Diabetična nevropatija

• Izdelki

Diabetična nevropatija - specifična lezija perifernega živčnega sistema zaradi dismetaboličnih procesov pri sladkorni bolezni. Diabetična nevropatija kaže občutljivost kršitvi (parestezije, otrplost okončin), avtonomno disfunkcijo (tahikardija, hipotenzija, disfagija, driska, Anhidroza), urogenitalnega motnje, in tako naprej. D. diabetično nevropatijo proizvedene delujoče kontrolne endokrinih, živčni, srca, prebavni, urinske sisteme. Zdravljenje vključuje zdravljenje z insulinom, uporabo nevrotropnih zdravil, antioksidanti, imenovanje simptomatske terapije, akupunktura, PTL, vadbena terapija.

Diabetična nevropatija

Diabetična nevropatija je eden najpogostejših zapletov sladkorne bolezni, ki jo odkrijemo pri 30-50% bolnikov. Diabetična nevropatija je indicirana v prisotnosti znakov okvare perifernih živcev pri ljudeh s sladkorno boleznijo, pri čemer so izključeni drugi vzroki disfunkcije živčnega sistema. Za diabetično nevropatijo je značilno poslabšanje živčnega prevajanja, občutljivost, motnje somatskega in / ali avtonomnega živčnega sistema. Zaradi številnih kliničnih manifestacij se morajo diabetična nevropatija srečevati s strokovnjaki s področja endokrinologije, nevrologije, gastroenterologije, dermatologije, podiatrije, urologije, ginekologije, kardiologije.

Razvrstitev diabetične nevropatije

Odvisno od topografije se odlikuje periferna nevropatija, pri kateri prevladuje spinalna živčevja v patološkem procesu in avtonomna nevropatija - v nasprotju z inerviranjem notranjih organov. Glede na sindromsko klasifikacijo diabetične nevropatije se razlikujejo:

I. Sindrom generalizirane simetrične polinevropatije:

• S prevladujočo lezijo senzoričnih živcev (senzorična nevropatija)
• S prevladujočo lezijo motornih živcev (motorična nevropatija)
• S kombinirano lezijo senzoričnih in motoričnih živcev (senzomotorična nevropatija)
• Hiperglikemična nevropatija.

Ii. Sindrom avtonomne (avtonomne) diabetične nevropatije:

• Kardiovaskularni
• Gastrointestinalni
• Urogenital
• Dihanje
• Ladijski motor

III. Sindrom žariščne ali multifokalne diabetične nevropatije:

• Kranialna nevropatija
• Tunelska nevropatija
• Amiotrofija
• Radikuloneuropatija / pleksopatija
• Kronična vnetna demijelinacijska polinevropatija (HVDP).

Številni avtorji so izpostavili osrednjo nevropatijo in njene naslednje oblike: diabetično encefalopatijo (encefalomieliopatija), akutne žilne možganske motnje (PNMK, možganska kap), akutne duševne motnje, ki jih povzroča presnovna dekompenzacija.

Glede na klinično klasifikacijo, upoštevajoč manifestacije diabetične nevropatije, obstaja več faz procesa:

1. Subklinična nevropatija

2. Klinična nevropatija:

• kronične bolečine
• oblika akutne bolečine
• brez boleče oblike v kombinaciji z zmanjšanjem ali popolno izgubo občutljivosti

3. Stopnja poznih zapletov (nevropatska deformacija stopal, diabetična stopala itd.).

Vzroki diabetične nevropatije

Diabetična nevropatija se nanaša na metabolno polinevropatijo. Posebno vlogo v patogenezi diabetične nevropatije predstavljajo nevrovaskularni dejavniki - mikroangiopatije, ki ovirajo oskrbo krvi z živci. Večkratne presnovne motnje, ki se razvijejo na tem ozadju, na koncu vodijo do edema živčnega tkiva, motenj v presnovnih procesih v živčnih vlaknih, motnje v prevodu živčnih impulzov, povečanega oksidativnega stresa, razvoja avtoimunskih kompleksov in končno, atrofije živčnih vlaken.

Dejavniki povečanega tveganja za razvoj diabetične nevropatije so starost, trajanje sladkorne bolezni, nenadzorovana hiperglikemija, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, debelost in kajenje.

Simptomi diabetične nevropatije

Periferna polinevropatija

Za periferno polinevropatijo je značilen razvoj kompleksa motoričnih in senzoričnih motenj, ki so najbolj izrazite na delu okončin. Diabetična nevropatija se kaže v gorenju, otrplosti, ščemenju kože; bolečine v prstih in stopalih, prstih; kratki mišični krči.

Lahko se razvije neobčutljivost na temperaturne dražljaje, preobčutljivost na dotik, celo na zelo svetlobo. Ti simptomi so ponavadi slabši. Diabetično nevropatijo spremljajo mišična oslabelost, oslabitev ali izguba refleksov, kar vodi v spremembo hoje in zmanjšano koordinacijo gibov. Izčrpavajoče bolečine in parestezije vodijo v nespečnost, izgubo apetita, izgubo telesne teže, depresijo duševnega stanja bolnikov - depresijo.

Pozni zapleti periferne diabetične nevropatije lahko vključujejo ulcerozne okvare stopala, deformacijo prstov, podobno kladivu, kolaps stopala. Periferna polinevropatija je pogosto pred nevropatsko obliko sindroma diabetičnega stopala.

Avtonomna nevropatija

Avtonomna diabetična nevropatija se lahko razvije in pojavi v obliki kardiovaskularnih, prebavnih, urogenitalnih, sudomotornih, dihalnih in drugih oblik, za katere je značilna disfunkcija posameznih organov ali celotnih sistemov.

Kardiovaskularna oblika diabetične nevropatije se lahko razvije že v prvih 3-5 letih sladkorne bolezni. To se kaže v mirovanju tahikardije, ortostatski hipotenziji, spremembah EKG (podaljšanje intervala QT), povečanem tveganju za nebolečo ishemijo miokarda in srčnim infarktom.

Za gastrointestinalno obliko diabetične nevropatije je značilna hipersalivacija okusa, diskinezija v požiralniku, globoke motnje motorično evakuacijske funkcije želodca (gastropareza), razvoj patološkega gastroezofagealnega refluksa (disfagija, zgaga, ezofagitis). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so pogosti hipoakidni gastritis, razjede želodca, povezane s Helicobacter pylori; povečano tveganje za diskinezijo žolčnika in žolčnih kamnov. Črevesne poškodbe pri diabetični nevropatiji spremlja slabša peristaltika z razvojem dysbiosis, vodene driske, steatorrhea, zaprtje, fekalne inkontinence. Pri jetrih se pogosto odkrije maščobna hepatoza.

Pri urogenitalni obliki avtonomne diabetične nevropatije je motnja mehurja in ureterja motena, kar lahko spremlja zastajanje urina ali urinska inkontinenca. Bolniki s sladkorno boleznijo so nagnjeni k razvoju okužb sečil (cistitis, pielonefritis). Moški se lahko pritožijo zaradi erektilne disfunkcije, motenega bolečega inerviranja testisov; ženske - za suho vaginalno, anorgazmijo.

Za sudomotorne motnje pri diabetični nevropatiji je značilna distalna hipo- in anhidroza (zmanjšano znojenje stopal in dlani) z razvojem kompenzacijske centralne hiperhidroze, zlasti med obroki in ponoči. Dihalna oblika diabetične nevropatije se pojavi z epizodami apneje, hiperventilacijo pljuč, zmanjšano proizvodnjo površinsko aktivne snovi. Diabetična nevropatija pogosto razvije diplopijo, simptomatsko hemeralopijo, moteno termoregulacijo, asimptomatsko hipoglikemijo, »diabetično kaheksijo« - postopno izčrpanje.

Diagnoza diabetične nevropatije

Diagnostični algoritem je odvisen od oblike diabetične nevropatije. Pri prvem posvetovanju se skrbno analizira zgodovina in pritožbe zaradi sprememb v srčno-žilnih, prebavnih, dihalnih, urogenitalnih in vizualnih sistemih. Pri bolnikih z diabetično nevropatijo je treba določiti raven glukoze, insulina, C-peptida, glikoziliranega hemoglobina v krvi; študija pulzacij v perifernih arterijah, merjenje krvnega tlaka; pregled spodnjih okončin zaradi prisotnosti deformacij, glivičnih poškodb, kurja očesa in žuljev.

Glede na manifestacije pri diagnozi diabetične nevropatije, razen endokrinologa in diabetologa, lahko sodelujejo tudi drugi strokovnjaki - kardiolog, gastroenterolog, nevrolog, oftalmolog, urolog-androlog, ginekolog, ortoped, podolog. Primarni pregled srčno-žilnega sistema sestavljajo EKG, kardiovaskularni testi (Valsalva test, ortostatski test itd.), EchoCG; določanje holesterola in lipoproteinov.

Nevrološki pregled za diabetično nevropatijo vključuje elektrofiziološke študije: elektromiografija, elektroneurografija, evocirani potenciali. Vrednotenje refleksov in različnih tipov senzorične občutljivosti: taktilna uporaba monofilamenta; vibracije - z vilicami za uglaševanje; temperatura - z dotikom hladnega ali toplega predmeta; bolečine - kožo pobije s topo stranjo igle; proprioceptivni - z uporabo testov stabilnosti v položaju Romberg. Biopsija gastronemijskega živca in biopsija kože se uporabljata v primeru atipičnih oblik diabetične nevropatije.

Gastroenterološki pregled za diabetično nevropatijo vključuje ultrazvočni pregled trebušnih organov, endoskopijo, rentgensko slikanje želodca, pregled prehoda barija v tankem črevesu, teste za Helicobacter. Za pritožbe iz urinarnega sistema se opravi splošna analiza urina, opravi se ultrazvočni pregled ledvic, mehurja (vključno z ultrazvokom z določitvijo preostalega urina), cistoskopije, intravenske urografije, elektromiografije mišic mehurja itd.

Zdravljenje diabetične nevropatije

Zdravljenje diabetične nevropatije poteka dosledno in v fazah. Učinkovita terapija diabetične nevropatije je nemogoča, če ne dosežemo nadomestila za sladkorno bolezen. V ta namen sta insulina ali tablete predpisana antidiabetična zdravila, izvaja se spremljanje glukoze. Kot del celostnega pristopa k zdravljenju diabetične nevropatije je treba razviti optimalen režim prehrane in gibanja, zmanjšati prekomerno telesno težo, vzdrževati normalno raven krvnega tlaka.

Med glavnim jedem so prikazani nevrotropni vitamini (skupina B), antioksidanti (alfa-lipoična kislina, vitamin E) in elementi v sledovih (zdravila Mg in Zn). Pri boleči obliki diabetične nevropatije je priporočljivo dajati analgetike, antikonvulzive.

Uporabne so fizioterapevtske metode zdravljenja: elektrostimulacija živcev, magnetna terapija, laserska terapija, svetlobna terapija; akupunktura, vadbena terapija. Pri diabetični nevropatiji je potrebna izredno skrbna nega stopal: nošenje udobnih (ortopedskih glede na indikacije) čevljev; opravljanje medicinske pedikure, kopel za stopala, vlažilne noge itd. Zdravljenje avtonomnih oblik diabetične nevropatije se izvaja ob upoštevanju razvitega sindroma.

Prognoza in preprečevanje diabetične nevropatije

Zgodnje odkrivanje diabetične nevropatije (periferne in avtonomne) je ključ do ugodne prognoze in izboljšanja kakovosti življenja bolnikov. Začetne stopnje diabetične nevropatije so lahko reverzibilne zaradi doseganja stabilne kompenzacije sladkorne bolezni. Zapletena diabetična nevropatija je vodilni dejavnik tveganja za neboleč miokardni infarkt, srčne aritmije in netravmatske amputacije spodnjih okončin.

Da bi preprečili diabetično nevropatijo, je potrebno stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi, pravočasno popravljanje zdravljenja in redno spremljanje s strani diabetologa in drugih strokovnjakov.

Diabetična nevropatija

Diabetična nevropatija: spoznajte vse, kar potrebujete. Preberite o njegovih vzrokih, simptomih, diagnozi in kar je najpomembnejše o učinkovitih zdravljenju. Razumeti, kakšne so dobre tablete in ljudska zdravila. Naučite se vzdrževati krvni sladkor 3,9-5,5 mmol / l dosledno 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Po normalizaciji ravni glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in tipa 1 se počasi ponovno vzpostavi občutljivost omrtvičenih rok in nog, izginjajo napadi bolečin in izginejo drugi neprijetni simptomi.

Diabetična nevropatija je poškodba živčnih vlaken zaradi povečane ravni glukoze v krvi. Živčna vlakna se nahajajo po vsem telesu, od vrha glave do prstov. Impulzi, ki jim sledijo, nadzorujejo delo vseh organov in sistemov. Zato lahko nevropatija povzroči različne simptome, odvisno od tega, kateri živci trpijo najbolj. Nekatere manifestacije tega zapleta so skoraj neopazne, druge pa lahko resno poslabšajo življenje bolnika.

Diabetična nevropatija: podroben članek

Ta stran podrobno opisuje vzroke, simptome, diagnozo in zdravljenje diabetične nevropatije. Naučite se vsega, kar potrebujete, o ljudskih pravicah in zdravilih ter o fizioterapevtskih postopkih. Boj proti temu zapletu mora biti del postopnega zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 ali programa za nadzor diabetesa tipa 1.

Lahko zmanjšate krvni sladkor in ga ohranite stabilno normalno, tako kot pri zdravih ljudeh, 24 ur na dan. Če želite to narediti, uporabite metode dr. Bernsteina, predvsem - pojdite na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Brez doseganja normalne ravni glukoze, zdravil, folk zdravil, masaže in akupunkture za poškodbe živcev in drugih zapletov sladkorne bolezni ne bo veliko pomagalo.

Razlogi

Diabetična nevropatija se kaže pri bolnikih, pri katerih so ravni sladkorja v krvi dolgo časa višje kot pri zdravih ljudeh. V enem dnevu ta zaplet nima časa za razvoj. Potrebuje vsaj nekaj mesecev. Čim slabši je nadzor nad sladkorno boleznijo in daljše trajanje bolezni, tem večja je poškodba živčnih vlaken.

Povišana glukoza je glavni vzrok za diabetično nevropatijo, ki je odgovorna za 85-90% njenih simptomov. Kajenje in zloraba alkohola poslabšata resnost bolezni. Občasno lahko pride do avtoimunskih napadov na živčna vlakna, poleg napadov na celice beta trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin.

Simptomi

Simptomi diabetične nevropatije se delijo na pozitivne (bolečine, pekoč občutek) in negativne (otrplost, izguba občutka). Bolečine povzročajo največje težave pri bolnikih. V resnici pa so negativni simptomi bolj nevarni. Zaradi otrplosti in izgube občutka v nogah je že na dosegu težkih poškodb, gangrene in amputacije. In bolečina spodbuja diabetike k aktivnemu zdravljenju, kar povečuje njihove možnosti za izogibanje invalidnosti.

Pacienti praviloma opazijo spremembe le, če so njihova živčna vlakna že resno zastrupljena zaradi povišanih ravni glukoze. Zdravniški pregledi lahko določijo nevropatijo že dolgo pred pojavom simptomov. Več informacij o diagnozi je opisano spodaj. In zdaj boste spoznali najpogostejše vrste diabetične nevropatije in težave, ki jih povzročajo.

Periferna nevropatija - vpliva na živce v nogah in rokah. So na obrobju, daleč od središča, ki se šteje za deblo in glavo. Noge običajno trpijo najprej, kasneje pa se jim lahko pridružijo tudi roke. Simptomi:

• odrevenelost, izguba sposobnosti občutiti bolečino, dotik, temperaturne spremembe;
• pekoč občutek ali pekoč občutek;
• povečana občutljivost, nestrpnost na dotik;
• akutna bolečina, krči;
• oslabitev ali popolna izguba refleksa Ahilove tetive;
• izguba ravnotežja in koordinacije, nestabilnost pri hoji.

Ponavljamo, da iz periferne nevropatije prihaja do resnih težav, ki zahtevajo kirurški poseg. Vsak večer je treba pregledati noge, da bi odkrili pojav odrgnin, ran, razjed, deformacij stopala. V članku »Diabetična stopala« se naučite pravil o negi stopal in jih pozorno spremljajte.

Oglejte si videoposnetek dr. Bernsteina o težavah nog, ki jih povzroča nevropatija. Ugotovite, kako dolgo se lahko znebite bolečine in otrplosti nog. In kar je najpomembneje, kako to storiti. Diabetična nevropatija je zapleten za zdravljenje, za razliko od slepote in odpovedi ledvic. Uporabite metodo, opisano v videoposnetku, in rezultati vas bodo prijetno presenetili. Obstajajo prave zgodbe o uspehu pacientov.

Znaki avtonomne diabetične nevropatije

Avtonomni živčni sistem nadzoruje funkcije, ki se pojavljajo v telesu brez zavestne udeležbe človeka. To je utrip srca, dihanje, praznjenje žolča in mehurja, premikanje hrane skozi prebavni trakt, utripanje. Avtonomna diabetična nevropatija velja za zelo nevarno. Poveča tveganje za smrt zaradi številnih vzrokov, kot so motnje srčnega ritma. Njeni simptomi so:

• izguba občutljivosti na nizek krvni sladkor (hipoglikemija);
• zadrževanje preostalega urina v mehurju;
• urinska inkontinenca;
• zaprtje, nenadzorovana driska ali kombinacija le-teh;
• zavlačuje prenos hrane iz želodca v črevesje, kar povzroča slabost, bruhanje, občutek
• prenaseljenost trebuha;
• težave pri požiranju;
• povečan utrip v mirovanju;
• močan padec krvnega tlaka pri dvigovanju iz sedečega ali ležečega položaja (ortostatska hipotenzija);
• spolnih motenj pri moških in ženskah.

Zadrževanje preostalega urina v mehurju poveča tveganje za okužbe sečil. Ortostatska hipotenzija povzroča omotico in lahko celo povzroči omedlevico.

Včasih trpijo živci, ki uravnavajo zoženje učencev. Zaradi tega se zmanjša prilagoditev svetlobi in pojavijo se druge težave z vidom. Živčna vlakna, ki so v območju srčne mišice, lahko izgubijo občutljivost. V tem primeru lahko bolnik trpi za koronarno boleznijo srca, vendar ne doživi bolečine, dokler nenadoma ne pride do srčnega napada.

Posebej pomembna je zamuda pri prenosu hrane, ki se uživa iz želodca v črevesje. Ta težava se imenuje diabetična gastropareza. Povzroča skoke v krvnem sladkorju, preprečuje pobiranje odmerkov insulina in tablet. Stagnirana hrana v želodcu, ki jo povzroča diabetična nevropatija, se pojavi neredno in nepredvidljivo. Takšne epizode otežujejo vzpostavitev dobrega nadzora nad sladkorno boleznijo in pot do zdravljenja. Vendar pa je ta problem mogoče rešiti z uporabo edinstvenih metod dr. Bernsteina. Preberite v članku »Diabetična gastropareza«, kako delovati.

Diagnostika

Najprej morate slediti dinamiki sladkorja v krvi glede na rezultate njenih pogostih meritev z merilnikom glukoze v krvi. Vzemite tudi laboratorijski test za glikirani hemoglobin. Ker je višja raven glukoze, težja in nevarnejša diabetična nevropatija. Za natančno diagnozo bo zdravnik preveril reflekse kit, mišično moč in tonus, občutljivost na dotik, vibracije in temperaturo.

Občutljivost stopal na dotik se oceni z instrumentom, imenovanim mikrofilament. To je tanko najlonsko vlakno na ročaju. Njegova dolžina, debelina in teža se natančno ujemajo. Če diabetik ne čuti dotika najlonskih vlaken, to pomeni, da ima veliko tveganje za težave s nogami in kasnejšo amputacijo. Preberite več o članku »Diabetična stopala«. Namesto mikrofilamenta lahko uporabite bombažno blazinico ali bombažno brisačo. Zanesljivost rezultatov bo skoraj enaka.

Občutljivost na vibracije se preverja z merilno vilico 128 Hz. Avtonomno nevropatijo lahko diagnosticiramo z uporabo EKG podobnega pregleda. Zdravnik lahko tudi izmeri bolnikov krvni tlak, ko sedi, stoji in leži, da preveri ortostatsko hipotenzijo. Posebna oprema vam omogoča merjenje hitrosti prenosa živčnih impulzov, kot tudi moč električnih razelektritev v mišicah. Toda za praktično zdravljenje nevropatije rezultati teh preiskav ne dajejo ničesar.

Diagnoza »diabetična nevropatija spodnjih okončin« pomeni, da je bolnikova občutljivost na noge na dotik, vibracije, bolečina in temperatura poslabšana. Ponavljamo, da imajo takšni diabetiki največje tveganje za nastanek razjed in gangrene, ki zahtevajo amputacijo. Da bi se izognili invalidnosti, se morate naučiti pravil o negi stopal v članku »Diabetična stopala« in jih spremljati vsak dan. Diabetično nevropatijo spodnjih okončin imenujemo tudi distalno.

Zdravnik bo morda želel opraviti biopsijo kože ali suralnega živca. To mu bo dalo priložnost, da pogleda pod mikroskopom, v katerem so navedena živčna vlakna. Bolniki se ne smejo strinjati s tem pregledom. Ker je zelo neprijetno, in njegovi rezultati ne bodo vplivali na taktike zdravljenja diabetične nevropatije. Razen, ko ste vključeni v raziskave. Res ni mogoče narediti brez biopsije.

Diabetična nevropatija: zdravljenje

Zdravljenje diabetične nevropatije se ukvarja predvsem z endokrinologom. Če je potrebno, pacienta usmeri k nevrologu, pa tudi k specialistu za diabetično stopalo (podiatrist, ki ga ne smemo zamenjevati s pediatrom). Vključevanje strokovnjaka za infekcijske bolezni in urologa ter strokovnjaka, ki lahko pomaga pri prenehanju kajenja, je lahko potrebno

Večina bolnikov išče čudežne načine za zdravljenje zapletov sladkorne bolezni, ki lahko nadomestijo dieto in injekcije inzulina. Takšne metode še ne obstajajo. Brez doseganja in ohranjanja normalne ravni glukoze v krvi je nemogoče okrevati od diabetične nevropatije. Preberite in uporabite postopno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 2 ali za nadzor diabetesa tipa 1. Ponavljamo, da je poškodba živčnih vlaken reverzibilni zaplet. Lahko se ga popolnoma znebite, če ohranite dosledno normalen sladkor, vsak dan po režimu.

Nekatere spletne strani domačih in tujih klinik dajejo nenavadne obljube o hitrem in enostavnem zdravljenju diabetične nevropatije. Drugi trdni medicinski viri pravijo, da je ta zaplet nepopravljiv, lahko le upočasnite njegov razvoj. Resnica je na sredini. Brez doseganja in ohranjanja normalnega krvnega sladkorja, kot pri zdravih ljudeh, je poškodba diabetičnega živca resnično neozdravljiva. S pristopom dr. Bernsteina ste povsem sposobni povrniti raven glukoze nazaj na normalno raven. Najprej morate iti na hranljivo in okusno prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Ali lahko priporočite tablete za diabetično nevropatijo?

Nobene tablete ne pomagajo pri otrplosti in izgubi občutka zaradi diabetične nevropatije. Nič od teh težav ne pomaga, razen normalizacije krvnega sladkorja. V zvezi z bolečino obstajajo široko uporabljena zdravila, ki jih lahko lajšajo. To so antikonvulzivi, antidepresivi in ​​opioidni analgetiki. Podrobno so opisani v članku „Bolečina pri sladkorni bolezni“.

Med prehranskimi dopolnili veliko diabetikov jemlje alfa-lipoično kislino in vitamine skupine B. Učinkovitost teh zdravil je vprašljiva, rezultati raziskav so pozitivni in negativni. Niti alfa lipoična kislina niti vitamini B ne morejo nadomestiti vzdrževanja diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in inzulinskih posnetkov za ohranjanje normalnega krvnega sladkorja.

Če želite poskusiti, naročite tukaj alfa lipoično kislino in vitamine skupine B iz ZDA. To bo večkrat cenejše kot Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamin in druge tablete, ki se prodajajo v lekarnah. Izberete lahko kakovostne dodatke, ki imajo desetine in stotine resničnih pozitivnih ocen.

Bolniki imajo pogosto rezidualno zadrževanje urina v mehurju. Potrebno je testirati okužbe sečil. Če je potrebno, vzemite antibiotike za boj proti njim. Problem inkontinence ima več rešitev, ki jih lahko zlahka najdete na specializiranih straneh. Če imate težave s prebavnim traktom, preberite članek »Diabetična gastropareza« in naredite, kar piše. Za ortostatsko hipotenzijo ni prišlo do omedlevice, morate se naučiti počasi vstati iz sedečega in ležečega položaja.

Katera so dobra ljudska zdravila?

Ni pomoči za pomoč pri diabetični nevropatiji. Vključno s repinca, ognjiča, eleampa, rožmarina, klinčkov in drugih rastlin, kot tudi modra glina in terpentin. Nekatera živila, ki jih priporoča tradicionalna medicina, povečajo krvni sladkor in poslabšajo sladkorno bolezen. To so topinca iz Jeruzalema, datumi, med, limona, kozje mleko. Folk zdravljenje nevropatije in drugih zapletov sladkorne bolezni ne pomaga, ampak vodi do groba nerazvitih, leni in lahkovernih bolnikov. Dobili boste več koristi od pitja čiste vode kot od uporabe navedenih sredstev.

Diabetična nevropatija: simptomi in zdravljenje

Diabetična nevropatija - poškodba živcev, ki spadajo v periferni živčni sistem. To so živci, skozi katere možgani in hrbtenjača nadzorujejo mišice in notranje organe. Diabetična nevropatija je pogost in nevaren zaplet diabetesa. Povzroča različne simptome.

Periferni živčni sistem je razdeljen na somatsko in avtonomno (avtonomno). S pomočjo somatskega živčnega sistema oseba zavestno nadzoruje gibanje mišic. Avtonomni živčni sistem uravnava dihanje, srčni utrip, proizvodnjo hormonov, prebavo itd.

Žal diabetična nevropatija vpliva na obe. Slabo delovanje somatskega živčnega sistema lahko povzroči boleče bolečine ali povzroči invalidnost, na primer zaradi težav z nogami. Avtonomna nevropatija poveča tveganje za nenadno smrt - na primer zaradi srčnih aritmij.

Glavni vzrok za diabetično nevropatijo je kronično zvišan krvni sladkor. Ta zaplet diabetesa se ne razvije takoj, temveč z leti. Dobra novica je, da če znižate krvni sladkor in se naučite stabilno vzdrževati normalno, se živci počasi okrevajo in simptomi diabetične nevropatije popolnoma izginejo. Kako doseči, da se pri sladkorni bolezni krvni sladkor stabilno normalno - preberite spodaj.

Diabetična nevropatija: simptomi

Diabetična nevropatija lahko vpliva na živce, ki nadzorujejo različne mišice in notranje organe. Zato so njegovi simptomi zelo raznoliki. V najbolj splošnem primeru so razdeljeni na »pozitivne« in »negativne«.

Nevropatski simptomi

• Gorljiv občutek
• Bolečina z nožem
• Streljanje, "električni šoki"
• Mravljinčenje
• Hiperalgezija - nenormalno visoka občutljivost na dražljaje bolečine
• Alodinija - občutek bolečine, ko je izpostavljen nebolečim dražljajem, na primer od lahkega dotika

• Trdnost
• "Smrt"
• Utrujenost
• Mravljinčenje
• Neuravnoteženost med hojo

Mnogi bolniki imajo oboje.

Seznam simptomov, ki jih diabetična nevropatija lahko povzroči:

• odrevenelost in mravljinčenje v okončinah;
• driska (driska);
• erektilna disfunkcija pri moških (za več, preberite "Impotenca pri sladkorni bolezni - učinkovito zdravljenje");
• izguba nadzora nad mehurjem - inkontinenca ali nepopolno praznjenje;
• ohlapnost, povešanje mišic obraza, ust ali oči;
• težave z očmi zaradi oslabljene mobilnosti zrkla;
• omotica;
• šibkost mišic;
• težave pri požiranju;
• moten govor;
• mišični krči;
• anorgazmija pri ženskah;
• pekoča bolečina v mišicah ali "električni šoki".

Zdaj podrobno opišemo simptome dveh vrst diabetične nevropatije, ki jih je pomembno, da jih bolniki poznajo, saj se pojavljajo še posebej pogosto.

Alfa lipoična kislina za zdravljenje diabetične nevropatije - podrobno preberite tukaj.

Senzorična nevropatija

Najdaljša živčna vlakna se raztezajo do spodnjih okončin in so najbolj občutljiva na škodljive učinke diabetesa. Senzomotorna nevropatija se kaže v dejstvu, da pacient postopoma preneha občutiti signale iz svojih nog. Seznam teh signalov vključuje bolečino, temperaturo, tlak, vibracije, položaj v prostoru.

Diabetik, ki je razvil senzomotorično nevropatijo, lahko npr. Stopi na žebelj, se poškoduje, vendar ga ne čuti in mirno nadaljuje. Prav tako se ne bo počutil, če bo stopalo poškodovano preveč tesno ali neprijetno, ali če je temperatura v kopalnici previsoka.

V takem primeru se ponavadi pojavijo rane in razjede na nogah, lahko pride do motenj ali zlomov kosti. Vse to se imenuje sindrom diabetične noge. Senzomotorna nevropatija se lahko kaže ne le kot izguba občutljivosti, temveč tudi kot pekoča ali šivalna bolečina v nogah, zlasti ponoči.

Odpoklic bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2, ki je imel težave z nogami po izboljšanju sladkorja v krvi;

Diabetična avtonomna nevropatija

Avtonomni živčni sistem je sestavljen iz živcev, ki nadzorujejo srce, pljuča, krvne žile, kostno in maščobno tkivo, prebavni sistem, urinarni sistem, znojne žleze. Vsak od teh živcev lahko vpliva na diabetično avtonomno nevropatijo.

Najpogosteje povzroča omotico ali omedlevico z ostrim dvigom. Tveganje nenadne smrti zaradi motenj srčnega ritma se poveča približno 4-krat. Počasno gibanje hrane iz želodca v črevo se imenuje gastropareza. Ta zaplet vodi v dejstvo, da je raven glukoze v krvi zelo različna in da je zelo težko stabilno vzdrževati krvni sladkor v normalnih pogojih.

Avtonomna nevropatija lahko povzroči urinsko inkontinenco ali nepopolno praznjenje mehurja. V slednjem primeru se lahko v mehurju razvije okužba, ki se sčasoma dvigne in poškoduje ledvice. Če so prizadeti živci, ki nadzorujejo dotok krvi v penis, se pri moških pojavi erektilna disfunkcija.

Vzroki diabetične nevropatije

Glavni vzrok vseh oblik diabetične nevropatije je kronično povišana koncentracija krvnega sladkorja pri bolniku, če je vztrajno visoka že več let. Obstaja več mehanizmov za razvoj tega zapleta sladkorne bolezni. Pogledali bomo dva glavna.

Povišana glukoza v krvi poškoduje majhne krvne žile (kapilare), ki hranijo živce. Prehodnost kapilar za pretok krvi se zmanjša. Posledično se živci zaradi pomanjkanja kisika zadušijo in prevodnost živčnih impulzov se zmanjša ali popolnoma izgine.

Glikacija je kombinacija glukoze z beljakovinami. Višja kot je koncentracija glukoze v krvi, več je proteinov podvrženih tej reakciji. Žal glikacija številnih beljakovin povzroča motnje v njihovem delovanju. To velja tudi za beljakovine, ki tvorijo živčni sistem. Veliko končnih produktov glikacije so strupi za človeško telo.

Kako zdravnik postavi diagnozo

Za diagnosticiranje diabetične nevropatije, zdravnik preveri, ali bolnik čuti dotik, pritisk, boleče injekcije, mraz in toplino. Občutljivost na vibracije se preveri z vilicami za uglaševanje. Občutljivost na tlak - z napravo, imenovano monofilament. Zdravnik bo tudi ugotovil, ali ima bolnik trzaj v kolenu.

Očitno se lahko sam diabetik preizkusi na nevropatiji. Za neodvisno raziskovalno občutljivost na dotik primerne, na primer, bombažne palčke. Če želite preveriti, ali vaše noge čutijo temperaturo, bodo tople in hladne predmete.

Zdravnik lahko z natančno diagnozo uporabi zapleteno medicinsko opremo. Določila bo vrsto diabetične nevropatije in stopnjo njenega razvoja, tj. Koliko so prizadeti živci. Toda zdravljenje v vsakem primeru bo približno enako. O tem bomo razpravljali kasneje v tem članku.

Zdravljenje diabetične nevropatije

Glavni način zdravljenja diabetične nevropatije je znižanje krvnega sladkorja in učenje, kako vzdržno vzdrževati njegovo raven, kot pri zdravih ljudeh brez sladkorne bolezni. Vsi drugi terapevtski ukrepi nimajo majhnega dela učinka, ki ga ima nadzor glukoze v krvi. To ne velja samo za nevropatijo, ampak tudi za vse druge zaplete sladkorne bolezni. Priporočeni članki za vašo pozornost:

Če diabetična nevropatija povzroča hude bolečine, lahko zdravnik predpiše zdravila za ublažitev trpljenja.

Zdravila, ki se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje diabetične polinevropatske bolečine

Diabetična nevropatija. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje nevropatije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Diabetična nevropatija je zaplet diabetesa, ki prizadene živčni sistem. Pri sladkorni bolezni so uničena telesa živčnih celic v možganih, pa tudi njihovi procesi, ki sestavljajo živčna debla.

Pojav diabetične nevropatije je zelo raznolik. Odvisni so od tega, kateri del živčnega sistema je trpel bolj kot drugi. Najpogosteje se ljudje pritožujejo zaradi otrplosti, izgube občutka, hude bolečine v udih in impotence. Najnevarnejša posledica pa je sindrom diabetičnega stopala. Oseba ne čuti bolečine zaradi manjših poškodb na nogah, se spreminjajo v nezdravljive razjede, kar lahko privede do amputacije gangrene in udov.

Več kot 330 ml ljudi živi na svetu s sladkorno boleznijo. Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet diabetesa. Pojavi se pri 60-90% bolnikov, približno 5 do 15 let po začetku bolezni. Nevarnost je enako nevarna za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2.

Dejavniki, ki vodijo v pojav diabetične nevropatije:

• zvišane ravni glukoze v krvi;
• visok krvni tlak;
• genetska odvisnost;
• kajenje in pitje.

Zdravljenje diabetične nevropatije je dolgo in drago. Toda v večini primerov je mogoče obnoviti živce in se znebiti manifestacij bolezni.

Kako živci delujejo

Da bi razložili naravo bolezni, se spomnimo, kako deluje živčni sistem. Sestavljen je iz živčnih celic - nevronov. Imajo telo in dva tipa procesov: dolge aksone in kratke razvejane dendrite.

Anatomsko deljen centralni in periferni živčni sistem. Osrednji del vključuje možgane in hrbtenjačo, lahko rečemo, da so sestavljeni iz teles nevronov. Periferni živčni sistem je živce, ki ga sestavljajo procesi živčnih celic. Razdirajo se po telesu iz možganov in hrbtenjače.

Obstaja tudi delitev živčnega sistema na somatsko in vegetativno. Somatsko NA se zavedamo. Usmerja delo skeletnih mišic. Toda vegetativni sistem ureja delo žlez in notranjih organov in ni odvisen od naše volje.

Živčni sistem je sestavljen iz več tisoč finih vlaken - procesov živčnih celic, ki so prekriti z mielinsko ovojnico in endoneuritisom iz vezivnega tkiva. Za boljše vodenje signalov so vlakna sestavljena v tanke snope, ki so povezani s plaščem ohlapnega veznega tkiva - perineurijem. V perineuriju preidejo arterije in žile, ki zagotavljajo prehrano živca. Tanke snopke se zberejo in prekrijejo z gosto oblogo epineurija vezivnega tkiva. Njegova naloga je zaščititi živce pred poškodbami. Ta celotna struktura se imenuje živčni trup.

Živci - obstajajo tri vrste:

• Občutljivi živci. Sestoji iz občutljivih (aferentnih) živčnih celic. Na enem koncu imajo senzorične celice - receptorje. Zahvaljujoč temu lahko slišimo, vidimo, čutimo temperaturo, pritisk, vibracije, bolečino, ločimo okus in vonj. Ko je izpostavljen receptorju, se v njem pojavi živčni impulz. Z živcem, kot z žico, se prenaša v možgane in tam obdeluje. Lahko domnevamo, da možgani vidimo, slišimo in čutimo bolečino.
• Motorni živci so sestavljeni iz motornih vlaken. Iz možganov se impulz-ukaz vzdolž živca prenese na vse naše mišice in organe. In poslušno se odzivajo s krčenjem ali sproščanjem.
• Mešani živci so sestavljeni iz vlaken motornih in senzoričnih živčnih celic in lahko opravljajo obe funkciji.

Vsak sekund naš živčni sistem zagotavlja telesu in usklajuje vse organe. Zato morebitna škoda povzroči resne nevarnosti za zdravje.

Kaj se zgodi z živčnim sistemom pri sladkorni bolezni

Pri sladkorni bolezni v krvi osebe raven glukoze ni stabilna. Ko pade, živčne celice izginejo. In ko je glukoza preveč, povzroča nastanek prostih radikalov. Te snovi oksidirajo celice in povzročajo kisikov šok. Zvišane vrednosti glukoze spremljajo kopičenje sorbitola in fruktoze v tkivih. Ti ogljikovi hidrati motijo ​​absorpcijo vode in mineralov v celicah, kar vodi do otekanja živčnih vlaken.

Če ima oseba tudi visok krvni tlak, se zgodi krč majhnih kapilar, ki hranijo živčni trup. Posledično celice doživijo kisikovo stradanje in umrejo.

V zadnjih letih velja, da spremenjeni gen, ki je podedovan, igra veliko vlogo pri razvoju diabetične nevropatije. Nevroni postanejo bolj občutljivi na učinke zvišanih ravni glukoze. Procesi nevronov atrofirajo in ne morejo posredovati signala. Uniči se tudi mielinska ovojnica aksonov, ki je zasnovana tako, da izolira živčna vlakna in prepreči razpršitev impulzov.

Simptomi diabetične nevropatije

Simptomi diabetične nevropatije so odvisni od tega, kateri del živčnega sistema je bolj prizadet zaradi bolezni. V tem članku upoštevamo le poškodbe perifernega živčnega sistema. Čeprav je sladkorna bolezen oslabljena in osrednji živčni sistem, še posebej možganska skorja. Ta zaplet se imenuje diabetična encefalopatija.

Če je periferni živčni sistem prizadet, se simptomi pojavijo po nekaj mesecih. To je posledica dejstva, da živci v telesu zelo veliko, sprva zdrave živce prevzamejo funkcije uničenih. Roke in noge so prvi, ki trpijo, saj se na dolgih živčnih vlaknih pojavi več poškodb.

Senzorična nevropatija

To je lezija senzoričnih živcev, ki kaže simetrično izkrivljene občutke na obeh nogah, rokah ali straneh obraza.

1. Preobčutljivost za dražljaje (hiperestezija) t
   To se kaže v plazenju, mravljinčenju, pekoči ali hladni, občasni ostri bolečini. Razlog za to je kršitev živcev, ki vodi do neustreznega signaliziranja iz kožnih receptorjev v možgane.
2. Neustrezen odziv na dražljaje
   • V primeru kakršnega koli draženja kože (božanje, mravljinčenje) se lahko pojavi bolečina. Torej, oseba se zbudi zaradi bolečine zaradi dotika odeje.
   • V odgovor na posamezen dražljaj, kot je svetloba, se pojavijo številni občutki: tinitus, okus v ustih in vonj. »Izolacija« je motena v živčnem trupu in vzbujanje, ki se pojavi v očesu, se razširi na druge receptorje (vohalne, okusne in slušne receptorje).
3. Desenzibilizacija ali popolna izguba občutka.
   Prve manifestacije se pojavijo na stopalih in dlaneh, ta pojav imenujemo "sindrom nogavic in rokavic". Oseba ima vtis, da čuti predmet v rokavicah in sprehodih, ne bosi, ampak v volnenih nogavicah. Številne poškodbe v različnih delih živčnega trupa ovirajo signal iz receptorjev, da vstopijo v možgane.

Motorična nevropatija

Gre za poškodbo motoričnih živcev, ki prenašajo ukaze možganov na mišice. Simptomi se razvijajo postopoma, povečujejo se med počitkom in ponoči.

1. Izguba stabilnosti pri hoji
   Zmanjšana občutljivost vodi v dejstvo, da noge postanejo "vlažene", mišice ne poslušajo in postopoma začnejo atrofirati.
2. Kršitev motorične koordinacije
   To je posledica poškodbe lobanjskih živcev, ki prenašajo podatke v možgane iz vestibularnega aparata, ki je odgovoren za položaj telesa v prostoru.
3. Z omejitvijo gibljivosti sklepov nabreknejo in deformirajo
   Prvi so sklepi prstov in rok. Sprva postane težko poravnati male prste, nato pa ostale prste. Nihanja ravni sladkorja motijo ​​mikrocirkulacijo in presnovo v sklepih in kosteh, kar povzroča njihovo vnetje in rast.
4. Slabost in šibkost mišic v rokah in nogah
   Za normalno delovanje mišic potrebujejo dobro cirkulacijo krvi in ​​inervacijo. Pri sladkorni bolezni sta oba pogoja kršena. Mišice postanejo šibke in oseba preneha čutiti njihovo gibanje. V začetnih fazah bolezni postanejo mišice edematozne, sčasoma pa se zmanjšajo in atrofirajo.

Avtonomna nevropatija

Pri tej vrsti nevropatije so moteni živci avtonomnega živčnega sistema, ki so odgovorni za delovanje notranjih organov. Kot rezultat, organi prejemajo izkrivljene ukaze, oskrba s kisikom in hranili se slabša.

1. Motnje v prebavnem sistemu
   • motnje požiranja;
   • sfinkterji želodca so sproščeni, kar povzroča pogoste vrege, zgago;
   • želodčni krči, ki vodijo v bruhanje;
   • zmanjšana je gibljivost črevesa - pojavlja se kronična zaprtost;
   • dogaja se, da se pospeši črevesna gibljivost, nato pa se driska pojavi do 20-krat na dan, pogosteje ponoči. Toda hkrati oseba ne izgubi telesne teže, ker ima hrana čas za prebavo.
   Delo gastrointestinalnega trakta je nenehno potrebno prilagoditi NA, in motnje na živcih vodijo do neuspeha v prebavnem procesu.
   
2. Motnje medeničnih organov
   • impotenca. Privlačnost traja, vendar se polnjenje penisa s krvjo poslabša. To je posledica kršitve inervacije in dela žil v votlih telesih.
   • zmanjšan ton sečnega mehurja. Mišice mehurja ne dobijo signala in se raztegnejo. Uriniranje postane redko (1-2 krat na dan) in počasno. Mehur ni popolnoma izpraznjen. Nenehno ostaja urin in to vodi do razmnoževanja bakterij v njem in razvoja cistitisa.
     
3. Motnje srca
   • palpitacije srca;
   • motnje srčnega ritma - aritmija;
   • huda šibkost pri poskusu vstajanja, povezana s padcem krvnega tlaka v pokončnem položaju;
   • zmanjšanje občutljivosti srca na bolečino, celo srčni napad je neboleč.
   Pravilno delovanje srca je odvisno od regulacije avtonomnih živcev. Nekateri med njimi pospešujejo delo srca pod povečano obremenitvijo, medtem ko drugi upočasnjujejo pogostost krčenja, tako da srce počiva. Pri diabetični nevropatiji je ravnotežje moteno in srce deluje napačno. V zvezi s tem se tveganje za obsežen srčni napad dramatično poveča.
   
4. Koža se spremeni
   Delo znojnih žlez je zlomljeno. Na začetku je težko potenje, zlasti na zgornji polovici telesa ponoči. Tudi obraz in noge se veliko potijo. Razširitev podkožnih kapilar povzroča rdečico kože in rumenilo na licih.
   Sčasoma žleze znojnice izločajo nezadostno količino znoja zaradi kapilarnega krča in koža postane suha. Na njem se pojavijo madeži, kjer je koncentriran veliko melaninovih pigmentov in bleda območja brez nje.
   Zaščitna funkcija kože je poslabšana, kar vodi do tega, da se na mestu katere koli mikrotravme pojavi gnojno vnetje. To lahko privede do gangrene in amputacije okončin.
   
5. Zamegljen vid
   Poškodba živca vodi do motenj v učenju. To je motnja vida, zlasti v temi.

Diagnoza diabetične nevropatije

Zgodovina

Zelo pomembno je, da nevrolog dobi popolne informacije o vseh spremembah v telesu. V ta namen se uporabljajo posebne lestvice in vprašalniki: Michiganska lestvica nevroloških simptomov, obseg nevroloških simptomov, splošna lestvica simptomov.

Vaši podrobni odgovori vam bodo pomagali vedeti, kateri živci so prizadeti in določiti obseg razvoja bolezni.

Pregled

Med pregledom zdravnik pregleda sklepe stopal in dlani, katerih deformacija govori o diabetični nevropatiji. Ugotovite, ali je rdečica, suhost in luščenje kože. Posebno pozornost namenjamo stopalom, ki trpijo prvi. Posebno pozornost je treba posvetiti suši ali prekomernemu znojenju, žuljem, kurjenjem, področjem vnetja in razjed.

Študija občutljivosti na vibracije

Izvaja ga graduirana regulacijska vilica podjetja Ruedel-Seiffer. To je jeklena vilica s plastično konico na ročaju. Zobje so udarili, vilice pa so začele vibrirati.

Ročica vibrirajočih vilic je nameščena na veliki prst in druge dele obeh nog. Študija se izvaja trikrat. Če ne čutite pogostosti nihanja 128 Hz, to kaže na zmanjšano občutljivost in razvoj diabetične nevropatije.

Določanje občutljivosti na otip

Stopnjo občutljivosti merimo s posebno napravo - monofilament. To orodje spominja na svinčnik, na katerega je pritrjen kos debele ribiške vrvice. Zdravnik pritisne na kožo za 2 sekundi s takim naporom, da je ribiška vrvica obokana. Vsaka točka se pregleda trikrat.

Za isti namen, z uporabo bombažnih brsti ali grudice bombažne volne, ki se izvaja v različnih delih dlani in nogah. Najprej se dotaknite kože podlakti, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete. Potem boste morali zapreti oči. Zdravnik se bo dotaknil kože spodnjih okončin in govoril o svojih občutkih. Začnite s prsti in povlecite navzgor. Tako določite, kje občutljivost ni in kje je shranjena. To pomaga določiti, kje so poškodovana živčna vlakna.

Določanje temperaturne občutljivosti. T

Vzorec je narejen z napravo, ki je videti kot majhen valj, katerega konec je kovinski, druga plastika. Na koži se izmenično dotikajo.

Če ne občutite temperaturne razlike med kovino in plastiko, to potrjuje razvoj diabetične nevropatije.

Določanje občutljivosti na bolečino

Občutljivost na bolečino se preveri s topo nevrološko iglo, zobotrebcem za enkratno uporabo ali posebno zobato kolo. Zdravnik vas bo prosil, da zaprite oči in kožo od velikega palca do kolena po notranjosti stopala. Če čutite samo dotik, ne pa tudi bolečino pri injiciranju, to kaže na kršitev živčnih vlaken.

Vrednotenje refleksov pri diabetični nevropatiji

• Koleno. Zdravnik udari tetivo pod patelo z nevrološkim kladivom. Če to ne zmanjša mišice kvadricepsa stegna, to pomeni poškodbo živcev.
• Ahilov refleks. Prosili vas bomo, da pokleknete na kavču. Zdravnik udari Ahilovo tetivo nad peto z malleusom. Običajno se stopalo upogiba. Če se to ne zgodi, je morda nevropatija.

Elektroneurografija in elektromiografija

Pogosto se ti postopki izvajajo hkrati za preučevanje delovanja živcev in mišic. S pomočjo elektroneurografa preučujejo hitrost impulza vzdolž živca in kako se na impulz odzovejo na različna mišična vlakna, ki jih inervira en živček. Rezultati reakcije mišic so zabeleženi z uporabo elektromiografije na papirnem traku ali drugem mediju.

Senzorji so pritrjeni na kožo ali pa se v mišice vstavijo tanke elektrode. Živca se stimulira s šibkim iztokom električnega toka in s pomočjo senzorjev, ki so pritrjeni vzdolž živca, preučuje hitrost njegovega širjenja in odziv mišic.

Simptom diabetične nevropatije je:

• zakasnjenega signala. Potrebno mu je več časa, da preide skozi poškodovano živčno deblo;
• kot odgovor na impulz se ne zmanjšajo vsa mišična vlakna, ki jih preživi živac.

Zdravljenje diabetične nevropatije

Zdravljenje diabetične nevropatije ima tri glavna področja:

1. znižanje ravni glukoze v krvi;
2. lajšanje bolečine;
3. obnavljanje poškodovanih živčnih vlaken.

Normalizacija ravni sladkorja pri diabetični nevropatiji

Glavna naloga pri zdravljenju diabetične nevropatije je normalizacija ravni sladkorja. Če želite to narediti, uporabite zdravila, ki zmanjšujejo raven glukoze v krvi. Razdeljeni so v 3 skupine:

1. Povečajte proizvodnjo insulina v telesu:
   • meglitinidi: nateglinid, repaglinid;
   • derivati ​​sulfonilsečnine: gliklazid, liquidon, glimepirid;
     
2. Senzibilizatorji občutljivosti za insulin (senzibilizatorji):
   • tiazolidindioni: rosiglitazon, ciglitazon, troglitazon, englitazon;
   • bigvanidi: metformin, fenformin;
     
3. Kršitev absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju:
   • inhibitorji alfa-glukozidaze: akarboza, miglitol.
     
   Endokrinolog posamezno izbere zdravilo za vsakega bolnika. Če je bilo zdravljenje neučinkovito, je predpisan insulin. Odviti ga je treba 1-3 krat na dan, odvisno od značilnosti bolezni.

Zgodi se, da se po normalizaciji ravni glukoze simptomi diabetične nevropatije povečajo. To stanje lahko traja do 2 meseca. Ta reakcija telesa pravi, da pride do obratnih sprememb v živcih in da so obnovljene.

Zdravila za lajšanje bolečin in obnavljanje živcev