Novorojenček ima bilirubin 200

• Izdelki

Med pomembnimi kazalniki zdravja novorojenih otrok je raven bilirubina. Stopnja in patologija pri novorojenčkih sta predmet pozornosti neonatologov in pediatrov.

Razpad fetalnega hemoglobina pri novorojenčkih povzroča fiziološko zlatenico. Resni presežek standardov v daljšem obdobju govori o razvoju nevarnega pojava - patološke zlatenice.

Norma bilirubina pri dojenčkih

Tabele prikazujejo dovoljene ravni bilirubina. Ti kazalniki kažejo na pravilen ali oslabljen potek razpadanja hemoglobina, vplivajo na delovanje jeter.

Običajno neposredni bilirubin ni več kot četrtina celotne količine. Največje vrednosti so bile ugotovljene na 3. dan rojstva. V odsotnosti patoloških sprememb, pravilno delovanje jeter, črevesnega trakta postopoma, raven neposrednega bilirubina zmanjša, najkasneje po 2 tednih se vrne na normativno. V tem obdobju fiziološka zlatenica izgine, kar ne ogroža življenja in zdravja novorojenčka.

Proces razpadanja fetalnega hemoglobina spremljajo značilni znaki:

• na obrazu, vratu novorojenčka se pojavi rahlo obarvana barva;
• v drugem razredu rumenkast odtenek dobi majhno telo nad popkom;
• razvoj 3. stopnje spremlja rumenenje zgornjih delov rok in nog;
• z aktivnim procesom telo novorojenčka popolnoma postane rumeno, spremeni se tudi roka in noga.

Tabela Delež bilirubina pri novorojenčku podnevi

Tabela številka 2. Regulativni bilirubin v prvih tednih življenja

Nenormalni kazalniki pri novorojenčkih

Zdravniki takoj analizirajo bilirubin v prvih minutah po rojstvu otroka (iz izrezanega vrvice). Drugič se študija izvede tretji dan.

Pri mnogih novorojenčkih koža postane rumena, mame preživijo, pripravijo strašljive slike. Pri nadzoru zdravnikov ne skrbite: dovoljen presežek bilirubina je naravni pojav. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko se kazalniki visokega bilirubina približujejo kritični točki.

Po odpustu iz porodnišnice mora mati nadzorovati proces zniževanja ravni žolčevega pigmenta na standardne številke. Prepoznavanje varnih in patoloških pojavov ni težko. Bodite pozorni na vzroke, znake obeh vrst zlatenice: z lahkoto lahko ugotovite, kdaj morate sprožiti alarm.

Fiziološka zlatenica

Vzroki:

• naravni razpad fetalnega hemoglobina po rojstvu, zamenjava z normalnim. Bilirubin je stranski produkt razpada.

Ugotovite učinkovite metode zdravljenja nočne enureze pri otrocih različnih starosti.

Preberite o tem, kje kupiti dodatno ležišče za novorojenčke na tem naslovu.

Znaki povišanega bilirubina pri novorojenčkih:

• rumenkost povrhnjice se pojavi drugi dan po rojstvu, pri nekaterih dojenčkih pozneje - tretji ali četrti dan;
• odtenek se spreminja od temno oranžne do rahlo oranžne barve;
• otrok se obnaša kot običajno, dobro je, ni strah, letargija;
• barva blata in urina se ne spremeni.
• po 10–14 dneh nenavadna barva kože izgine, telo novorojenčka pridobi običajni odtenek.

Patološka zlatenica

Preiskovalni dejavniki:

• predčasna dostava;
• okužbe med nosečnostjo;
• nezdružljivost faktorjev Rh, krvne skupine matere in otroka;
• različne genetske bolezni.

Znaki visokega bilirubina pri novorojenčkih:

• značilen ikterični odtenek, opazna v prvem dnevu rojstva;
• otrok je letargičen ali nemiran, slabo sesanje na prsih;
• v analizi zdravniki odkrijejo konflikt Rh pri novorojenčku in materi;
• povečanje učinkovitosti je do 85 mikromolov / liter za 1 dan;
• na stopalih, dlaneh in podnožjih se pojavi rumenkast odtenek;
• iztrebki obarvani, urin postane nasičen, temen odtenek;
• značilni simptomi patološke zlatenice trajajo 3 tedne ali dlje.

Zdravniki identificirajo štiri oblike bolezni:

• konjugacijo;
• mehanski;
• parenhimski;
• hemolitik.

V hudih primerih so vrednosti bilirubina precej višje kot običajno. Visoka koncentracija (več kot 324 mikromolov na liter) vodi do prodiranja snovi skozi krvno-možgansko pregrado, razvija se jedrska zlatenica.

Drobni možgani trpijo, apatija, letargija, pojavijo se konvulzije, refleksi se opazno zmanjšajo. Včasih so posledice lahko zelo resne.

Med zapleti jedrske zlatenice:

• gluhost;
• pareza;
• paraliza;
• motnje v duševnem razvoju.

Metode zdravljenja in nasveti za starše

Metoda je odvisna od oblike bolezni. Pri ugotavljanju zheltushki zdravniki opravljajo teste, ugotoviti vzrok pojava. Priporočila za zdravljenje zlatenice daje neonatolog ali pediater.

Prepovedano je predpisovati zdravila. Ne morete zavrniti terapije, v upanju, da "bo minilo". Tudi če je starejši otrok imel podoben pojav, se ni treba osredotočiti na metode zdravljenja, čas izginotja simptomov ni vreden: vsak primer je individualen.

Pogosto škodljivi sosedje in izkušene mumije dajejo škodljive nasvete o zheltuški. Ne smete se šaliti s stopnjo žolčevega pigmenta: kritični kazalci škodujejo drobnemu organizmu, povzročajo poškodbe možganov.

Kako zmanjšati raven bilirubina v krvi

Pri dojenju mora mama zmanjšati obremenitev jeter:

• popolnoma zavrgli ocvrte, začinjene, preveč sladke jedi;
• več dovoljene zelenjave in sadja, ki pri otroku ne povzročajo alergij;
• negazirana voda je obvezna - do 2 litra na dan;
• ne morete prehraniti, je prepovedano jesti;
• pečene jedi, para;
• držite se delne prehrane: jejte 4-6 krat na dan, porcije so majhne;
• koristne so lahke juhe, kaše, priporočljivo je kuhano goveje meso v obliki parnih rezin;
• svež beli kruh zamenite siv z otrobi, ne piti. Jejte krekerje, da odstranite fermentacijo v želodcu in črevesju.

Metode zdravljenja in preprečevanja fiziološke zlatenice:

• zgodnja vezava na prsni koš. Čim prej se izklopijo prvotne kalorije (mekonij), prej se črevesje očisti, koristna mikroflora se začne oblikovati;
• hranjenje novorojenčka na zahtevo s postopnim prenosom na šest- ali sedemkratno hrano;
• dajanje otroka v kapuco pod posebno svetilko. Fototerapija je učinkovita metoda proti zlatenici. Z delovanjem svetlobe se »škodljiv« bilirubin pretvori v nestrupeno. Preprečevanje dehidracije bo pomagalo pogosteje dojiti.

Oglejte si oceno in spoznajte prednosti vozička za otroke.

V tem članku je opisano zdravljenje suhih rdečih madežev na telesu otroka.

Terapija patološke zlatenice

Zdravniki predpišejo novorojenčka:

• Elkar Zdravilo vsebuje L-sliko. Zdravilo v obliki kapljic uničuje prekomerno žolčo, očisti jetra strupov. Zdravilo je odobreno za uporabo od rojstva.
• Hepel. Zdravilo se bori proti simptomom driske, pospešuje odtok žolča, podpira jetra, žolčnik.
• Enterosgel ali Smekta. Učinkoviti sorbenti ne vplivajo neposredno na učinkovitost bilirubina. Zdravniki predpisujejo zdravila za prekinitev verige, kadar snov kroži skozi črevesni trakt in jetra;
• Ursofalk Zdravilo se priporoča pri ugotavljanju šibkosti žolčnika. Za lažjo uporabo v prvih dneh sestave se proizvaja v obliki suspenzije. Zdravilo ima izrazit choleretic učinek.

V hudi obliki zlatenice se izvaja visoka stopnja transfuzije izmenjave žolčnih pigmentov. Kazalniki, ki so precej višji od norme v daljšem obdobju, povzročajo bilirubinsko encefalopatijo - stanje, ki ogroža zdravje in duševni razvoj otroka.

Naslednji videoposnetek. Več informacij o bilirubinu pri novorojenčkih:

ChildbirthInfo

Mladi mame

Naslovi

Nedavni zapisi

Bilirubin pri novorojenčku 200

Novorojenčka zlatenica: koncentracija bilirubina pri dojenčkih in vrste zlatenice. Kdaj ukrepati

Zlatenica se imenuje rumena barva kože, brazgotine oči in vidne sluznice. Vse to je posledica in vidne manifestacije povečane ravni bilirubina v krvi. Kako so povezane z novorojenčkom in z bilirubinom? Kaj pomeni kritična raven bilirubina v krvi za otrokovo zdravje in kakšna je norma bilirubina pri dojenčku?

1. zlatenica novorojenčkov in raven bilirubina2. Fiziološka zlatenica novorojenčkov3. Jedrska zlatenica 4. Ariesov sindrom ali "mlečna zlatenica dojenčkov" 5. Hemolitična zlatenica 6. Parenhimska zlatenica novorojenčkov7. Obstruktivna zlatenica

Kadar so v krvnem obtoku v celem obdobju neonatalni bilirubini višji od 35-50 µmol / l, se razvije zlatenica. Enako velja za raven bilirubina v krvi, ki presega 85 µmol / l pri nedonošenčkih.

Treba je povedati, da resnost zlatenice ni odvisna samo od koncentracije bilirubina v krvi, ampak tudi od individualnih značilnosti otrokove kože (začetna barva, kapilarni ton, globina itd.). Zato samice zlatenice ne moremo obravnavati kot objektivni kazalnik „ravni bilirubina“. Toda preseganje norme bilirubina pri otroku nedvoumno kaže na zlatenico različnih stopenj resnosti in vrste. Najlažje je obarvati rumeno belo oko, kožo obraza, nebo in spodnjo površino jezika. Ko je stopnja razpada eritrocitov v krvi pred zmožnostjo jeter, da veže bilirubin (da postane ravna), se indirektni bilirubin kopiči v krvnem obtoku in povzroči ustrezno obarvanje.

Diagnosticirati različne vrste zlatenice pri novorojenčkih, zlasti:

• 1. konjugacijska zlatenica novorojenčkov (povezana z nezrelostjo encimskih sistemov jeter ali z njeno majhno vezavno zmogljivostjo), t
• 2. hemolitična zlatenica novorojenčkov (povzročena s hemolizo - povečano uničenje rdečih krvničk),
• 3. parenhimska zlatenica novorojenčkov (povezana z infekcijskimi ali toksičnimi poškodbami jetrnih celic otroka), t
• 4. obstruktivna zlatenica novorojenčkov (povzročena z mehansko obstrukcijo iztoka žolča pri otrocih).

Poleg tega se zlatenica odlikuje po stopnji tečaja in manifestacijah, po fizioloških, jedrskih žuticah in drugih oblikah.

Približno 60–70% vseh dojenčkov ima fiziološko zlatenico novorojenčkov. Po svoji naravi je fiziološka zlatenica novorojenčkov konjugacijska zlatenica. V jedru svojega procesa konjugacijska zlatenica vključuje prestrukturiranje sistema hemoglobina, ki se pojavi v telesu po rojstvu otroka.

Fetalni hemoglobin se bistveno razlikuje od hemoglobina pri odraslih: v telesu med fetalnim razvojem prevladuje poseben fetalni hemoglobin F (HbF) (ta hemoglobin bolje veže kisik), kar zagotavlja prenos kisika iz materinih eritrocitov v eritrocite ploda. Ko se otrok rodi, ta hemoglobin ni več potreben in kmalu po rojstvu otrokovo telo začne najprej uničevati HbF in nato sintetizirati HbA hemoglobin. Proces razgradnje hemoglobina povzroči nastanek posrednega bilirubina, njegova koncentracija v krvi pa se poveča in če telo nima časa, da bi ga odstranili, se pojavi zlatenica.

Najpogosteje se fiziološka zlatenica novorojenčkov manifestira na 3-4. Dan otrokovega življenja. Do 5-6 dni se lahko intenzivnost rumenega barvanja zaradi določenega razloga poveča. Toda do konca prvega tedna se aktivnost jetrnih encimov končno poveča, stopnja bilirubina pa se postopoma zmanjšuje in se približuje normalni. Praviloma do konca drugega tedna otrokovega življenja simptomi zlatenice izginejo brez zdravljenja in ne povzročijo nobene škode za zdravje.

Toda nezrelost, Prijevremenost fetalni: postopno zadušitvi in ​​/ ali hipoksija, okvar encimskih jetrnih sisteme zaradi dednega zaradi uporabe zdravil, ki se bilirubina prisilnega iz zveze z glukuronske kisline (zlasti vitamina K, sulfonamide kloramfenikol, nesteroidna protivnetna zdravila, oksitocin, cefalosporini ) vsebnost bilirubina se lahko poveča na nevarno število - kritična raven bilirubina v krvi.

Torej se vrste zlatenice pri novorojenčkih odlikujejo zaradi bolezni nedonošenčkov, otrok z asfiksijo, medicinske zlatenice itd.

Kritična raven bilirubina v krvi dolgotrajnih novorojenčkov je 324 µmol / l. Kritična raven bilirubina v krvi nedonošenčkov je 150-250 μmol / l.

Kot ste opazili, je razlika velika, povezana je predvsem z dejstvom, da je pri nedonošenčkih povečana prepustnost krvno-možganske pregrade. Glavna nevarnost tega je, da so še vedno nezrele možganske celice otroka bolj občutljive na učinke posrednega bilirubina. Jedrska zlatenica pri novorojenčkih je strupena poškodba subkortikalnih jeder otrokovih možganov s posrednim bilirubinom. Jedrsko zlatenico imenujemo tudi bilirubinska encefalopatija.

Jedrska zlatenica novorojenčkov se kaže v naslednjih simptomih: huda zaspanost, zmanjšana sesalna refleksija, konvulzije, prodorni krik in včasih otrdel vrat (njihova napetost).

Zato je stopnja bilirubina pri dojenčku v porodnišnicah skrbno spremljana, zdravniki jo spremljajo v absolutno vseh novorojenčkih. V primeru zlatenice je ta analiza predpisana 2-3 krat v času, ko je otrok v bolnišnici.

Prej so hiperbilirubinemijo (povišano raven bilirubina) zdravili z intravenskimi transfuzijami 5% raztopine glukoze, fenobarbitalom (za povečanje aktivnosti jetrnih encimov) in askorbinsko kislino, choleretic agenti (za pospešitev izločanja bilirubina z žolčem) in dajanjem adsorbentov, za vezavo v želodcu). ovira njegovo reapsorpcijo.

Danes pa zdravniki raje uporabljajo fototerapijo: koža otroka je obsevana s posebnimi svetilkami. Pod svetlobnim učinkom določene valovne dolžine se pojavi prehod, »transformacija« bilirubina v lastni fotozomer (lumirubin). Ta izomer je brez strupenih lastnosti in je zlahka topen v vodi, zaradi česar se izloči iz telesa z žolčem in urinom, ne da bi potreboval predhodno transformacijo v jetrih. Fototerapijo izvajamo v porodnišnici. Indikacija za zdravljenje zlatenice s fototerapijo je koncentracija bilirubina v krvi, ki presega 250 µmol / l ali 85-200 µmol / l pri nedonošenčkih pri nedonošenčkih.

Skupina konjugacijskega zlatenca vključuje tudi Ariesov sindrom - tako imenovano zlatenico pri otrocih, ki se pojavi zaradi hranjenja materinega mleka. V prvem tednu življenja pri otrocih, ki se hranijo z materinim mlekom, se razvoj prehodne zlatenice pojavi 3-krat pogosteje kot pri umetno hranjenih otrocih. Domneva se, da je vzrok Ariesovega sindroma vsebnost nekaterih maščobnih kislin v materinem mleku in povečana raven hormonov. Te snovi lahko zavrejo delovanje jeter, zavirajo transformacijo posrednega bilirubina v neposredno.

Ko se za to vrsto zlatenice ustavi materino mleko, se raven bilirubina v krvi zniža na 85 µmol / l (zgornja meja norme bilirubina pri dojenčku z nedonošencem) hitreje kot v 48-72 urah. Tako se opravi test za "mlečno" zlatenico. Vendar, da bi ga izvedli, ni treba prenesti otroka na umetno prehrano, zadostuje, da nahranimo drobtine izraženega mleka, ki smo jih prej obdelali: mleko se segreje na 55-60 ° C in ohladi na telesno temperaturo - približno 36-37 ° C. Ta obdelava bistveno zmanjša biološko aktivnost estrogenov in drugih snovi materinega mleka, ki lahko tekmujejo s telesom za jetrne encime.

Potek tega stanja je na splošno benigen, v ozadju "mlečne" zlatenice primerov bilirubinske encefalopatije ni opisano, zato običajno ni potrebno zdravljenje in dojenček se lahko doji. Poleg tega se otroku s takšno zlatenico pogosto priporoča, da se doji še pogosteje kot običajno, tako da otrokovo telo hitreje sprosti bilirubin in blato.

Hemolitična zlatenica se pojavi pri povečani hemolizi (razgradnja eritrocitov). Hemolitična zlatenica novorojenčkov je lahko ena od manifestacij hemolitične bolezni pri novorojenčkih, ki se razvije pri Rh pozitivnih otrocih, rojenih pri Rh negativni materi. V tem primeru lahko nastanejo protitelesa v materinskem organizmu, ki uničijo rdeče krvne celice zarodka.

Glavni znaki hemolitične bolezni novorojenčka so:

• 1. hiperbilirubinemija, t
• 2. anemija (zmanjšana raven hemoglobina in rdečih krvnih celic),
• 3. povečana vranica in jetra,
• 4. v hudih primerih - splošno otekanje tkiv, koža, kopičenje tekočine v trebušni in prsni votlini telesa, huda anemija, depresija refleksov, močno zmanjšanje mišičnega tonusa.

Najlažja oblika hemolitične bolezni je prirojena anemija pri novorojenčku, ki se kaže v bledici kože v kombinaciji z nizko vsebnostjo hemoglobina in rdečih krvnih celic. Bolezen praviloma poteka ugodno in v primeru pravočasnega zdravljenja se konča s popolnim okrevanjem.

Hemolitična zlatenica se lahko razvije z dednimi boleznimi, ki jih spremljajo okvare bodisi strukture membran, bodisi hemoglobinskih molekul ali encimov rdečih krvničk. Opazili zlatenico iz prvih dni življenja. Sočasni simptomi so anemija, povečana vranica.

Hemolitična zlatenica novorojenčkov se pojavi na prvi dan življenja, stopnja bilirubina v krvi pa se hitro poveča na kritično.

Pri zdravljenju se pogosto uporabljajo operativne metode, zlasti hemosorpcija in transfuzija nadomestne krvi. Med transfuzijo krvi se otroku odvzame kri, ki vsebuje povečano raven bilirubina in zmanjšano število rdečih krvnih celic, in se nadomesti z normalno krvjo darovalca. En postopek nadomešča do 70% celotnega volumna krvi novorojenčka. Ta pristop zmanjšuje koncentracijo bilirubina in preprečuje poškodbe možganov ter obnavlja potrebno število rdečih krvnih celic. V primeru, ko je dosežena kritična raven bilirubina v krvi, je treba postopek ponoviti.

Hemosorpcija je postopek za čiščenje krvi iz bilirubina s precipitacijo materinskih protiteles.

V primeru ne hudega pojava bolezni se lahko uporabijo metode zdravljenja, ki se uporabljajo za prehodno zlatenico.

Parenhimska zlatenica novorojenčkov se razvije kot posledica poškodbe jetrnih celic s strupenimi ali nalezljivimi snovmi. Ta poškodba povzroči zmanjšanje zmogljivosti teh celic na bilirubin. Novorojenčka parenhimska zlatenica se pogosto razvije na ozadju intrauterinih okužb, zlasti: citomegalovirus (približno 60% je vzrok vseh primerov podaljšane zlatenice pri dojenčkih), rdečke, toksoplazmoza, virusni hepatitis, listerioza.

Naslednji znaki kažejo na prisotnost intrauterine okužbe ploda: t

• 1) podaljšana zlatenica novorojenčkov (trajanje podaljšane zlatenice dlje kot 2-3 tedne pri dojenčkih in do 4-5 tednov pri nedonošenčkih);
• 2) anemija;
• 3) povečane jetra, periferne bezgavke in vranica;
• 4) razbarvanje fekalij in temen urin;
• 5) znaki vnetja v splošnem krvnem testu (povečan ESR, povečanje števila belih krvnih celic);
• 6) povečanje koncentracije jetrnih encimov v krvi.

Dolgotrajna zlatenica novorojenčkov, parenhimska zlatenica se diagnosticira z metodo PCR (odkrivanje protiteles proti virusom v krvi ali bakteriji), seroloških reakcij.

Ta vrsta bolezni je povezana s težavami odtoka žolča v telesu. Obstruktivna zlatenica novorojenčkov se pojavi proti blokadi žolčnika, kršitvi iztoka žolča. Razvija se z napakami v procesu razvoja žolčnih poti (aplazija, atrezija), intrauterina holelitiaza, znotraj hipoplazije v jetrih, kompresija žolčnih poti s tumorjem, sindromi zoženja in druge patologije.

Obstruktivna zlatenica novorojenčkov ima značilne simptome, zlasti: rumeno-zelen ton kože, odebelitev in povečanje jeter, periodično ali trajno obarvanje blata. Obstruktivna zlatenica novorojenčkov se praviloma ne pojavi takoj, temveč le v 2-3. Tednu življenja. Za diagnozo se uporabljajo biopsija in rentgenske metode. Zdravljenje se predvideva po operaciji.

Nekaj ​​več o tem, kaj je zlatenica pri novorojenčkih in stopnja bilirubina pri dojenčkih:

Vzrok rumenenja pri novorojenčkih je povečanje ravni bilirubina v krvi, katerega nastajanje se pojavi med razgradnjo rdečih krvnih celic. Otrok v maternici ima veliko krvnih celic, vendar ob rojstvu potreba po takšnem volumnu izgine in preprosto se začnejo lomiti. Istočasno se izloča bilirubin, ki ga je treba oskrbovati s krvjo v jetrih in izločati iz telesa skupaj z urinom in blatom. Če utrejo pot do jeter, barve sluznice in koža otroka rumene barve, če telesni sistemi, odgovorni za izmenjavo bilirubina v krvi, ne obvladajo te naloge.

Zheltushka ni bolezen, ampak preprosto kaže, da so v telesu nekateri procesi nenormalni.

Poleg tega, da otrokova jetra ne morejo obvladati velike količine bilirubina, obstajajo številni drugi razlogi, ki povzročajo to stanje v njem:

1. Majka in otrok s konfliktom. Če ima noseča ženska Rh negativno in je otrok pozitiven, telo začne plod zdraviti kot tujek in grožnjo. Posledično začnejo proizvajati zaščitna protitelesa, ki prehajajo placento v otrokov krvni obtok in začnejo uničevati rdeče krvne celice. Tako se razvije hemolitična motnja, ki povzroča različne bolezni, vključno z zlatenico.
2. Pomanjkanje materinega mleka. Kolostrum ima odvajalni učinek, zato ima otrok, ki ga uporablja v zadostni količini, veliko hitrejši mekonij in z njim dodaten bilirubin.
3. Holestaza. Ta bolezen povzroča kopičenje bilirubina pri novorojenčkih v krvi zaradi dejstva, da hepatociti motijo ​​izločanje žolča in da bodisi prenehajo iztekati v dvanajstnik, bodisi v nezadostnih količinah. Posledično se kopiči v žolčnem traktu in njegove glavne sestavine (žolčne kisline in bilirubin) se zadržujejo v krvi.

Zelo pogosto se zlatenica pojavi pri otrocih, katerih matere imajo sladkorno bolezen, zato ženskam s takšno diagnozo svetujemo, da opravijo dodatni pregled pred začetkom poroda.

Bilirubin je rumeno-rdeč pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina in je del žolča. V medicini se običajno razdeli na dve vrsti:

• posredno, netopno v vodi;
• neposredno, ki je zelo topen v vodi in nastane pri predelavi posrednega bilirubina v jetrih.

Če otrokove rumenkaste barve kože ne spremljajo drugi moteči simptomi, zdravnik običajno ne posega. V nasprotnem primeru predpiše popolno krvno sliko za bilirubin, da določi njegovo raven v krvi.

Merjenje ravni bilirubina v vašem domu!

Pokličite nas še danes in prinesli vam bomo Bilitest stroj. Stroški storitev od 200 rubljev.

Te tabele danes uporabljajo zdravniki, ki rezultate analize primerjajo s standardnimi kazalniki in odločajo o imenovanju zdravljenja.

Če je stopnja bilirubina v analizi novorojenčkov bistveno večja od dovoljenih vrednosti, je morda potrebna hospitalizacija. Pogosto pa matere in otroka preprosto ne odvajajo iz bolnišnice, dokler ne preidejo vsi simptomi. Če je zlatenica fiziološka, ​​potem koža po 10 dneh postane normalna v barvi in ​​se otrok obnaša povsem normalno.

S patološko zlatenico traja tri ali več tednov patološka barva kože in beločnice. Hkrati lahko raven bilirubina pri novorojenčkih naraste na 280 μmol / l in več.

Zdravljenje fototerapije z zlatenico

Če govorimo o zlatenici, ki ni povezana z nevarnimi boleznimi, in edini postopek, ki ste ga predpisali, je fototerapija, po posvetovanju z zdravnikom lahko zavrnete bivanje v bolnišnici (po naših ocenah približno 80% pediatrov podpira to pobudo) in z našimi svetilkami doma.

Merjenje ravni bilirubina v vašem domu!

Pokličite nas še danes in prinesli vam bomo Bilitest stroj. Stroški storitev od 200 rubljev.

Ali je mogoče kupiti takšno opremo v medicinski opremi?

Najverjetneje ne. Kupujemo opremo po naročilu. Ja, in to je precej drago. Približno tisoč dolarjev. Zakaj ga kupite za enkratno uporabo, če lahko uporabljate našo storitev.

Ocene hvaležnih staršev Pustite povratne informacije

Zelo smo veseli, da imamo v Kogalymu tako priložnost za domačo obravnavo rumene! Delaš dobro in zelo potrebno stvar), hvala lepa, neskončno hvaležna. Poleg hitrega zagotavljanja te storitve, sem bil navdušen nad človeškim razumevanjem in pozornostjo do našega majhnega piščanca), nismo bili le potrpežljivo in temeljito razložili vse podrobnosti zdravljenja, temveč tudi občasno zanimamo za naše stanje. Hvala od celotne družine!

Dober večer. Zelo smo hvaležni Alexandri! Ne, zdravili smo otroka pred dolgotrajno zlatenico. Spletna stran je bila preprosto najdena. Prišli smo iz drugega mesta, bili smo prijazno opremljeni s svetilko, pod njim smo se sončili 6 dni in vse je šlo! Glavna stvar je doma, ne v bolnišnici. Alexandra je pokazala individualen pristop, samo pameten. Zelo prijetno za pogovor, razloži vse podrobno, dostopno, in kar je najpomembnejše, ni ravnodušen. Hvala, ker ste bili tam! Pozdrav iz Kogalima! Svetujemo vsem, ki imajo otroke, ki trpijo zaradi visokega bilirubina! Resnična pomoč!

Fiziološka prilagoditev otroka v prvih tednih življenja pomeni prisotnost tako imenovane fiziološke zlatenice. Toda njegova resnost je neposredno odvisna od tega, kakšne številke ima bilirubin novorojenčka.

Kroženje začne delovati v prvi polovici gestacijskega obdobja. Toda to se zgodi le skozi posode velikega kroga. Dejstvo je, da je oskrba s kisikom telesu otroka zagotovljena s prisotnostjo fetoplantnih žil. Tu je izmenjava kisikovih atomov med krvjo ploda in krvi matere brez njihovega neposrednega stika.

Po eni strani naj bi krvni obtok le delno poskrbel za hitro rastoče potrebe rastočega in razvijajočega se organizma. Po drugi strani pa ima število rdečih krvnih celic pri plodu, glede na začetno tvorbo krvi, vedno relativni primanjkljaj. Toda narava je "našla" izjemen izhod in nadomestila to pomanjkljivost. Pri otroku z intrauterinim razvojem vsebuje vsaj 90% rdečih krvnih celic fetalni hemoglobin. Struktura je podobna hemoglobinu odraslega, vendar ima zaradi značilnosti strukture številne posebnosti:

• Afiniteta za kisik je večkrat višja. To omogoča, da eritrociti, ki vsebujejo fetalni hemoglobin, prenašajo večkrat več kisikovih atomov.
• Fetalni hemoglobin je občutljiv na manjše spremembe temperature, kislinsko-bazično ravnovesje v krvi. V zvezi s tem je bolj nagnjena k uničenju.
• Visoka sposobnost metilacije in tvorbe methemoglobina povzroči, da je fetalni kisikov nosilec zelo občutljiv na različne strupene snovi. To še posebej velja za soli težkih kovin in nikotin.

Tako fetalni hemoglobin pri nosilcih odraslih s kisikom izgubi na številnih značilnostih. Toda za otroka v maternici je njegova nestabilnost veliko manj pomembna kot njegova visoka afiniteta za kisik. Otrok je dobro zaščiten pred škodljivimi okoljskimi dejavniki.

V večini primerov se bilirubin oblikuje med presnovo hemoglobina. To je približno 85% njegovih molekul. Le majhen del bilirubina je posledica uničenja citokromov in mioglobina.

To je pomembno! Zato je stopnja bilirubina pri novorojenčkih drugačna kot pri starejših. Od trenutka rojstva se začne masivni propad rdečih krvnih celic, ki vsebujejo fetalni hemoglobin.

Na kratko, tvorba bilirubina iz hemoglobina je naslednja:

1. Makrofagi absorbirajo eritrocite. To je posledica njihovega staranja ali poškodb.
2. V makrofagih pod delovanjem encimov se hemoglobin razgradi v heme in aminokisline. Ti ostanki so pridobljeni s celicami in grejo na sintezo novih beljakovinskih molekul.
3. Heme, kot posledica kemičnih transformacij (gredo pod delovanje hemooksigenaze), se spremeni v biliverdin.
4. Učinek biliverdin reduktaze na biliverdin povzroči nastanek bilirubina.

Po njegovem nastajanju, vse bilirubin vstopi v kri. Tukaj je skoraj vse povezano z albuminom. Njegova največja koncentracija nasičenosti ne presega 25 mg na 1 liter. To pomeni, da je ta koncentracija lahko povezana z beljakovinami. Njen presežek vodi v pojav prostih molekul.

Vezava na beljakovine ima globok fiziološki pomen: bilirubin novorojenčka in odraslega ima pomembno lipoksičnost (sposobnost za dobro raztopitev v lipidih) in prisotnost prostih kislinskih radikalov. Njegova struktura ni odvisna od tega, iz česa je tvorjen hemoglobin.

Albumini dostavljata bilirubin v jetrne celice. Tukaj, pod delovanjem hepatocitnih encimov, je na njej vezana glukuronska kislina. In celotna reakcija se imenuje konjugacija. Tako dobimo konjugiran bilirubin. V jeziku medicinske laboratorijske diagnostike se imenuje tudi neposredna.

Povezava z glukuronsko kislino drastično spremeni lastnosti bilirubina. Izgubi svoje toksične lastnosti, preneha biti lipofilni in se dobro raztopi v vodi.

V tej obliki vstopi v žolčevod v žolčnik. Tu se poleg žolčnih kislin nahaja tudi direktni bilirubin, dokler bolus za hrano ne vstopi v duodenalno votlino.

Pod delovanjem lipaz in hidrolaz v dvanajstniku se glukuronska kislina loči od konjugiranega produkta presnove hemoglobina. Posledično se pod delovanjem teh encimov oblikuje urobilinogen. Glukuronska kislina je podvržena reabsorpciji - reapsorpciji. In urobilinogen skupaj s hrano se naprej premika vzdolž črevesnih odsekov. Hkrati se njegov del absorbira v kri. Preostalo število molekul v debelem črevesu, zaradi delovanja bakterijskih encimov na njih, postane sterkobilin in se skupaj z blatom izloča. Opozoriti je treba, da rjava sterilna bilin daje fekalnim masam rjavo barvo.

Usoda urobilina je dvojna. Znatna količina se izloči z urinom. S tem pigmentom je povezana tudi barva. Makrofagi (vendar že jetra) absorbirajo le majhen del molekul urobilina, postopek transformacije pa se ponovi.

Ob rojstvu se začne proces spreminjanja fetalnega hemoglobina v normalne. To pomeni precej hitro uničenje rdečih krvnih celic. Zato je normalna raven bilirubina pri novorojenčkih 2-10-krat večja od običajnih odraslih osebkov:

• Ob rojstvu hitrost bilirubina ne sme preseči 50 µmol / liter
• Do konca prvega tedna doseže največ 200 μmol. V tem času pride do največjega uničenja rdečih krvnih celic.
• Po 1–1,5 tednih (za otroka, 2–3 tedne se vrednost produkta razgradnje hemoglobina zmanjša trikrat: 60–65 mikromolov. V tem obdobju se začne aktivna konjugacija in izločanje bilirubina.
• Do konca prvega meseca, začetka drugega meseca življenja, je norma blizu normalnih vrednosti.

Zaradi dejstva, da povišan bilirubin pri novorojenčku presega svojo najvišjo stopnjo nasičenosti (največja koncentracija, ki je sposobna vezati beljakovine), je del v prostem stanju. Zaradi tega je dojenčkova koža rumenkasta. V tem smislu se to stanje imenuje fiziološka zlatenica novorojenčkov. Seveda pa na stopnjo barve kože bistveno vpliva njena barva in rasa.

Višji bilirubin ob rojstvu in v prvih tednih je norma. Ampak samo, če količina pigmenta ne presega 250 µmol. Pri tem stanju zdravljenje ni indicirano. Postopoma preide v 2–3 tednih. Hitrejše odstranjevanje spodbuja zgodnjo insolacijo (izpostavljenost soncu) in hranjenje materinega mleka.

Če je proces zmanjševanja bilirubina zakasnjen (več kot 4–5 tednov) in / ali njegovo število presega 250 mikromolov, se takšna zlatenica šteje za patološko. Zdravljenje je odvisno od resnosti in ravni pigmenta. Na primer, ko se lahko številke 250-290 uspešno uporabljajo fizioterapijske metode izpostavljenosti. Toda ko številke presežejo 290 mikromolov, je treba otroka nemudoma napotiti na bolnišnično zdravljenje.

Oceni ta članek: (še ni glasov) Nalaganje...

Stanje, ko bilirubin v krvi novorojenčkov presega standardne kazalnike, ni redko. Ta pojav se najpogosteje prenaša sam. Vendar pa previsoke stopnje zahtevajo dodatno zdravljenje, saj lahko povzročijo znatne zaplete. Zato je treba za visok bilirubin jemati zelo previdno.

Bilirubin je produkt, ki je posledica razgradnje rdečih krvnih celic. Če se cikel njihovega obstoja že konča, se spremenijo v strupeni hemoglobin, iz katerega se tvori barvilo.

V medicinski praksi je običajno razlikovati med dvema tipoma (frakcijami) te snovi: neposrednim in posrednim. Sprva je nastal posredni bilirubin. Je slabo topen in težko se izloči iz telesa. Prvič, bilirubin se pretvori v ravno črto, ki vstopa v jetra, nato v žolčnik in se izloča skozi črevesje.

Človeško telo se trudi, da bi se znebilo te snovi. Vendar otroške jetra na začetku niso uspele obvladati takšne obremenitve. Zato je v prvih dneh življenja tako pomembno, da spremljamo, ali je stopnja bilirubina opažena v krvi novorojenčkov. Tabela, ki vsebuje mejne vrednosti indikatorja, je zasnovana za to.

Predstavljajo grožnjo zdravju otroka, kadar se vrednost, dobljena med analizo, razlikuje od norme za bilirubin pri novorojenčkih podnevi. Tabela, ki vam omogoča primerjavo teh dveh kazalnikov, je bila razvita med dolgo študijo. Njegov cilj je bil ugotoviti vzroke, ki povzročajo ta pojav. Glavni so:

- odstopanja v stopnji intrauterinega razvoja;

- zdravljenje nosečnic s toksičnimi zdravili in njihova uporaba med porodom;

- zavrnitev dojenja;

- preveč hujšanja otroka v prvih dneh življenja.

Tudi otroci, rojeni z žensko z negativnim Rh faktorjem, so prav tako ogroženi. Pogosto zaznavajo presežek, kadar se opravi primerjava: rezultat analize za bilirubin je norma pri novorojenčku (tabela).

Novorojeni otrok nima vseh organov, ki delajo s polno zmogljivostjo. Zato fetalni hemoglobin, ki nastane med procesom razpadanja, nima časa za hitro kontaktiranje z albuminom. Posledično so opazili povečanje ravni bilirubina.

V tem primeru se najprej poveča količina snovi v krvi, nato se začne zmanjševati. V normalnih razmerah, približno na četrti dan življenja, imajo otroci minimalen bilirubin. Stopnja novorojenčka (spodnja tabela vsebuje njene vrednosti) se bistveno razlikuje od starosti.

Normalna vrednost kazalnika

Obstaja še ena tabela, v kateri so povzeti podatki o normalni ravni bilirubina v porazdelitvi frakcij.

Med rojstvom otroka lahko mejna vrednost vsebnosti snovi doseže 51 μmol / l. Kasneje se postopoma povečuje, in na 3-4 dni življenja doseže maksimum. Pri otrocih, rojenih v obdobju, raven bilirubina ne sme biti višja od 256 µmol / l, pri nedonošenčkih - 171.

Pogosto obstaja fiziološka zlatenica pri novorojenčkih. Delež bilirubina (to potrjuje tabela) se v prvih dneh življenja povečuje, vendar se mora količina snovi zmanjšati za starost 14 dni.

Zdravniki ugotovijo številne simptome, ki kažejo, da ima otrok fiziološko zlatenico:

- manifestira se na drugi dan življenja;

- stopnja bilirubina v krvi je rahlo presežena;

- na obrazu in telesu nad popkom, ki označuje porumenelost kože.

Kljub vsemu pa stanje otroka ostaja povsem normalno, fizična aktivnost se ohranja. Pediatri bi morali stalno spremljati raven bilirubina, tako da se fiziološka zlatenica ne razvije v patološko. Običajno se pri starosti enega tedna začne zmanjševanje količine snovi. Pri otrocih, ki so se rodili pravočasno, in pri mesecu prezgodaj rojenih otrok se normalizacija bilirubina pojavi v telesu.

Zelo hitro lahko postane fiziološka zlatenica patološka. Hude oblike spremlja znatno povečanje ravni bilirubina: skoraj 90 µmol / l vsakih 24 ur. Poleg tega imajo lahko novorojenčki na začetku zelo visoko vrednost: več kot 250 µmol / L.

To pomeni, da je v takem primeru količina snovi v krvi veliko večja kot stopnja bilirubina pri novorojenčkih. Tabela po mesecih pomaga primerjati te kazalnike in pravočasno identificirati problem. Vendar obstajajo tudi drugi znaki patološke zlatenice:

- porumenelost telesne površine pod popkom;

- oranžna barva dlani in tudi ustavitev;

- temen urin in presvetli blato.

Bolezen je ponavadi dolgotrajna in poteka v valovih. Poleg tega se lahko zlomi splošno stanje otroka: depresija, pa tudi pretirano vzburjenje.

Obstaja veliko različnih vrst patološke zlatenice. Izstopajo glede na razloge za njihov videz.

1. Hemolitik se kaže v konfliktu Rh faktorja pri dojenčku in materi ter genetskih boleznih.

2. Parenhimska zlatenica se pojavi, kadar je poškodba jeter posledica prirojenih oblik hepatitisa, citomegalovirusa, toksinov.

3. Tip konjugacije se kaže v primeru kršitev encimskega sistema, pa tudi pri vezavi bilirubina.

4. Mehanska zlatenica se pojavi, ko je odtok žolča okrnjen z anomalijami žolčnika in jetrnih kanalov.

Za oceno vsebnosti snovi v krvi se uporablja posebna analiza. Vzorec se običajno vzame na prazen želodec. Vendar pa se taka zahteva redko daje otrokom, saj je v skrajnem primeru priporočljivo, da otroka ne hranite 4 ure pred odvzemom krvi. Za novorojenčke se vzorci vzamejo iz pete v posebno majhno vakuumsko cevko.

Za popolno analizo stanja se določi vsebnost vseh frakcij bilirubina v krvi. To pomaga pri ugotavljanju ne le vrste zlatenice, ampak tudi razlogov za njen prehod v patološko fazo.

Po prejemu rezultatov analize se primerjajo in hitrost bilirubina pri novorojenčkih. Tabela po mesecu vsebuje vrednosti praga. Če jih količina barvila bistveno presega, je potrebno zdravljenje.

Visoka koncentracija v krvi negativno vpliva na zdravje otroka. To velja zlasti za situacijo, ko norma bilirubina pri novorojenčkih ni bila obnovljena (2 meseca). Iz tabele je jasno razvidno, da bi morala ta vrednost ustrezati starosti odrasle zdrave osebe.

Prvič, visok bilirubin je nevaren za možgane in živčni sistem otroka. Nevarnost je, da se lahko barvilo nabira tukaj. Takšna situacija lahko privede do hude zastrupitve telesa in posledično do smrti možganskih celic in živčnih končičev. Posledično lahko to povzroči težave s sluhom in vidom, duševnimi motnjami, demenco in drugimi težavami.

Vse to vodi k dejstvu, da pediater neprekinjeno spremlja morebitno prisotnost zlatenice pri otroku. Pri najmanjšem sumu se opravi krvna preiskava, na podlagi katere postane jasno, ali se vrednosti "identificiranega para bilirubina - norma pri novorojenčku" ujemajo. Tabela pomaga zdravnikom, da sprejmejo pravilen zaključek.

Pomembno je, da starši vedo, da obstaja več simptomov, katerih manifestacija pri otroku z zlatenico mora biti razlog za nujni obisk zdravnika. Te vključujejo:

- zaspanost in zaspanost;

- zmanjšanje sesalnega refleksa;

- krči, tiki, nemirno vedenje;

- povečanje velikosti vranice in jeter;

- znižanje krvnega tlaka.

Pomembno je razumeti, da fiziološka zlatenica ne zahteva zdravljenja. Prenašati mora sama. Vendar pa zdravljenja ni mogoče izvesti, če je indikator, kot je bilirubin (norma pri novorojenčku), bistveno presežen. Tabela omogoča ne le strokovnjakom, ampak tudi staršem, da razumejo potrebo po medicinski intervenciji.

Če želite začeti boj proti visokemu bilirubinu, naj bo s pomočjo izpostavljenosti svetlobi. Izvaja se v posebni kiveti z obvezno uporabo zaščitnih očal. Ta metoda je priznana kot najbolj neškodljiva, vendar hkrati precej učinkovita in hitra. Neželeni učinki tega postopka so lahko driska in piling kože. V primeru prenehanja zdravljenja negativni učinki zdravila zelo hitro izginejo.

Vendar se morate zavedati, da je fototerapija učinkovita le pri fiziološki zlatenici. Če je sčasoma raven snovi višja od vrednosti, ugotovljene v vrstici „Norma bilirubina pri novorojenčkih za en mesec“ (tabela je predstavljena zgoraj), ne bo mogoče brez zdravil.

Mnogi menijo, da je zlatenica pri novorojenčkih precej resen problem. Vendar je treba vedeti in razumeti, da to ne velja v vseh primerih. Brez ustrezne pozornosti in zdravljenja ima lahko težava resne posledice.

Vsi vemo, da če je koža porumenela, je to znak resne bolezni jeter ali žolčnika. Takoj morate biti zaskrbljeni in se za pomoč obrnite na zdravnika. Vendar to velja samo za odraslo osebo. Zlatenica pri novorojenčku je normalen fiziološki pojav. Običajno hitro mine in otroku ne škoduje.

Rumena - simptom povišanega bilirubina

Bilirubin pri novorojenčkih, katerega stopnja je jasno opredeljena, se lahko poveča na drugi ali tretji dan otrokovega življenja. Novorojenček ima v krvi precej visoko raven hemoglobina, ki se začenja aktivno slabšati. Rdeče krvne celice, ko so uničene, sproščajo bilirubin, rumeni pigment, ki sodeluje pri tvorbi hemoglobina. Običajno, bilirubin s krvjo vstopi v jetra, kjer se uniči in nato izloči iz telesa. Če je ta proces moten v telesu, se raven bilirubina v krvi dvigne, koža dobi značilno rumenkast odtenek.

Zlatenica pri novorojenčkih ima lahko veliko možnih vzrokov. Če je to normalen fiziološki proces, je najpogosteje povezan z dejstvom, da jetra dojenčkov še vedno ne delujejo s polno močjo in preprosto ne morejo obvladati visoke ravni bilirubina v krvi. Obstaja tudi zlatenica dojenja. Ta vrsta zlatenice se pojavi med naravnim dojenjem, ko količina mleka ni prevelika, vendar je koncentracija hormonov, ki zmanjšujejo aktivnost jetrnih encimov, precej visoka. Takšna zlatenica ne sme povzročati nobenih skrbi, četudi traja dlje kot predpisano obdobje.

Prekinitve dojenja ni potrebno. Če pa je mati zelo zaskrbljena, če sumi, da je otrok neke bolezni, ji lahko ponudite, da otroka prenese v mešanico nekaj dni. Če se v tem času umiri rumena koža, ni razloga za skrb in se lahko vrnete na dojenje.

Zlatenica je dedna. To je povezano s prirojenimi nepravilnostmi v otrokovem telesu. To so lahko dedni hepatitis in druge motnje v jetrih, težave s krvjo (anemija, šibka stena rdečih krvnih celic). Takšna zlatenica je v bistvu simptom hujše bolezni in zdravljenje se začne z njim. Genetska zlatenica se lahko pojavi tudi, če sta mati in otrok nezdružljiva s faktorjem Rh ali krvno skupino. Prekinitev delovanja ščitnice lahko povzroči zlatenico. Hkrati se mami predpisuje jodomarin (pri dojenju), otrokom pa se daje L-tiroksin.

Zlatenica je lahko fiziološka

Običajno je bilirubin v krvi dojenčka do 20 mg / l. Vendar to ne pomeni, da bo vaš otrok po tej oznaki začel rumeno obarvati. Pri zdravo dolgotrajnem otroku se bo zlatenica začela manifestirati pri koncentraciji bilirubina v krvi več kot 85 mg / l, pri nedonošenčkih pa več kot 105-120 mg / l. Zdravniki v porodnišnicah pozorno spremljajo raven bilirubina v krvi novorojenčkov. Mama lahko zaprosi za rezultat krvne preiskave, da se zaveda, ali se bilirubin dvigne in na kateri ravni je trenutno.

Poleg nenehnega spremljanja ravni bilirubina v krvi zdravniki spremljajo jetra, da bi razumeli, kaj preprečuje njegovo uničenje. Raven bilirubina je določena kot rezultat krvne preiskave, vendar mati lahko izvede tako imenovano bilitest. Da bi to naredili, je dovolj, da se otroka razbarvamo in skrbno premislimo:

1. Rumenilo je zajemalo le glavo in vrat - približno raven bilirubina 100 mg / l.
2. Če tudi zgornji del telesa zavzamejo ikterične integume, je raven bilirubina 150 mg / l.
3. Rumenilo se je razširilo na trebuh in spodaj - raven bilirubina 200 mg / l.
4. Roke in noge so postale rumene - raven bilirubina je dosegla 250 mg / l.
5. Če so noge in roke rumene, je čas, da sprožite alarm - bilirubin se izklopi. To je kritičen kazalnik, ki zahteva takojšnje posredovanje medicinskega osebja.
6. Ko je raven bilirubina v krvi višja od 300 mg / l, zdravniki diagnosticirajo bilirubinsko encefalopatijo ali jedrsko zlatenico. Dejstvo je, da je bil sam bilirubin precej strupen in nevaren za notranje organe. Če preseže normo za več kot 10-krat, trpi živčni sistem. To lahko povzroči resne posledice. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, pristojni strokovnjak preprosto ne bo dovolil tako nevarnega presežka norme.

Tudi če ste sami opravili bilitest, ne morete brez testa krvi. Treba je upoštevati ne le raven, temveč tudi razmerje med neposrednim in posrednim bilirubinom. Ta dva kazalca skupaj tvorita sliko celotnega bilirubina. Neposredna (vezana) bilirubina ne sme presegati 25% celotnega. Posredna (prosta) oblika bilirubina z razgradnjo hemoglobina je bolj strupena kot neposredna. Neposredni bilirubin se oblikuje v jetrih in izloča v žolč.

Nedonošenčki pogosto trpijo zaradi zlatenice.

Več kot 60% dojenčkov in več kot 80% nedonošenčkov trpi zaradi zlatenice, kot tudi dvojčka in otrok, katerih matere imajo sladkorno bolezen. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem zlatenica preide v 2-3 tednih brez posledic. Če je koža otroka po 21 dneh še rumena, so lahko vzrok naslednji dejavniki:

• Bolezni, ki izzovejo aktivno uničenje hemoglobina. To so običajno različne hemolitične bolezni.
• Iz nekaterih razlogov so jetra oslabljena (dedni hepatitis itd.).
• Kršitev žolčnika.
• Včasih se dolgotrajna zlatenica zgodi brez razloga, zato ne bodite takoj prestrašeni. Jetra pri otrocih delujejo na različne načine, v nekaterih primerih pa traja le več časa.

Ko zdravnik opravi vse potrebne teste in ugotovi vzrok zlatenice, bo predpisal zdravljenje. To naj opravi le pediater ali neonatolog v porodnišnici. Zavrnitev zdravljenja ali samozdravljenje novorojenčka je nevarno. Mame morajo sprejeti dejstvo, da zdravnik še vedno pozna situacijo bolje. Ni vam treba vprašati nasvetov od drugih mame ali omeniti starejših otrok. Včasih se stanje spremeni, zato je treba zlatenico pod strogim nadzorom in upoštevati vsa priporočila zdravnika:

1. Svetilka. To je najbolj učinkovito zdravljenje zlatenice. Pod delovanjem svetlobe je bilirubin v koži uničen. V ta namen je goli otrok nameščen v kapuco pod svetilko s posebnimi očali ali povezavo, tako da svetla svetloba ne škoduje vidu. Običajno pri takšni svetilki neprekinjeno traja od nekaj ur do nekaj dni. Svetilko lahko odstranite samo za hranjenje, pranje ali masažo.
2. Elkar To je zdravilo, ki vsebuje L-karnitin. Pediatri ga pogosto predpisujejo za zlatenico, slab apetit, presnovne motnje. Elkar poveča sposobnost jeter za razstrupljanje, kar vam omogoča, da hitro uničite bilirubin. To zdravilo se sprosti v kapljicah. Lahko ga vzamemo iz prvih dni življenja.
3. Smekta ali Enterosgel. Ta zdravila ne vplivajo na raven bilirubina, vendar imajo podporno vlogo. Namenjeni so prekinitvi verige kroženja bilirubina v jetrih in črevesju.
4. Ursofalk To zdravilo se predpiše, če je zlatenica povezana z nezadostno funkcijo žolčnika. Ursofalk obdrži choleretic učinek. Za novorojenčke je na voljo v suspenziji.
5. Hepel. To je antidiarréal in choleretic drog, ki se uporablja med zlatenico za ohranjanje delovanja jeter in žolčnika.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčku

Najpogosteje zlatenica varno preide brez posledic, če pa ima otrok že prirojene težave, so možni zapleti. V primeru konflikta rhesusov pri materi in dojenčku se raven bilirubina v krvi hitro poveča, možgani pa trpijo zaradi tega. Najpogostejši zaplet jedrske zlatenice so poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki vodijo v cerebralno paralizo in encefalopatijo, ki jo zaznamuje povečan intrakranialni tlak, možganski edem, ciste, krvavitve v možganih in nezrelost možganov.

Redka in najbolj nezaželena posledica je smrt. Jedrska zlatenica poteka v štirih fazah:

• Zatiranje. Otrok postane letargičen, apatičen, zanič slabih dojk.
• Navdušenje Dojenček joka, obrne hrbet, vrne glavo nazaj.
• Imaginarno dobro počutje. Obstaja obdobje miru, ko mame mislijo, da je vse končano in da se je otrok končno opomogel. Vendar pa je to daleč od primera.
• Zapleti. Zadnja faza je najtežja, če napad na bilirubin vpliva na možganske celice, kar pogosto povzroči cerebralno paralizo.
• Jedrska zlatenica potrebuje učinkovito zdravljenje in stalno spremljanje. V najhujših primerih se izvede nadomestna transfuzija krvi. Takšni otroci potrebujejo stalno nevrološko spremljanje, pa tudi rehabilitacijo, terapijo, ki bo pomagala čim bolj obnoviti okvarjene telesne funkcije.
• Če mati in otrok imata konflikt Rh ali konflikt krvnih skupin, se lahko zapleti v obliki globoke kršitve presnovnih procesov pojavijo tudi pred porodom, v nekaterih primerih to vodi do intrauterine smrti.

Eden od možnih zapletov hude zlatenice je intravaskularna hemoliza ali z drugimi besedami zmanjšana strjevanje krvi, ki je nevarno zaradi krvavitve. Če je zlatenica posledica atrezije žolčevodov (popolna blokada) in je bila odkrita v zgodnji fazi, bo operacija edino zdravljenje.

Otroška zlatenica je videoposnetek, iz katerega lahko izveste več o tem stanju:

Povejte o tem članku prijateljem v vaši najljubši družabni mreži z uporabo družabnih gumbov. Hvala!