Analogne tablete Bagomet Plus

Skrbno je treba uporabljati Bagomet Plus, kadar:

Odmerjanje in uporaba

Neželeni učinki

Zaradi metformina:

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Krepitev hipoglikena ), anti-tuberkuloza (etionamid), salicilati, kumarinski antikoagulanti, anabolni steroidi, beta-blokatorji, zaviralci monoaminooksidaze, sulfonamidi Ukrepi stropni elementi, ciklofosfamid, bigvanidov, kloramfenikol, fenfluramin, akarboze, fluoksetin, gvanetidin, pentoksifilin, tetraciklina, teofilina, cevaste blokatorji sekrecijski, reserpin, bromokriptin, dizopiramid, piridoksin, insulin, alopurinol.
Oslabi učinek barbituarij; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, tiroidni hormoni, litijeve soli, visoki odmerki nikotinske kisline, klorpromazin, peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni.
Zakisljevanje urinskih zdravil (amonijev klorid, kalcijev klorid, askorbinska kislina v velikih odmerkih) poveča učinek z zmanjšanjem stopnje disociacije in povečanjem reabsorpcije glibenklamida.
Etanol poveča verjetnost razvoja laktacidoze.
Furosemid poveča največjo koncentracijo v krvi (C_maks) metformin za 22%.
Nifedipin poveča absorpcijo, C_maks, upočasni izločanje metformina. Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo C_maks metformina pri 60%.
Metformin zmanjša C_maks furosemid za 31% in 42,5% za furosemid.

Posebna navodila za bolnika
Glede na zdravljenje z zdravilom Bagomet Plus je potrebno redno spremljati raven glukoze v krvi na tešče in po obrokih.
Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenitev, spremembo prehrane.
Če se med zdravljenjem z Bagate Plus pojavijo bruhanje in bolečine v trebuhu, ki jih spremljajo mišični krči ali splošno slabo počutje, takoj prenehajte z jemanjem zdravila in se takoj posvetujte z zdravnikom, saj so lahko ti znaki znaki laktacidoze.
Zdravnika morate obvestiti o pojavu bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil.
48 ur pred kirurškim posegom ali intravensko uporabo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, je treba ukiniti zdravilo Bagomet plus. Zdravljenje z zdravilom Bagomet Plus je priporočljivo nadaljevati po 48 urah.
Bolnike je treba opozoriti na povečano tveganje za hipoglikemijo v primeru jemanja etanola, NSAR, med postom. Med zdravljenjem ne priporočamo uporabe alkohola.
Med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

Rok trajanja

Počitniški pogoji

Ime in naslov proizvajalca
Proizvajalec

"Kimika Montpellier SA", Argentina
Virrey Liniers 673-1220AAC,
Buenos Aires, Argentina

Zastopanje podjetja
Laboratories Bago SA (Argentina):
119571 Moskva, ul. 26 Baku Commissars, 9, kabinet 22-23.

BAGOMET PLUS

Tablete, filmsko obložene bele, podolgovate, bikonveksne, z vgrajenim logotipom podjetja na vsaki strani; na premoru - bela.

Pomožne snovi: kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, laktoza monohidrat.

Sestava filmske lupine: opadry II white YS-30-18056 (hipromeloza, laktoza monohidrat, titanov dioksid, triacetin v razmerju 40: 40: 10: 10), opadry transparenten YS-1-7006 (hipromeloza, makrogol v razmerju 90:10) natrijev saharinat, vanilin.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, modre, podolgovate, bikonveksne, z vgrajenim logotipom podjetja na vsaki strani; na premoru - bela.

Pomožne snovi: kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, laktoza monohidrat.

Sestava filmske lupine: opadry II white YS-30-18056 (hipromeloza, laktoza monohidrat, titanov dioksid, triacetin v razmerju 40: 40: 10: 10), opadry transparenten YS-1-7006 (hipromeloza, makrogol v razmerju 90:10) natrijev saharinat, vanilin, briljantno modra.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.

Fiksna kombinacija dveh peroralnih antidiabetikov različnih farmakoloških skupin: metformin in glibenklamid.

Metformin spada v skupino bigvanidov in zmanjšuje raven glukoze v krvnem serumu s povečanjem občutljivosti perifernih tkiv na delovanje insulina in povečanje privzema glukoze. Metformin zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu in zavira glukoneogenezo v jetrih. Zdravilo ima tudi ugoden učinek na sestavo lipidov, kar zmanjšuje raven skupnega holesterola, LDL in trigliceridov.

Glibenklamid spada v skupino derivatov sulfonilsečnine II generacije. Raven glukoze se zmanjša, ko glibenklamid vzamemo kot posledica stimulacije izločanja insulina s celicami pankreasa.

Po peroralni uporabi se metformin popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je od 50 do 60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v tkivo, se praktično ne veže na plazemske beljakovine. Metabolizira se zelo nizko in izloča skozi ledvice. T_1/2 približno 6,5 ur.

Glibenklamid: pri peroralni uporabi je absorpcija iz prebavil 48-84%. Čas do C_maks 1-2 uri, V_d - 9-10 l. Komunikacija s proteini plazme je 95%. Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih z nastankom dveh neaktivnih presnovkov, od katerih se eden izloča preko ledvic, drugi pa z žolčem. T vrednost_{1/2 je od 3 do 10-16 ur.}

Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih:

- kot drugo zdravilo za neučinkovitost prehranske terapije, vadbe in predhodnega zdravljenja z metforminom ali glibenklamidom;

- nadomestiti prejšnje zdravljenje z dvema zdraviloma (metforminom in glibenklamidom) pri bolnikih s stabilno in dobro nadzorovano ravnjo glikemije.

- sladkorna bolezen tipa 1;

- diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, diabetična koma;

- ledvična odpoved ali okvarjena ledvična funkcija (raven kreatinina je višja od 135 mml / l za moške in več kot 110 mmol / l za ženske);

- akutna stanja, ki lahko vodijo do sprememb v ledvični funkciji: dehidracija, huda okužba, šok, sočasno intravaskularno dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod;

- akutne ali kronične bolezni, ki jih spremlja hipoksija tkiva: srčna ali dihalna odpoved, nedavni miokardni infarkt, šok;

- nosečnost, obdobje dojenja;

- hkratni sprejem mikonazola;

- nalezljive bolezni, velike kirurške posege, poškodbe, velike opekline in druga stanja, ki zahtevajo inzulinsko zdravljenje;

- kronični alkoholizem, akutna alkoholna zastrupitev;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- uporaba vsaj 48 ur pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopnih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kalorij na dan);

- Preobčutljivost za sestavine zdravila, druge derivate sulfonilsečnine, kot tudi za pomožne snovi.

- Ni priporočljivo uporabljati zdravila pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze v njih.

Skrbno je treba uporabljati Bagomet Plus, kadar:

- bolezni ščitnice (z disfunkcijo);

- hipofunkcijo prednjega režnja hipofize ali skorje nadledvične žleze.

Zdravilo se uporablja znotraj. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Običajno je začetni odmerek 1 tableta zdravila Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5,0 mg 1 čas / dan. Če je potrebno, vsakih 1-2 tednov po začetku zdravljenja, se odmerek zdravila popravi glede na raven glukoze v krvi.

Pri zamenjavi prejšnje kombinirane terapije z metforminom in glibenklamidom je treba predpisati 1-2 tableti Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg (odvisno od prejšnjega odmerka) 2-krat / dan, zjutraj in zvečer.

Največji dnevni odmerek je 4 tablete zdravila (500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg, kar je 2 g metformina / 20 mg glibenklamida).

Tablete je treba jemati z obroki.

- slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba teka so pogosti simptomi na začetku zdravljenja in v večini primerov prenehajo samostojno in ne zahtevajo posebne obravnave. Da bi preprečili razvoj teh simptomov, je priporočljivo, da zdravilo vzamete v dveh odmerkih; počasno povečanje odmerka tudi izboljša njegovo prenašanje;

- "kovinski" okus v ustih;

- hipoglikemija, hipoglikemična koma (v nasprotju z režimom odmerjanja in neustrezne prehrane);

- slabost, bruhanje, epigastrična bolečina;

- povečana aktivnost jetrnih encimov, holestatske zlatenice;

- levkopenija, trombocitopenija, redko - agranulocitoza, hemolitična anemija, pancitopenija;

- "Antabuse efekt" pri jemanju alkohola.

Preveliko odmerjanje ali prisotnost dejavnikov tveganja lahko sproži razvoj laktatne acidoze, saj zdravilo vključuje metformin. Laktacidoza je stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč; Zdravljenje z laktacidozo je treba opraviti na kliniki. Najbolj učinkovito zdravljenje je hemodializa.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči tudi razvoj hipoglikemije zaradi prisotnosti glibenklamida v formulaciji. Simptomi hipoglikemije: občutek lakote, prekomerno znojenje, šibkost, palpitacije, bledica kože, parestezije v ustih, tresenje, splošna anksioznost, glavobol, patološka zaspanost, povečana utrujenost, motnje spanja, občutek strahu, izguba koordinacije gibov, omotica, občutek strahu, izguba koordinacije gibov, omotica, začasni nevrološki motnje (pareza, motnje občutljivosti). Z napredovanjem hipoglikemije lahko bolnik izgubi samokontrolo in zavest.

Kadar se peroralno vzame hipoglikemija z blago ali zmerno raztopino glukoze ali sladkorja. V primeru hude hipoglikemije (izgube zavesti), vbrizgane v / v 40% raztopino dekstroze (glukoze) ali glukagon v / v, a / m, p / c. Po ponovni vzpostavitvi zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Izboljšajte učinek zdravila etionamid), salicilati, kumarinski antikoagulanti, anabolični steroidi, β-blokatorji, zaviralci MAO, dolgodelujoči sulfonamidi, ciklofosfamidi, bigvanidi, kloramfeni ol, fenfluramin, akarboza, fluoksetin, gvanetidin, pentoksifilin, tetraciklin, teofilin, blokatorji sekrecije kanalika, rezerpin, bromokriptin, disopiramid, piridoksin, insulin, alopurinol.

Oslabi učinek barbituarij; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, tiroidni hormoni, litijeve soli, v velikih odmerkih - nikotinska kislina, klorpromazin, peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni.

Zakisljevanje urinskih zdravil (amonijev klorid, kalcijev klorid, askorbinska kislina v velikih odmerkih) poveča učinek z zmanjšanjem stopnje disociacije in povečanjem reabsorpcije glibenklamida.

Etanol poveča verjetnost razvoja laktatne acidoze.

Furosemid poveča C_maks metformina v krvi za 22%.

Nifedipin poveča absorpcijo in C_maks, upočasni izločanje metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo C_maks metformina pri 60%.

Metformin zmanjša C_maks in t_1/2 furosemida za 31% oziroma 42,3%.

Posebna navodila za bolnika

Glede na zdravljenje z zdravilom Bagomet Plus je potrebno redno spremljati raven glukoze v krvi na tešče in po obrokih.

Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenitev, spremembo prehrane.

Če se med zdravljenjem z zdravilom Bagate Plus pojavijo bruhanje in bolečine v trebuhu, ki jih spremljajo mišični krči ali splošno slabo počutje, morate prenehati jemati zdravilo in se nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj so lahko ti simptomi znaki laktatne acidoze.

Zdravnika morate obvestiti o pojavu bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil.

48 ur pred kirurškim posegom ali IV injekcijo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, je treba prekiniti sprejem Bagomet Plus. Zdravljenje z zdravilom Bagomet Plus je priporočljivo nadaljevati po 48 urah.

Pri jemanju zdravila Bagomet Plus se je povečalo tveganje za hipoglikemijo v primerih etanola, nesteroidnih protivnetnih zdravil, med postom. Med zdravljenjem ne priporočamo uporabe alkohola.

Med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus morate zdravnika obvestiti o načrtovani nosečnosti in začetku nosečnosti. Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti v času jemanja zdravila Bagomet Plus, je treba zdravilo preklicati in predpisati zdravljenje z insulinom.

Bagomet Plus je kontraindiciran med dojenjem, ker ni podatkov o njegovi sposobnosti prodiranja v materino mleko.

Zdravilo je kontraindicirano pri ledvični odpovedi ali okvarjenem delovanju ledvic (kreatinina nad 135 mml / l pri moških in več kot 110 mmol / l pri ženskah).

Kontraindicirano v akutnih stanjih, ki lahko povzročijo spremembe v delovanju ledvic: dehidracija, huda okužba, šok, istočasno intravaskularno injiciranje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod;

Bagomet Plus

Diabetiki, ne hranite lekarn, uporabite ta poceni ekvivalent časov ZSSR

Navodila za uporabo

Mednarodno ime

Skupinska pripadnost

Opis aktivne snovi (INN) t

Oblika odmerka

Farmakološko delovanje

Oralno kombinirano hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije.

Ima učinke trebušne slinavke in zunaj trebušne slinavke.

Glibenklamid stimulira izločanje insulina z znižanjem praga glukozne stimulacije beta celic trebušne slinavke, poveča občutljivost za insulin in njegovo vezavo na ciljne celice, poveča sproščanje insulina, poveča učinek insulina na absorpcijo glukoze v mišicah in jetrih, zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Deluje v drugi fazi izločanja insulina.

Metformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz prebavil in povečuje njeno izkoriščanje v tkivih; zmanjša vsebnost TG in holesterola v serumu. Poveča vezavo insulina na receptorje (v odsotnosti insulina v krvi terapevtski učinek ni očiten). Ne povzroča hipoglikemičnih reakcij.

Hipoglikemični učinek se razvije po 2 urah in traja 12 ur.

Indikacije

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Metformin: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, "kovinski" okus v ustih, eritem (kot znak preobčutljivosti), zmanjšana absorpcija in posledično koncentracija cianokobalamina v plazmi (pri dolgotrajni uporabi), laktatna acidoza.

Glibenklamid: hipoglikemija; maculopapularni izpuščaj (vključno s sluznico), srbenje, urtikarija, fotosenzibilizacija; slabost, bruhanje, nelagodje v epigastrični regiji, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis; levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplazija kostnega mozga, pancitopenija; porfirija kože in jeter; hiponatremija, hiperkreatininemija, povečana sečnina v krvni plazmi, reakcije, podobne disulfiramu (kadar se uporabljajo sočasno z etanolom).

Uporaba in odmerjanje

Znotraj, med jedjo. Način odmerjanja se izbere individualno, odvisno od stanja presnove.

Običajno je začetni odmerek 1 tableta (2,5 mg glibenklamida in 500 mg metformina), s postopnim prilagajanjem odmerka vsakih 1-2 tednov, odvisno od indeksa glukoze.

Pri zamenjavi prejšnje kombinirane terapije z metforminom in glibenklamidom (kot posameznimi sestavinami) je predpisanih 1-2 tablet (2,5 mg glibenklamida in 500 mg metformina), odvisno od prejšnjega odmerka vsake komponente.

Največji dnevni odmerek je 4 tablete (2,5 ali 5 mg glibenklamida in 500 mg metformina).

Posebna navodila

Veliki kirurški posegi in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil in imenovanje insulina.

Potrebno je redno spremljati vsebnost glukoze v krvi na prazen želodec in po obroku, dnevno krivuljo glukoze v krvi.

Bolnike je treba opozoriti na povečano tveganje za hipoglikemijo v primeru jemanja etanola, NSAR, med postom.

Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenitev, spremembo prehrane.

S previdnostjo, predpisano med zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Pri simptomih hipoglikemije se uporabljajo ogljikovi hidrati (sladkor), v hudih primerih pa se raztopina dekstroze počasi injicira v / v.

Zdravilo je treba preklicati 2 dni pred vsakim angiografskim ali urografskim pregledom (terapija se nadaljuje 48 ur po pregledu).

Glede na uporabo snovi, ki vsebujejo etanol, se lahko razvijejo reakcije, podobne disulfiramu.

Med zdravljenjem je treba paziti pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorične reakcije.

Interakcija

Miconazole - tveganje za hipoglikemijo (do kome).

Flukonazol - tveganje za hipoglikemijo (poveča T1 / 2 derivate sulfonilsečnine).

Fenilbutazon lahko izpodrine derivate sulfonilsečnine (glibenklamid) iz vezave na beljakovine, kar lahko povzroči povečanje njihove koncentracije v krvni plazmi in tveganje za hipoglikemijo.

Uporaba radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod (za intravaskularno dajanje), lahko vodi do razvoja okvarjenega delovanja ledvic in kumulacije metformina, kar poveča tveganje za nastanek laktatne acidoze. Zdravljenje z zdravilom se prekine 48 ur pred njihovo uvedbo in obnovi ne prej kot 48 ur.

Uporaba sredstev, ki vsebujejo etanol, v ozadju glibenklamida lahko vodi v razvoj reakcij, podobnih disulfiramu.

GCS, beta2-adrenostimulatorni, diuretiki lahko vodijo do zmanjšanja učinkovitosti zdravila; lahko zahteva prilagoditev odmerka zdravila.

Zaviralci ACE - tveganje za hipoglikemijo zaradi uporabe derivatov sulfonilsečnine (glibenklamid).

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povečajo pojavnost in resnost hipoglikemije.

Antibakterijska zdravila iz skupine sulfonamidov, fluorokinolonov, antikoagulantov (kumarinski derivati), MAO inhibitorji, kloramfenikol, pentoksifilin, hipolipidemična zdravila iz skupine fibratov, disopiramid - tveganje za hipoglikemijo z glibenklamidom.

Diabetolog: "Za stabilizacijo krvnega sladkorja."

Bagomet Plus - analogi

Kako uporabljati

• Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
• Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
• Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
• Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.

Zakaj potrebujete za iskanje analogov

• Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
• Poiščite poceni kolege za drage droge.
• Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
• Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.

Zdravilo "Bagomet Plus": 6 polnih analogov, najcenejši - Glucovans (227-289ք); 30 analogov v akciji, najbolj podoben - Amaryl M (750-880ք)

Kratke informacije o orodju

Možna nadomestna droga "Bagomet Plus"

Popolni analogi po snovi

Analogi za ukrepanje

Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.

Bagomet Plus v Moskvi

Navodila

Fiksna kombinacija dveh peroralnih antidiabetikov različnih farmakoloških skupin: metformin in glibenklamid.

Metformin spada v skupino bigvanidov in zmanjšuje raven glukoze v krvnem serumu s povečanjem občutljivosti perifernih tkiv na delovanje insulina in povečanje privzema glukoze. Metformin zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu in zavira glukoneogenezo v jetrih. Zdravilo ima tudi ugoden učinek na sestavo lipidov, kar zmanjšuje raven skupnega holesterola, LDL in trigliceridov.

Glibenklamid spada v skupino derivatov sulfonilsečnine II generacije. Raven glukoze se zmanjša, ko glibenklamid vzamemo kot posledica stimulacije izločanja insulina s celicami pankreasa.

Po peroralni uporabi se metformin popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je od 50 do 60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v tkivo, se praktično ne veže na plazemske beljakovine. Metabolizira se zelo nizko in izloča skozi ledvice. T_1/2 približno 6,5 ur.

Glibenklamid: pri peroralni uporabi je absorpcija iz prebavil 48-84%. Čas do C_maks 1-2 uri, V_d - 9-10 l. Komunikacija s proteini plazme je 95%. Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih z nastankom dveh neaktivnih presnovkov, od katerih se eden izloča preko ledvic, drugi pa z žolčem. T vrednost_{1/2 je od 3 do 10-16 ur.}

Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih:

- kot drugo zdravilo za neučinkovitost prehranske terapije, vadbe in predhodnega zdravljenja z metforminom ali glibenklamidom;

- nadomestiti prejšnje zdravljenje z dvema zdraviloma (metforminom in glibenklamidom) pri bolnikih s stabilno in dobro nadzorovano ravnjo glikemije.

Zdravilo se uporablja znotraj. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Običajno je začetni odmerek 1 tableta zdravila Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5,0 mg 1 čas / dan. Če je potrebno, vsakih 1-2 tednov po začetku zdravljenja, se odmerek zdravila popravi glede na raven glukoze v krvi.

Pri zamenjavi prejšnje kombinirane terapije z metforminom in glibenklamidom je treba predpisati 1-2 tableti Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg (odvisno od prejšnjega odmerka) 2-krat / dan, zjutraj in zvečer.

Največji dnevni odmerek je 4 tablete zdravila (500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg, kar je 2 g metformina / 20 mg glibenklamida).

Tablete je treba jemati z obroki.

- slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba teka so pogosti simptomi na začetku zdravljenja in v večini primerov prenehajo samostojno in ne zahtevajo posebne obravnave. Da bi preprečili razvoj teh simptomov, je priporočljivo, da zdravilo vzamete v dveh odmerkih; počasno povečanje odmerka tudi izboljša njegovo prenašanje;

- "kovinski" okus v ustih;

- hipoglikemija, hipoglikemična koma (v nasprotju z režimom odmerjanja in neustrezne prehrane);

- slabost, bruhanje, epigastrična bolečina;

- povečana aktivnost jetrnih encimov, holestatske zlatenice;

- levkopenija, trombocitopenija, redko - agranulocitoza, hemolitična anemija, pancitopenija;

- "Antabuse efekt" pri jemanju alkohola.

- sladkorna bolezen tipa 1;

- diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, diabetična koma;

- ledvična odpoved ali okvarjena ledvična funkcija (raven kreatinina je višja od 135 mml / l za moške in več kot 110 mmol / l za ženske);

- akutna stanja, ki lahko vodijo do sprememb v ledvični funkciji: dehidracija, huda okužba, šok, sočasno intravaskularno dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod;

- akutne ali kronične bolezni, ki jih spremlja hipoksija tkiva: srčna ali dihalna odpoved, nedavni miokardni infarkt, šok;

- nosečnost, obdobje dojenja;

- hkratni sprejem mikonazola;

- nalezljive bolezni, velike kirurške posege, poškodbe, velike opekline in druga stanja, ki zahtevajo inzulinsko zdravljenje;

- kronični alkoholizem, akutna alkoholna zastrupitev;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- uporaba vsaj 48 ur pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopnih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kalorij na dan);

- Preobčutljivost za sestavine zdravila, druge derivate sulfonilsečnine, kot tudi za pomožne snovi.

- Ni priporočljivo uporabljati zdravila pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze v njih.

Skrbno je treba uporabljati Bagomet Plus, kadar:

- bolezni ščitnice (z disfunkcijo);

- hipofunkcijo prednjega režnja hipofize ali skorje nadledvične žleze.

Med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus morate zdravnika obvestiti o načrtovani nosečnosti in začetku nosečnosti. Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti v času jemanja zdravila Bagomet Plus, je treba zdravilo preklicati in predpisati zdravljenje z insulinom.

Bagomet Plus je kontraindiciran med dojenjem, ker ni podatkov o njegovi sposobnosti prodiranja v materino mleko.

Preveliko odmerjanje ali prisotnost dejavnikov tveganja lahko sproži razvoj laktatne acidoze, saj zdravilo vključuje metformin. Laktacidoza je stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč; Zdravljenje z laktacidozo je treba opraviti na kliniki. Najbolj učinkovito zdravljenje je hemodializa.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči tudi razvoj hipoglikemije zaradi prisotnosti glibenklamida v formulaciji. Simptomi hipoglikemije: občutek lakote, prekomerno znojenje, šibkost, palpitacije, bledica kože, parestezije v ustih, tresenje, splošna anksioznost, glavobol, patološka zaspanost, povečana utrujenost, motnje spanja, občutek strahu, izguba koordinacije gibov, omotica, občutek strahu, izguba koordinacije gibov, omotica, začasni nevrološki motnje (pareza, motnje občutljivosti). Z napredovanjem hipoglikemije lahko bolnik izgubi samokontrolo in zavest.

Kadar se peroralno vzame hipoglikemija z blago ali zmerno raztopino glukoze ali sladkorja. V primeru hude hipoglikemije (izgube zavesti), vbrizgane v / v 40% raztopino dekstroze (glukoze) ali glukagon v / v, a / m, p / c. Po ponovni vzpostavitvi zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Izboljšajte učinek zdravila etionamid), salicilati, kumarinski antikoagulanti, anabolični steroidi, β-blokatorji, zaviralci MAO, dolgodelujoči sulfonamidi, ciklofosfamidi, bigvanidi, kloramfeni ol, fenfluramin, akarboza, fluoksetin, gvanetidin, pentoksifilin, tetraciklin, teofilin, blokatorji sekrecije kanalika, rezerpin, bromokriptin, disopiramid, piridoksin, insulin, alopurinol.

Oslabi učinek barbituarij; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, tiroidni hormoni, litijeve soli, v velikih odmerkih - nikotinska kislina, klorpromazin, peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni.

Zakisljevanje urinskih zdravil (amonijev klorid, kalcijev klorid, askorbinska kislina v velikih odmerkih) poveča učinek z zmanjšanjem stopnje disociacije in povečanjem reabsorpcije glibenklamida.

Etanol poveča verjetnost razvoja laktatne acidoze.

Furosemid poveča C_maks metformina v krvi za 22%.

Nifedipin poveča absorpcijo in C_maks, upočasni izločanje metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo C_maks metformina pri 60%.

Metformin zmanjša C_maks in t_1/2 furosemida za 31% oziroma 42,3%.

hraniti na suhem, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Zdravilo je kontraindicirano pri ledvični odpovedi ali okvarjenem delovanju ledvic (kreatinina nad 135 mml / l pri moških in več kot 110 mmol / l pri ženskah).

Kontraindicirano v akutnih stanjih, ki lahko povzročijo spremembe v delovanju ledvic: dehidracija, huda okužba, šok, istočasno intravaskularno injiciranje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod;

Posebna navodila za bolnika

Glede na zdravljenje z zdravilom Bagomet Plus je potrebno redno spremljati raven glukoze v krvi na tešče in po obrokih.

Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenitev, spremembo prehrane.

Če se med zdravljenjem z zdravilom Bagate Plus pojavijo bruhanje in bolečine v trebuhu, ki jih spremljajo mišični krči ali splošno slabo počutje, morate prenehati jemati zdravilo in se nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj so lahko ti simptomi znaki laktatne acidoze.

Zdravnika morate obvestiti o pojavu bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil.

48 ur pred kirurškim posegom ali IV injekcijo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, je treba prekiniti sprejem Bagomet Plus. Zdravljenje z zdravilom Bagomet Plus je priporočljivo nadaljevati po 48 urah.

Pri jemanju zdravila Bagomet Plus se je povečalo tveganje za hipoglikemijo v primerih etanola, nesteroidnih protivnetnih zdravil, med postom. Med zdravljenjem ne priporočamo uporabe alkohola.

Med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.