Apneja v spanju - simptomi in zdravljenje

• Izdelki

Somnolog, izkušnje 4 leta

Objavljeno 13. aprila 2018

Vsebina

Kaj je apneja za spanje? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. Bormina S. O., somnologa z izkušnjami 4 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Apneja spanja - prekinitev dihanja med spanjem, ki vodi do popolne odsotnosti ali zmanjšanja pljučnega prezračevanja (več kot 90% glede na prvotni pretok zraka) s trajanjem 10 sekund. Dihalna odpoved je dveh vrst: obstruktivna in centralna. Njihova pomembna razlika je v dihalnih gibanjih: pojavljajo se v obstruktivnem tipu in v osrednjem delu niso prisotni. Slednja vrsta apneje je redka bolezen. Obstruktivna apneja v spanju kot pogosta oblika apneje je zato podrobneje obravnavana.

Obstruktivni sindrom spalne apneje (v nadaljevanju OSA) je stanje, za katerega je značilno:

• smrčanje
• ponavljajoča obstrukcija dihalnih poti na ravni orofaringeksa
• pomanjkanje prezračevanja pljuč pri ohranjenih dihalnih poteh
• znižanje ravni kisika v krvi
• hude kršitve spanja in prekomerna dnevna zaspanost.

Razširjenost te bolezni je visoka in po različnih virih znaša od 9 do 22% med odraslo populacijo. [1]

Vzrok te bolezni, kot že ime pove, je obstrukcija dihalnih poti. Pri tem nastajajo različne patologije zgornjih dihal (ponavadi hipertrofija rokavic, otroci imajo adenoide), zmanjša se tudi mišični tonus, tudi zaradi povečanja telesne mase (maščobno tkivo se odlaga v stenah dihalnih poti, zožuje lumen in zmanjšuje tonus gladkih mišic)..

Simptomi apneje v spanju

Eden najpogostejših simptomov, ki pritegnejo pozornost, je smrčanje. Njegova razširjenost pri odraslem prebivalstvu je 14–84%. [2] Mnogi ljudje mislijo, da ljudje za smrčanje ne trpijo zaradi OSA, zato smrčanje ni škodljivo za zdravje in je samo dražeč za drugo polovico in socialni dejavnik. Vendar to ni povsem res. Večina bolnikov s smrčanjem ima motnje dihanja različne jakosti in takšen zdrav fenomen lahko deluje kot neodvisen patološki dejavnik zaradi vibracijske travme mehkih tkiv žrela. Najpogosteje so simptome OSA opazili sorodniki, ki so prestrašeni, da določijo nenaden prenehanje smrčanja in dihanja, medtem ko oseba poskuša dihati, nato pa začne glasno hrčati, včasih se obrne, premakne roke ali noge in čez nekaj časa se vrne dihanje. V hujših primerih bolnik ne more dihati do polovice časa spanja, včasih pa tudi več. Apnejo lahko bolnik tudi fiksira. V tem primeru se lahko oseba zbudi iz občutka pomanjkanja zraka, zadušitve. Toda najpogosteje se prebujanje ne dogaja, oseba pa še naprej spi z občasnim dihanjem. V primerih, ko oseba spi sama v sobi, lahko ta simptom dolgo časa ostane neopažen. Vendar, kot smrčanje.

Drugi, ne manj resni simptomi te bolezni so:

• huda zaspanost podnevi z ustreznim časom spanja;
• občutek utrujenosti, utrujenosti po spanju;
• pogosto nočno uriniranje (včasih do 10-krat na noč).

Pogosto se simptomi, kot so dnevna zaspanost in neobveženi spanec, podcenjujejo, saj so popolnoma zdravi. [4] V mnogih pogledih to otežuje diagnozo in vodi do napačne interpretacije simptomov. Prav tako veliko ljudi povezuje pogosto uriniranje z urološkimi težavami (cistitis, adenoma prostate itd.), Ki jih večkrat pregledajo urolozi in ne najdejo nobene patologije. In to je pravilno, saj je z izrazitimi dihalnimi motnjami med spanjem pogosta nočna urinacija neposredna posledica patološkega procesa zaradi vpliva na proizvodnjo natrijevega uretičnega peptida. [5]

Patogeneza apneje v spanju

Posledica propadanja dihalnih poti je prenehanje pretoka zraka v pljuča. Kot rezultat, koncentracija kisika v krvi pade, kar vodi do kratke aktivacije možganov (mikro-prebujenja, ki se ponovi večkrat, bolnik se jih ne spomni zjutraj). Po tem se mišični tonus žrela na kratko poveča, lumen se razširi in pride do vdihavanja, ki ga spremljajo vibracije (smrčanje). Stalna vibracijska poškodba sten žrela povzroča nadaljnji padec tona. Zato se smrčanje ne more obravnavati kot neškodljiv simptom.

Stalno zmanjševanje kisika vodi do določenih hormonskih sprememb, ki spremenijo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Pri hudih spremembah se lahko postopoma pojavi sladkorna bolezen tipa 2 in debelost, medtem ko je hujšanje brez odstranjevanja osnovnega vzroka pogosto nemogoče, vendar lahko normalizacija dihanja vodi do znatne izgube teže brez togih diet in napornih vaj. [6] Ponavljajoča se mikro-prebujanja ne omogočajo pacientu, da se potopi v stopnjo globokega spanca, kar povzroča zaspanost podnevi, jutranji glavoboli, vztrajno zvišanje krvnega tlaka, zlasti v zgodnjih jutranjih urah in takoj po prebujanju.

Klasifikacija in faze razvoja apneje v spanju

Obstruktivni sindrom spalne apneje ima tri resnosti. [7] Merilo za delitev je indeks apnea-hipopnea (v nadaljevanju IAH) - število dihalnih postankov za eno uro spanja (za polisomnografijo) ali za uro raziskovanja (za respiratorno poligrafijo). Višja kot je številka, bolezen je hujša.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Apneja v spanju

Obstruktivni sindrom spalne apneje (OSA) je potencialno nevarna motnja, pri kateri ima oseba, ko spi, ponavljajoče se dihanje. To patologijo lahko sumite, ko snemate ali se utrudite tudi po tem, ko se zbudite.

Obstajajo tri glavne vrste apneje:

• obstruktivno, to je povezano z mehanskimi težavami pri dihanju z globoko sprostitvijo mišic nazofarinksa in grla;
• osrednji, ki izhaja iz kršitve delovanja možganov, pošiljanje signalov dihalnim mišicam;
• kompleksne, vključno z obema od teh možnosti.

Vzroki za apnejo v spanju

Glede na prevladujočo vrsto razvoja ima bolezen različne vzroke. Patologija se razvije pri ljudeh vseh starosti, tudi pri otrocih. Vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo njegovo verjetnost.

Obstruktivna apneja v spanju

Bolezen se pojavi, ko mišice sprostijo zadnjo steno nazofarinksa. Podpirajo mehko nebo, jezik, stene grla, tonzile in jezik. Ko se njihov tonus izgubi, se dihalne poti zožijo, zaradi česar v pljuča vstopi manj zraka, kot je potrebno za normalno izmenjavo plinov.

Zmanjšanje koncentracije kisika v krvi ujamejo receptorji, iz katerih vstopajo signali v možgane in ga vznemirjajo. Človek se zbudi za kratek čas. Ponavadi se tega ne spomni, vendar se v tem času mišice stisnejo in dostop zraka se ponovno vzpostavi.

Pri obstruktivni spalni apneji oseba snore v spanju, povzroča hripanje, piskanje. To stanje se lahko ponovi večkrat v eni uri. Kot rezultat, globok spanec ne pride, in pacient se počuti ne počitek zjutraj. Hkrati je taka oseba pogosto prepričana, da celo noč dobro spi.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri starejših

• Prekomerna teža. Osebe s povečano telesno težo imajo tveganje za bolezni 4-krat večje kot pri ljudeh z normalno težo. To je posledica kopičenja maščob v nazofarinksu. Vendar je pri nekaterih bolnikih masa v normalnih mejah.
• Obod vratu. Ljudje z debelejšim vratom imajo pogosto ožje dihalne poti. Pri moških je zgornja meja normalne vrednosti 43 cm, pri ženskah pa 38 cm.
• Zoženje dihalnih poti. Lahko je anatomska individualna lastnost. Pri otrocih so vzrok tega stanja pogosto adenoidi.
• Moški spol. Moški dvakrat pogosteje trpijo zaradi te patologije. Vendar se pri ženskah tveganje povečuje z debelostjo in po menopavzi.
• Starost OSA je bistveno pogostejša pri starejših.
• Primeri bolezni v družini. Če je bilo ugotovljeno, da ima sorodnik apnejo za spanje, je verjetnost, da bo bolna, višja.
• Alkohol in droge. Pitje alkohola, pomirjevali, hipnotiki ali pomirjevala vodi v pretirano sprostitev nazofaringealnih mišic.
• Kajenje Kadilci so trikrat bolj verjetno, da bodo zboleli kot nekadilci. Kajenje vodi v kronično vnetje in otekanje nazofaringealnega tkiva. Po opustitvi te navade se zmanjša tveganje za patologijo.
• Zamašen nos. Lahko je posledica različnih razlogov - od alergijskega rinitisa do ukrivljenosti nosnega pretina.

Centralna apneja v spanju

To je redkejši pogoj. Razvija se, če možgani ne morejo posredovati rednih signalov v dihalne mišice. Zato se dihanje za kratek čas ustavi. Bolnik se ponavadi pritožuje, da se sredi noči zbudi zaradi pomanjkanja zraka in tudi večno zaspi zvečer.

• Starost Večje tveganje pri srednjih in starejših osebah.
• Motnje srca. Pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem je pogostejša patologija.
• Uporaba drog. Uporaba opioidnih zdravil, zlasti za lajšanje bolečin, lahko vodi do depresije dihalnega centra v možganih.
• Možganska kap Bolniki, ki so doživeli to bolezen, so bolj izpostavljeni tveganju za centralno apnejo.

Simptomi

Zaspanost je lahko nevarna

Predpostavimo lahko, da je patologija na podlagi naslednjih razlogov:

• glasno smrčanje;
• epizode prenehanja dihanja v sanjah (to sliši oseba v bližini);
• nenadna prebujenja z občutkom kratkega sapa;
• suha usta ali boleče grlo ob budnosti;
• jutranji glavobol;
• težave s spanjem;
• dnevna zaspanost;
• nepazljivost, motnje, razdražljivost.

Znaki, ki zahtevajo zdravniško pomoč:

• smrčanje, motenje spanca bolnika ali osebe poleg njega;
• nočno prebujanje z občutkom pomanjkanja zraka;
• premori v dihanju med spanjem;
• pretirana dremavost, ko oseba zaspi, ko dela, gleda televizijo ali celo vozi avto.

Vsi ljudje, ki ponoči smrčijo, nimajo epizod apneje. Vendar pa je v tem stanju še vedno treba poiskati zdravniško pomoč. Običajno je potrebno posvetovanje z več strokovnjaki, saj je apneja v spanju zapleten problem.

Nevarnost in zapleti

Patologija lahko povzroči različne zaplete.

• Stalna utrujenost Ponavljajoča se bujenja onemogočata polni nočni počitek. Bolniki imajo zaspanost, utrujenost, razdražljivost. V tem stanju se povečuje tveganje prometnih nesreč in industrijskih nesreč.
• Poslabšanje uspešnosti in uspešnosti šole. Otroci s to patologijo postanejo muhasti, njihovo čustveno ozadje se zmanjšuje, učijo se slabše, imajo težave v šoli in ko komunicirajo z drugimi.
• Bolezen srca. Nenaden padec koncentracije kisika v krvi med spanjem povzroči zvišanje krvnega tlaka in nezadostno prekrvavitev miokarda. Obstruktivna apneja v spanju poveča verjetnost napada angine pektoris ali motnje srčnega ritma, kot je paroksizmalna atrijska fibrilacija in možganska kap. Večkratne epizode odpovedi dihanja lahko celo izzovejo nenadno smrt zaradi aritmije.
• Sladkorna bolezen tipa 2. S to patologijo se poveča odpornost tkiv na delovanje insulina in začnejo doživljati pomanjkanje energije. Tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 se poveča. Patologija poveča verjetnost za razvoj presnovnega sindroma, ki vključuje visok krvni tlak, zvišan holesterol in krvni sladkor ter debelost. Tudi to stanje je dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja.
• Zapleti med operacijo. Nagnjenost k sprostitvi mehkih tkiv nazofarinksa lahko povzroči težave med anestezijo med operacijami.
• Patologija jeter. Pri bolnikih s to boleznijo se poveča tveganje za motnje v delovanju jeter in spremembe v njegovi strukturi - brezalkoholna maščobna bolezen (steatoza).
• Poslabšanje razmer v družini. Pogosto ima zakonec osebe, ki smrči, veliko nelagodje in je prisiljen iti v drugo sobo ali celo v drugo nadstropje hiše, da bi lahko spal. Ne krepi družinskih odnosov.

Diagnostika

Diagnozo apneje v spanju izdelajo somnologi. To je redka posebnost. V naši državi je le nekaj centrov, ki so globoko vpleteni v ta problem.

Diagnozo lahko opravimo brez raziskav v laboratoriju. Predvsem nekateri modeli naprav za dnevno spremljanje EKG imajo funkcijo zapisovanja reopulmonograma. To je metoda presejanja, ki omogoča ovrednotenje premora pri dihanju sanj. V Rusiji je taki opremi zapisovalnik »Cardiotechnology 3/12« proizvajalca Inkart (Sankt Peterburg). Tudi to podjetje proizvaja posebne kardiorespiratorne monitorje, ki dajejo še več informacij o prisotnosti apneje v spanju. Takšna oprema pripada strokovnemu razredu in ni na voljo v vseh poliklinikah ali kardioloških oddelkih.

Polismonografija - glavna metoda za diagnozo apneje v spanju

Če se s 24-urnim EKG nadzorom ali s kardiorespiratornim pregledom odkrijejo patološke spremembe, mora bolnik opraviti polisomnografijo za končno diagnozo. To je študija, v kateri je bolnik opremljen s posebnimi senzorji, ki beležijo faze spanja, nivoje kisika v krvi in ​​spremembe v delovanju srca in pljuč.

Če se sumi na obstruktivno apnejo v spanju, je potrebno posvetovanje s strokovnjaki za ORL, da se izključi nazofaringealna patologija, na primer adenoidi ali podolgovata uvula. Z osrednjo genezo motenj bo verjetno treba pregledati nevrologa.

Treba je povedati, da se temu problemu še vedno ne posveča dovolj pozornosti, čeprav se je izkazalo, da povečuje tveganje za različne bolezni. Torej, ko se dihanje ustavi v sanjah, je treba najti kompetentnega strokovnjaka, ki dela v dobro opremljeni kliniki za vzdrževanje vašega zdravja.

Zdravljenje

V blažjih primerih se priporoča izguba telesne mase, opustitev kajenja in zdravljenje alergijskega rinitisa. Če so ti ukrepi neučinkoviti ali če je apneja v spanju huda, se uporabijo terapevtske naprave in operacije.

Terapevtske naprave za obstruktivno spalno apnejo

Najpogosteje uporabljene naprave so:

• CPAP terapija (ustvarjanje stalnega pritiska v dihalnih poteh). Pri sindromu zmerne do hude apneje lahko uporabite avtomatsko napravo, ki dovoli zrak skozi masko. Zračni tlak v njem je nekoliko višji od atmosferskega, kar je dovolj, da mehko tkivo ne bo padlo. To je najbolj zanesljiva metoda zdravljenja, čeprav ni vsem bolnikom v redu.
• Samodejno CPAP. To je drugačen tip naprave, ki je primeren, če ne morete uporabljati CPAP. Samodejno uravnava tlak v dihalnih poteh, ga povečuje pri vdihavanju in se zmanjšuje, ko izdihujete. Ta naprava zahteva masko.
• EPAP (ekspiracijski pozitivni tlak). To so majhne naprave za enkratno uporabo, ki so postavljene pod vsako nosnico pred spanjem. Imajo ventil, ki omogoča, da se zrak premika, vendar pri izdihu zahteva napor. To povzroča povečanje tlaka v dihalnih poteh in preprečuje njihovo padanje. Naprava je prikazana v prisotnosti smrčanja in dnevne zaspanosti z blago apnejo. Uporabljajo ga lahko tudi ljudje, ki so neudobni pri uporabi mask.
• Zobna telesa. Obstajajo naprave za preprečevanje kolapsa nazofaringealnega tkiva. Mnogi od njih potiskajo čeljusti naprej, kar preprečuje smrčanje. Takšne naprave so manj zanesljive, včasih pa bolj udobne.

Kirurgija

Te metode se uporabljajo v primerih, ko druge tretmaje ne delujejo učinkovito vsaj 3 mesece. Vendar pa je pri nekaterih boleznih, kot je deformacija čeljusti, ta možnost na prvem mestu.

Cilj operacije za apnejo v spanju je razširiti dihalne poti v nazofarinksu. Metode, ki se uporabljajo:

• Odstranjevanje tkiva. Ta operacija se imenuje uvulopalatofaringoplastika, v kateri maksilofacialni kirurg odstrani tkiva v uva, mehkega neba in zadnje stene žrela. Ta operacija se izvaja z močnim hrkanjem. Je manj učinkovita od terapije s CPAP in se ne šteje za zanesljivo zdravilo za apnejo med spanjem. Ena od možnosti intervencije je radiofrekvenčna ablacija (odstranitev).
• Zamik čeljusti. Spodnja čeljust se premika naprej glede na zgornjo. To poveča prostor za mehko nebo.
• Vsadki V tkivo neba so nameščene elastične kirurške niti, ki ga podpirajo med spanjem. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.
• Tracheostomy. To zdravljenje se uporablja pri hudi, smrtno nevarni apneji za spanje. V steni sapnika kirurg tvori luknjo, v katero je vstavljena kovinska in plastična cev. Čez dan se odprtina traheostomije zapre, ponoči pa se odpre, da se zrak spusti okoli nazofarinksa.

Uporabljajo se tudi dodatni kirurški posegi:

• odstranitev nosnih polipov, popravek ukrivljenosti nosnega septuma;
• odstranjevanje adenoidov;
• bariatrična operacija za hudo debelost.

Zdravljenje centralne spalne apneje

Vključuje zdravljenje povezanih bolezni. Na primer, vgradnja srčnega spodbujevalnika za hude motnje srčnega ritma je lahko v pomoč. Uporabljajo se tudi naprave za dodatno oskrbo s kisikom.

Sodobne metode zdravljenja centralne spalne apneje:

• Na novo razvita tehnika ASV temelji na študiju normalnega dihanja in beleženju informacij, prejetih v vgrajeni računalnik. Po zaspalju stroj po potrebi oskrbuje z dodatnim zrakom, da ustvari pozitiven zračni tlak in prepreči dihanje. Predpostavlja se, da je ta vrsta terapije najučinkovitejša v kompleksnih primerih kompleksne spalne apneje.
• Zdravljenje s CPAP se uporablja tako pri centralni kot obstruktivni apneji v spanju.
• BiPAP-terapija - ustvarjanje pozitivnega pritiska na dveh ravneh. Za razliko od CPAP se pri vdihavanju tvori visok tlak, pri izdihu pa nižji tlak, ki zmanjšuje obremenitev dihal. Nekatere tovrstne naprave so programirane tako, da se vklopijo le med premorom pri dihanju.

Preprečevanje

Zelo pogosto so enostavna gospodinjska sredstva najbolj primerna za ljudi z znaki apneje v spanju, obstruktivno in morda centralno genezo:

• izguba telesne mase na normalno;
• redna vadba, kot je hitra hoja po 30 minut 5 dni na teden;
• zavrnitev uživanja alkohola, hipnotikov in pomirjeval;
• spanje na strani ali trebuhu; da ne bi spali na hrbtu, lahko poskusite šivati ​​teniško žogico v zadnji del vaše pižame v zgornjem delu;
• spiranje nosu z razpršilom morske vode pred spanjem;
• prenehanje kajenja.

Vse o sindromu apneje v spanju

Zdravniki so omamljeni! FLU in ZAŠČITA!

Potrebno je le pred spanjem.

Pri apneji v spanju je začasno ponavljajoče se prenehanje dihanja, zaradi katerega se pljuča postopoma zmanjšuje. Kako opraviti zdravljenje apneje v spanju in kakšne zaplete ima bolezen, kot tudi druga pomembna vprašanja in odgovore nanje.

Opredelitev

Slab spanec, dnevna zaspanost in slab spomin lahko prispevajo k apneji spanja. Kaj je apneja za spanje? To stanje je značilno za zastoj dihanja za 10 sekund ali več. Pred njim oseba vzame več globokih vdihov, včasih jih spremlja izrazito smrčanje. Po nenadnem prenehanju smrčanje in dihanje pride do njega, in šele potem, ko bolnik snores močno in začne dihati. V noči takih postankov se zgodi več kot tri sto ljudi, kar resno vpliva na kakovost spanja.

Poleg tega se bolniki ponavadi ne spomnijo, ali so se zbudili ponoči. Spontano se lahko pojavi zaspanost in vožnja avtomobila do takih bolnikov je nevarna, ker se med vožnjo pojavi akutna zaspanost. Statistični podatki kažejo, da je apneja v spanju pogosto vzrok nesreč.

Obstruktivna apneja v spanju (ali OSA) je ena najpogostejših motenj spanja. Njegov razvoj se pojavi, ko mehka tkiva na zadnji strani žrela odpadejo in dihalni trakt je popolnoma blokiran. Takrat je podoben sindrom, za katerega je značilno, da zvečer zaradi popolne sprostitve mišic blokira dihalne poti.

Pri problematičnem dihanju med spanjem se oseba prebudi zaradi pomanjkanja kisika. Obstajajo pa tudi primeri, ko je blokada dihalnega trakta nepopolna, zaradi česar je dihanje tudi neprekinjeno, a površinsko. To stanje se imenuje obstruktivna hipopneja. Ko se zgodi, se pojavi smrčanje, vendar ne vedno smrčanje pomeni apneja ali hipopnea.

Razviti sindrom apneje v spanju pomaga zmanjšati raven kisika v krvi, kar povzroči hudo hipoksijo. Na tej stopnji se bolnik zaduši ali voha. Treba je omeniti, da je OSA ponavadi označena kot več epizod hipopnee ali apneje, in če se to stanje ne pojavi več kot 15 epizod na uro spanja, govorimo o zmerni apneji.

Če pride do takšnih stanj, je nujno zdravljenje apneje, ker je smrtno nevarno!

Simptomi

Z dolgotrajno trenutno boleznijo se ne zgodi kakovostno spanje. Bolnik s spalno apnejo razvije simptome, podobne nevrološkim boleznim:

• huda utrujenost;
• slaba pozornost in spomin;
• psihološka depresija in razdražljivost;
• v nekaterih primerih težave z močjo;
• invalidnosti;

• pozna je močna zaspanost;
• huda jutranja cefalgija;
• glasno smrčanje, včasih nenadoma prekinjeno.

Pri otrocih se simptomi nekoliko razlikujejo od znakov OSA pri odraslih: t

• potreben je več časa za spanje, zlasti za tiste, ki imajo debelost ali hudo OSA;
• otrok naredi vsak napor z vsakim dihom;
• na strani vedenja obstajajo neznačilne spremembe, izražene v povečani agresivnosti in hiperaktivnosti;
• pojavlja se nepazljivost;
• nekateri otroci imajo urinsko inkontinenco;
• Zjutraj ima lahko otrok glavobol;
• po višini in teži je mogoče izrazito odstopanje.

Ti znaki so podobni nekaterim nevrološkim boleznim, zato je treba otroka pokazati le visokokvalificiranemu strokovnjaku.

Zapleti

Apneja v spanju je stanje, ki zahteva nujno zdravljenje, ker povzroča:

1. Nenadna smrt. Dokazano je, da so bolniki s to boleznijo pri otrocih, mlajših od 2 let, zelo izpostavljeni smrti, kot pri starejših. Osebe, starejše od 50 let, pogosteje umrejo zaradi spanja zaradi srčnega zastoja. In bolj ko je indeks pavze na uro, večja je nevarnost umiranja v sanjah.
2. Resno zvišanje krvnega tlaka. To je posledica kompenzacijskega refleksa telesa, ki poskuša obnoviti pomanjkanje kisika. Posledično se krvni obtok poveča in skoči krvni tlak. In to je polno vaskularne in srčne obrabe.
3. Srčno popuščanje. Pri hipoksiji in pomanjkanju hranil se srčni utrip izgubi, pritisk se dvigne, srce pa preveč izpušni. Nastane srčno popuščanje, ki je tudi usodno.
4. Miokardni infarkt. Pojavi se s spazmodičnim krvnim tlakom, ki uničuje vaskularno delovanje srca.
5. Možganska kap Krvni tlak vpliva na vsa plovila, vključno z možgani. In v primeru hude hipoksije, se eno od žil pretrga, kar povzroči krvavitev in možgansko kap.

Dejavniki tveganja

Nujno zdravljenje je potrebno za preprečitev teh stanj. Med diagnozo zdravnik določi možne dejavnike tveganja. Te vključujejo:

1. Starost Najpogosteje se pojavlja pri bolnikih, starejših od 40 let.
2. Paul Dokazano je, da je bolezen pogostejša med moško populacijo, pogosto pa je povezana z velikim vratom in težko težo. Toda ženske po menopavzi hitro pridobivajo na teži in so zato tudi v nevarnosti.
3. Genetski dejavnik. Bolniki, ki imajo takšno obliko OSA, so v nevarnosti za to bolezen.
4. Slabe navade. Dokazano je, da so kadilci in pivci desetkrat večje tveganje za apnejo kot ljudje, ki imajo raje zdrav način življenja. Prav tako bolnikom ni priporočljivo piti alkohola pred spanjem.
5. Debelost. V tem primeru je stopnja debelosti zelo pomembna. Več maščobe na tkivih vratu (zlasti v grlu), večje je tveganje za obstruktivno spalno apnejo.

Klasifikacija obstruktivnega sindroma spalne apneje.

Razlogi

Za kakovostno zdravljenje zdravnik določi vzroke bolezni: zoženje ali blokiranje dihalnih poti zaradi sprostitve mišic. Vendar pa nekatere fiziološke značilnosti povzročajo tudi to stanje. Te vključujejo:

1. Širok vrat Ampak samo, če je ta vzrok povezan z debelostjo. Če je vrat na začetku fiziološko širok, se apneja ne razvije.
2. Strukturne anomalije lobanje in obraza. Mikrognatija (oseba z nerazvito spodnjo čeljustjo), retrognatija (s štrlečo spodnje čeljusti), zožena zgornja čeljust, velik jezik, povečane tonzile ali zmehčana ali povečana okus - vse to vodi k obstruktivni apneji.
3. Slabost mišic. Anomalije, za katere je značilna mišična oslabelost okoli dihal, lahko sprožijo OSA.

Pri otrocih se OSAS pojavi zaradi kraniofacijalnih anomalij, vključno z brachycephaly - anomalijami lobanje, izražene v kratki ali široki glavi in ​​ne v skladu z normo. Povečane adenoide, tonzile in nevromuskularne motnje prav tako vodijo do bolezni.

Med boleznimi, ki povzročajo apnejo, so sladkorna bolezen, sindrom policističnih jajčnikov in gastroezofagealna bolezen. Pri sladkorni bolezni se pojavi debelost, ki vodi do apneje. Če se pojavi GERB, je značilnost simptomov spanja s spanjem - grč grla, ki blokira pretok kisika.

Diagnostika in vrste

Za druge motnje spanja je potrebna dolgotrajna diagnostika, med katero je obvezna faza, da se preuči zgodovina bolezni. Med diagnozo zdravnik določi vse te simptome in taktiko zdravljenja. Toda za začetek razločuje to bolezen od drugih in opredeljuje:

• ali bolnik dela nadure ali ponoči;
• Ali ima katero koli zdravilo, ki lahko povzroči zaspanost?
• ima slabe navade;
• kakšni so medicinski indikatorji s strani analiz in instrumentalne diagnostike;
• splošno psihološko stanje.

Nato se opravi fizični pregled za preverjanje fizičnih simptomov, in sicer:

• velik vrat;
• debelost v glavi, vratu in ramenih;
• velikost tonzil;
• aberacije s strani mehkega neba.

Glede na klinično sliko določimo vrsto bolezni in nadaljnjo terapijo. Obstaja centralna, obstruktivna in mešana apneja. Osrednja sreča je veliko manj obstruktivna, bolniki pa se hitro zbudijo iz šuma. Pogosto centralna apneja izzove razvoj srčnega popuščanja. Mešana apneja je redka oblika, ki vključuje centralno in obstruktivno izločanje.

Polisomonografija

Potem se izvede polisomonografija, ki beleži funkcije telesa med spanjem. Zdravniki priporočajo, da ta postopek izvajajo osebe, ki jim grozi obstrukcijski zapleti (zaradi debelosti, bolezni srca itd.). Med polisomonografijo se zabeležijo možganski valovi. To se običajno zgodi v centrih spanja.

Postopek se izvede z uporabo elektronskega monitorja. Med diagnozo preučujemo vse faze spanja. Treba je omeniti, da je ta preskusna metoda dovoljena za ljudi vseh starosti. Ta tehnika je zamudna in draga. Naslednji dan po testiranju bolnik opravi titracijo CPAP.

Alternativa nočni polisomonografiji je polisomonografija po delih. Ta tehnika pomaga diagnosticirati OSA in izvajati CPAP 1 noč.

Za domačo diagnostiko uporabite glavni prenosni diagnostični monitor. Pogosto je to potrebno za zmerno ali hudo OSA.

Zdravljenje

Taktična terapija je odvisna od resnosti bolezni. Dolgotrajni zapleti vedno zahtevajo razvrstitev bolezni kot kronično. Mnogi bolniki mislijo, da vedo, kako zdraviti to bolezen. To je v bistvu napačno, le usposobljen zdravnik bo predpisal pravilno taktiko zdravljenja.

To zdravljenje običajno vključuje pozicijsko terapijo (bolnik se mora naučiti spati na drugi strani), zdravila za hujšanje in prehrano, zdravila za odpravo sočasnih bolezni, ki spodbujajo hipoksijo, in sedativi. V nekaterih primerih je potrebno zobozdravstveno in ortodontsko zdravljenje, ki vključuje odpravo napak v zobozdravstvu.

CPAP

Za produktivno obdelavo se uporabljajo naprave, ki ponoči zagotavljajo odprto grlo zaradi stisnjenega zraka. S pomočjo CPAP (CPAP) se izvaja umetna pljučna ventilacija, ki pomaga pri zdravljenju obstruktivne apneje v spanju. Uporaba CPAP-a je varna za vse starostne skupine.

Po počitku pod takšno napravo se bolniki čez dan redko srečujejo z zaspanostjo in šibkostjo. Treba je omeniti, da CPAP zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni srca, povezane z OSA. Največji učinek se doseže z vsakodnevno uporabo naprave.

Za varnost uporabe CPAP, zdravnik pokaže pacientu nastavitev maske za boljši spanec. Zdravnik mora biti obveščen o alergijskih reakcijah ali razjedah z maske. Najprej se pacient navadi na napravo, zato se terapija začne z nizkim atmosferskim tlakom. Da bi se izognili suhi usti ali zamašeni nos, se uporablja CPAP z vlažilno funkcijo.

Zdravila

Naslednja zdravila pomagajo pri zdravljenju z zdravili:

1. Provigil ali modafinil. Predpisani so za narkolepsijo. Obe zdravili sta odobreni za zdravljenje obstruktivne spalne apneje. Modfanil je učinkovit pri zaspanosti, vendar mora biti terapija kompleksna, vključno z glavnim delom zdravljenja - umetnim dihanjem.
2. Intranazalni kortikosteroidi. Imenovan samo v posameznih primerih.

S pomočjo pomirjevalnih sredstev se lahko spane normalizira. Vendar pa lahko taka zdravila povzročijo povešanje mehkih tkiv in poslabšajo dihalne funkcije telesa.

Kirurgija

Pri hudi OSA je predpisano kirurško zdravljenje: t

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). To je postopek, katerega namen je odstraniti odvečno tkivo v grlu in razširiti dihalne poti. Sindrom hude apneje v spanju se odpravi takoj po UPFP, če je vzrok za OSA adenoid, povečana tonzila ali uvula, ki visi nad grlom. Tudi po posegu imajo številni bolniki zaplete: okužbo, moteno požiranje, sluz v grlu, oslabljen vonj in ponovitev OSAS. Na izid operacije močno vpliva zdravstveno stanje. Zdravljenje ni v UFPA, ampak mora biti celovito.
2. Laser UPFP. Uporablja se za zmanjšanje smrčanja. Med operacijo se del tkiva odstrani iz zadnjega dela grla. Prognoza tega zdravljenja je pozitivna, vendar je dolgoročno normalno stanje lahko nižje kot po standardnem UPFP. Zapleti laserskega UPFP - še bolj izrazito smrčanje in suho grlo.
3. Zdravljenje blage do zmerne apneje bo pomagalo utišati kolono za vsaditev. Implantat zmanjša število vibracij v spanju, kar odpravi smrčanje. Operacija ne zahteva splošne anestezije in je obdobje okrevanja red velikosti krajše kot pri UPFP.
4. Tracheostomy. Med operacijo se skozi vrat vstavi luknja za vstavitev cevi. Ker pa 100% bolnikov po operaciji doživlja psihološke ali medicinske zaplete, ga začnejo le v primeru hude, smrtno nevarne apneje.

Možne so tudi druge operacije:

• radiofrekvenčna ablacija;
• genioplastika;
• adenosensilektomija;
• operacijo nosnega septuma v primeru odstopanja.

Pri otrocih se pojavijo zapleti. Operacije ne dajejo 100% zagotovila za popolno okrevanje, potem pa je potrebno zdravljenje s stalnim pozitivnim pritiskom v dihalnih poteh.

Za zaključek je treba omeniti, da v nobenem primeru ne bi smela ta bolezen ostati brez zdravljenja. Če zdravljenje ne sledi dinamiki, o tem obvestite svojega zdravnika.

Apneja v spanju

Apneja v spanju je patološko stanje, ki se kaže kot motnja dihanja, ki se pojavi nenadoma med spanjem. Epizode apneje lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj minut, kar negativno vpliva na vse notranje organe, zlasti na centralni živčni sistem.

Apneja v spanju je pogosta patologija, ki jo opazimo pri vsaj 6% odrasle populacije. S starostjo se incidenca poveča.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši vzrok za apnejo med spanjem je obstrukcija dihalnih poti, tj. Mehansko prekrivanje njihovega lumna (obstruktivna apneja v spanju). Med spanjem se mišično tkivo sprošča in stene žrela začnejo nagibati navznoter. Hkrati pa ne le motijo ​​dihanje, temveč tudi vibrirajo pod vplivom zračnega toka, ki ga dojemamo kot smrčanje. Če pa so stene žrela dovolj tesno, bodo blokirale lumen dihalnega trakta, kar bo povzročilo zastoj dihanja.

V ozadju krvne apneje se parcialni tlak ogljikovega dioksida, ki draži dihalni center, močno poveča. Kot rezultat, možgani "zbudi" in daje ukaz za povečanje mišičnega tonusa. Ti postopki se ponavljajo med spanjem večkrat.

Pri hudi obstruktivni apneji med spanjem je oseba pogosto izpostavljena napadom neustavljive zaspanosti. V takih trenutkih se pacienti nenadoma zaspijo in prebudijo po kratkem času.

Predisponirajoči dejavniki za obstruktivno apnejo med spanjem so:

• starost;
• kajenje;
• kronični vnetni procesi v žrelu;
• anomalije v strukturi obraza;
• debelost.

Drug vzrok za apnejo v spanju je disregulacija dihalnih gibov s strani centralnega živčnega sistema. Pod vplivom določenih vzrokov med spanjem možgani prenehajo pošiljati živčne impulze v dihalne mišice, kar vodi do odpovedi dihanja. Ta patologija lahko vodi do:

• kap;
• hipoglikemija;
• epilepsija;
• motnje vode in elektrolitov;
• nedonošenca pri otroku;
• nekatera zdravila;
• srčna aritmija;
• hiperbilirubinemija;
• septične razmere;
• hudo anemijo.

Oblike bolezni

Na podlagi razlogov, na katerih temelji patološki mehanizem, oddajajo:

• obstruktivna apneja v spanju;
• centralna apneja spanja.

Odvisno od števila epizod zastoja dihanja v eni uri (indeks apneje), obstruktivna apneja med spanjem je:

• svetloba (5–15 apnej);
• zmerno (apneje od 16 do 30);
• težka (več kot 30 apnej).

Apneja v spanju je pogosta patologija, ki jo opazimo pri vsaj 6% odrasle populacije. S starostjo se incidenca poveča.

Simptomi

Glavni simptom katerekoli oblike apneje v spanju se ponavljajo epizode nenadnega ustavljanja dihanja med spanjem. Vendar ima vsaka oblika bolezni svoje značilnosti.

Za obstruktivno apnejo v spanju je značilno:

• močno smrčanje;
• epizode nenadnega prenehanja smrčanja in dihanja, ki trajajo od 10 sekund do 3 minute;
• obnavljanje dihanja, ki ga spremlja značilen hrup ali smrčanje.

Pri dolgotrajni apneji se razvije hipoksija. Potem postane cianoza nasolabialnega trikotnika opazna. Med epizodo apneje poskuša bolnik vdihniti, napeti mišice trebuha in prsnega koša.

Pri sindromu opstruktivne apneje med spanjem se bolniki pogosto zjutraj zbudijo neizolirani, čez dan se počutijo preobremenjeni, doživijo zaspanost, apatijo, letargijo. Zmanjšana delovna zmogljivost.

Pri hudi obstruktivni apneji med spanjem je oseba pogosto izpostavljena napadom neustavljive zaspanosti. V takih trenutkih se pacienti nenadoma zaspijo in prebudijo po kratkem času (od nekaj sekund do nekaj minut). Ta nenadna zaspanost je zelo nevarna, še posebej, če se pojavijo med vožnjo ali opravljajo druga dejanja, ki zahtevajo koncentracijo in odzivnost. Poleg tega bolniki sami ne opazijo svojih "izpadov".

Apneja spanja centralne geneze se kaže v pojavu Cheyne-Stokesovega dihanja med spanjem. Za to vrsto dihanja je značilna pogostnost: dihalni gibi iz počasnih in zelo površinskih dihalnih poti se postopoma povečujejo, postajajo hrupni, globoki, pogosti, nato pa se intenzivnost dihanja znova umiri, do kratkotrajne zaustavitve. Posledica tega je, da bolnik med osrednjo apnejo med spanjem diha občasno in hrupno. Smrčanje v vseh primerih ni opaziti. Glavna značilnost centralne apneje v primerjavi z obstruktivno je odsotnost dihalnih gibov v prsih in prednji trebušni steni med epizodami dihanja.

Diagnostika

Če imate vsaj tri od naslednjih simptomov, lahko sumite na apnejo v spanju:

• epizode zastoja dihanja med spanjem;
• glasno smrčanje;
• pogosto uriniranje ponoči;
• nemirno nočno spanje;
• povečano znojenje med spanjem;
• napadi astme v spanju;
• zjutraj glavoboli;
• stalni občutek utrujenosti, dnevna zaspanost;
• visok krvni tlak, zlasti zjutraj in ponoči;
• zmanjšan libido;
• prekomerno telesno težo.

"Zlati standard" za diagnozo apneje spanja je polisomnografija. To je neinvazivna študija, pri kateri se s pomočjo posebnih senzorjev beležijo fiziološki parametri nočnega spanca:

• položaj telesa v sanjah;
• zdrav fenomen smrčanja;
• oksigenacija krvi (nasičenje);
• značilnosti prsnega in trebušnega dihanja;
• značilnosti dihanja nosu.

Med zgoraj omenjenimi raziskavami so bili izvedeni tudi:

• elektrokardiografija;
• elektromiografija;
• elektroakulografija;
• elektroencefalografija.

Najpogostejši vzrok za apnejo med spanjem je obstrukcija dihalnih poti, tj. Mehansko prekrivanje njihovega lumna (obstruktivna apneja v spanju).

Izračunano pulzno oksimetrijo je mogoče uporabiti za pregled diagnoze apneje v spanju. Da bi pacienta obdržali, dajo na prst posebno pritrditev in zapestnico na zapestju. Med nočnim spanjem naprava določa hitrost pulza in vsebnost kisika v krvi (nasičenost).

Zdravljenje

Blaga obstruktivna terapija spanja z apnejo vključuje naslednje dejavnosti:

• normalizacija telesne teže, če je nad normalno;
• zdravljenje, vključno s kirurgijo, boleznimi zgornjih dihal;
• uporaba intraoralnih pripomočkov, ki omogočajo, da se čeljust ohrani v pravilnem položaju in prepreči padanje jezika;
• pozicijska terapija spanja - sprednji del postelje se dvigne za 15 °;
• uporaba naprav, ki bolniku ne omogočajo spanja na hrbtu, to je v položaju, ki povečuje intenzivnost smrčanja in pogostost dihanja;
• ukinitev pomirjeval, mišičnih relaksantov in hipnotikov;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• izvajanje dihalnih vaj;
• spoštovanje dneva.

Pri zmerni in posebno hudi obstruktivni apneji med spanjem je edino učinkovito zdravljenje CPAP terapija. To je strojna tehnika, ki temelji na ustvarjanju in ohranjanju konstantnega pozitivnega pritiska v dihalnih poteh.

Zdravljenje centralne apneje v spanju je uporaba zdravil, ki stimulirajo dihalni center možganov. S svojo neučinkovitostjo preživijo dolgo terapijo s CPAP.

Možni zapleti in posledice

Sindrom apneja v spanju lahko povzroči razvoj nevarnih bolezni:

• hipertenzija;
• diabetes tipa 2;
• možganska kap;
• koronarna bolezen srca;
• miokardni infarkt;
• kardiovaskularne insuficience;
• atrijska fibrilacija;
• imunske pomanjkljivosti;
• debelost.

Apneja v spanju in smrčanje v življenju povzročajo veliko neugodja, kar vodi do psiho-emocionalnih težav, tudi v družini.

Apneja v spanju je nevarna za nosečnice. Njegove posledice so lahko:

• arterijska hipertenzija;
• fetalna hipoksija;
• gestacijski diabetes;
• preeklampsija (pozna toksikoza nosečnosti);
• prezgodnji porod.

Napoved

Med CPAP terapijo se ustavi spalna apneja; večina bolnikov je opazila znatno izboljšanje od prve noči. Bolniki potrebujejo psihološko podporo, ker se zdravljenje izvaja dolgo časa, včasih celo življenje, in spanje z napravo CPAP ni vedno priročno in estetsko.

Preprečevanje

Preprečevanje apneje zaradi spanja vključuje:

• vzdrževanje normalne telesne teže;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• športne igre;
• pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihal;
• spoštovanje dneva;
• zavrnitev dolgoročnega uživanja tablet za spanje.

Obstruktivni sindrom apneje v spanju: simptomi in zdravljenje nevarne motnje

Moški preživi seks v sanjah. Počivajoč, si povrne zaščitne funkcije, sile so se podnevi podaljšale.

Toda preden greva spat, niti ne pomislimo, da se ponoči lahko pojavijo grozne težave.

Ti vključujejo apnejo - začasno prekinitev dihanja, ki je v redkih primerih smrtna.

Torej je zaspal in se ni zbudil. Kaj je ta bolezen, kakšni so njeni simptomi in kako jo zdraviti.

Vzroki za kršitev

Nenadna apneja med spanjem, dnevni počitek, zaspanost, več kot 10 sekund se imenuje obstruktivna apneja v spanju (OSA).

Če oseba, ki smrdi, živi poleg vas, potem ste verjetno vsaj enkrat slišali, ko je vdihnil, zadrževal sapo.

In šele po določenem časovnem intervalu, je močno hrčala in spet začela dihati. Vso noč te postanke ponavljajo več kot enkrat.

Dejansko sploh ne sumimo, da ima resno bolezen, ki jo je treba jemati zelo resno.

Če vprašate bolnika, če se zbudi ponoči, se ne bo spominjal. Bolnik s spalno apneje poveča zaspanost.

Normalno dihanje in obstruktivna apneja v spanju

Zelo pogosto lahko oseba zaspi med pogajanji in vožnjo avtomobila. Samo izklopi se za nekaj ur in potem, ko se zbudiš, ne zavedaš, kaj se je zgodilo.

Pomembno je! OSA je pogosta motnja spanja, pri kateri se mehko tkivo hrbtne stene grla sprostijo in padajo navzdol in blokirajo dihalne poti.

Običajno ima oseba lahko nenamerno ustavitev dihanja, če pa traja od 10 do 30 sekund, je vredno slišati alarm.

Zaradi patološkega prenehanja dihalnih funkcij telo v resnici ne spi, vendar je v stanju zaspanosti in ne dobi zadostnega počitka.

Skrivnost za hitro odstranitev hemoroidov od dr. Lavrentieva K.S.

To zdravilo mora poskusiti vsak, ki se sooča s hemoroidi! Več o tem.

Kakšni so lahko razlogi za pojav OSA?

To patološko stanje telesa se lahko sproži s številnimi fiziološkimi nepravilnostmi v telesu:

1. Debelost kože maternice. Vrat postane preširok, mišična masa in maščobe se povečajo, med sprostitvijo pa zavzamejo velik prostor v grlu, tako da blokirajo dihalno cev.
2. Napačna oblika lobanje.
3. Spodnja čeljust močno izstopa iz zgornjega dela.
4. Ravno nasprotno, nerazvita spodnja čeljust.
5. Velikost jezika, ki se skoraj ne prilega v usta.
6. Velike tonzile in otekanje neba.
7. Pridobljene poškodbe nosnega pretina ali njegovih prirojenih nepravilnosti.
8. Tujci v nazofarinksu, ki med dihanjem ovirajo dihalni proces.
9. Obstruktivna patologija dihal.
10. Sedanje bolezni: diabetes, debelost.

Poleg fizioloških vzrokov obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost bolezni. Na primer, spol vpliva na nagnjenost apneje.

Pri moških je ta sindrom pogostejši kot pri ženskah. Njihova teža je večja, kar pomeni, da so mišice vratu razširjene in povečane. Ženski spol pa se po menopavzi pogosteje spopada s tem problemom.

Starostni kazalniki - kategorija ljudi v starosti od 40 do 60 let pogosteje trpi zaradi apneje. Toda mladi tudi niso imuni na bolezen.

Poleg tega je lahko predhodnik nastanka bolezni genetska predispozicija in prisotnost odvisnosti od škodljivih navad.

Simptomi obstruktivne spalne apneje

Kako razumeti, da je oseba bolna? Glavni znak, ki potrebuje pozornost, je smrčanje, odvisno od tega, kako oseba spi, na hrbtu ali ob strani.

V trenutku smrčanja zadrži sapo, barva njegovih ustnic postane modrikasta. Če naredite odštevanje in je več kot 10, potem to ni nič drugega kot OSA.

Poleg tega je slika naslednja: po dolgem zadrževanju diha bolnik ječe, mumlja nesmiselne besede in zvoke, z ustnicami mu pobledi, povzroča oster izdih.

Pospanost zaradi OSA

V redkih primerih se mišice zategnejo, naredim nenamerne gibe, bolnik lahko celo pade s postelje.

Drugi posredni znaki bolezni so:

• nočno blazenje in prebujenje, neredko v hladnem znoju, strah pred paniko;
• pogosto uriniranje;
• motnje spanja po vsakem prebujenju;
• zaspati podnevi na delovnem mestu;
• utrujenost po jutranji naglici;
• zmanjšuje moč;
• zmanjšanje delovne sposobnosti, spomin, pozornost;
• Spremembe v emocionalnem ozadju: depresija, razdražljivost, slabo razpoloženje, depresija.

Če se pri vas pojavijo takšni simptomi, se za pomoč obrnite na zdravnika, da se izognete resnim zdravstvenim posledicam.

Vrste apneje

Obstajata dve vrsti bolezni.

Centralna apneja v spanju

Je redka in povezana z živčnimi motnjami.

Bolezen povzroča odsotnost živčnih impulzov v možganih, tako da lahko dihalni organi začnejo izvajati svoje funkcije.

Težko je osebi dihati v sanjah po prenehanju dihanja, iz tega se močno zbudi, primanjkuje kisika.

Zdravljenje apneje v spanju z uporabo posebne naprave

Vzrok te vrste apneje je bolezen srca.

Bolnik trpi manj kot pri OSA. Dnevna zaspanost se pojavlja manj pogosto, vendar je ustavitev dihanja ponoči daljša in bolj problematična.

Mešana apneja za spanje

Ime vrste govori sama zase. To je mešanica dveh vrst: obstruktivna in osrednja.

V procesu spanja lahko pride do občasnega pojava enega za drugim.

Prvič, obstaja centralno prenehanje dihanja, nato pa se izmenjujejo z vplivom mišic grla.

Kompleksna bolezen je lahko vzrok za moteno delovanje srčno-žilnega sistema v telesu.

Posledice za telo

Patološke motnje spanja z OSA uničujejo vsakdanje življenje v dobesednem pomenu besede.

Po pomanjkljivem spancu bolnik ne obnovi moči, nasprotno, počuti se depresivno.

Zmanjšuje se koncentracija misli pri delu, zmanjšuje se telesna dejavnost in zmanjšuje delovna sposobnost.

Pogosto spremlja apneja je živčna razdražljivost, ki vodi do konfliktov v družini in na delovnem mestu, saj človek ne more razmišljati o ničemer, razen o spanju in počitku.

Resnejše posledice je povečanje števila poškodb na cesti. Če bolnik deluje kot voznik avtomobila ali spalni pešec.

Poleg tega bolniku ne bi smeli dovoliti nevarne in škodljive proizvodnje.

V vsakdanjem življenju se pridruži veliko fizioloških nenormalnosti: zvišanje krvnega tlaka, aritmija.

Zdravniki verjamejo, da je ta bolezen tveganje za možgansko kap, srčni napad, kot tudi zaplet bronhitisa, astme in drugih kroničnih pljučnih bolezni.

Motnje spanja

Določite bolezen v bližnjem sorodniku lahko doma, na podlagi metodologije dr. Rovinsky.

Da bi to naredili s pomočjo štoparice, je treba izmeriti trajanje respiratorne odpovedi in izračunati pogostost takšnih napak na noč.

S takšnimi kazalniki se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo po primerjanju telesne teže in meritev določil resnost apneje v spanju.

Provigil za zdravljenje OSA

Program je razvit individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta.

Lahko vključuje zdravila in zdravljenje, pa tudi operacijo za odpravo vzrokov sindroma.

Operativno posredovanje

Na tej stopnji uporabite naslednje metode:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operacija, namenjena odrezanju presežnega tkiva v grlu bolnika za razširitev dihalnega trakta. Del mehkega jezika ali celote, ki visi z zgornjega dela neba, nad tonzilami, kot tudi del mehkega neba, ko se premika v grlo, se nanaša na presežno tkivo. Izrezane so tudi velike tonzile in adenoide. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici z nadaljnjim opazovanjem bolnika.
2. Uvulopalatoplastiya s pomočjo laserja - tkivo med operacijo je manjše, predvsem za odpravo smrčanja. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji v ordinaciji. Bivanje v mirovanju ni potrebno.
3. Stolpec vsadka - ta postopek se uporablja za blago apnejo. V nebo se vstavi vsadek, ki zmanjša vibracije neba - smrčanje. Ne zahteva bolnišničnega zdravljenja, izvaja se v lokalni anesteziji.
4. Traheostomija je kompleksna operacija, ki se v redkih primerih uporablja za zdravljenje apneje v spanju, ki ogroža življenje bolnika. V vratu, ki prehaja v sapnik, nastane luknja, v sanje se vstavi posebna dihalna cev.
5. Druge operativne manipulacije, povezane s plastičnostjo prirojenih zunanjih odstopanj strukture lobanje, spodnje čeljusti, velikosti jezika, tonzile itd.

Operativni postopki tretjih oseb za spremembo prirojenih ali pridobljenih sprememb v telesu v nekaterih primerih ne dajejo uspeha, vendar v kombinaciji z osnovnimi operacijami prinašajo pozitivne rezultate.

Zdravila

Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

• Provigil;
• Modafinil;
• Intranazalni kortikosteroidi;
• Teofilin in drugi

Pomembno je! Pomirjujočih zdravil ni mogoče uporabiti, saj povzročajo povešanje mehkih tkiv, kar med spanjem poslabša dihalni proces.

Narodne metode

Te metode vključujejo izvajanje preprostih dejavnosti doma.

Te vključujejo:

1. Spremljanje teže. Če je prekomerna teža, je treba znebiti, z uporabo prehrane.
2. Izključite pozno uživanje hrane, priporočljivo je, da to storite tri ure pred spanjem.
3. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
4. Naučite se spati na vaši strani. V ta namen lahko kupite posebno anatomsko blazino, ki vas bo rešila od smrčanja. Če ste navajeni spati na hrbtu, bi morali zamenjati vozne pasove.
5. Odstranite zamašen nos pred spanjem, uporabite kapljice, obliže, spreje z mentolom, evkaliptusom, meto. Uporabite lahko eterična olja, ki prispevajo k širjenju dihalnih poti.

Takšne manipulacije bodo pomagale odpraviti blago stopnjo bolezni ali ublažiti stanje po predhodno opravljeni operaciji.

• Poleg preventive lahko čez noč uporabite tudi izpiranje in izpiranje grla s slanico, ta terapija pa bo navlažila nazofarinks in olajšala dihanje.
• Izboljšajte dnevno stanje kozarca zelja z medom.
• Pijte mleko z medom za noč. Sestava odlično obda stene grla in olajša dihanje.
• Če želite zvečer jesti nekaj svežih korenje, bogatega z vitaminom D, izboljša spanje.

Uporabite lahko kremo, morsko krhlika, rastlinska in druga olja v kombinaciji z zdravili. Lahko zmehčajo tkiva v grlu in zgornjih dihalnih poteh, zmanjšajo napade zadušitve.

Pomembno je! Vse postopke je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

Zaključek

Obstruktivni sindrom apneje v spanju je resen problem, ki lahko povzroči resne posledice. Z drugimi besedami, oseba se lahko med spanjem zaduši.

Prvi simptom, ki mu je treba posvetiti pozornost, je smrčanje. Pogosto postane vzrok za odpoved pljuč.

Če vi ali vaša ljubljena oseba čutite vse znake bolezni na sebi, takoj pojdite v bolnišnico. Čim prej se to zgodi, lažje je odpraviti bolezen.