Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: vzroki, simptomi (znaki), učinki

• Analize

Približno 70% novorojenčkov razvije fiziološko zlatenico. Da bi preprečili, da bi se spremenil v patološko obliko, ki je nevarna za zdravje, je treba ohraniti raven bilirubina pod nadzorom.

Kaj je bilirubin

Bilirubin je vmesni produkt nekaterih reakcij v človeškem telesu. Pojavi se po propadu hemoglobina v dveh delih: globinu in hemu. Postopek se pojavi, ko se eritrociti starajo.

Delci Heme so strupeni, zato se jih telo želi znebiti. Tako se delci pretvorijo v bilirubin, da bi jih lahko nadalje izvlekli.

Nekatera količina bilirubina je normalna v telesu odrasle osebe, vendar je pri novorojenčku raven bistveno višja.

Povišane vrednosti bilirubina so lahko:

1. simptom zlatenice,
2. posledica obstrukcije žolčevodov (na primer v tumorju),
3. posledica nizkokalorične diete.

Posredni, neposredni in celotni bilirubin

Za določitev ravni bilirubina v krvi je pomembno upoštevati tri kazalnike:

Pomembno je poznati odstotek vseh treh kazalnikov.

Prosti ali neposredni bilirubin je netopen in se ne izloča iz telesa. Indirektni bilirubinski proces jetrnih encimov, zapusti telo skozi iztrebke in urin.

Večina bilirubina je posredna snov - 75% vseh. Neposredno je v telesu 25%. Toda pri novorojenčkih v prvem mesecu življenja so lahko ta razmerja različna.

Pretvorba v direktni topni bilirubin se lahko pojavi v jetrih pod vplivom nekaterih encimov. Dobavo "slabega" bilirubina jeter opravljajo posebne beljakovine, imenovane serumski albumin.

Te beljakovine v telesu novorojenčka manjkajo. Po zorenju encimskega sistema otroka bo "slab" bilirubin obdelan in odstranjen iz telesa.

Tako je stopnja bilirubina pri novorojenem otroku naravno precenjena in ostaja na tej ravni približno 2 do 4 tedne.

Problem je, da ni vsak zlatenica otrok fiziološka. Postopek se lahko zelo hitro spremeni v patološko, če je raven bilirubina nad dovoljenim pragom ali če se v njej stalno povečuje.

Patološka zlatenica otrok ima naslednje značilnosti:

1. traja dlje kot fiziološko,
2. nujno zdravljenje
3. potrebuje stalno spremljanje bilirubina (vsak dan).

Norme za bilirubin pri novorojenčkih

Torej, kot je postalo znano, je bilirubin pri otrocih vedno visok. Pri odraslih in otrocih je običajno v razponu od 8,5 do 20,5 μmol / l. Vendar pa je pri novorojenem otroku koncentracija snovi lahko celo večja od 205 µmol / L.

Raven bilirubina v krvi otroka, ki se je pred kratkim rodil, se spreminja skoraj vsak dan, postopoma pa se zmanjšuje. Stopnja za tedenskega otroka je 205 µmol / l, vendar je pri nedonošenčkih ta številka nižja - 170 µmol / l.

Pri novorojenčkih se bilirubin dvigne 2-4 dni po rojstvu. Če ni negativnih dejavnikov, se raven snovi vrne v normalno vrednost v enem mesecu. Ob koncu prvega meseca življenja raven doseže kazalnik »odrasli«.

Obstajajo primeri, da koncentracija snovi v krvi še naprej narašča. Visoka raven je resna grožnja otrokovemu zdravju. Če so stopnje višje od 256 µmol / L (in 172 µmol / L pri nedonošenčku), je treba otroka nujno hospitalizirati, da se zniža raven snovi v zdravstvenih stanjih.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčku

Pojavlja se očitno vprašanje: zakaj imajo nekateri otroci fiziološko zlatenico enostavno in brez posledic, medtem ko drugi otroci trpijo zaradi patološkega tipa zlatenice, ki zahteva kirurški poseg?

V hudi obliki se patološka zlatenica pojavi na podlagi hitre rasti bilirubina (več kot 85 μmol / l na dan). Poleg tega je patološka zlatenica drugačna:

1. Širjenje rumenkaste barve pod popkom otroka, pa tudi na stopalih in dlaneh,
2. Zatiranje ali skrajna vznemirljivost otroka,
3. Barvanje blata bela, temen urin.

Dejavniki, ki razvijajo bilirubinemijo pri otrocih, so lahko:

• huda nosečnost in zapleti
• bolezni mater, kot je sladkorna bolezen,
• uporaba nekaterih drog med porodom,
• otrok
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika),
• zadušitev (asfiksija).

Poleg tega so lahko učinki patološke zlatenice pri otroku naslednji:

• okužba jeter,
• nezdružljivost s krvjo matere in otroka,
• obstruktivna zlatenica
• zapora črevesja,
• različne hormonske motnje
• Gilbertov sindrom in druge motnje v jetrih otroka,
• deformacije rdečih krvnih celic iz genetskih razlogov.

Kritično stanje se lahko prepreči, če je porumenelost otroka pravočasna.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Na splošno velika količina bilirubina negativno vpliva na zdravje otroka. Nenormalna koncentracija vpliva predvsem na živčni sistem in možgane.

Nevarnost je, da se snov nabira in povzroča resno zastrupitev, kar povzroči smrt živčnih končičev, možganske celice in druge resne posledice.

To se lahko v prihodnosti izrazi z naslednjimi kršitvami:

• duševne motnje
• izguba sluha
• duševno zaostalost
• izguba vida
• druga odstopanja.

Zato mora raven zdravljenja z bilirubinom pri otroku nadzorovati zdravnik. Če med pregledom pediater sumi na razvoj zlatenice pri otroku, ga bo takoj usmeril v študijo bilirubina in njegove frakcije.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok z zlatenico naslednje simptome:

1. zaspanost, strma letargija,
2. zmanjšan sesalni refleks
3. tiki, tesnoba, napad,
4. povečanje velikosti vranice in jeter,
5. znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje bilirubina v krvi novorojenčka

Zdravljenje zahteva le patološko zlatenico. Fiziološka vrsta zlatenice prehaja sama in ni nevarna za ljudi.

Najučinkovitejše zdravljenje za bilirubinemijo je zdravljenje s svetlobnimi žarki. Toda metoda se uporablja manj in manj, otroci pa se zdravijo s strupenimi zdravili. Če otroku ne predpisujete svetlobne terapije, je morda vredno vedeti zakaj.

Pomembno je, da ste pripravljeni na dejstvo, da bo otrok po obsevanju začel izgubljati lase ali lupiti kožo. Ni treba biti strah, po koncu zdravljenja se bodo vsi neprijetni pojavi prenašali sami. Otroka je treba pogosteje nanesti na dojke in zdraviti kožo z vlažilnimi sredstvi.

Fototerapija ali zdravljenje s kvarcem je rezultat le prvih dni po rojstvu otroka. Če je zlatenica v tekočem stanju, se zdravilom ni mogoče izogniti.

Zelo pomembno je, da vedno natančno preučite vsa navodila za zdravniške pripravke, ki jih predpiše zdravnik. Mnogi od njih niso tako neškodljivi in ​​imajo resne stranske učinke in kontraindikacije. Potrebno je najti zdravnika za vašega otroka, ki mu lahko zaupate v te pomembne zadeve.

Pri zdravljenju bilirubinemije je dojenje v veliko pomoč, zlasti pri kolostrumu. Treba je dojiti otroka, spodbuja hitro izločanje toksinov iz telesa in ščiti pred morebitnimi boleznimi.

Mati zdravniki priporočajo uporabo veliko tekočine, zlasti decoction rosehips. Otrok mora urediti dolgoročno sončenje. Pediater lahko poleg tega imenuje:

Visok bilirubin pri novorojenčkih

Bilirubin je snov, ki v svoji čisti obliki spominja na rombaste rjave kristale. Je ena od bistvenih sestavin žolča, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina, citokroma in beljakovin mioglobina.

Vsebnost bilirubina v krvi je eden od pomembnih kazalnikov, ki se upošteva pri obravnavi rezultatov preskusa dojenčka. V obrazcu boste videli tri številke:

• Neposredni bilirubin (vezan) - nevtralizirana frakcija, pripravljena za odstranitev iz telesa;
• posredni (prosti) - pred kratkim oblikovani, ki niso imeli časa za »povezavo« v jetrih; ravno to je strupeno in nevarno;
• skupaj - skupna količina neposrednih in posrednih snovi.

Kaj pa, če je bil v krvi novorojenčkov ugotovljen povišan bilirubin? Kako je lahko nevaren? Kakšne so posledice dviga? Kakšne so smernice za simptome in zdravljenje? To je naš članek.

Kje je norma in kje je patologija?

Moram reči, da je pri novorojenčkih takšna stvar, kot je fiziološka zlatenica, in to je norma. Praktično vsi otroci se soočajo s podobnim pojavom in zato. Ko je plod v maternici, pride do oksigenacije preko posebne vrste hemoglobina - fetusa.

Takoj, ko se otrok rodi, se fetalni hemoglobin aktivno uniči, nadomesti z normalno in s tem sprosti posredni bilirubin. Ker je netopen, kar pomeni, da ga ne morejo izločiti ledvice, že nekaj časa posredni bilirubin kroži v krvi otroka, dokler ne zori encimskih jetrnih sistemov. Zato bo koncentracija te snovi pri novorojenčkih vedno bistveno višja kot pri enomesečnem otroku.

Takoj, ko encimi začnejo normalno delovati, postane posredni bilirubin neposreden in se izloči iz telesa otroka. Vendar pa zaradi njegove dolge prisotnosti uspeva barvo kože in sluznice obarvati rumeno. Ta pojav imenujemo fiziološka zlatenica. V tem primeru so naslednji kazalniki normalni.

Ob rojstvu - 51-60 µmol / l;

od 2. do 7. dne poveča na 256 µmol / l, za prezgodaj - do 170 µmol / l;

do 21. dneva so stopnje skoraj enake kot pri odraslih - 15–20 µmol / l.

Torej, znaki fiziološke zlatenice:

• opaziti ne prej kot 36 ur po porodu;
• Intenzivnost barve kože je najbolj izrazita za 4-5 dni, potem pa se postopoma zmanjšuje;
• bilirubin povišan, vendar ne presega 256 µmol / l;
• do 14. dneva se indeksi zmanjšajo, tisti pri nedonošenih pa so v tretjem tednu življenja blizu normi;
• otrok se počuti dobro, ni znakov letargije, sesanja.

Določanje ravni bilirubina se pojavi v porodnišnici, ko se kri odvzame iz pete novorojenčka. Otroci so med zheltuškimi pod nadzorom, v večini primerov pa ni potrebna posebna obravnava.

Včasih se fiziološka zlatenica pojavi teden po rojstvu. Razlog za tako "pozno" rumenkost je materino mleko. Dejstvo je, da vsebuje veliko estrogena in ta hormon preprečuje normalno izločanje bilirubina iz telesa.

Ko govorimo o patologiji

Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih lahko kaže na razvoj specifične patologije. Visok bilirubin pri novorojenčku je nevaren, ker je toksičen pri visokih koncentracijah in lahko prodre v krvno-možgansko pregrado, prizadene živčni sistem in možgane.

Z bilirubinsko encefalopatijo je opaziti povečanje velikosti jeter in vranice, zmanjšanje sesalnega refleksa in krvnega tlaka. Otrok se obnaša nemirno ali, nasprotno, ves čas spi, počasen. Včasih se pojavijo krči. To patologijo je treba takoj zdraviti.

Razlogi za razvoj tega pogoja so lahko naslednji: t

1. Hemolitična bolezen. Nastane zaradi nezdružljivosti Rh dejavnikov krvi matere in ploda. Problem se pogosto začne v maternici. Če je mati Rh negativna in je otrok Rh-pozitiven, se pojavi Rh-konflikt. To je stanje, ko materino telo proizvaja protitelesa, ki uničijo dojenčkove rdeče krvne celice. Razgradnja rdečih krvnih celic pomeni povečanje bilirubina. Položaj je zelo resen.
2. Intrauterina virusna poškodba jeter na plodu, na primer z virusom hepatitisa.
3. Novorojenček ima kršitev odtoka žolča.
4. Dedna patologija, fermentopatija.
5. Anemija
6. Tumorji žolčnika.

Simptomi patološke zlatenice:

• pojavlja se dobesedno takoj po rojstvu, prvi dan;
• visok bilirubin, doseganje kritičnih kazalnikov;
• koža je popolnoma obarvana, vključno s stopali in dlanmi;
• tako imenovani pivski urin, značilna temna barva, blato brezbarvna;
• ugotovljeno je bilo, da je imunski konflikt med materjo in novorojenčkom;
• zlatenica se podaljša v času, valovita.

Načela zdravljenja

Preden začnete z zdravljenjem, je pomembno vedeti vzrok bolezni. Brez dvoma se zdravljenje novorojenčkov izvaja izključno zdravnik in ne doma. Naslednje informacije so na voljo samo za informativne namene.

1. Fototerapija Otrok je postavljen pod posebno svetilko. Posredni bilirubin se pod njihovim vplivom pretvori iz neposrednega (topnega) in hitro, v 12 urah, izloči z urinom in iztrebki iz telesa. Tako je mogoče zmanjšati celotno zmogljivost. Postopek se lahko načrtuje za 48 zaporednih ur ali razdeli na več sej v intervalih po 3 ure.
2. Uvedba infuzijskih raztopin. To pomeni intravensko dajanje razstrupljevalnih sredstev ali glukoze, katerih namen je razredčiti koncentracijo bilirubina v krvi in ​​olajšati njeno izločanje. Uporablja se kot nujni ukrep.
3. Zdravila, ki izboljšajo pretok žolča, če je problem povezan z njegovim prehodom.
4. Daj piti tekočino, ki se pogosto uporablja na prsih (če razlog ni v konfliktu Rhesus). Zgodnje dojenje pomeni, da bo otrok poskusil kolostrum, ki ima odvajalni učinek in pomaga hitreje evakuirati izvirne blato. Vendar pa ima visoko vsebnost bilirubina.

Povzemite

V večini primerov za znižanje koncentracije bilirubina v krvi ni tako težko, kar je najpomembnejše, ne zamudite časa. Tudi patološka zlatenica pri dojenčkih se lahko zdravi. Zato vzemite teste pravočasno, se posvetujte z zdravniki in premagajte podobne pogoje!

Vzroki za visoko raven bilirubina pri novorojenčkih, simptomi in metode normalizacije

Pogosto imajo novorojenčki v skoraj 60% primerov visoko vsebnost bilirubina, kar je za starše izjemno strašljivo, še posebej neizkušeno. Ne vedno to pomeni, da je otrok z nečim bolan.

Dešifriranje analize je stvar odgovornosti in strokovnjak mora to storiti. Samo on lahko pove, kaj ta stopnja bilirubina v resnici pomeni - fiziološka norma ali odstopanje od nje proti nevarni patologiji.

Bilirubin: funkcije

Kaj je bilirubin in katere funkcije opravlja

Bilirubin je pigment, ki vstopi v krvni obtok, ko se hemoglobin razgradi. Ima poseben rumeni odtenek, obarva žolč in urin, nato pa proizvode za predelavo hrane.

Odstranitev bilirubina iz človeškega telesa se ukvarja z jetri. Če se ta organ ne spopade s svojim delom, potem obstaja tako imenovana mehanska zlatenica, v kateri koža in belje oči postanejo rumene. Ta pogoj ni nalezljiv, ker ga povzročajo neinfektivni dejavniki, zato, ko zlatenica za novorojence in tiste ljudi, ki skrbijo za otroka, se ne morejo bati prenosa bolezni.

Zvišani nivoji bilirubina lahko kažejo na nenormalno delovanje jeter ali krvne težave.

Ta pigment obstaja v obliki dveh delov - neposrednih in posrednih. Neposredni bilirubin se predeluje in popolnoma izloči iz telesa v jetrih, topen je v vodi in je brez strupenosti. Indirektni bilirubin je nevaren, ni neposredno povezan z delom jeter in se ne raztopi v vodi. Lahko se raztopi v maščobah, zato je škodljiva za telo. Postane del lipidov in je tako vključen v celice. Indirektni bilirubin, ki prodre v celično strukturo, moti njihovo normalno delovanje.

Kombinacija neposrednega in posrednega bilirubina se imenuje skupni bilirubin. To je zelo pomemben kazalnik za določanje zdravja ljudi. Normalni indikatorji tega pigmenta so različni za telo otroka in odraslega. V povprečju se ti podatki za vse starostne skupine (otroci, starejši od enega meseca - odrasli) gibljejo od 8 do 20 mmol / liter.

Analiza dekodiranja

Opis analize in interpretacije kazalnikov

Prvi vzorec popkovnične krvi pri novorojenčku se vzame takoj po rojstvu. Iz tega vzorca krvi se opravijo testi za HIV, sifilis, hepatitis B in C ter za bilirubin.

Če se pri vzorcu pokaže visok bilirubin pri novorojenčku, bodo za potrditev zmanjšanja ravni tega pigmenta potrebni ponavljajoči se testi. Ker je otrok zelo majhen, mu ni mogoče odvzeti krvi iz prsta, zato se za vzorčenje uporablja otrokova peta.

Slika krvi novorojenčka se zelo razlikuje od testov za dojenčka, starega en mesec, da ne omenjam starejših otrok. To je posledica visokega deleža krvi pri novorojenčku, pa tudi prisotnosti posebnega hemoglobina, značilnega za plod. Ker se po rojstvu sesuje in ga nadomesti »odrasli« hemoglobin, količina bilirubina pri novorojenčku preprosto odstopa. To je vzrok za funkcionalno zlatenico.

Več informacij o zlatenici pri novorojenčkih najdete v videu.

Dekodiranje analiznih indikatorjev mora opraviti izkušen strokovnjak, ki je dobro seznanjen z razlikami v indeksih krvi novorojenčkov pri odraslih in celo pri dojenčkih, starejših od enega meseca. Samo v tem primeru se lahko podatki pravilno ocenijo.

Rast bilirubina se začne približno en dan po rojstvu (50 - 60 mmol / l) in se poveča za tretji dan in doseže 256 mmol / liter.

To stanje lahko traja en teden. Če dojenček ni poln, potem je lahko bilirubin znotraj 170 mmol / liter. V normalnem stanju zvišanje ravni bilirubina traja do tri tedne, iz meseca v življenju pa se izenači z indeksi odraslega.

Če vzorec odkrije patološko visoko raven bilirubina, ki se po treh tednih ne zmanjša, lahko govorimo o bolezni. Opravijo se ponavljajoča testiranja in določijo drugi testi in raziskave, da se ugotovi pravi vzrok previsokih indikatorjev tega pigmenta.

Razlogi za povečanje bilirubina

Možni vzroki za visoke ravni pigmenta

Normalna raven bilirubina v krvi novorojenčka se zelo razlikuje od norme odraslega - je veliko višja. To je naravno stanje, saj ima plod svoj hemoglobin, ki se po rojstvu uniči in kri z bilirubinom zamaši v velikih količinah.

Če ima novorojenček v krvi visoko vsebnost bilirubina, lahko to pomeni:

• Nepopolnost jeter ali njena nerazvitost, zlasti ko gre za nedonošenčka. Ker se jetra ne spopadajo s svojimi funkcijami, je v vseh tkivih, ki vsebujejo maščobe, vključno z možgani, odložen v vodi netopen posredni bilirubin. To lahko povzroči zelo resne zdravstvene težave, vključno s smrtjo otroka.
• Pomanjkanje ali nezadostna aktivnost encimov, ki sodelujejo pri odstranjevanju škodljivega posrednega bilirubina.
• Pospešena razgradnja rdečih krvnih celic. V krvi je tako imenovani fetalni hemoglobin, ki je potreben samo za plod, in ob rojstvu se otrok razpade, kar povzroči smrt rdečih krvnih celic.
• Nizek albumin v krvi novorojenčka. Protein veže bilirubin in ga transportira v jetra, kjer se nevtralizira in izloča.

Drugi vzroki, ki jih kažejo visoke ravni bilirubina, lahko vključujejo anemijo različnega izvora, dedne bolezni (Gilbertov sindrom), različne oblike hepatitisa, cirozo jeter in raka, težave z delovanjem jeter, žolčnika in žolčevodov, helmintsko invazijo, pomanjkanje. vitamin B12 in delovanje nekaterih zdravil.

Vendar pa se ti vzroki pri novorojenčkih redko odkrivajo in se zato ne morejo obravnavati kot pomembni za takšnega otroka.

Najpogostejši vzrok za patološko visoko raven tega pigmenta je še vedno zaostanek pri razvoju dojenčjih jeter.

Simptomi

Simptomi visokega bilirubina v krvi

Visok bilirubin pri novorojenčku je določen z laboratorijsko analizo krvi in ​​zunanjimi znaki:

• Porumenelost kože in beločnice oči (1 - raven na Cramerjevi lestvici).
• Oranžna barva rumene.
• Postopno zmanjševanje intenzivnosti obarvanja, ki se začne približno en teden in se konča po tretjem tednu otrokovega življenja.
• Zdravje otroka je normalno, brez odstopanj.
• Jetra in drugi organi (vranica) niso povečani.
• Brez sprememb v blatu in / ali urinu ni razbarvanja.

Ti simptomi so značilni za tako imenovano fiziološko zlatenico novorojenčka, ki ne ogroža njenega zdravja in prehaja samostojno brez kakršnegakoli zdravljenja.

Če simptomi visokega bilirubina trajajo več kot 3 tedne ali pa napredujejo, se na primer pojavijo razbarvanje fekalij in rumenenje urina, gre za prisotnost bolezni.

Da bi jo prepoznali, morate ponovno testirati in identificirati pravi vzrok za zlatenico in zvišati raven bilirubina. Ker težave z jetri in krvjo lahko ogrozijo zdravje in življenje otroka, ne podcenjujte grožnje - zdravljenje mora biti obvezno in hitro.

Načini za zmanjšanje

Normalizacija ravni bilirubina v krvi novorojenčka

Indikatorje bilirubina je mogoče zmanjšati na naraven način - z nanosom novorojenčka na prsi čim prej po porodu in ustvarjanje vseh pogojev za neodvisen izhod iz tega položaja za otroka.

Če je raven bilirubina previsoka in se sama ne zmanjša, zunanja rumenkost pa ne zbledi, se boste morali zateči k zdravljenju. Včasih se uporablja menjalna transfuzija.

Zdravila niso učinkovita in včasih škodljiva za novorojenčka, zlasti ko gre za antibiotike in barbiturate.

Učinkovitost hepatoprotektorjev, kot sta Kars, Liv-52, Essentiale, ni raziskana in ni bila dokazana. Njihova uporaba je lahko nevarna, zlasti za prezgodaj rojene dojenčke. Pravilno izračunati odmerek zdravila za tako drobtino je zelo težko.

Zato je najpogosteje uporabljena metoda fototerapija.

Je varna metoda brez interne intervencije in dajanja zdravil, zato je tveganje minimalno. Pomaga pri visoki stopnji posrednega bilirubina in se izvaja s pomočjo posebne naprave. Otrok je postavljen pod svetilko, ki spodbuja telo, da se samostojno ukvarja s presežkom pigmenta. Običajno je ta učinek zadosten za popolno okrevanje otroka.

Kaj je nevarnost visokega bilirubina pri novorojenčkih?

Zelo pogosto po rojstvu otroka zdravniki diagnosticirajo visok bilirubin. Veliko mladih mater, ta stavek je zelo strašljiv, ker vsi vedo, da lahko visoke stopnje te snovi pri odraslih pomenijo razvoj resne bolezni. Zvišan bilirubin pri novorojenčkih, obstaja nevarnost in kako zdraviti otroka. Kaj bi mame morale vedeti o prvih dneh življenja svojega otroka in kakšni kazalniki bilirubina so sprejemljivi za novorojenčke.

Zakaj je otrok rumen

Dolgi meseci nosečnosti so že minili, otrok se je rodil. Ampak ena od prvih dni svojega življenja, mama nenadoma opazi, da je otrok postalo rumeno. Zakaj se bilirubin pri novorojenčkih poveča in kako se znebiti zlatenice? S temi vprašanji mame napadajo zdravnike v porodnišnici, vendar pa strokovnjaki pogosto zagotovijo, da je pojav normalen in da je otrok zdrav.

Zakaj je bilirubin povišan pri novorojenčku? Dejstvo je, da se otrokovo telo v prvih dneh po rojstvu začne aktivno ponovno graditi, da se prilagodi okolju. Hkrati se rdeče krvne celice, ki so bile odgovorne za prenos kisika v otrokove organe v maternici, množično zrušijo. Zdaj preprosto niso potrebni, njihova funkcija je končana in se morajo zrušiti in zapustiti otrokovo telo. Ko se rdeče krvne celice uničijo, sproščajo fetalni hemoglobin, ki ga encimi pretvorijo v bilirubin.

Tudi on bo zapustil telo otroka, najprej pa mora opraviti postopek nevtralizacije v jetrih in oditi ven z blatom in urinom.

Vendar je treba stopnjo bilirubina pri novorojenčkih nadzorovati. Zdravniki v porodnišnici večkrat vzamejo kri iz drobtin za analizo, pravočasno, da opazijo visok bilirubin pri novorojenčku, kar lahko signalizira razvoj patologije. To omogoča strokovnjakom, da ocenijo stopnjo jeter in žolčevodov pri otroku.

Kakšne teste vzame otrok

Otroka prvič analizira bilirubin takoj po rojstvu. Takoj, ko je slišal njegov prvi krik, so zdravniki vzeli kri iz popkovine. Če je dojenček poln, bo svojo drugo analizo opravil v dveh dneh. Če je bil otrok rojen pred časom, se bo odvzel drugi odvzem krvi dan po rojstvu.

Če je otrok v nevarnosti in ima očitne znake razvoja zlatenice, zdravniki vzamejo kri iz njegove glave iz vencev, da bi ugotovili, ali se bilirubin dvigne ali ne. Če se otrok rodi močan, nima rumenkaste beločnice in ne kaže znakov anksioznosti, zdravniki ga izmerijo z bilirubinovo brezkrvno metodo s posebnim foto-testerjem.

Kontrolna analiza dojenčka se izvede že 1 mesec po rojstvu v okrožni ambulanti, po kateri naj bi se kri dala na analizo v skladu s priporočili zdravnikov. Kri se zbira iz vene v roki ali glavi. Ta analiza je zelo pomembna in mame je ne bi smele zapustiti, ker omogoča čas za identifikacijo morebitnih odstopanj pri delu pomembnih organov in sistemov drobtin.

Danes zdravniki razlikujejo dve vrsti zlatenice pri novorojenčkih - fiziološki in patološki. Fiziološka zlatenica ni nevarna za otroka in prehaja že mesec dni po rojstvu. Za patološko zlatenico so značilne visoke ravni bilirubina pri novorojenčkih, razbarvanje urina in blata ter tesnoba otroka. Če se patologija ne ugotovi pravočasno, so lahko posledice katastrofalne. Lahko se razvije jedrska zlatenica, ki jo spremljajo hude poškodbe živčnega sistema, krči in izguba zavesti.

Otroške norme

Pri nadzoru povišanega bilirubina je pomembno oceniti ne le celotno količino, ampak tudi odstotek neposrednih in posrednih frakcij. Neposredni delež ne sme presegati 25% celotnega zneska, posredni mora biti v okviru 75% skupnega zneska. To razmerje je zelo pomembno in če se ena izmed frakcij začne povečevati, že govorimo o razvoju patologije. Stopnje celotnega bilirubina za dojenčke so naslednje: t

Te norme so sprejemljive za zdrave dojenčke, ki so dojenčke. Za dojenčke, ki so rojeni predčasno, zdravniki uporabljajo druge kazalnike, odvisni so od splošnega stanja otroka.

Vzroki zlatenice

Če povečanje bilirubina v krvi novorojenčka presega normo, zdravniki diagnosticirajo zlatenico. Vzroki za dvig bilirubina pri novorojenčkih so lahko naslednji pogoji: t

• Rojstvo prezgodaj.
• Nalezljive bolezni pri mami.
• Povišan krvni sladkor v mami.
• Drobtine s kisikovo stradanje.
• Asfiksija ob rojstvu.
• Maščoba maščobe.

Fiziološka zlatenica pogosto ne povzroča negativnih učinkov. Posebni ukrepi za odstranitev pigmenta v tem primeru niso izvedeni. Zlatica izgine v enem mesecu brez zdravljenja. Vendar pa je treba otroke s to diagnozo stalno pregledovati.

Ko je biliririn povišan in raste v dinamiki, lahko zdravniki sumijo na prisotnost naslednjih bolezni:

• Motnje jeter.
• Hormonska okvara.
• Različni faktor Rh pri materi in otroku.
• Črevesna patologija.
• Dedne bolezni.
• Patologija žolčevodov.

Kaj storiti, če se kazalniki ne zmanjšajo? Če visoki bilirubin pri novorojenčkih traja 2 tedna po rojstvu, zdravniki diagnosticirajo patološko zlatenico. V tej fazi je pomembno opraviti dodatne preglede, identificirati patologijo in takoj začeti z zdravljenjem. Kakšna je nevarnost zvišanega bilirubina? Če je bilirubin povišan v krvi otroka, je to nevarno z različnimi zapleti živčnega sistema.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih:

• Gluhost.
• Slepost
• Paraliza
• Zamik v razvoju.
• Duševne motnje.

Če govorimo o patološki zlatenici, oteženo zaradi motenj organov otroka, lahko zmanjšanje bilirubina samo odpravi bolezen. Če opazite naslednje simptome pri otroku, se morate nujno posvetovati s specialistom:

• Dolgo spati nezdravo.
• Počasne sesalne prsi.
• Krči.
• Anksioznost
• Povečana jetra in vranica.
• Padec tlaka.

Zdravljenje drobtin

Mnoge mame, ko so videle rumenorjavo dojenčka, gredo do Googla in sprašujejo, kako zmanjšati bilirubin pri novorojencu. Morate razumeti, da mora biti zmanjšanje bilirubina podobno le pod nadzorom zdravnika. Da ne bi obžalovali svojih dejanj, je neodvisna uporaba kakršnih koli drog nesprejemljiva. Naj bo to ljudsko zdravilo ali javno zdravilo. Zdravilo mora predpisati zdravnik, odvisno od življenja in zdravja vašega otroka.

Zdravljenje je treba izvesti le v primeru visokega bilirubina, če njegova učinkovitost presega normo. Kako znižati otroka z bilirubinom? V prvih dneh življenja lahko zdravniki uporabljajo metodo svetlobne terapije. Za to je otrok izpostavljen svetlobi. Postopek je popolnoma varen in nima stranskih učinkov. Tudi sama mati lahko uredi sončno kopel za otroka, jo očisti, sončni žarki uničijo strupeni pigment in ga hitro odstranijo iz telesa.

To je mogoče storiti samo v zaprtih prostorih.

Posebno pomembno za zmanjšanje bilirubina v fiziološki zlatenici je dojenje v prvih dneh življenja otroka. Kolostrum ima edinstveno vitaminsko sestavo, ki pomaga odstraniti vse toksine iz telesa. Če je bila fiziološka zlatenica odložena, in pri enomesečnem otroku, so kazalniki celo višji od norme, vendar patologije ni bilo, zato je povečana vsebnost maščob v materinem mleku. Če se je pigment povečal med dojenjem, je otrok premeščen na 2-3 dni na umetno hranjenje, bilirubin pa bo odstranjen.

Rojstvo otroka je vedno veselje in stalna skrb za njegovo zdravje. Mlade matere pogosto brez skrbi skrbijo za svojega otroka. Vedite, da zdravniki v porodnišnici skrbno spremljajo zdravje vašega otroka in preprosto ne boste odpuščeni domov, če ima otrok visoko raven bilirubina. Toda z vaše strani morate biti tudi odgovorni. Ne preskočite rutinskih pregledov v kliniki, ne zavrnite preizkusa in cepljenja. V tem primeru bo vaš dojenček zdrava in boste srečni.

Vzroki, zdravljenje in učinki povečanega bilirubina pri novorojenčkih

Dojenčevo telo je podvrženo zunanjim škodljivim dejavnikom. Večina matere v porodnišnici mora slišati, da ima njihov otrok bilirubin.

Da se ne bojijo slišati te besede, je treba razumeti, kaj je biliririn (ker tega ne ve veliko ljudi), kot tudi vedeti vzroke tega pojava in načine reševanja tega problema.

Kaj je bilirubin, razvrstitev

Bilirubin je pigment, katerega visoka vsebnost lahko povzroči zastrupitev živčnega sistema otroka. Ta pigment nastane med razgradnjo rdečih krvnih celic v krvi.

V času svoje življenjske dejavnosti izginjajo rdeče krvne celice, zaradi česar se sprosti hemoglobin, zaradi česar postane toksičen za otrokovo telo. Imunski sistem pa ga začne napadati, medtem ko sprošča dragulje, ki vsebujejo železo. Zaradi draguljev in preoblikovanja v bilirubin.

Razvrstitev

V medicinski praksi obstajata dve vrsti bilirubina:

Neposredni bilirubin se iz telesa otroka izloči z blatom in urinom.

Norma

Povečanje bilirubina v telesu otroka v prvih nekaj dneh življenja je povsem naravno. Zato, v porodnišnici, zdravniki pogosto opravijo krvni test za določitev njegove ravni. Če je pigment bistveno presežen, ima dojenček zlatenico.

V prvih dneh življenja naj bi bil nivo bilirubina v krvi 60 µmol / l, po nekaj dneh se raven pigmenta dvigne na 205 µmol / l. in to so povsem normalni kazalniki in mama ne smejo prestrašiti.

Če je otrok rojen pred časom, potem je raven bilirubina v krvi 170 µmol / l, vendar ne več. Ko otrok dopolni 1 mesec, se raven pigmenta zniža na 8,5-20,5 µmol / l.

Če po enem mesecu življenja stopnja ne pade in ostane stalno visoka, lahko to kaže na prisotnost različnih vrst patoloških sprememb v telesu otroka in v tem primeru otrok pokaže hospitalizacijo in dodatne laboratorijske teste, ki pomagajo ugotoviti in diagnosticirati bolezen.

Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: kaj to pomeni, povzroča

V medicinski praksi obstaja več glavnih dejavnikov, ki so povzročili zvišanje ravni bilirubina v krvi novorojenčka, vendar to velja le za primere, kjer je v krvi več kot 1 mesec življenja visoka raven pigmenta.

Patološke bolezni jeter pri otroku. Simptomi v tem primeru, poleg povečanega bilirubina, so:

1. Bolečine. Če govorimo o novorojenčkih (ki ne morejo povedati o bolečini), potem so pogosto poredni, jokajo brez razloga in pritiskajo noge na želodec. Starejši otroci, ki znajo povedati o naravi bolečine, se pritožujejo zaradi bolečine na desni strani trebuha pod rebri.
2. Zlatenica Opaženo rumenenje kože. Ker pa je zlatenica precej pogosta ob rojstvu, je v tem primeru potrebno paziti na simptome drugačne narave.
3. Povečana jetra. To se lahko ugotovi s pregledom otroka, in sicer s palpacijo jeter.
4. Razstrelivo Otrok z motnjami v delovanju jeter ima redno tekoče blato ali izmenično tekoče blato z zaprtjem.
5. Spremenite barvo stola. Pri otrocih z jetrno boleznijo je blato videti kot glina in je popolnoma razbarvano (belo).

Mehanska zlatenica. Pojavi se zaradi blokade žolčevodov.

Ciroza. Ciroza jeter pri dojenčkih je zelo redka, če pa jo še vedno diagnosticiramo, bo potek bolezni veliko bolj napreden kot pri odraslih.

Črevesna obstrukcija. Črevesna obstrukcija je precej pogost pojav med dojenčki in skoraj 3% otrok trpi zaradi tega.

Prvi simptomi obstrukcije so bolečine, otrok pogosto joka in pritiska na trebuh, v zgodnjih fazah pa je bolezen mogoče zamenjati s koliko in le s časom, če obstajajo številni drugi simptomi, je zaznana obstrukcija.

Spremljevalni simptomi so: menjava zaprtja in prebavne motnje, po zaprtju zaprtja pa tudi napenjanje in napenjanje. Če pri otrocih prihaja do primerov, lahko pride do bruhanja krvi.

Zdravila. V nekaterih primerih je povečanje bilirubina lahko posledica jemanja določenih zdravil. To lahko opazimo pri otrocih, ki so med nosečnostjo med nosečnostjo jemali zdravila.

Starši se morajo zavedati, da so prva 4 dni otrokovega življenja ena najpomembnejših, saj se lahko na tej točki laboratorijski rezultati uporabijo za ugotavljanje, ali ima otrok patološke spremembe v času.

Kako normalizirati nizek krvni tlak doma, preberite v tem članku.

Od tu boste izvedeli, zakaj je Duphaston predpisan.

Kakšna je nevarnost povišanega bilirubina pri novorojenčkih?

Povečanje ravni bilirubina pri novorojenčku za več kot 1 mesec življenja je izredno nevarno za življenje otroka.

Ta pojav je zelo nevaren za živčni sistem otroka. Če ne diagnosticirate bolezni pravočasno, kar povzroča takšne posledice in je ne začnete zdraviti, s tem pa znižate raven pigmenta, to ogroža otroka z demenco, pa tudi paralizo ali izgubo sluha.

Katere teste je treba opraviti?

1. Takoj, ko je bil otrok rojen, je še v rodni komori izmeril raven bilirubina v krvi. Po dveh dneh se analiza ponovi.
2. Pri dojenčkih, rojenih zgodaj, se raven pigmenta meri vsak drugi dan, vsak dan več dni.
3. Vzorčenje krvi za določitev ravni bilirubina pri dojenčkih, ki so ogroženi (težka nosečnost ali porod, izrazita rumenkost pri rojstvu), se odvzame iz vene na glavi, ta postopek se ponavlja vsak dan.

Ta postopek je popolnoma neboleč, tako da mame ni treba skrbeti za to, saj ograjo izvaja izkušen zdravnik ali medicinska sestra z zelo tanko in posebno iglo.

Pri otrocih brez izrazitih simptomov zlatenice se za analizo ne jemlje krvi, v tem primeru merimo bilirubin s posebno napravo - bilitestom. Postopek je popolnoma neboleč.

Bilitest je pripomoček, ki meri raven rumenkaste barve na čelu otroka, rezultat pa je mogoče videti takoj.

Ko je koža rumena, se raven pigmenta meri skozi celotno obdelavo, dokler ne pade na optimalno raven.

Naknadna analiza otroka se vzame v starosti enega meseca v ambulanti, med načrtovanim pregledom se odvzame kri iz vene na roki, vendar pa nekatere ustanove vadijo ograjo iz vene na glavi.

Kako zmanjšati zvišan bilirubin pri novorojenčkih: metode zdravljenja

Z večjo stopnjo pigmenta v krvi (dolgo časa) morajo starši otroka takoj pokazati strokovnjaku, ki lahko postavi ustrezno diagnozo in tako predpiše zdravljenje.

Za odstranitev bilirubina iz telesa otroka z uporabo več tehnik:

1. Fototerapija Ta metoda je sestavljena iz iskanja otroka pod ultravijoličnimi žarki. Za tega otroka dal v jaslice, nad katerimi je naprava. Pridobivanje ultravijolične svetlobe na koži otroka prispeva k odstranitvi pigmenta iz telesa, vendar se morajo starši pri tem postopku zavedati, da lahko takšni žarki škodujejo otrokovemu vidu, zato morajo biti njegove oči prekrite s posebno obvezo.
2. Infuzijsko zdravljenje Zaradi izpostavljenosti otroka s kožo z ultravijolično svetlobo se iz telesa izloči velika količina tekočine, zato je predpisana infuzijska terapija, ki pomaga obnoviti vodno ravnovesje v otrokovem telesu. Da bi to naredili, se glukoza, soda in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije vbrizgajo v otrokovo telo.
3. Enterosorbenti. V tem primeru je imenovan Smekta ali Entorosgel. To je potrebno za preprečitev povratnega procesa absorpcije bilirubina v otrokovo kri skozi črevesje.
4. V hujših primerih se otroku prikaže transfuzija krvi.

Izbira metod za odstranitev pigmenta iz telesa se ukvarja izključno z zdravnikom.

Ko doji mamo je priporočljivo, da pogosteje dal otroka na dojke, saj to prispeva tudi k hitri odstranitvi pigmenta iz telesa.

Posledice povišanega bilirubina pri novorojenčkih

Kot smo že omenili, je bistveno presegla raven bilirubina v krvi novorojenčka, ki traja dolgo časa, ima nezdravljiv učinek na živčni sistem otroka. Kaj lahko potem naredimo za invalidnega otroka (gluhost, demenca), je zato pomembno, da se takšno odstopanje pravočasno prepozna in da se ga zdravi.

Preprečevanje

Med nosečnostjo mora nosečnica opraviti vse rutinske preglede in posvetovanja z ginekologom, ki opravlja zdravljenje, opraviti vse potrebne teste in ob prisotnosti različnih nalezljivih bolezni pravočasno zdraviti.

Rojstvo otroka, če ni kontraindikacij, naj poteka na naraven način z uporabo minimalnih zdravil.

Dojenje je eden najboljših preventivnih ukrepov za odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka. Mamin mleko ima odvajalni učinek na črevesje otroka, tako da se bo pigment hitro odstranil iz telesa.

Določitev ravni bilirubina v krvi novorojenčka je zelo pomembna študija, zato ne zavrnejo, ker so v porodnišnici ali na rednem pregledu v kliniki od njegove. Ker ta analiza omogoča čas za prepoznavanje in preprečevanje pojava določenih patoloških bolezni v telesu otroka.

Še nekaj nasvetov o fiziološki zlatenici novorojenčkov najdete v naslednjem videu.

Raven bilirubina v krvi novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta: norme, vzroki za povišane in nizke stopnje

Mnogim dojenčkom diagnosticiramo fiziološko zlatenico. Praviloma poteka brez posledic, včasih pa se spremeni v patološko obliko. V bolnišnici je raven bilirubina v krvi strogo nadzorovana, in če zlatenica pri novorojenčku ne izgine v 2-4 tednih življenja, je potrebno zdravljenje.

To stanje zahteva zdravniški nadzor. Diagnozo bomo poročali staršem po testiranju na raven pigmenta v krvi ali med pregledom, če neonatolog opazi nenaravno rumenkost kože.

Merjenje bilirubina pri novorojenčku

Kaj je bilirubin?

Žvečilni pigment nastane iz razgradnih produktov rdečih krvnih celic, sodeluje pri presnovi in ​​je tesno povezan z delom notranjih organov. V telesu zarodka je še eden, fetalni rdeči krvni pigment. Ko dojenček prvič diha, se hemoglobin razgradi in tvori bilirubin, zato se ta faktor poveča pri vseh novorojenčkih, kar velja za normalno.

Organi novorojenčka se včasih ne morejo spopasti z velikim številom bilirubina, v tem primeru govorijo o patološki zlatenici. Pri dojenčku najprej obraz, vrat in preostanek telesa obarvajo rumeno. To stanje ne moti otroka, huda možganska zastrupitev ogroža le zelo visoko vsebnost bilirubina.

Neposredni, posredni in skupni bilirubin

V študiji o bilirubinu je treba opozoriti na tri kazalnike: splošni, neposredni in posredni, kar kaže na odnos med njimi. V telesu so dejansko neposredni in posredni bilirubin, skupna številka pa povzema prva dva. Neposredni bilirubin je netoksičen, topen in se dobro izloča iz telesa.

Posredni bilirubin se združuje z maščobami, strupen je in se nabira v tkivih. Če ga želite umakniti, morate snov pretvoriti s pomočjo želodčnih encimov v direktni bilirubin. Ta pristop je potreben, kadar je delovanje jeter okrnjeno z obdelavo indirektnega bilirubina.

Ponavadi so večinoma posredni bilirubin. Običajno je njena stopnja 75%. Novorojeni otrok ima drugačen odnos. V prvih nekaj dneh življenja je bilirubin vedno posreden. Prisotna je v krvi otroka, ne pride sama od sebe, za njeno odstranitev so potrebni posebni encimi, katerih aktivnost pri dojenčku je še vedno nizka. Ko se pojavijo, bo encimski sistem zrel, vse "slabe" pigmente bodo odstranili.

Po 2 do 4 tednih naj bi fiziološka zlatenica prestala, če se to ne zgodi, govorijo o patološki zlatenici. Otroci so hospitalizirani v oddelku za neonatalno patologijo. V blagih primerih se drobtina prepusti doma z uporabo aparata za fototerapijo.

Tabela normalnih kazalnikov pri novorojenčkih

Vrednosti bilirubina za nedonošenčke in nedonošenčke se razlikujejo. Da bi razumeli, kaj je norma za določeno starost, se obračamo na mizo. Vrednosti so podane v μmol / l.

Če se zmanjšanje na normalno raven ne pojavi ali se količina snovi znatno poveča, to kaže na podaljšano zlatenico. Če je indeks na primer 300 µmol / l, se morate posvetovati z zdravnikom.

Druga tabela prikazuje norme vsebnosti bilirubina po frakcijah:

Kako narediti analizo bilirubina pri dojenčkih?

Merjenje bilirubina poteka z odvzemom krvi iz popkovine, nato pa se krvni test opravi po 2 dneh. Pri nedonošenčkih se ta postopek ponovi vsak dan za en teden. Pri otrocih brez izrazitih znakov zlatenice je raven bilirubina določena s posebno napravo - digitalnim bilirubinometrom. Postopek je neboleč, meritev poteka na področju čela, prsnega koša in nosu.

Drugi način za določitev količine bilirubina pri otroku je krvni test. Vzamemo ga iz pete novorojenčka s posebno iglo, vzamemo ga na prazen želodec. Mesec dni kasneje se študija opravi znova, iz vene se vzame kri - to je običajna praksa za novorojenčke.

S stalno zvišanimi stopnjami bo otrok zapustil zdravljenje v bolnišnici, ker potrebuje opazovanje in terapijo, dokler se ne ozdravi, to pomeni, da se vsebnost pigmenta v krvi zniža na normalno raven. Zdravnik v bolnišnici bo predpisal dodatne študije:

• popolna krvna slika;
• analiza za celotni, neposredni in posredni bilirubin;
• Coombsov test (za hemolizo);
• celovit krvni test za bolezni jeter in žolčevodov;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• posvetovanja drugih strokovnjakov.

Če starši že doma odkrijejo moteče simptome, se obrnite na pediatra in ponovite analizo. To je potrebno pri odkrivanju:

• zaspanost;
• močna tesnoba;
• tahikardija;
• povečana jetra in vranica (priporočamo branje: kaj pomeni ultrazvočno povečanje jeter pri otroku?);
• pojav krčev;
• ohranitev rumenkaste barve.

Če se ob izstopu iz bolnišnice otrok ne umiri in se dodajo drugi simptomi zvišanega bilirubina, je nujno, da se obrnete na pediatra

Povečana raven pigmenta

Najpogosteje razlog za visoko raven bilirubina je, da jetra majhnega otroka ne izpolnjujejo svoje naloge. To je posledica zmanjšane ravni encimske aktivnosti.

Vzrok pozne zlatenice je materino mleko. To se zgodi, ko vsebuje veliko estrogena, ki preprečuje odstranitev bilirubina iz drobtin telesa.

Razlogi za dvig

Zakaj raven bilirubina narašča je težko določiti. Obstajajo domnevni vzroki za fiziološko zlatenico:

• nedonošenca (čeprav imajo nekateri nedonošenčki celo nizke ravni pigmenta);
• nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
• sladkorna bolezen pri materi;
• kisikovo stradanje otroka med porodom;
• jemanje določenih zdravil z žensko med nosečnostjo.

Vsi vzroki za zvišan bilirubin so posredni - tako lahko na žolčni pigment pri novorojenčku vpliva zdravstveno stanje matere med nosečnostjo.

Kaj povzroča patološko obliko? Viri so različni:

• nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
• konflikt rezusov;
• hepatitis novorojenčka;
• kršitve prebavnega trakta;
• prezgodnji porod

Z napihnjenimi številkami se otrok ne trudi, dobro se prehranjuje, aktivno raste in se razvija. V tem primeru lahko prenehate dojiti 2-3 dni, zlatenica pa bo šla sama. Praviloma zdravljenje ni potrebno, vse je normalizirano na 3 mesece življenja.

Posledice visokega bilirubina

Znatno in dolgotrajno povečanje koncentracije tega pigmenta povzroča resno škodo za zdravje, predvsem pa trpijo možgani in živčni sistem. Posledica tega so odstopanja v splošnem razvoju otroka, duševne motnje, v skrajnih primerih, izguba sluha in vida.

Samozdravljenje ne sme biti kategorično, patološko zlatenico novorojenčkov je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom. Vse dojenčke, ki so bile izpostavljene visoki ravni bilirubina, so registrirane pri pediatričnem nevrologu vsaj eno leto.

Nizek pigment žolča

Razlogi za upad

Nizek bilirubin je veliko redkejši kot visok. Za diagnozo bolezni so pomembni primeri, ko je koeficient znatno zmanjšan. Do danes znanstveniki niso v celoti preučili mehanizmov, ki vodijo v zmanjšanje njegove koncentracije. Vendar pa so razlogi za takšne kazalnike snovi v krvi lahko:

• kronična podhranjenost;
• nizke ravni hemoglobina in nizke koncentracije rdečih krvnih celic (eritrociti);
• pomanjkanje železa.

Pogosto je nizek neposredni ali posredni bilirubin kršitev metode krvnega testa. Rezultati študije lahko vplivajo na vnos nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki in askorbinsko kislino.

Malo verjetno je, da bodo diagnosticirani nizki nivoji bilirubina.

Kaj lahko kaže nizka koncentracija v krvi?

Če se v limfi pojavi zmanjšana koncentracija pigmenta, to pomeni, da se med razgradnjo hemoglobina tvori zelo malo. Stanje telesa kaže, da je bolnik zmanjšal količino hemoglobina in tkiva ne prejmejo dovolj kisika. Včasih parameter govori o boleznih:

• kronično okvaro ledvic ali jeter;
• aplastična anemija;
• akutna levkemija;
• tuberkuloza;
• različnih nalezljivih bolezni.

Pri odraslih lahko zmanjšana količina encima nastane zaradi stagnacije žolča, zato se njegova vsebnost lahko poveča s pravilno prehrano in telesno aktivnostjo. Pri dojenčkih zdravljenje obsega identifikacijo vzrokov in zdravljenje bolezni, ki je povzročila upad. Folk pravna sredstva se uporabljajo samo kot pomožna, vzporedno z uporabo zdravil.

Zdravljenje za zmanjšanje bilirubina

Fiziološka zlatenica ne zahteva posebnega zdravljenja - če se je razmerje povečalo, zdravniki priporočajo hranjenje otroka z materinim mlekom, tako da se bo hitreje spopadel s presežkom bilirubina v telesu. Prehranska dopolnila potrebujejo veliko pijače. Za patološko zlatenico so predpisani številni postopki za zmanjšanje količine strupenega pigmenta v krvi.

Fiziološka zlatenica sama izgine, odvisno od pravilnega spanja in prehrane dojenčkov.

Fototerapija (obdelava s kvarcem)

Otrok je nameščen v posebno kiveto, nosite zaščitna očala ali pokrijte obraz s plenicami in izpostavljen intenzivni izpostavljenosti svetlobi. Bilirubin, ki se kopiči v podkožni maščobi pri novorojenčkih, uniči ultravijolična svetloba. Ležati pod takšno svetilko bo imelo več ur na dan. Otroka jemljemo le za higienske postopke in ga ponovno postavimo v jarek.

Zdravljenje z drogami

Pripravke predpiše zdravnik, odvisno od zdravja otroka. Običajno napisano:

• enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) za odstranitev presežnega bilirubina;
• hepatoprotektorji (Silibor, Essentiale) za izpiranje toksinov in obnovitev delovanja jeter;
• kapalke za normalizacijo ravni elektrolitov.

Infuzijsko zdravljenje

Ni neposreden način za zmanjšanje ravni bilirubina. Njen namen je nevtralizirati toksične učinke na telo in odstraniti presežek tega pigmenta.

Preprečevanje

Ni nedvoumne metode za preprečevanje neonatalne zlatenice. Lahko se pojavi absolutno pri vsakem, celo najbolj zdravem otroku. Lahko samo dajemo splošna priporočila: