Pogovor s pacientom o sladkorni bolezni

• Izdelki

Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni:

• Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi zaradi nezadostne proizvodnje insulina v trebušni slinavki,
• Sladkorna bolezen tipa 2 je pogostejša. Zanj je značilno, da se insulin ne proizvaja le v nujnem, temveč tudi v večjem volumnu, vendar ga ne najdemo, saj ga tkiva ne asimilirajo.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni

Vzroki za sladkorno bolezen so:

• genetska predispozicija
• prekomerna telesna teža (debelost),
• pogostega živčnega stresa
• nalezljive bolezni
• druge bolezni: ishemična bolezen srca, arterijska hipertenzija.

Ker so vzroki bolezni prvega in drugega tipa različni, so preventivni ukrepi nekoliko drugačni.

Preventivni ukrepi za sladkorno bolezen tipa 1

Sladkorne bolezni tipa 1 ni mogoče preprečiti, vendar pa upoštevanje nekaterih priporočil lahko pripomore k zamudi, zaustavitvi razvoja bolezni. Preprečevanje sladkorne bolezni je še posebej potrebno za ogrožene ljudi. To so tisti, ki imajo genetsko nagnjenost, to je tesno povezano z osebo s sladkorno boleznijo prvega tipa.

Med preventivne ukrepe spadajo:

• pravilno prehrano. Treba je spremljati količino umetnih dodatkov, ki se uporabljajo v hrani, da bi zmanjšali porabo konzerviranih živil, bogatih z maščobami, ogljikovimi hidrati. Prehrana mora biti raznolika, uravnotežena in vključuje tudi sadje in zelenjavo.
• preprečevanje infekcijskih in virusnih bolezni, ki so med vzroki za sladkorno bolezen.
• opustitev alkohola in tobaka. Znano je, da je škoda zaradi teh proizvodov velika za vsak organizem, saj zavrača uživanje alkoholnih pijač, kajenje pa lahko znatno zmanjša tveganje za sladkorno bolezen.

Kako preprečiti sladkorno bolezen pri otrocih

Preprečevanje te bolezni pri otrocih se mora začeti z rojstvom. Ker umetne mešanice vsebujejo veliko beljakovin kravjega mleka (ki lahko negativno vplivajo na delo trebušne slinavke), najprej potrebuje dojenje do enega leta ali leto in pol. To bo okrepilo otrokovo imuniteto in jo zaščitilo pred nalezljivimi boleznimi. Drugi ukrep za preprečevanje sladkorne bolezni je preprečevanje virusnih bolezni (gripa, rdečk itd.).

Diabetes mellitus pogosto prizadene ženske, vendar je treba preprečiti sladkorno bolezen pri moških in začeti čim prej.

Kako ne zboleti s sladkorno boleznijo tipa 2

Ljudje v starosti 45 let in tisti s sorodniki s sladkorno boleznijo so v nevarnosti, da imajo sladkorno bolezen tipa 2. V teh primerih je potreben test za določitev ravni sladkorja v krvi vsaj enkrat na 1-2 leta. Pravočasno testiranje glukoze bo pomagalo identificirati bolezen v zgodnjih fazah in začeti zdravljenje pravočasno. Posledice sladkorne bolezni se lahko kažejo v naslednjih zapletih:

• izgubo vida
• poškodbe kardiovaskularnega sistema
• slabšanje ledvic.

Ker je glavni vzrok za sladkorno bolezen po dednosti debelost, se mora preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 začeti s prilagoditvijo prehrane. Znana metoda za merjenje prekomerne teže je izračunavanje ITM (indeks telesne mase). Če ta številka presega dovoljene norme, je treba upoštevati naslednja priporočila za izgubo teže:

• nesprejemljivo post in strast do težkih diet
• obstajajo boljši večkrat na dan, vendar v majhnih količinah in ob določenem času,
• ne jejte, če ne želite
• za diverzifikacijo jedilnika, vključitev sveže zelenjave in sadja v prehrano, odstranjevanje maščobnih in konzerviranih živil.

Športi, vsakodnevni zmerni fizični napori so tudi med previdnostnimi ukrepi v boju proti sladkorni bolezni. Med športom se aktivira presnova, krvne celice se posodabljajo, njihova sestava se izboljša. Vendar ne pozabite, da je treba šport in raven obremenitve izbrati glede na splošno fizično stanje, zato se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje sladkorne bolezni je ohranjanje pozitivnega čustvenega duha. Stalni stres, depresija, živčna izčrpanost lahko vodijo v razvoj bolezni. Treba se je izogibati situacijam, zaradi katerih je živčen, najti možnosti za izhod iz depresivnega stanja.

V rizično skupino spadajo tiste ženske, katerih teža se je med nosečnostjo povečala za več kot 17 kg, in tiste, katerih otrok se je rodil s težo 4,5 kg ali več. Preprečevanje sladkorne bolezni pri ženskah se mora začeti takoj po porodu, saj se sladkorna bolezen razvija postopoma in se lahko pojavi po nekaj letih. Za previdnostne ukrepe pri ženskah je treba izterjati telesno maso, vaditi in vzdrževati ustrezen način življenja.

Kako se izogniti zapletom sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je kronična bolezen, katere zaplet, ki lahko povzroči druge nepopravljive učinke:

• poškodbe žil različnih organov,
• poškodbe mrežnice, ki lahko povzročijo zmanjšanje in izgubo vida
• odpovedi ledvic, ki jih lahko povzročijo poškodovane ledvične žile,
• encefalopatija (poškodbe cerebralnih žil).

Zaradi dokaj resnih posledic so bolniki izjemno potrebni za preprečevanje zapletov sladkorne bolezni.

Preventivni ukrepi vključujejo:

• stalno spremljanje glukoze v krvi. Pri prekoračitvi dovoljene indikacije se začne proces žilne lezije;
• vzdrževanje ravni krvnega tlaka;
• ljudje s sladkorno boleznijo morajo upoštevati dieto;
• diabetiki se morajo odreči alkoholu in kajenju, kar lahko poslabša stanje in povzroči nepopravljive zaplete.

Glede na to, da število bolnikov s sladkorno boleznijo narašča, je za vsakega posameznika zaželena preventiva.

Diabetes mellitus smernice za organizacijo predavanj, pogovorov, zdravstvenih šol

Smernice za organizacijo predavanj, pogovorov, zdravstvenih šol

(za zdravstvene delavce in zaposlene v izobraževalnih ustanovah)

GBUZ "Center za medicinsko preprečevanje in rehabilitacijo Kaliningrajske regije"

Vsakdo lahko zboli za sladkorno boleznijo, ne glede na spol, starost, dednost, postavo in življenjski slog. Diabetes se začne na različne načine. Včasih oseba dobesedno izgubi 10 kg teže v dveh tednih, pije 4-5 litrov tekočine na dan in izloča skoraj toliko z urinom. To pomeni, da je situacija precej resna in je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Včasih se enak simptom razvije postopoma. Več mesecev je oseba zaskrbljena zaradi suhih ust, povečane žeje, pogostih in obilnega uriniranja, srbenja kože in genitalij. Pojavijo se lahko tudi pustularni izbruhi na koži in sluznicah, razvijejo parodontalne bolezni, začnejo izgubljati zobe, zmanjšujejo vid, pojavljajo se otrplost spodnjih in zgornjih okončin. Včasih se lahko počutite popolnoma zdravo osebo in samo krvni test razkrije visok sladkor.

NAČRT PREDAVANJ, RAZPRAV IN DEJAVNOSTI

Kaj je sladkorna bolezen: razvrstitev, vzroki in mehanizmi razvoja.

Skupina tveganja za sladkorno bolezen.

Sladkor v krvi je potreben, ker iz krvnih žil vstopa v vse celice telesa, kjer se energija generira, ko se razgradi. Glukoza nastane v črevesju, ko prebavljamo ogljikove hidrate, ki jih vsebujejo živila. Torej bo tudi zdravi osebi po obroku več krvnega sladkorja kot na prazen želodec. Povprečno se pri zdravi osebi krvni sladkor ne sme dvigniti nad 5,5 mmol / l na prazen želodec in 8,9 mmol / l po obroku. Da bi glukoza prodrla v celice, je potreben isti hormonski insulin, ki, kot ključ, "odklene" celične stene in prepusti sladkor v telo. Če iz nekega razloga "vrata ostanejo zaprta", se sladkor v pacientovem telesu nabira "na zalogi" (to je v krvi), potrošniki (torej celice) pa nimajo ničesar. Zdravniki to imenujejo "lakota med izobiljem".

Toda težava za telo diabetesa se ne konča. Sladkor potegne vodo iz celic. Tekočina, ki se nabira v krvnem obtoku, zapusti ledvice in v telesu pride do dehidracije. To pojasnjuje tako imenovane "velike simptome" sladkorne bolezni: suha usta, žeja, težko pitje (do 4-5 litrov na dan) in enako pogosto in obilno uriniranje. Ker oseba izgubi veliko vode in njegove celice praktično ne prejmejo hrane, se njegova teža začne zmanjševati. Če ne začnete zdraviti bolezni v tej fazi, oseba umre zaradi diabetične kome (dehidracija, padec tlaka in samo-zastrupitev telesa), značilen znak razvoja diabetične kome je prisotnost acetona v urinu. Če se pojavi, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Sladkorna bolezen se razvije, kadar insulin iz nekega razloga ne prenaša sladkorja iz krvi v celice.

Insulin-odvisen diabetes ali diabetes tipa I. Razlog za to, očitno, je virusna ali avtoimunska (ki jo povzroča patologija imunskega sistema - obrambni sistem telesa) poškodbe trebušne slinavke - telo, ki proizvaja insulin. Če merimo insulin v krvi takih bolnikov, ga niti ne bomo našli niti ga bomo našli v minimalnih količinah. S to obliko diabetesa je zdravljenje ena stvar - insulin. Takoj po začetku injiciranja insulina bolniki dobesedno cvetijo. Že v prvih nekaj dneh se ponovno vzpostavi splošno zdravstveno stanje, povrne v normalno težo.

Kar zadeva misel: »Nikoli si ne bom mogla dati injekcije!«, Odgovor je enak: ne podcenjujte sebe. Približno 30.000.000 ljudi v vseh državah sveta se je tega naučilo (približno toliko jih je danes z diabetesom tipa 1 po vsem svetu). Kaj si slabši od njih? In zdaj, po vseh grozotah, dobre novice. Le 10-15% diabetikov trpi za sladkorno boleznijo tipa I. t Preostanek zaznane sladkorne bolezni tipa II. In to je povsem drugačna bolezen, ki zahteva popolnoma drugačno zdravljenje.

Insulin-neodvisen diabetes ali diabetes tipa II. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II se zmanjša občutljivost vseh celic na insulin. In ves insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, izgine brez uspeha. Sladkor spet ne gre v celice, njegova vsebnost v krvi se dvigne in pojavijo se vsi običajni simptomi sladkorne bolezni. Vendar je v telesu veliko celic, njihova občutljivost se zmanjšuje neenakomerno, zato je bolezen veliko lažja kot diabetes tipa I. t Bolnik morda dolgo ne ve za svojo bolezen.

Zakaj celice izgubijo občutljivost za inzulin? Glavni razlogi so dva: debelost in staranje. Zato se zdravniki sladkorne bolezni tipa II imenujejo tudi stare in popolne sladkorne bolezni. Poleg tega imajo sorodniki diabetikov, ženske, ki so imele patološke nosečnosti ali so rodile otroke, ki tehtajo več kot 4 kg, visoko tveganje za sladkorno bolezen.

Prva in glavna terapija je prehrana z omejevanjem ogljikovih hidratov in kalorij, ki je namenjena zmanjšanju teže in ponovni vzpostavitvi občutljivosti celic na insulin. Če bolnika ni mogoče ozdraviti z eno dieto, so na zdravljenje povezane tablete za zmanjševanje sladkorja, ki bolniku pomagajo tudi pri sprožitvi lastnega insulina. Včasih je treba pri zdravljenju diabetesa tipa II uporabiti insulin. To se zgodi v primerih, ko bolnik več let ne sledi prehrani, nepravilno jemlje zdravila, ki mu jih predpisuje.

Skupina tveganja za sladkorno bolezen. To so zdravi ljudje, ki imajo kljub temu verjetnost, da se razvijejo sladkorna bolezen in bi morali skrbno spremljati svoje zdravje.

1. Možna kršitev presnove ogljikovih hidratov.

- Sorodniki bolnikov s sladkorno boleznijo.

- Osebe z debelostjo.

- Ženske s patološko nosečnostjo ali porodom velikih otrok.

- Osebe, ki nenehno jemljejo glukokortikoide.

- Tisti, ki trpijo za Itsenko-Cushingovo boleznijo (tumor nadledvične žleze) ali akromegalijo (tumor hipofize).

- Osebe z zgodnjim (pri moških - do 40, pri ženskah - do 50) razvoj ateroskleroze, hipertenzije (povečan pritisk), angina pektoris.

- Osebe z zgodnjim razvojem katarakte.

- Osebe, ki imajo ekcem, nevrodermatitis in druge alergijske bolezni.

2. Predhodne motnje presnove ogljikovih hidratov.

V to skupino spadajo osebe, ki so imele enkratni porast krvnega sladkorja (zaradi srčnega napada, možganske kapi, infekcijske bolezni ali nosečnosti).

Ljudje, ki so ogroženi, morajo redno meriti krvni sladkor. V njih se bo razvil sladkorna bolezen ali ne - večinoma stvar naključja in dednosti. Toda veliko je odvisno od tega, kakšen je njihov življenjski slog, kakšna je njihova teža in kakšne prehrane sledijo. Tu se vsakdo odloči sam.
Seja 2.

Kako opraviti teste. Načini samokontrole.

Glavni zapleti diabetesa, njihovo preprečevanje.
Kako opraviti teste. Vsebnost sladkorja v krvi se imenuje latinski izraz glycemia (gliko - "sladko", emia - "kri"). Visok krvni sladkor se imenuje hiperklikemija (hiper - "velika"), nizek krvni sladkor - hipoglikemija (hipo - "majhna").

1. krvni sladkor na prazen želodec

Prvič, na prazen želodec - to res pomeni prazen želodec: vstaneš zjutraj, ne jej ničesar, ne piješ kave ali čaja (lahko uporabiš kuhano vodo), ne jemljite zdravil (vključno z antidiabetičnimi zdravili), ne kadite.

2. krvni sladkor po obrokih

Zelo dragocen kazalnik, ki vam omogoča, da ugotovite, kakšen je nivo sladkorja v krvi čez dan in ali je odmerek hipoglikemičnih zdravil zadosten. Zbudite se zjutraj. Vzemite tablete ali injicirajte insulin (ali ne jemljite ničesar, če se zdravite z eno samo prehrano), potem pa imate zajtrk kot običajne dni in pojdite na kliniko. Seveda, vašo analizo je treba označiti po obroku. Po jedi bo sladkor seveda višji kot na prazen želodec, vendar to ne sme biti prestrašeno.

3. Klinična analiza krvi (s prsta). Biokemične analize (iz vene).

Predajte se na enak način kot krvni sladkor na prazen želodec.

4. Analiza urina

Najemite samo jutranji urin. Prvi tok urina v stranišče, drugi - v čisti, suhi kozarec. Nato zaprite kozarec in ga prinesite v laboratorij. Ni potrebno zbirati urina zvečer ali čez noč. Ne skrbite, če je urin nizek. Za analizo je potrebnih le nekaj mililitrov.

5. Dnevni urin za izgubo beljakovin

Zjutraj začnete zbirati urin. Prvi jutranji urin splaknete stranišče. Nato čez dan urinirate v tri-litrski kozarec in naslednjo jutro dokončajte zbirko. Nato vse zbrane urine prinesete v laboratorij. Če želite prinesti le del urina, morate najprej izmeriti njegovo skupno količino (do mililitra) in zabeležiti rezultat v smeri analize.

1. Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, bi bila najboljša izbira merilnik glukoze v krvi - naprava, s katero lahko določite količino sladkorja v krvi. Med glukometri se razlikujejo naprave prve in druge generacije. Pri delu z merilniki glukoze v krvi prve generacije morate na testni listek položiti kapljico krvi, počakati na določen čas izpostavitve, nato nežno navlažiti kri in vstaviti trak v napravo. Glukometri druge generacije ne zahtevajo take "uverture". Preprosto na signal vstavite trak v napravo in na njej položite kapljico krvi.

Vendar pa lahko kateri koli merilnik glukoze v krvi občasno ponudi napačne rezultate. Najpogostejši vzroki so kršitve med delovanjem naprave, na primer:

· Napačna velikost in lokacija kapljice krvi;

· Napačen čas izpostavljenosti;

· Nepravilna odstranitev krvi iz testnega traku;

· Uporaba iztegnjenih trakov;

· Slaba nega merilnika (umazanija ali, nasprotno, vdor alkohola v reaktivno cono).

Zato morate redno preverjati merilnik glukoze v krvi z merjenjem krvnega sladkorja v laboratoriju.

2. Pri sladkorni bolezni, ki ni odvisna od insulina (zdravljenje z dieto ali dieto in tabletami), bo dovolj, da uporabite testne trakove, ki spreminjajo barvo pri različnih koncentracijah sladkorja v krvi.

Kako pogosto je treba pregledati krvni sladkor? Vse je odvisno od naloge, ki si jo sami določite.

1. V izrednih razmerah, če se je vaše stanje poslabšalo ali se okužilo z nalezljivo boleznijo ali če ste spremenili režim zdravljenja, morate krvni sladkor preverjati 3-4 krat na dan pred obroki in občasno 2 uri po obroku in 3 ure čez noč.

2. S stabilnim potekom sladkorne bolezni na insulin - 1-2 študija na dan izmenično na prazen želodec in po obroku.

3. S stabilnim potekom insulin-odvisne sladkorne bolezni - 1-2 študija na teden.

Pozor! Rezultate vseh vaših raziskav je treba zabeležiti v dnevnik samokontrole z datumom, časom in (če je potrebno) posebnimi okoliščinami. V nasprotnem primeru jih zdravnik ne bo mogel ustrezno oceniti.

V posebnih okoliščinah dodeljujemo fizični ali čustveni stres, spremljajočo bolezen, kršitev prehrane ali zdravil, hipoglikemijo itd.

Glavni zapleti diabetesa, njihovo preprečevanje.

Diabetična retinopatija (patologija retine). Morda boste moteni zaradi zmanjšanega vida, toda tudi če vidite tako jasno kot prej, morate opraviti profilaktični pregled. Prve spremembe v fundusu so vidne le optometristu, zdravljenje pa se mora začeti čim prej.

Na prvi stopnji oculist vidi le neenakomerno razširjene žile fundusa. Najpomembnejše zdravljenje na tej stopnji bo stroga kompenzacija sladkorne bolezni. Če tega ne dosežemo in proces nadaljuje, se krvne žile porušijo in okulist vidi krvavitve. Na tej stopnji zdravniki najpogosteje predpišejo lasersko premazovanje - kauterizacijo tkivnih žil. Ta postopek ne obnavlja ostrine vida, ampak ščiti pred nadaljnjimi zapleti. Če ga ne držite pravočasno in še naprej »mučite« fundus visokih sladkorjev, brazgotine rastejo na mestu krvavitev, kar v končni fazi vodi v slepoto.

Pozor! Pri nepričakovanem zmanjšanju ostrine vida ali pojavu »muh« pred očmi je treba takoj pregledati očesnega zdravnika. Najboljše preprečevanje slepote pri sladkorni bolezni je dobra kontrola sladkorne bolezni in redni pregled pri oftalmologu.

Diabetična nefropatija (ledvična patologija). Nefropatijo povzročajo enake spremembe v žilah: stena najmanjših žil postane trdna in porozna, filtracija urina iz krvi se zlomi, velike beljakovinske molekule začnejo padati v pore in se zato zlomi običajna beljakovinska sestava krvi. Srcu postaja vse težje in težje potiskati kri skozi trde in trombirane krvne žile, in da bi ledvice nekako delovale, telo zviša krvni tlak. Vendar pa to povečanje pritiska, kot kladivo, poganja glukozo in holesterol v stene posode, pospešuje pretok krvi in ​​moti normalno filtracijo, zato se začarani krog zapira. V zadnji fazi se razvije ledvična odpoved - to je samo-zastrupitev telesa.

Nevarnost tega zapleta je, da se razvija precej počasi in ne povzroča nelagodja pri bolnikih že dolgo časa. Bolnik se začne počutiti slabo samo v slednjih fazah, ko mu je že težko pomagati. Tudi z dobrim zdravjem morate redno pregledovati in prejemati ustrezno preventivno zdravljenje.

Diabetična mikroangiopatija (lezija najmanjših žil v nogah). Spremembe, ki so nam že znane, se razvijejo v najmanjših žilah spodnjih okončin. To vodi do dejstva, da najmanjša rana ali drgnjenje na stopalu ne more sama zdraviti in grozi, da se bo spremenila v razjedo. Če pride do prizadetosti večjih žil, se lahko razvije tudi gangrena - to je nekroza stopala (najpogosteje eden od prstov).

Diabetična nevropatija. Tudi živčno tkivo je sposobno absorbirati glukozo iz krvi, poleg tega pa so živčna debla napeta z najmanjšimi žilnimi žilicami, ki tečejo prazne s stalno dekompenzacijo diabetesa. Zato živčno tkivo ne deluje več, kot bi moralo, in pri diabetiku se občutljivost zmanjša.

Najprej se pojavijo nočno bolečine, kot so pekoč občutek, plazenje in otrplost stopal od prstov do kolena, zmanjšanje temperature in občutljivost na bolečino (tako imenovane "nogavice" ali "nogavice"). Tudi s pojavom razjede diabetik morda ne čuti bolečine in, če ne pregleda redno nog, se ne zaveda prisotnosti okvare razjede. Prav tako lahko nepričakovano dobite resne opekline (na primer, ko v posteljo vstavite steklenico s toplo vodo).

Pozor! Enake spremembe se dogajajo na rokah! Zato bodite previdni v kuhinji ali pri likanju oblačil. Morda ne čutite opekline, zato vedno pazite na svoje roke.

Preprečevanje razjed na spodnjih okončinah.

1. Nosite čevlje, ki so ozke, tesne ali drgnite. Poskusite izbrati čevlje iz pravega usnja, na peti ali popolnoma brez pete, nogavica mora biti dovolj široka. Ne uporabljajte magnetnih vložkov.

2. Nosite nogavice ali nogavice s tesnim elastičnim trakom. Priporočljivo je, da izberete bombažne nogavice. Obliži in krpanje na prstih so prav tako nevarni.

3. Dim. Kajenje bistveno poslabša prekrvavitev v nogah.

4. Hodi bosi doma in na ulici. Morda ne boste opazili majhne rane ali rezanja.

5. Stopala stopite ob ognju ali ogrevalnih napravah. Če želite ogreti posteljo, odstranite grelno blazino, preden ležite pod odejo.

6. Neodvisno ali s pomočjo upravljavca koruze odrežite kurja očesa. To mora opraviti posebej usposobljena medicinska sestra v skladu z vsemi antiseptičnimi pravili. Ne uporabljajte koruznih ometov.

7. Zaprite rano z alkoholnimi ali alkoholnimi raztopinami joda in briljantno zeleno. Bolje je uporabiti emulzijo vodikov peroksid in sintomicin.

8. Položite noge in položite gorčice na pete.

9. Obrežite vogale nohtov.

Potrebno je:
1. Dnevno si umijte noge v topli vodi in jih temeljito obrišite. (Najbolje je, da jih za nekaj minut spustimo v posodo s toplo vodo - to popolnoma odstrani napetost). V vodo lahko dodamo raztopino kamilice.

2. Vsak dan preverite noge. Nogometni pregled, dajanje ogledala na tla. Posebno pozornost posvečamo interdigitalnim prostorom, konicam prstov, petnemu robu. Tu se najpogosteje pojavijo razjede. Obvestite, če so sledi vaših nog.

pretirane ozke čevlje. Če je tako, je treba čevlje spremeniti. Če imate zmanjšan vid, prosite sorodnika, naj pregleda noge.

3. Dnevno pregledajte čevlje, preverite z roko, če so v čevljih majhni kamni, gube, čepi.

4. Dnevno podmažite noge s smetano, z izjemo interdigitalnih prostorov.

5. Vsakodnevno opravljanje gimnastike za noge in masažo.

6. Nože narežite vodoravno, brez rezanja vogalov. Ostri robovi skrbno obdelujejo pile za nohte.

7. Topla zamrznjena stopala z volnenimi nogavicami.

8. Nosite nove čevlje ne več kot eno uro na dan.

9. Dvakrat letno izvajati tečaje vitaminov (intramuskularno) za zdravljenje nevropatije. Fizioterapevtsko zdravljenje.

Zdravljenje razjed na stopalu. Kirurg se ukvarja z zdravljenjem. Endokrinolog vam pomaga doseči strogo kompenzacijo sladkorne bolezni (pogosto s pomočjo insulinskega zdravljenja).

1. Prizadeta noga mora biti raztovorjena. V ta namen uporabite posebne ortopedske čevlje, omet ali invalidski voziček.

2. Razjedo se očisti in nanesejo mazilni prelivi, kot to predpiše zdravnik (v nobenem primeru ne zdravite!).

3. Ker se okužba ponavadi razvije v ulkusu, se izvede potek antibiotikov.

4. Za obnovitev krvnega obtoka se uporabljajo vazodilatatorji.

5. Strogo nadomestilo za sladkorno bolezen je predpogoj za okrevanje.

6. Z gangreni je žal treba uporabiti amputacijo.

7. Po okrevanju boste verjetno morali nositi ortopedske čevlje.

beseda_sakh_diabet

Pogovor na temo: Diabetes

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, pri kateri se zaradi pomanjkanja hormona insulina trebušne slinavke razvijejo motnje vseh vrst presnove. Pomanjkanje insulina je lahko absolutno (z zmanjšanjem njegove proizvodnje s celicami insularnega aparata trebušne slinavke) in relativno (z zmanjšanjem aktivnosti insulina, povečanim razpadom, povečano potrebo po tkivih za insulin itd.).

Pri nastanku sladkorne bolezni imajo pomembno vlogo dednost, redno prenajedanje, prekomerno uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. V nekaterih primerih je sladkorna bolezen posledica vnetja trebušne slinavke, žilne, travmatične in druge narave.

Zaradi pomanjkanja insulina v telesu, jetra in mišice izgubijo zmožnost spreminjanja vhodnega sladkorja v glikogen, zato tkiva ne absorbirajo sladkorja in ga ne morejo uporabiti kot vir energije, kar vodi v zvišanje ravni krvi (hiperglikemija) in izločanje z urinom (glikozurija) ).

Prve pritožbe so praviloma trdovratna močna žeja, obilni izločki urina (do 6 litrov na dan).

V odsotnosti popolnega zdravljenja, presnovne motnje stalno napreduje, telo kopiči produkte nepopolne oksidacije maščob - tako imenovanih ketonskih teles, ki povečajo koncentracijo, ki v krvi povzroči zastrupitev telesa. Postopoma bolniki zmanjšujejo apetit, povečujejo žejo, šibkost, srbenje, suho kožo in sluznico, povečujejo izločanje urina, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vonj acetona iz ust. Zdravstveno stanje se postopoma slabša, letargija, zaspanost postane nezavestna: razvija se najresnejše stanje - diabetična koma

Zdravljenje sladkorne bolezni poteka pod stalnim nadzorom zdravnika skozi celotno življenje bolnika. Cilj zdravljenja je doseči normalizacijo presnovnih procesov v telesu, kar je pokazatelj zmanjšanja krvnega sladkorja na vrednosti, ki se približujejo normalni, odsotnosti ali minimalne vsebnosti sladkorja v urinu. Dobro počutje bolnika se običajno izboljša: žeja, šibkost, izločanje urina itd.

Glavna terapevtska sredstva so prehrana, hipoglikemična zdravila, insulin.

Preprečevanje sladkorne bolezni - uravnotežena prehrana, ki odpravlja prenajedanje, zlorabo sladkarij in peke, vzdrževanje normalne telesne teže, pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni žolčnika in trebušne slinavke. V primeru dedne predispozicije za sladkorno bolezen je potreben občasen zdravniški pregled, da bi pravočasno odkrili zgodnje znake presnovnih motenj in njihovo odpravljanje. Z razvojem sladkorne bolezni je preventiva namenjena preprečevanju poslabšanj bolezni in njenih zapletov. Da bi preprečili pustularna stanja kože, morajo bolniki spremljati njegovo čistočo, paziti na manjše poškodbe, odrgnine, odrgnine, saj lahko kakršna koli poškodba kože povzroči razjedo, ki ne zdravi. Upoštevati je treba, da lahko pristop katere koli druge bolezni, fizična utrujenost, nevropsihiatrična preobremenitev poslabšajo zdravje in potek sladkorne bolezni, povzročijo njeno dekompenzacijo. Pacient s kompenziranim diabetesom lahko ostaja sposoben in lahko živi veliko let.