Povišan AST v krvi

• Diagnostika

Aspartat aminotransferaza (AST ali AST) je krvna komponenta, katere glavna funkcija je sodelovanje pri presnovi beljakovin in sintezi aminokislin.

Funkcionalne značilnosti

Specifičnost tega encima je njegova selektivna lokalizacija. Najdemo ga le v jetrih, srčni mišici (miokard), v možganih in tudi v skeletnih mišicah mišičnega tkiva.

Če je raven AST v krvi povišana, je to dokaz motnje v normalnem stanju znotrajcelične strukture teh organov in tkiv.

Izraz aktivnosti AST se pojavlja v povezavi z razvojem patoloških procesov na teh področjih. To se izraža z odstopanjem od norme te komponente v krvnih preiskavah, in sicer s povečanim AST.

Krvni test za AST

Biokemična analiza ima veliko diagnostično vrednost pri prepoznavanju destruktivnih procesov v jetrnih celicah ali srčni mišici.

Poleg tega je indeks AST izredno informativen in je določen z diferencialno diagnozo različnih bolezni.

Določanje AST v plazmi se izvaja z namenom, da se preveri učinkovitost terapevtskega poteka in da se ugotovijo verjetni negativni učinki zdravil na jetra.

Merjenje koncentracije AST je nujna sestavina pripravljalne faze za kirurške operacije.

Razlogi za dvig

Med glavnimi razlogi za povečanje AST je treba opozoriti na številna patološka stanja. Med njimi so:

• bolezni, povezane z okvarjeno srčno aktivnostjo, vključno z miokardnim infarktom;
• motnje v delovanju jeter, kot tudi motnje v delovanju zaradi hepatitisa ali zastrupitve, ki se pojavlja v ozadju z zastrupitvijo z agresivnimi snovmi;
• odpoved ledvic;
• bolezni prebavnega sistema;
• žolčnih kamnov;
• pankreatitis;
• prisotnost infekcijskega procesa v telesu;
• disfunkcija avtoimunskega sistema;
• onkoloških tumorjev različnih lokalizacij.

Destruktivni procesi, ki se pojavljajo v mišičnem tkivu v ozadju motenega pretoka krvi v okončinah, lahko privedejo do povečanja aspartat aminotransferaze.

Poleg tega se med adolescenco pogosto opazi povečan AST.

Razlog za manjše spremembe vrednosti je lahko prevelik dopustni nivo telesne aktivnosti ali zdravil.

Kaj pomeni odstopanje od standardnega AST

Obstajata tri stopnje izboljšanja aspartat aminotransferaze, ki kažejo spremembe v telesu:

1. Rahla stopnja. To je opaziti s povečanjem učinkovitosti 5-6-krat in kaže na negativen vpliv na jetrne celice drog, narkotikov.
2. Zmerna stopnja, pri kateri opazimo desetkratno povečanje normalnih vrednosti. Takšne spremembe kažejo na kronične bolezni v jetrih in srcu, ki jih spremlja uničenje celičnih membran.
3. Visoka stopnja odstopanja od norme (več kot 10-krat) je opažena pri boleznih jeter, ki jih spremljajo nekrotični procesi, prisotnost težav z rakom.

Povišane vrednosti AST v krvi so značilne za začetno fazo bolezni, njeno zmanjšanje pa kaže na pozitiven trend, okrevanje.

Vendar pa se pri odkrivanju zelo nizkih vrednosti AST upošteva verjetnost pomanjkanja vitamina B6 v telesu, ki negativno vpliva na jetra in srce.

Poleg tega opazimo rahlo zmanjšanje med nosečnostjo.

AST, norma

Treba je opozoriti, da običajni kazalniki niso enaki pri odraslem in otroku, pri moških in ženskah. Ta razlika je jasno vidna v primerjalni tabeli.

Kategorije spola in starosti

Optična raziskovalna metoda (IU)

Z Reitman-Frenkelovo reakcijo (v µmol / h / ml)

Glede na uporabljene kemijske reagente in metodo preiskave se te vrednosti upoštevajo kot standard AST v krvi.

Razmerje AST do ALT - kazalnik stanja srca in jeter

Obstaja še ena enako pomembna metoda diagnoze - de Reiterjev koeficient, pri katerem postanejo indikatorji razmerja med AST in ALT encimi bistveni. Slednji je v velikih količinah v jetrih in ledvicah.

Pri biokemični analizi krvi sta ta dva encima bistvena informativna komponenta, ki kaže na stanje notranjih organov.

Odkrivanje visoke koncentracije AST in ALT kaže na resne destruktivne procese v celicah jeter, ledvic, strukture srca in mišic.

Pri zdravi osebi so meje normativov njihovega razmerja v območju 0,90–1,70.

Če razmerje preseže te številke, kaže na različne bolezni srca. Vrednost, ki je večja od 2, je na primer znak miokardnega infarkta.

Sprememba razmerja med AST in ALT pod minimalno vrednostjo kaže na patološke procese v jetrih.

Kako prepoznati negativne pojave

Da bi določili koncentracijo tega encima v krvi, izvajamo tako imenovano biokemijo krvi. Material se vzame za analizo zjutraj, vedno na prazen želodec. Za raziskave bolnika vzemite 10-15 ml biomateriala.

Določanje vrednosti AST se pojavi zaradi ločitve encimov iz krvne plazme, izvaja pa se v posebni centrifugi. Aktivnost komponent krvi se ugotovi kot posledica kemijskih reakcij.

Pacient prejme rezultate analize čez dan, vendar je osebi, ki razmišlja o obliki, težko razumeti, kaj to pomeni.

Tudi vrednosti, obkrožene z rdečo, ne govorijo vedno o patologiji. Za razumevanje teh kazalnikov mora biti usposobljen zdravnik. Z skrbnim premislekom bo ugotovil vzrok visoke ravni aspartat aminotransferaze in predpisal ustrezno zdravljenje ali ponovil teste za pojasnitev diagnoze.

Dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na zmogljivost

Da bi analiza lahko zanesljivo razkrila encimske indikatorje v krvi, mora bolnik upoštevati predpise pred sprejemom biomateriala. So preproste, vendar obvezne:

• preskusne snovi je treba vzeti ne prej kot 7–9 ur po zadnjem obroku;
• alkohola ni dovoljen 24 ur pred analizo;
• uporaba mastne, ocvrte in začinjene hrane je kontraindicirana;
• fizična in čustvena izčrpanost je izključena;
• 7–10 dni pred vzorčenjem krvi se uporaba močnih drog ustavi, saj lahko znatno izkrivljajo kazalnike.

V primeru, da zdravila ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti zdravnika. Poleg tega mora biti obveščen o nosečnosti ali morebitnih alergijskih pojavih.

Rezultati dekodiranja v teh situacijah se bodo izvajali ob upoštevanju morebitnih odstopanj glede na situacijo.

O drugih dejavnikih

Ni priporočljivo izvesti analize neposredno po postopkih, kot so:

• Rentgenski pregled;
• Ultrazvok;
• kolonoskopija.

Na ta seznam je treba dodati fizioterapijo in masažo.

Tudi uporaba kapljic ehinaceje, baldrijana ali vitamina A lahko nekoliko vpliva na rezultate študije.

Indikacije za analizo

Zdravnik priporoča biokemični test krvi za določitev ravni aspartat aminotransferaze v naslednjih pogojih:

• bolezni jeter, žolčnika in njegovih kanalov;
• kronične in akutne patologije, povezane s srčno aktivnostjo;
• avtoimunske nepravilnosti;
• infekcijske in nekrotične procese v telesu;
• bolezni ščitnice ali trebušne slinavke;
• alergijske manifestacije;
• onkološke formacije;
• prisotnost poškodb v srcu in peritoneumu.

Kako lahko znižamo koncentracijo aspartat aminotransferaze

Uporaba posebnih zdravil za normalizacijo AST ni zagotovljena. To postavlja vprašanje: zakaj?

Dejstvo, da odstopanje od vrednosti norme ni neodvisna patologija. To je le znak, ki signalizira razvoj patološkega procesa v jetrih, srcu ali mišičnem sistemu.

Odkrivanje negativnih rezultatov postane indikacija za dodatno in temeljitejšo raziskavo teh struktur v telesu.

Vzpostavitev natančne diagnoze in prepoznavanje bolezni, ki je sprožila sproščanje velikih količin encimov AST v kri, služi kot indikacija za uporabo medicinskih tehnik za odpravo obstoječe bolezni.

Ko porazimo bolezen, ki je glavni vzrok negativnih rezultatov in uniči membrano srca in jetrnih celic, se vrednosti aspartat aminotransferaze postopoma normalizirajo.

Zato sklepamo: zdravljenje ni predmet AST, ampak bolezen, ki lahko povzroči odstopanje ravni te komponente v krvi nad dovoljeno normo.

Poskusi pacientov, ki jih navdihujejo znanje, pridobljeno na internetu, za neodvisno določanje pomena ali nepomembnosti diagnostičnih kazalcev aspartat aminotransferaze ne vodijo do dobrih rezultatov.

Kompetentno interpretacijo vrednosti je treba zagotoviti usposobljenim zdravnikom.

Kljub znatnim odstopanjem od AST norme, se ne smemo odpuščati ali pa nasprotno takšne rezultate prezreti.

Niso stavek, lahko pa kažejo na prisotnost destruktivnih procesov v telesu, ki zahtevajo dodatno preiskavo in popravljanje stanja pomembnih organov, kot so srce, jetra in mišična struktura telesa.

Zakaj je AST povišan v krvi, kaj to pomeni?

Krvni test AST je biokemični krvni test, zaradi katerega je določena količina znotrajceličnega encima aspartat aminotransferaze.

Ta metoda analize se uporablja za diagnosticiranje bolezni miokarda, motenj v jetrih in mišicah, ki so običajno dodeljene hkrati s krvnimi preiskavami ALT, kot tudi analiza bilirubina.

Ta analiza vam omogoča, da ugotovite količino celičnega encima AST v tkivih jeter, ledvic, srca, skeletnih mišic, živčnega sistema in drugih organov. Če med analizo krvi transkript AST kaže veliko količino aspartat aminotransferaze v tkivih telesa, to omogoča sklepanje o prisotnosti kršitev v enem ali drugem organu.

Norma

Količina AST v krvi je odvisna od spola bolnika:

• za ženske je indeks v okviru 31 U / l;
• pri moških je normalna vrednost do 41 U / l;
• pri novorojenčkih je 25 do 75 U / l normalno;
• pri otrocih, starih od enega do osemnajst let - od 15 do 60 U / l.

Kot je razvidno, je aktivnost aspartat aminotransferaze v telesu ženske nekoliko nižja kot v telesu moškega, pri otrocih pa je višja kot pri odraslih.

Indikacije za analizo

Krvni test AST je potreben za natančno določitev znotrajceličnega encima aspartat aminotransferaze, ki se odkrije kot rezultat biokemične analize.

Dodelite jo v naslednjih primerih:

• Vse bolezni jeter.
• Vse vrste zlatenice in metaboličnega bilirubina.
• Avtoimunske bolezni.
• Endokrine bolezni.
• Okužbe.
• Intoksikacija.
• Maligni tumorji.
• Alergijske kožne bolezni.
• Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, kemoterapijo in različnimi toksičnimi zdravili.
• Bolezni obtočil.
• Kronična in akutna srčna bolezen.
• Okvara ledvic.
• Poškodbe trebuha in prsnega koša.
• Priprava na kompleksno operacijo.
• Gnojna septična patologija.
• Encefalopatija neznane etiologije.
• Bolezni žolča, žolčni kamen.
• Pankreatitis je kronična.
• Vrednotenje zdravljenja bolezni jeter in srca

Pomembno je omeniti, da je treba 7-15 dni pred darovanjem krvi za AST zdravilo popolnoma izključiti. Če pa tega ni mogoče storiti, mora biti zdravnik, preden vzame kri, obveščen o številu zdravil in njihovem dnevnem odmerku.

Vzroki za povečanje AST

Zakaj se AST poveča in kaj to pomeni? Pri odraslih se raven AST poveča pri boleznih, ki jih spremlja razgradnja tkiv, bogatih s temi encimi. Presežek AST za 2 do 5-krat se šteje za zmeren, 6–10-krat je zmeren, višje stopnje pa so znatno večje.

Najpogosteje AST nad normo diagnosticira:

• akutni ali kronični hepatitis;
• zastrupitev z alkoholom;
• razvoj obstruktivne zlatenice;
• uničenje jetrnih celic;
• dermatomiozitis;
• mezenterični infarkt;
• infekcijska mononukleoza;
• progresivna mišična distrofija;
• maščobne jetra;
• lokalno sevanje;
• akutni pankreatitis;
• nekroza kardiomiocitov (celic srčne mišice);
• nekroza ali poškodba celic skeletnih mišic;
• zastrupitev s kloroformom, bledo pečenko, ogljikov tetraklorid;
• zdravljenje hepatotoksičnih zdravil in zdravil, ki povzročajo holestazo.

Določitev ravni AST se pogosto izvaja v kombinaciji z ALT. Razpoložljivost podatkov o ravni teh dveh encimov nakazuje lokalizacijo patološkega procesa, njegovo resnost in napovedi. Obstaja tako imenovani Rytis koeficient - razmerje AST / ALT. Običajno je ta kazalnik 1,33. Pri boleznih srca se poveča, v patologiji jeter pa se zmanjša (razen škode zaradi alkohola).

Kaj storiti?

Jasno je treba razumeti, da povečanje AST ni vzrok bolezni. To je njena posledica. Zato bo lahko samo izločanje vzročne bolezni prekinilo vzročno zvezo, kar se bo odražalo v normalizaciji aktivnosti AST in bo postalo merilo zmage nad to boleznijo.

Vsi primeri povečanja aspartat aminotransferaze so razlog za iskanje specializirane zdravstvene oskrbe. Za tem neškodljivim in asimptomatskim simptomom se pogosto skrivajo hude kronične bolezni, ki se bodo pojavile šele čez nekaj časa.

Ker ta simptom signalizira uničenje celic, ki vsebujejo ta encim (srce, jetra, mišice), je treba obravnavati diagnozo in zdravljenje bolezni teh organov.

Vzroki za povečanje AST v krvi in ​​načini za normalizacijo encima

V primeru številnih bolezni lahko postavimo diagnozo na podlagi vrste specializiranih testov. Takšni vzorci krvi omogočajo oceno stanja vitalnih organov in pravočasno sprejmejo potrebne ukrepe.

Če taka analiza pomaga identificirati problem, bo možno pravočasno ukrepati in začeti zdravljenje v zelo zgodnjih fazah bolezni. V primeru tako nevarnih stanj, kot je akutni miokardni infarkt, lahko indikatorji analize AST rešijo pacientovo življenje.

Kaj je AST

Aspartat aminotransferaza ali AST je encim, ki sodeluje pri izmenjavi aminokislin v človeškem telesu. Vsebuje celične strukture, zato lahko njegova prisotnost v krvi pokaže celično poškodbo ali uničenje zaradi poškodbe ali vnetja.

Ta encim najdemo v največjih količinah v tkivih srca, jeter, ledvic, živčnih in skeletnih mišic. V manjši meri ga najdemo v pljučih, trebušni slinavki in vranici. Njegova prisotnost v krvi vam omogoča diagnosticiranje različnih bolezni v zgodnjih fazah, na primer, za odkrivanje miokardnega infarkta že dolgo pred klinično sliko EKG.

Uporaba tega vzorca krvi omogoča prepoznavanje patološkega procesa na samem začetku in pravočasno za začetek ustreznega zdravljenja.

Poleg tega lahko analizo AST uporabimo za oblikovanje dolgoročne napovedi. Na primer, če med miokardnim infarktom vzorec AST po treh dneh ne kaže zmanjšanja vsebnosti encima in se morda celo poveča, je to lahko simptom rasti središča nekroze in začetka poškodbe drugih notranjih organov, predvsem jeter.

S to analizo je mogoče ne le napovedati potek bolezni, ampak tudi nadzorovati kakovost in natančnost predpisanega zdravljenja. Če je AST povišan na več vzorcih, je to lahko znak neuspeha zdravljenja ali poslabšanja postopka. Obstaja potreba po zamenjavi zdravil in poglobitvi študije - morda v telesu obstajajo še nekatere druge težave, na primer sekundarna okužba. Indikatorji AST pri ženskah so nekoliko nižji kot pri moških, kar je treba upoštevati pri izvajanju testa pri bolniku.

Namen in priprava na analizo

Izvedba te analize lahko pokaže stanje notranjih organov, saj zdravi osebi tega encima ne bi smeli dati v kri. Ker je del celice, lahko encim AST v krvnem serumu le, če so poškodovani notranji organi.

Če bolnik ni prejel telesno določenih poškodb, indikatorji AST omogočajo diagnosticiranje zelo resnih in včasih smrtno nevarnih bolezni.

Prvič, AST kaže težave z delovanjem srca. Če je krvni test AST povišan, to neposredno kaže na prisotnost srčnega napada. Izkušen specialist serumskih encimov lahko določi stopnjo infarkta, trajanje problema in stopnjo razvoja nekrotičnih žarišč, napove in sprejme nujne ukrepe za zdravljenje.

Uporaba AST pomaga pri diagnosticiranju, sledenju razvoju in spremljanju zdravljenja bolezni jeter in žolčnika, trebušne slinavke, ledvic, pljuč in skeletnih mišic.

Predpisana je tudi za poškodbe in nesreče, saj pomaga izračunati poškodbe velikih mišic.

Glavne indikacije za uporabo te analize so:

• Diagnosticiranje miokardnega infarkta in drugih bolezni srca.
• Diagnoza poškodb skeletnih mišic.
• Diagnoza jetrne bolezni.

Za pridobitev natančnih podatkov se morate ustrezno pripraviti na analizo. To storite tako:

1. Krv vzamemo za analizo na prazen želodec, po možnosti zjutraj.
2. Prehrana je prepovedana, dovoljena je le pijača čiste vode.
3. Zadnji obrok je vsaj 8 ur pred odvzemom krvi, saj lahko vpliva na sestavo krvi in ​​izkrivlja natančno sliko bolezni.
4. 2 dni pred testom je treba opustiti težko in mastno hrano, prenehati jesti alkohol in kaditi, odpovedati šport in vadbo. Vse to lahko negativno vpliva tudi na kakovost analize.
5. Če bolnik jemlje zdravila, jih je treba preklicati 2 tedna pred analizo. Če to ni mogoče, je treba navesti, katera zdravila in v kakšnem odmerku bolnik uporablja. To bo pomagalo strokovnjaku, ki bo ocenil vzorec, upošteval učinek zdravil na celotno sliko.
6. Če je bil bolnik podvržen drugim testom ali testom (rentgenski, ultrazvočni, rentgenski, rektalni pregledi, fizioterapevtski postopki), je treba analizo preložiti, ker so lahko rezultati popačeni.

Če upoštevate vsa ta pravila, bodo rezultati analize dali jasno in jasno sliko o možni bolezni in vam omogočili, da hitro začnete najbolj učinkovito zdravljenje.

Dešifriranje

Interpretacija kazalcev analize AST

Izkušeni strokovnjak z dobrim usposabljanjem lahko bere in interpretira podatke analize AST. Sposoben bo določiti kazalnike norme in izračunati zdravstvene težave predstavnikov različnih spolov.

Treba je upoštevati kazalnike, prilagojene starosti bolnika, saj je norma za otroka in odraslega zelo različna.

Podatki AST za ljudi različnih starosti:

• Novorojenčki od rojstva do enega meseca - manj kot 75 enot / l.
• Dojenčki od 2 mesecev do 1 leta - manj kot 60 enot / l.
• Otroci od 1 leta do 14 let - manj kot 45 enot / l.
• Ženske - manj kot 35 enot / l.
• Moški - manj kot 50 enot / l.

Nevarni pogoji so tisti, pri katerih je krvni test AST povišan. Zmanjšanje kazalnikov nima pomembne vloge in ne vpliva na diagnozo bolezni, saj ni indikator.

Raziskave AST potekajo skupaj z drugimi analizami - testi na ALT, splošnem in direktnem bilirubinu. Če se ta analiza izvede za diagnosticiranje miokardnega infarkta, ji dodamo številne teste za srčne označevalce.

Razlogi za dvig

Glavni razlogi za povečanje AST

Če je krvni test AST povišan, to lahko pomeni, da se v bolnikovem telesu razvijejo naslednje bolezni:

• Angina pektoris v svoji hudi manifestaciji.
• Miokardni infarkt.
• Vodenje angiokardiografije.
• Kirurški poseg na srcu.
• Akutna oblika revmatske bolezni srca.
• Hepatitis različnega izvora - virusni, alkoholni, strupeni.
• Rak jeter je v tem organu primarni ali ga povzročajo metastaze.
• Stagnacija žolča.
• Akutni pankreatitis.
• Poškodbe glavnih mišic okostja.
• Miopatija.
• Pljučna tromboza.

Kot je razvidno iz seznama, vzorec AST kaže predvsem na težave s srcem, jetri, mišicami in pljuči, torej med najpomembnejšimi človeškimi organi. Če se ob začetku prvih simptomov in še dlje pred njimi opravi takšna potrebna analiza, lahko zdravnika opozori, da je bolnik v veliki nevarnosti.

To je še posebej pomembno pri nevarnosti miokardnega infarkta. Vsako leto ta bolezen ubije in naredi veliko ljudi s posebnimi potrebami, vsako leto pa se srčni napad »mlajši«, kar pomeni, da ne vpliva na starejše in starejše, temveč na mlade. Pogosto srčni napad nenadoma ujame bolnika, brez predhodnih predhodnih simptomov.

Če se takšni testi izvedejo pravočasno, lahko preprečimo možnost nadaljnjega razvoja srčnega napada v njegovi zelo zgodnji fazi.

To bo rešilo življenje, zdravje in sposobnost dela. Poleg tega lahko spremembe v ravni AST v krvi pokažejo dinamiko razvoja bolezni, kar bo omogočilo nadzor nad kakovostjo zdravljenja in pravočasnimi spremembami zdravil v primeru njihove neučinkovitosti.

Načini za zmanjšanje AST

Normalizacija ravni encima v krvi

Ko je krvni test AST povišan, je za ponovno vzpostavitev ravnovesja v telesu morda potrebno zmanjšanje njegove ravni. To lahko storite na več načinov:

• Brez drog.
• Zdravila.
• Metoda zgodnjega prepoznavanja nevarnosti bolezni.

Metoda zmanjševanja AST brez zdravil vključuje:

1. Zavrnitev zasvojenosti, kot so zloraba alkohola, kajenje, nenadzorovana zdravila.
2. Izguba teže in odpravljanje debelosti. To je resna grožnja za mnoge notranje organe hkrati: kardiovaskularni sistem, jetra, trebušna slinavka in številni drugi deli človeškega telesa.
3. Zmanjševanje težkih in mastnih živil. Visoka vsebnost maščob v hrani je dejavnik, ki ogroža in znatno poveča raven AST v krvi. Izogibanje prekomerni maščobni hrani vodi do zmanjšanja AST.
4. Prehod na racionalno uravnoteženo prehrano z visoko vsebnostjo vitaminov in mineralov ter vitalnih aminokislin.
5. Povečanje telesne aktivnosti lahko normalizira in izboljša zdravje pacienta, kar vpliva na normalizacijo AST.
6. Sprejem velike količine tekočine pomaga odstraniti toksine iz krvi in ​​jo očistiti na ta način.

Medicinska metoda za zmanjšanje AST vključuje:

1. Če je zvišanje ravni AST povezano z okvaro jeter, se priporočajo antibiotiki.
2. Zavrnitev jemanja zdravil, ki lahko povzročijo rast AST.
3. Nadzor zdravil proti holesterolu. Lahko povzročijo povečanje AST.

Več informacij o krvnih preiskavah AST najdete v videoposnetku.

Zelo pomemben način za zmanjšanje AST je stalno spremljanje stanja. Da bi to naredili, morate le skrbno zdraviti svoje telo. Nevarnost je lahko kombinacija teh dejavnikov:

• Utrujenost
• Splošna šibkost, letargija, apatija
• Zmanjšan apetit
• Slabost in bruhanje
• Sprememba barve urina
• Porumenelost kože
• Rumene beline oči
• Srbeča koža brez jasne lokalizacije, po vsem telesu

Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo rast AST, lahko vključujejo:

• Diabetes
• Debelost
• Alkoholizem
• Kronični hepatitis B
• Jemanje določenih zdravil
• Dednost

Osebe s podobnimi boleznimi ali dejavniki tveganja bi morale biti še posebej previdne pri spremljanju svojega zdravja in redno izvajati krvne preiskave za AST. To bo pomagalo izračunati življenjsko nevarne razmere še pred nastankom nevarnih posledic.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Razlogi za povečanje AST v krvnih preiskavah

AST ali aspartat aminotransferaza - ta indikator se nanaša na proteinske encime, ki jih najdemo v telesu. Odgovoren je za to, da se sinteza beljakovin in aminokislin, potrebnih za telo, ki jih vsebujejo celice in tkiva, odvija v normalnih količinah. Ta indikator se ne pojavi v vseh organih. Ta presežni encim kaže patološke spremembe, ki se pojavijo v določenih organih. Večino je mogoče najti v možganih, srčnih mišicah in jetrih. Dejstvo je, da je za te organe ključnega pomena, da ohranijo svoje normalno delo, zato je ACT namenjen podpori njihove sposobnosti za življenje.

Kako ga pravilno vzeti

Med preiskavo krvi ni treba narediti nič posebnega. Krv se daje na prazen želodec - po ekstremnem obroku mora miniti vsaj 8-10 ur. Poleg tega se v zadnjih dneh pred dajanjem krvi ne sme zaužiti ocvrte, začinjene in slane hrane ter alkoholne pijače. Zjutraj, preden postrežete, ne morete piti čaja ali kave, za eno uro se morate vzdržati kajenja. Lahko pijete čisto negazirano vodo. V dveh tednih je treba po posvetovanju z zdravnikom prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate raziskave. Če to ni mogoče, bo strokovnjak potrdil.

Krv ni mogoče darovati, če je bolnik čez dan doživel močne emocionalne šoke, hude telesne napore, fluorografijo ali rentgensko slikanje, opravil kakršne koli fizikalne posege, ultrazvok ali rektalni pregled katerega koli spektra. Preprečiti je treba tudi spolne odnose dan pred dajanjem krvi. Rezultat lahko vpliva na jemanje baldrijana in vitamina A, kot tudi na nedavno operacijo srca.

Normalne vrednosti

Pomembno je! Če v dobljenih rezultatih indeks krvi na AST odraža normalen rezultat, to kaže na dobro delovanje jeter in srca ter na njihovo integriteto.

Zvišane stopnje kažejo na uničenje in resne motnje v delovanju teh notranjih organov.

Pri različnih spolih in starosti bodo različne vrednosti tega kazalnika normalne. Za novorojenega otroka, starega do pet dni, je lahko do 100 enot / liter. Pri otroku, mlajšem od 10 let, se indikator postopoma zmanjšuje in je enak 50 enotam na liter. Odrasle ženske imajo običajno 30 enot / liter, moški pa 37 enot / liter. V nekaterih laboratorijih se 35 enot / liter za ženske in 41 enot / liter za moške štejejo za normalne vrednosti.

Pozor! Kršitve funkcije organov se kažejo v presežku encima 4-10-krat.

Če rezultati kažejo, da vrednosti presegajo 10-30, bo zdravnik le opazoval spremenjene razmere. To je lahko tudi znak napačne predaje biomateriala, kršitev prehrane pred predajo.

Zakaj je mogoče AST dvigniti

Povečanje AST ima svojo lastno stopnjo, saj je lahko encim rahlo presežen in se lahko zmerno ali močno poveča. Imenovanja, pregledi in zdravljenje se bodo razlikovali.

AST lahko presežemo, če je alkoholna zastrupitev in zastrupitev z rastlinskimi proizvodi - gobami ali marmelado.

Stabilen nepomemben presežek indikatorja v krvi kaže na prisotnost maščobnih oblog na jetrih ali pogosto uporabo določenih zdravil - pro-tumorskih, barbituratov, antibiotikov ali statinov. Zabeležena je v obliki povečanja indeksa AST za 5-6-kratne normalne vrednosti. Morda tega niste vedeli, toda celo jemanje aspirina malo pred začetkom testiranja lahko pokaže presežek indikatorja.

Mediana presežena stopnja AST se običajno diagnosticira kot srčni infarkt ali srčno popuščanje, mononukleoza ali avtoimunske bolezni, pri katerih so bile mišice poškodovane. To lahko vključuje tudi darovanje krvi po dolgotrajnem neprekinjenem vnosu velikih odmerkov vitamina A. Presežek AST zmerne resnosti lahko kaže na prisotnost ciroze jeter ali nekaterih vrst raka. V rezultatih je videti, da je presežek AST od norme 7-10-krat.

Visoka raven zvišanja AST v plazmi kaže na velik tumor in njegovo nekrozo, veliko število jetrnih sprememb različnih velikosti, virusni hepatitis, pozitivne reakcije na uporabo narkotikov in dolgotrajno uporabo resnih zdravil. Najvišjo raven AST običajno opazimo na začetku aktivne faze bolezni. V tem obdobju je uničenje najpomembnejše in ga spremlja sproščanje toksinov v kri. Zaznan s povečanjem AST več kot 10-krat višje kot običajno.

Pozor! Znatno zmanjšanje indikatorja ne kaže na popolno obnovitev delovanja in celovitosti jeter in srca. Najpogosteje to kaže na razpok, hudo cirozo in pomembno pomanjkanje vitamina B6.

Ko je ACT indikator delovanja srca

Krvni test za AST lahko razkrije pravilno delovanje srca ali patologijo njegovega dela, odvisno od dobljenega rezultata. Če se na začetku odkrijejo odstopanja od norme, se možnost za polno okrevanje poveča večkrat. Povišane vrednosti kažejo ne le na razvoj resne bolezni, ampak lahko kažejo tudi na nepravilno pripravo na darovanje krvi, neupoštevanje zdravnikovih navodil - jemanje drog, ki so prepovedane pred darovanjem krvi, pitjem alkohola in nespoštovanje hrane in spolnega počitka pred darovanjem. Če so bila upoštevana vsa priporočila, vendar se je kazalnik močno povečal, so bile določene dodatne študije za opredelitev celotne slike.

Primerjajo vrednosti teh kazalnikov, običajno v povezavi z ALT. Če je zvišanje normalnih vrednosti ALT 150% in AST več kot norma za 450%, to kaže na prisotnost poškodbe srčne mišice. Krv v srcu je najverjetneje motena. Najpogosteje je v tem primeru potrebno bolnišnično zdravljenje in intenzivno bolnišnično zdravljenje za normalizacijo delovanja srca.

Pomembno je! Pri ljudeh z večjo telesno težo, v obdobju prenašanja otroka, po stresni situaciji in po preobremenjenosti, se lahko kršijo kazalci. V tem primeru je potrebno ponovno darovanje krvi.

Kako se AST obnaša pri boleznih jeter

Pri boleznih jeter in akutnem hepatitisu se AST prav tako poveča. Obstaja de Ritisov koeficient, ki določa verjetnost bolezni. Razkriva vrednost razmerja ALT / AST. Če je indikator višji od normalne vrednosti 0,9 - 1,7, potem morate poiskati težave v delovanju srca. Če je številka pod to normo, je treba težave iskati v jetrih.

Včasih obstajajo primeri, ko poslabšanje bolnika spremljajo normalne vrednosti AST. To se zgodi, ko imajo jetrne celice številne nepravilnosti in bolezen napreduje dolgo časa. V tem primeru bodo zunanji znaki in drugi rezultati testov kazali na kršitev jeter.

Pri zdravi osebi se encim AST navadno nahaja predvsem v miokardu, kar podpira pravilno delovanje srca brez okvar. ALT se nahaja v jetrih, zato njen presežek pogosto kaže na odpoved jeter ali cirozo.

Če je indikator rahlo presežen

V primerih, ko indikator AST le malo presega normo - manj kot trikrat - je vredno razmisliti ne o prisotnosti bolezni, temveč o pravilnosti vzorčenja materiala, skladnosti s pravili darovanja krvi in ​​skladnosti z zdravniškimi priporočili. Pitje alkohola, strupenih ali narkotičnih snovi na predvečer dneva predaje ne le negativno vpliva na celotno telo, temveč tudi maže rezultate analize, zaradi česar so nezanesljivi.

Če opazujete krvni test in povišan asth, potem je vredno razmisliti, ali je bila pred uporabo biomateriala opažena prehrana. Najbolje je, da ne jedo ocvrte, začinjene in slane hrane, kot tudi da se za nekaj dni odrekamo hrani, ki je preveč bogata z beljakovinami in ogljikovimi hidrati. AST se bo okrepil tudi, če bo oseba pred dajanjem krvi doživela močno čustveno preobremenjenost, se prepirala z nekom, če je bil v času darovanja krvi zelo zaskrbljen. Prav tako ne smemo pozabiti, da bo uporaba baldrijana pred darovanjem krvi negativno vplivala na rezultate.

AST je izboljšal, kaj to pomeni? Če so bila upoštevana vsa priporočila, je bilo zdravilo upoštevano, hrana in spolni počitek sta bili opaženi, potem bi morali iti k specialistu. Ne poskušajte sami predpisati zdravljenja in dešifrirati rezultatov. Pri dešifriranju jih strokovnjak upošteva ne le podatke na listu, temveč tudi težo, višino, spol, starost bolnika in vse možne kronične bolezni. Po preučevanju rezultatov krvnih preiskav za AST bo zdravnik predpisal dodatne krvne preiskave, ultrazvok in pregled. Le s popolno in zanesljivo klinično sliko se lahko predpiše zdravljenje.

Zakaj opraviti krvne preiskave za AST in kakšen je kazalnik. Kaj pomeni njegovo povečanje ali zmanjšanje

Aspartat aminotransferaza ali skrajšana AST, AST, AsAT (vse okrajšave so enake in označujejo en koncept) je eden od številnih encimov, ki sodelujejo pri dnevni sintezi in izmenjavi aminokislin, vsebovanih v celicah in tkivih membrane.

AST ni mogoče najti v vseh organih telesa, večinoma jetra, srce in mišice okostja, saj imajo ta tkiva največje število presnovnih procesov.

Normalna stopnja AST je precej nizka, kar pomeni, da njeno povečanje v telesu kaže na poškodbe organov v telesu. V procesu izumiranja se celice uničijo, iz njih izide encim AST in pride v kri ter poveča količinske kazalnike v krvi.

Pomembno je! Analiza encima AsAT pomaga identificirati in prepoznati celično smrt v jetrih in srcu. Če so drugi organi poškodovani, se hitrost ne poveča.

Indikator AST

Stopnja norm AST je odvisna od spola in starostne skupine osebe. Dejavniki povečajo koncentracijo AST, v večini primerov so bolezni in patološki procesi.

Spodaj so navedene norme koncentracije tega encima v človeškem telesu (tabela 1):

Tabela 1 Normalna AST

Razlogi za dvig

Pojavi se povečanje količinskih kazalcev AST:

• Opekline;
• Obsežno uničenje mišičnega tkiva;
• Poškodbe;
• Akutni miokardni infarkt na začetnih stopnjah razvoja. Velikost kazalnika lahko sklepamo o njenem obsegu;
• Virusni in kronični hepatitis;
• Pankreatitis;
• Lezije hepatotoksični strupi;
• Alkoholizem;
• Zaprte in odprte srčne poškodbe;
• Rak jeter;
• Ko metastaze iz malignih tumorjev vstopijo v jetra;
• Tumorji jeter;
• Holestaza z motnjami v žolčnem traktu (kamni, tumorji);
• Avtoimunske bolezni;
• in druge patologije.

Z dejstvom miokardnega infarkta AST postane petkrat več v krvi in ​​ostaja na tej ravni 5 dni, vendar se ALT nekoliko poveča.

Če po preteku 5 dni raven AST ne pade, nasprotno pa se poveča, to kaže na povečanje smrti zaradi miokardnega tkiva.

Pozor! Če opazite kakšne simptome ali indikatorje, se nemudoma posvetujte z zdravnikom! Bolezni srca in jeter ne dajejo časa za odložitev.

Povečanje AST se pojavi, ko jetrno tkivo umre in večja je ta vrednost, večja je površina lezije.

Koliko lahko AST raste?

Obstajajo tri ravni povečanja koncentracij AST v telesu:

1. Minimalna - se pojavi pri odlaganju maščobe v jetrih in uporabi ločenih zdravil (aspirin, barbiturati, antibiotiki, močna zdravila proti tumorjem);
2. Srednje - do povprečnega povečanja ravni AST v krvi, vodi do miokardnega infarkta, ciroze jeter, nekaterih vrst raka, odvisnosti od alkohola, uživanja velikih količin vitamina A, poškodb pljuč in mišične distrofije.
3. Visoka - do najvišjih stopenj, značilnih za hude oblike bolezni: z obsežno poškodbo jeter, virusnim hepatitisom, uporabo nekaterih zdravil in mamil ter smrtjo velikega tumorja.

Vrste poškodb jeter

Bodite pozorni! Najvišjo raven tega encima v telesu lahko zasledimo z obsežnim uničenjem tkiv. Zdravnik vam bo predpisal natančnejše diagnoze in nianse zdravljenja.

Če se raven bistveno ne poveča, to ne pomeni vedno bolezni. Najboljši test je analiza in posvet z zdravnikom.

Kakšne so indikacije za analizo?

Opazovanje določene bolezni pri bolniku lahko zdravnik pošlje na biokemično analizo AST:

• Odpoved ledvic;
• Poškodbe prsnega koša in trebuha;
• Vse poškodbe jeter;
• Bolezni srčno-žilnega sistema;
• Okužbe;
• Maligni tumorji;
• V pripravi za operacijo;
• Kožne alergije;
• Zlatenica;
• Kronični pankreatitis;
• Dolgotrajno zdravljenje s kemikalijami in antibiotiki;
• in drugih dejavnikov.

Analiza encimov AST

Biokemična analiza pomaga določiti prisotnost AST v človeški krvi. Kri za ta encim se vzame iz vene zjutraj in na prazen želodec. Krv, odvzeta po standardni metodi.

Neposredno v raziskavi krvi se plazma loči od drugih oblikovanih elementov, nato pa se s pomočjo kemijskih elementov zazna količina AST v krvi.

Biokemija daje rezultate, običajno že naslednji dan. Kvalificirani zdravnik bo zlahka dešifriral rezultate testov.

Kako se pripraviti na analizo?

1. Prenehajte jesti 8 ur pred analizo, to je prejšnjo noč. Ker študija poteka zjutraj in na prazen želodec;
2. Vnaprej, za 24 ur, da se odreče alkoholu, mastni in ocvrti hrani;
3. Zaustavite telesno dejavnost in ostanite v čustvenem miru;
4. Pred analizo lahko pijete izjemno čisto pitno vodo brez plina;
5. Priporoča se za 10-14 dni, da se ustavi sprejem kakršnih koli zdravil ali zdravil. Če ta možnost ni možna, morate zdravnika opozoriti;
6. Poleg tega morate zdravnika obvestiti o alergijah na zdravila in stanje nosečnosti.

Nesprejemljivo je, da analizo opravimo v 2-3 urah po določenih postopkih:

• Ultrazvok;
• Rektalni pregled;
• Fizioterapija;
• Fluorografija;
• Rentgen.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

1. Fizična aktivnost na predvečer analize;
2. Uporaba nekaterih zdravil;
3. Uporaba drog, kot so ehinacea in baldrijana;
4. Povečane količine vitamina A;
5. Nedavna operacija na srcu.

Namen analize

Analiza aspartat aminotransferaze, predpisana za odkrivanje in določanje obsega nekaterih bolezni, vključno z:

• Analiza poškodb jeter;
• Odkrivanje smrti jetrnih celic (ciroza);
• Odkrivanje hepatitisa;
• Da bi ugotovili vzroke zlatenice (poškodbe jetrnega tkiva ali delovanje obtočnega sistema);
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
• Določanje učinka nekaterih zdravil na jetra;
• Diagnoza bolezni srca in ožilja.

Študija AST na biokemični analizi omogoča odkrivanje uničenja celic (citolize) srca in jetrnega tkiva. Stopnja rasti AST pri udiranju drugih organov ni zaznana.

Pomembno je! Glavna naloga analize je odkrivanje uničevanja tkiva, diagnosticiranje in definiranje bolezni.

Razlogi za upad

Padec učinkovitosti teh encimov je zelo redka. Pri nekaterih boleznih pa se lahko AST zniža pod 15 U / l.

Zmanjšanje kaže naslednje bolezni:

• Tekoča oblika ciroze jeter;
• Umiranje jetrnega tkiva (nekroza);
• Pomanjkanje vitamina b6;
• Padec števila zdravih hepatocitov;

Kdaj bodo potrebni dodatni testi? V določenih primerih zdravnik ne bo mogel narediti diagnoze, ne da bi vas moral poslati na dodatne preglede.

V primeru dvomljivih analiz pošljite na:

• Opredelitev ALT je enako pomemben krvni encim, vendar se večinoma nahaja v srcu. Če se ALT poveča več kot AST, je verjetno, da je poškodba jetrnega tkiva, v primeru manjših ustreznih kazalnikov pa je možen srčni napad.
• MV reakcija kreatin fosfokinaze (encim, ki je zelo pomemben za okostje in srčne mišice). Pazi na njegovo dinamiko.
• Polni ultrazvok jeter, ledvic in srca;
• Izvedba analize na troponine. Encimsko postinfarktno stanje. Tudi če njihovo povečanje v nekaj urah po srčnem napadu ni veliko, še vedno kaže na možno umiranje srčnih mišic;
• Opravljen pigment, analiza maščob, kot tudi študija ogljikovih hidratov.

Kako zmanjšati

Zelo pomembno je, da je indikator AST višji od norme v krvi, ne pomeni, da je to ločena bolezen, ampak vedno sledi napredovanju nekaterih bolezni. Zato ni celovitega ukrepa, usmerjenega posebej v zniževanje AST.

Visoka raven AST signalizira, da so celice srca, jeter ali mišic uničene. Če želite obnoviti stanje AST na normalno stanje, lahko obnovite samo poškodovano tkivo. Kvalificirani zdravnik lahko določi poškodovane organe v skladu z indikatorji AST.

Če je raven AST precenjena, potem to ni razlog - ampak le posledica neke vrste patologije.

Zaključek

Pravočasno imenovana analiza AST indikatorjev, vnaprej bo opozorila na razvoj patologij in bolezni jeter in srčnega sistema v začetnih fazah.

Zvišanje ravni tega encima ni ločena bolezen, temveč kaže le patologijo organa v telesu. Kvalificirani zdravniki, po vrednotah rezultatov lahko določijo, v katerem telesu je problem in na kateri stopnji.

Specifičnega zdravljenja ni, če je raven teh encimov povišana, saj to ni ločena bolezen. Povečanje tega encima v telesu vodi do uničenja in odmiranja določenih celic telesa, jeter in srčnega sistema.

Če želite obnoviti raven AST, lahko obnovite le poškodovane celice. Zato mora biti zdravljenje usmerjeno posebej na zdravljenje prizadetega organa.

Vse stopnje zdravljenja je najbolje izvesti pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Ne zdravite se sami.

Kaj povzroča astmo pri krvnih preiskavah?

Aspartat aminotransferaza, AST, ATSaT ali AST v študiji krvi pomeni isti izraz v medicini, kar pomeni vsebino encima, ki sodeluje pri presnovi beljakovin in razgradnji aminokislin v človeškem telesu. Ta encim je del številnih celičnih membran in ga najdemo predvsem v vranici, srcu, možganih, jetrih, trebušni slinavki in skeletnih mišicah. Vendar pa asth morda ne deluje v vseh organih. Če je asth povišan, se lahko spomnimo precej omejenega kroga možnih patologij. Dokler se struktura in funkcije celic ne motijo, in organi, v katerih asth v glavnem deluje v celoti v normalnem načinu, bo raven zadevnega encima v krvnem obtoku minimalna in ne bo presegla normalnega območja. Prekomerna proizvodnja encima astme v krvni obtok, ki se ponavadi sproži zaradi kršitve celovitosti organa in patološkega stanja v njem.

V kakšnih okoliščinah in pod kakšnimi sumi je predpisan biokemični krvni test za AST, da to pomeni povečano aspatat aminotransferazo in katere patološke razmere povzročijo prekomerno sproščanje encimov v kri, bomo vse to preučili v članku.

Normalno v krvi

Da bi lahko ocenili dobljene rezultate in intenzivnost v krvni plazmi astmatičnega encima, moramo vedeti, koliko bi morala imeti zdrava oseba.

Referenčne vrednosti (norma) ravni prenosa asparatamina so pri moških, ženskah in otroci nekoliko drugačne. Tu so določene meje kazalnika, merjene v enotah na liter (U / l):

od rojstva do leta - do 58 U / l;

1-4 leta - do 50 U / l;

4-7 let - do 48 U / l;

7-13 let - do 44 U / l;

14-18 let - do 39 U / l

moški ne presegajo 41 U / l;

ženske ne presegajo 31 U / l.

Opozoriti je treba, da so pri otrocih v času aktivnega dozorevanja dovoljena manjša odstopanja od ravni, pri nosečnicah v prvem trimesečju nosečnosti, pa tudi pri bolnikih, ki se zdravijo z zdravili in intramuskularnimi injekcijami, ki vplivajo na jetra in povzročajo povečanje aktivnosti AST.

V drugih primerih, če je aspartat aminotransferaza povišana, lahko zdravnik sumi na razvoj zelo resnih bolezni in patoloških stanj.

Vzroki za povečano astmo v krvi

V idealnem primeru bi morala biti pri zdravi osebi aktivnost ast-encima v krvi nizka. Če je v krvni preiskavi asth povišan, 5-10-krat glede na določene norme, to običajno povzroči razvoj virusnih okužb. Običajno se bolniku večkrat ponudi darovanje krvi za biokemično preiskavo, da se izključi možnost napačnega ali začasnega odstopanja. Navsezadnje obstajajo primeri, ko je aspartatna aminotransferaza povišana zaradi določenih pogojev, na primer:

• po poškodbi ali poškodbi skeletnih mišic, prejetih na predvečer;
• po prejemu opekline;
• po toplotni kapi;
• po zastrupitvi s strupenimi gobami.

Če se povečanje encima ponovi in ​​ni povezano z zgoraj navedenimi patološkimi stanji, lahko kaže, da so prehitele resne bolezni. Povišana astma v krvi povzroči:

• Hepatitis (akutni, kronični, virusni);
• Poškodbe srca (zaprtega ali odprtega tipa);
• Miokardni infarkt ali akutno srčno popuščanje;
• Hud napad angine pektoris;
• Ciroza, rak, rak jeter;
• Okvare jeter, na primer s strupenimi ali hepatotoksičnimi strupi. etanol ali ogljikov tetraklorid;
• Endogena zastrupitev v telesu, ki je posledica infekcijskih ali gnojnih poškodb mehkih tkiv in notranjih organov;
• Akutni pankreatitis;
• Cholestasis (stagnacija žolča), kot tudi začetni rak žolčevodov;
• Uničenje ali nekroza mišičnega tkiva, miodistrofija, miozitis, gangrena itd.;
• Lansiran alkoholizem, ki je povzročil smrt jetrnih celic.

Če je krvni test povišan, kaj to pomeni za določeno osebo, se mora zdravnik odločiti na podlagi več diagnostičnih metod in temeljitega pregleda.

Praviloma, da bi ugotovili, v katerem organu je prišlo do kršitve ali lezije, skupaj z aspartat aminotransferazo (asth ali asat) določimo raven alanin-aminotransferaze (alt ali alat). Če so povišani krvni test in ast, se vzroki najverjetneje pojavijo v patoloških procesih, ki se pojavljajo v tkivih, v katerih so prisotni. Razmerje teh dveh encimov je medicinsko ime de Rytisovega koeficienta. Če je ta parameter več kot 1, potem pogosto govorimo o srčnih boleznih, v drugih primerih govorimo o boleznih jeter. Običajno mora biti ta koeficient v razponu od 0,9 do 1,8, s srčnim infarktom pa se lahko poveča 5-krat, pri hepatitisu, nasprotno, pade na 0,5-0,6.

Tudi pri diagnosticiranju, v povezavi z intracelularnimi encimi, lahko preučimo takšen indikator kot konjugiran bilirubin, katerega povečanje se pojavi pri virusnih in induciranih lezijah, pri cirozi, obstrukciji žolčevodov in zastrupitvi s kemikalijami ali alkoholom. Povečanje alt in norm v bilirubinu je lahko v latentnih oblikah ciroze ali jetrne odpovedi, vse je odvisno od tega, koliko se poveča raven encimov. Če sta alata in asat v krvi manj kot 2-krat večja od najvišje normativne vrednosti, se ne opredeli kot nevaren patološki proces, v tem primeru se bolniku priporoča samo redno spremljanje in analiza.

Treba je jasno razumeti, da povišanje alt in asth ni neodvisna bolezen, ampak le njena posledica. Zato je za zmanjšanje encimov potrebno odpraviti vzroke za povečanje asata (asth) v krvi.