Siofor - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (tablete 500 mg, 850 mg in 1000 mg) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

• Razlogi

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Siofor. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Sioforja v njihovi praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Siofor v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Siofor je hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina (aktivne sestavine zdravila Siofor) verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

• zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
• povečana mišična občutljivost na insulin in posledično izboljšanje privzema glukoze na periferiji in njena uporaba;
• zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

S svojim delovanjem na glikogen sintetazo cyophor stimulira intracelularno sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Sestava

Metforminijev klorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Izloča se v urinu nespremenjena.

Indikacije

• sladkorna bolezen tipa 2 (neodvisna od insulina), zlasti v kombinaciji z debelostjo z neučinkovitostjo prehranske terapije.

Oblike sprostitve

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg in 1000 mg.

Navodila za uporabo in režim

Odmerek zdravila nastavite individualno, odvisno od ravni glukoze v krvi. Zdravljenje je treba izvajati s postopnim povečanjem odmerka, začenši z 0,5-1 g (1-2 tablet) zdravila Siophore 500 ali 850 mg (1 tableta) zdravila Siophor 850. Nato se, odvisno od ravni glukoze v krvi, odmerek zdravila poveča z intervalom 1 teden pred povprečnim dnevnim odmerkom 1,5 g (3 tablete) zdravila Siophore 500 ali 1,7 g (2 tableti) zdravila Siophor 850. Največji dnevni odmerek zdravila Siophore 500 je 3 g (6 tablet), zdravilo Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete).

Povprečni dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 je 2 g (2 tableti). Največji dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Zdravilo je treba jemati med obrokom, brez žvečenja, stisnjeno z zadostno količino tekočine.

Če je dnevni odmerek zdravila več kot 1 tableta, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Trajanje uporabe zdravila Siofor določi zdravnik.

Izgubljenega zdravila ne smemo nadomestiti z enkratnim odmerkom, večjega števila tablet.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Neželeni učinki

• slabost, bruhanje;
• kovinski okus v ustih;
• pomanjkanje apetita;
• driska;
• napenjanje;
• bolečine v trebuhu;
• v posameznih primerih (s prevelikim odmerkom zdravila v prisotnosti bolezni, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana pri alkoholizmu) se lahko razvije laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja);
• pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko razvije hipovitaminoza B12 (oslabljena absorpcija);
• megaloblastična anemija;
• hipoglikemijo (v nasprotju z režimom odmerjanja);
• kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

• diabetes tipa 1;
• popolna ukinitev lastne sekrecije insulina v telesu v primeru sladkorne bolezni tipa 2;
• diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
• nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic;
• miokardni infarkt;
• kardiovaskularne odpovedi;
• dehidracija;
• huda pljučna bolezen z dihalno odpovedjo;
• hude nalezljive bolezni;
• operacije, poškodbe;
• katabolna stanja (stanja z izboljšanimi procesi razpadanja, na primer v primeru neoplastičnih bolezni);
• hipoksične razmere;
• kronični alkoholizem;
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
• nosečnost;
• dojenje (dojenje);
• upoštevanje prehrane z omejevanjem kalorij hrane (manj kot 1000 kcal na dan);
• starost otrok;
• uporaba v 48 urah ali manj pred in v 48 urah po radioizotopu ali rentgenskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (Siofor 1000);
• preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Pred imenovanjem zdravila, kot tudi vsakih 6 mesecev, je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Raven laktata v krvi je treba nadzorovati vsaj 2-krat na leto.

Zdravljenje z zdravilom Siofor 500 in Siofor 850 je treba zamenjati z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) 2 dni pred rentgensko študijo z intravenskimi kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, in 2 dni pred operacijo v splošni anesteziji ter nadaljevati to zdravljenje za več t 2 dni po tem pregledu ali po operaciji.

Pri kombiniranem zdravljenju s derivati ​​sulfonilsečnine je potrebno skrbno spremljanje glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi zdravila Siofor ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo s sulfonilsečninskimi derivati, akarbozo, insulinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), inhibitorji MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci adreno beta, je mogoče povečati hipoglikemično aktivnost zdravila.

Ob hkratni uporabi z glukokortikosteroidi (GCS), peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek zdravila Siophore.

Siofor lahko oslabi učinek posrednih antikoagulantov.

S hkratno uporabo z etanolom (alkoholom) se poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in raven metformina v krvni plazmi ter podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo koncentracijo metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni odstranitev zdravila Siofor, kar poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Analogi zdravila Siofor

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glukofag;
• Glukofag Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Diabetiki, ne hranite lekarn, uporabite ta poceni ekvivalent časov ZSSR

Navodila za uporabo

Mednarodno ime

Skupinska pripadnost

Opis aktivne snovi (INN) t

Oblika odmerka

Farmakološko delovanje

Biguanid, oralno hipoglikemično sredstvo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zaviranjem glukoneogeneze v jetrih, zmanjšanjem absorpcije glukoze iz prebavil in povečanjem njegove uporabe v tkivih; Zmanjša serumsko koncentracijo TG, holesterola in LDL (določeno na prazen želodec) in ne spremeni koncentracije lipoproteinov drugih gostot. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

V odsotnosti insulina v krvi se terapevtski učinek ne pojavi. Hipoglikemične reakcije ne povzročajo. Izboljšuje fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem tkivnega zaviralca aktivatorja profibrinolizina (plazminogena).

Indikacije

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, izguba apetita, dispepsija, napenjanje, bolečine v trebuhu.

Pri metabolizmu: v nekaterih primerih - laktacidoza (slabost, mialgija, motnje dihanja, zaspanost, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižanje krvnega tlaka, refleksna bradiaritmija), z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B12 (malabsorpcija).

S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

V primeru neželenih učinkov je treba odmerek zmanjšati ali začasno prekiniti.

Uporaba in odmerjanje

Znotraj, med ali takoj po obroku, bolniki, ki ne prejemajo insulina - 1 g (2 tableti) 2-krat na dan prva 3 dni ali 500 mg 3-krat na dan, čemur sledi 4 do 14 dni - 1 g 3-krat na dan; po 15 dneh se lahko odmerek zmanjša ob upoštevanju vsebnosti glukoze v krvi in ​​urinu. Podporni dnevni odmerek - 1-2 g

Retardne tablete (850 mg) se vzamejo v 1 zjutraj in zvečer. Največji dnevni odmerek - 3 g.

Pri sočasni uporabi insulina v odmerku, ki je manjši od 40 E / dan, je režim odmerjanja metformina enak, medtem ko se lahko odmerek insulina postopoma zmanjša (za 4-8 U / dan vsak drugi dan). Če je odmerek insulina večji od 40 e / dan, je treba uporabo metformina in zmanjšanje odmerka insulina zahtevati previdno in ga izvajati v bolnišnici.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je potrebna kontrola ledvične funkcije; določanje laktata v plazmi je treba izvesti vsaj 2-krat na leto, pa tudi pojav mialgije. Z razvojem laktacidoze je treba prekiniti zdravljenje.

Ni priporočljivo za uporabo pri hudih okužbah, poškodbah, nevarnosti dehidracije.

Pri kombiniranem zdravljenju s derivati ​​sulfonilsečnine je treba skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

V bolnišnici je priporočljiva kombinirana uporaba z insulinom.

Interakcija

Zmanjša Cmax in T1 / 2 furosemida za 31 in 42,3%.

Nezdružljivo z etanolom (laktacidoza).

Uporabljati previdno v kombinaciji s posrednimi antikoagulanti in cimetidinom.

Sulfonilsečninski derivati, insulin, akarboza, inhibitorji MAO, oksitetraciklin, zaviralci ACE, klofibrat, ciklofosfamid in salicilati povečajo učinek.

S sočasno uporabo z GCS, hormonskimi kontraceptivi za peroralno dajanje, adrenalinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidnimi diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline, je mogoče zmanjšati hipoglikemično delovanje metformina.

Furosemid poveča Cmax za 22%.

Nifedipin poveča absorpcijo, Cmax, upočasni izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za kanalične transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko Cmax povečajo za 60%.

Diabetolog: "Za stabilizacijo krvnega sladkorja."

Kaj lahko nadomesti Siofor: pregled ruskih in tujih analogov zdravila

Siofor, katerega analogi najdemo v lekarnah naše države, je indiciran za uporabo pri sladkorni bolezni.

Tukaj lahko izveste več o njegovi sestavi, pa tudi o analogih in nadomestkih droge ruske in tuje proizvodnje.

Tudi v članku je primerjava tega zdravila s podobnimi učinki.

Glavna aktivna snov

Siofor je zdravilo, ki ima hipoglikemični učinek. Spada v biguanidno skupino. Zagotavlja tudi zmanjšanje bazalne in postprandialne glukoze v krvi.

Ne sodeluje pri spodbujanju proizvodnje insulina (hormona trebušne slinavke). Zato ne more povzročiti zmanjšanja sladkorja.

Aktivni učinek sestavin zdravila temelji na več mehanizmih:

1. zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
2. poveča občutljivost mišic na hormon trebušne slinavke in izboljša absorpcijo glukoze na periferiji in njeno kasnejšo uporabo;
3. upočasnjuje absorpcijo glukoze v črevesju.

Siofor pomaga znotrajcelični sintezi glikogena. Prav tako pomnoži transportno zmogljivost vseh znanih membranskih proteinskih struktur glukoze.

Kljub učinku na glukozo zdravilo pozitivno vpliva na presnovo maščob v telesu, kar vodi v zmanjšanje vsebnosti slabih maščob (holesterola), lipidov in trigliceridov nizke gostote v telesu.

Proizvajalec

To zdravilo se proizvaja v Nemčiji.

Ruski analogi

Analogi domače proizvodnje Siofor so: Gliformin, Metformin in Formetin.

Tuji analogi

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Nadomestki te droge tujega izvora so veliko več: Bagomet (Argentina), Glucophage (Francija), Glucophage Long (Francija), Diaformin OD (Indija), Metfohamma 1000, 850 in 500 (Nemčija), Metformin MV-Teva (Izrael), Metformin- Richter (Madžarska), Formin Pliva (Hrvaška).

Kateri je boljši?

Glibomet

Pripravki metformina so predpisani za zdravljenje sladkorne bolezni le, če upoštevanje pravilnega režima uživanja hrane ne zagotavlja stabilnega rezultata.

Potrebne so za znižanje krvnega sladkorja. V bistvu, zdravniki predpišejo več podobnih zdravil, iz katerih morate izbrati katero koli.

Tablete, ki vključujejo zdravilno učinkovino - metformin, lahko jemljejo ženske s prekomerno telesno težo. Ta sestavina pomaga telesu, da vzpostavi svoje lastno delo. Posledično se presnova občutno izboljša, zaradi česar pacient hitro izgubi te dodatne kilograme.

Tako kot Siophore, Glibomet vključuje metformin hidroklorid. Predpisan je za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina. Zdravilo je indicirano za uporabo v primerih, ko so opazili neuspeh prehranske terapije ali kombinacijo dietne terapije in zdravil, ki so derivati ​​sulfonilsečnine.

Zdravniki predpišejo tudi zdravilo Glibomet za primarno in sekundarno odpornost proti agensom sulfonilsečnine. To zdravilo je kombinacija, pridobljena iz zdravila Maninil in Siofor.

Formetin

Najprej morate razumeti razliko med tema dvema zdraviloma.

V skladu z navodili imata Formetin in Siofor enak učinek zaradi prisotnosti metformin hidroklorida v svoji sestavi.

Zato je učinek jemanja teh zdravil (če so bili uporabljeni v istem odmerku) približno enak. Razlika med njimi je lahko le v dodatnih komponentah.

Ko jih kupite v lekarni, morate biti pozorni na vsebino teh snovi. Poleg tega lahko lečeči zdravnik priporoči jemanje določenega zdravila.

Diabeton

Zyofor ali Diabeton - droge popolnoma različne skupine. Razlikujejo se tudi v delovanju, zato je v prisotnosti sladkorne bolezni zaželeno, da se uporabita obe zdravili.

Reduxin

Prav tako imajo podobnosti zaradi iste komponente - metformina. Reduxin je kombinirano zdravilo, katerega aktivni vpliv je posledica njegovih sestavnih sestavin. Uporablja se za zdravljenje centralne debelosti. To je razlika med njimi.

Stroški za

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Povprečna cena Siofor je približno 400 rubljev.

Tablete Siofor 850

Ocene

Glede na preglede strokovnjakov in posameznikov, ki redno jemljejo Siofor, je učinkovit pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Nekaj ​​navodil

Med zdravljenjem s temi zdravili morate jetra in ledvice nadzorovati. Po tem morate opraviti pregled, da ugotovite, ali so se pojavile neželene patologije.

Za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2

Ne glede na število zdravil, ki pomagajo obvladovati sladkorno bolezen, je zelo pomembno, da skrbimo za lastno zdravje in vodimo zdrav in zdrav način življenja.

Pomembno je, da se prijavite v telovadnico in začnete uravnoteženo prehrano. Na žalost večina diabetikov v svojem življenju ne upošteva priporočil zdravnikov.

Če se je pojavilo vprašanje o začetku razvoja posebne strategije za preprečevanje diabetesa druge vrste, potem morate začeti jemati Siofor.

Uporabljajo ga lahko le osebe, ki imajo zelo veliko tveganje za diabetes. V rizično skupino se lahko vključijo osebe, ki so stare manj kot šestdeset let. Še posebej, če so debeli.

Kontraindikacije

1. diabetes tipa 1;
2. trebušna slinavka je popolnoma prenehala proizvajati lasten hormon;
3. obstaja diabetična ketoacidoza;
4. če ste nedavno doživeli miokardni infarkt;
5. anemija;
6. kronični alkoholizem;
7. kardiovaskularne odpovedi;
8. motnje jeter.

Tudi na tem seznamu so številne bolezni, ki so povezane z delovanjem notranjih organov. Podrobnejši seznam bolezni najdete v navodilih za zdravilo.

Neželeni učinki

V bistvu se negativni učinki drog kažejo na zdravje prebavnega sistema. V ustih je okus kovine, zmanjšan apetit, driska, napenjanje, bolečina v trupu, slabost in bruhanje.

Sorodni videoposnetki

Pregled zdravil Siofor in Glyukofazh:

Neželeni učinki na prebavnem sistemu niso razlog za prekinitev zdravljenja s Sioforjem. Praviloma čez nekaj časa popolnoma izginejo. Če želite to narediti, niti ni treba spreminjati odmerka zdravila.

To zdravilo je treba uporabljati samo, če ga je predpisal zdravnik. V primeru prevelikega odmerka zdravila se lahko razvije laktacidoza. Zato je treba natančno upoštevati predpisani odmerek zdravila Siofor.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Siofor (500, 850, 1000) - navodila za zdravljenje sladkorne bolezni in za hujšanje

Siofor je pogosto uporabljano hipoglikemično zdravilo, ki je znano po vsem svetu. Uporablja se ne samo pri diabetikih, ampak tudi pri osebah z velikim tveganjem za sladkorno bolezen. Siofor se proizvaja v obliki tablet, od katerih vsaka vsebuje 500-1000 mg metformina.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Poleg učinka na sladkor v krvi ta snov vpliva na različne biokemične procese, kar omogoča, da se ga jemlje pri debelosti, presnovnem sindromu, maščobni hepatozi, PCOS. Siofor je eden najvarnejših zdravil za zdravljenje presnovnih motenj. Za razliko od drugih zdravil, ki znižujejo sladkor, ne more povzročiti hipoglikemije, ne spodbuja sinteze insulina. Edina pomembna pomanjkljivost Seophorja je veliko tveganje za neželene učinke v prebavnem traktu.

Navodila za uporabo

Siofor je zamisel podjetja Berlin-Chemie, člana slavnega farmacevtskega združenja Menarini. Zdravilo je popolnoma nemško, od proizvodne faze do končne kontrole kakovosti. Na ruskem trgu se je uveljavil kot kakovosten in varen način boja proti sladkorni bolezni in prekomerni telesni teži. Zanimanje za zdravilo se je v zadnjih letih znatno povečalo, ko so odkrili njegove številne koristne učinke na telo.

V skladu z navodili zdravilo Siofor znižuje krvni sladkor z vplivom na odpornost proti insulinu in tvorbo glukoze v jetrih. Zamuja pretok ogljikovih hidratov iz hrane, prispeva k izgubi teže. Normalizira metabolizem lipidov: zmanjšuje raven trigliceridov in slabega holesterola v krvi, ne da bi to vplivalo na raven lipoproteinov visoke gostote, ki so koristni za žile.

Obstajajo študije, ki dokazujejo, da Siofor prispeva k začetku ovulacije in nosečnosti pri ženskah s policističnimi jajčniki, lahko zavre rast nekaterih tumorjev, zmanjša vnetje in celo podaljša življenje. V teku so številne študije, ki potrjujejo ali zanikajo nediabetični učinek zdravila. V povezavi z neuspešnim dokazovanjem navedenih učinkov niso vključeni v navodila za uporabo.

• reakcije na metformin ali pomožne snovi s strani imunskega sistema;
• bolezni ledvic z okvarjenim delovanjem organov ali z velikim tveganjem (dehidracija, huda okužba, starost). Siofor se izloča z urinom, zato lahko ledvično odpoved z GFR> Moja zgodovina podrobno preberete tukaj.

Vsi analogi imajo odmerek 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 in 850 mg.

Ko Siofor kljub prehrani ne zmanjša sladkorja, ga ni smiselno nadomestiti z analogi. To pomeni, da je sladkorna bolezen prešla v naslednjo stopnjo in da je trebušna slinavka začela izgubljati svojo funkcijo. Bolniku se predpisujejo tablete, ki stimulirajo sintezo insulina ali hormonske injekcije.

Siofor ali Glyukofazh

Prvo trgovsko ime metformina, ki je prejel patent, je bilo Glucophage. Šteje se za izvirno zdravilo. Siofor je visoko kakovosten in učinkovit generik. Ponavadi so analogi vedno slabši od izvirnikov, v tem primeru je situacija drugačna. Zahvaljujoč visokokakovostni in kompetentni promociji je Siofor uspel doseči prepoznavnost bolnikov s sladkorno boleznijo in endokrinologov. Zdaj je imenovan le malo manj pogosto kot Glucophage. Glede na ocene, razlika med zdravili ne obstaja, oba sta odlična za zmanjšanje sladkorja.

Edina bistvena razlika med temi zdravili: Glukofag ima različico z daljšim učinkom. Po raziskavah lahko dolgotrajno zdravilo zmanjša tveganje za neugodje v prebavnih organih, zato lahko, če je slaba toleranca slaba, tablete Siophore nadomestimo z Long Glucophage.

Siofor ali ruski metformin

V večini primerov so ruske droge z metforminom le pogojno. Tablete in embalažo proizvaja domače podjetje, opravlja pa tudi nadzor izdajanja. Toda farmacevtska snov, ista metformin, je kupljena v Indiji in na Kitajskem. Če menimo, da ta zdravila niso veliko cenejša od izvirnega Glucophagea, jih ni smiselno vzeti kljub deklarirani identiteti.

Uporaba pri osebah brez sladkorne bolezni

Zaradi svojega multifaktorskega delovanja in primerjalne varnosti Siofor ni vedno uporabljen za predvideni namen - za zdravljenje sladkorne bolezni. Sposobnost zdravila, da stabilizira in v nekaterih primerih zmanjša naraščajočo težo, vam omogoča, da jo uporabite za hujšanje. Podatki iz raziskav kažejo, da je najboljši učinek opazen pri osebah s presnovnim sindromom in visokim deležem visceralne maščobe.

Poleg vpliva na težo se trenutno obravnava možnost jemanja zdravila Siofor za zdravljenje naslednjih bolezni:

1. Pri protinu Siofor zmanjša pojavnost bolezni in zmanjša raven sečne kisline. Med poskusom so bolniki 6 mesecev jemali 1500 mg metformina, izboljšave so opazili v 80% primerov.
2. Pri maščobnih jetrih so opazili tudi pozitiven učinek metformina, vendar končni zaključek še ni bil predstavljen. Medtem ko je zanesljivo ugotovljeno, da zdravilo poveča učinkovitost prehrane pri maščobni hepatozi.
3. V primeru policističnega jajčnika se zdravilo uporablja za izboljšanje ovulacije in obnovo menstrualnega ciklusa.
4. Obstajajo nasveti, da ima lahko metformin učinek proti raku. Predhodne študije so pokazale zmanjšanje tveganja za nastanek raka s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Kljub dejstvu, da ima Siofor najmanj kontraindikacij in se prodaja brez recepta, ga ne zdravite. Metformin deluje dobro le pri bolnikih z insulinsko rezistenco, zato je priporočljivo opraviti teste, vsaj glukozo in insulin, ter določiti raven HOMA-IR.

• Študija >> Inzulinski krvni test - zakaj darovati in kako to narediti pravilno?

Siofor za hujšanje - kako se uporablja

Siofor se lahko uporablja za hujšanje ne samo za diabetike, ampak tudi pogojno zdrave ljudi s prekomerno telesno težo. Učinek zdravila temelji na zmanjšanju odpornosti proti insulinu. Manjša je, manjša je raven insulina, lažje je razgraditi maščobna tkiva. Z velikim presežkom telesne teže, nizko mobilnostjo, slabo prehrano je insulinska rezistenca v določeni meri prisotna, zato lahko računate, da vam bo Siofor pomagal izgubiti nekaj kilogramov. Najboljši rezultati se pričakujejo pri debelih moških - na želodcu in ob straneh, glavna maščoba se nahaja okrog organov, ne pa pod kožo.

Dokazi o inzulinski rezistenci so precenjeni nivoji insulina v žilah, določeni so z analizo venske krvi, izvedene na prazen želodec. Lahko dajete kri v katerem koli komercialnem laboratoriju, zdravnikova napotitev ni potrebna. Pri izdani obliki je treba navesti referenčne (ciljne, normalne) vrednosti, s katerimi se lahko primerja rezultat.

Ameriški program za preprečevanje sladkorne bolezni je pokazal, da Siofor tablete zmanjšujejo uživanje hrane in s tem prispevajo k izgubi teže.

Predpostavlja se, da zdravilo vpliva na apetit z več strani:

1. Vpliva na mehanizme uravnavanja lakote in sitosti v hipotalamusu.
2. Poveča koncentracijo leptina, hormonskega regulatorja energetske presnove.
3. Izboljšuje občutljivost za insulin, zaradi česar celice dobijo energijo v času.
4. Regulira presnovo maščob.
5. Verjetno odpravlja neuspeh cirkadianih ritmov in s tem normalizira prebavo.

Ne pozabite, da lahko prvič pride do težav s prebavnim traktom. Ko se telo uporabi, se morajo ti simptomi prenehati. Če se izboljšanje ne nadaljuje več kot 2 tedna, poskusite nadomestiti Siofor s podaljšanim metforminom, na primer Long Glucophage. V primeru popolne intolerance za zdravilo bo dnevna telesna vadba in prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomagala obvladovati odpornost na insulin.

Če ni kontraindikacij, lahko zdravilo vzamete neprekinjeno dolgo časa. Odmerek po navodilih: od 500 mg postopoma dosežemo optimalni odmerek (1500-2000 mg). Prenehajte s pitjem Siofor, ko dosežete cilj hujšanja.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Pravila za sprejem

Tablete Siofor na tešče poslabšajo prebavne težave, zato jih jemljete med obroki ali po obroku, izbirajo pa se tudi najbolj obilne jedi. Če je odmerek majhen, lahko tablete popijete enkrat na večerji. V odmerku 2000 mg Ziofor razdelimo v 2-3 odmerke.

Trajanje zdravljenja

Siofor jemlje toliko, kolikor se zahteva po indikacijah. S sladkorno boleznijo ga pijejo že leta: najprej sam, potem z drugimi antidiabetičnimi zdravili. Dolgotrajna uporaba metformina lahko privede do pomanjkanja B12, zato se diabetikom priporoča uporaba dnevne hrane z visoko vsebnostjo vitaminov: goveje in svinjske jetra, morske ribe. Priporočljivo je, da vsako leto analizirate kobalamin, v primeru njegovega pomanjkanja pa pijte vitaminsko hrano.

Če zdravilo jemljemo za stimulacijo ovulacije, ga prekličemo takoj po začetku nosečnosti. Z izgubo teže - takoj, ko se zmanjša učinkovitost zdravila. Če je prehrana upoštevana, je običajno dovolj pol leta.

Največji odmerek

Optimalni odmerek za sladkorno bolezen je 2000 mg metformina, saj je za to količino značilno najboljše razmerje »hipoglikemični učinek - neželeni učinki«. Študije o učinku zdravila Siofor na maso so opravili s 1500 mg metformina. Brez tveganja za zdravje se lahko odmerek poveča do 3000 mg, vendar morate biti pripravljeni, da se lahko pojavijo prebavne motnje.

Združljivost z alkoholom

Navodila za zdravilo pravi o nedopustnosti akutne zastrupitve z alkoholom, saj lahko povzroči laktacidozo. Dovoljene so majhne doze, ki so enakovredne 20-40 g alkohola. Ne pozabite, da etanol poslabša kompenzacijo sladkorne bolezni.

Vpliv na jetra

Delovanje zdravila Siofor vpliva tudi na jetra. Zmanjšuje sintezo glukoze iz glikogena in ne-ogljikovih hidratov. Velikokrat je ta učinek varen za organ. V zelo redkih primerih se aktivnost jetrnih encimov poveča, razvija se hepatitis. Če prenehate jemati Siofor, se obe kršitvi prenašata sami.

Če jetrna bolezen ne spremlja pomanjkanja, je dovoljen metformin, v primeru maščobne hepatoze pa se celo priporoča uporaba. Zdravilo preprečuje oksidacijo lipidov, zmanjšuje raven trigliceridov in holesterola, zmanjšuje vnos maščobnih kislin v jetrih. Glede na raziskave, to povečuje učinkovitost prehrane, predpisane za maščobne hepatoze za 3-krat.

Ocene

Izkazalo se je, da je Siofor predpisan za jemanje le, če je prehrana neučinkovita, kar kaže na hormonske motnje. Bodite prepričani, da se testi za hormone in predpisati tablete za normalizacijo hormonskih ravneh. In Siofor preprosto pomaga premakniti proces izgube teže s tal in rahlo izboljša učinek prehrane.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Siofor 500

Siofor 500: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Siofor 500

ATX koda: A10BA02

Aktivna sestavina: metformin (metformin)

Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 24.10.2018

Cene v lekarnah: od 236 rubljev.

Siofor 500 je hipoglikemično zdravilo za peroralno uporabo.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika Siofor 500 je obložena tableta: bela, okrogla, bikonveksna oblika (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli po 12, 6 ali 3 pretisnih omotih).

1 tableta vsebuje:

• učinkovina: metformin hidroklorid - 0,5 g;
• pomožne komponente: povidon, hipromeloza, magnezijev stearat;
• sestava lupine: hipromeloza, titanov dioksid (E171), makrogol 6000.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Siofor 500 je antihiperglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Njegova učinkovina - metformin - zagotavlja zmanjšanje bazalne in postprandialne koncentracije glukoze v krvni plazmi. Zdravilo ne povzroča hipoglikemije, ker ne krepi izločanja insulina.

Mehanizem delovanja metformina temelji na inhibiciji glukoneogeneze in glikogenolize, ki vodi do zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih, do povečanja občutljivosti mišičnega insulina, ki izboljša absorpcijo in uporabo glukoze na periferiji ter zavira absorpcijo glukoze v črevesju.

Učinek metformina na glikogen sintetazo pomaga stimulirati znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča se transportna zmogljivost vseh membranskih transportnih proteinov glukoze.

Ne glede na učinek metformina na koncentracijo glukoze v plazmi ugodno vpliva na presnovo lipidov, povzroča zmanjšanje vsebnosti trigliceridov, celotnega holesterola in holesterola nizke gostote.

Farmakokinetika

Peroralna absorpcija metformina se pojavi v prebavnem traktu. Največja koncentracija v krvni plazmi se pojavi po 2,5 urah. Po prejemu največjega odmerka ne presega 0,004 mg / ml. Jemanje zdravila med jemanjem vodi do zmanjšanja absorpcije in rahle upočasnitve. Pri zdravih bolnikih je biološka uporabnost zdravila približno 50-60%.

Kopičenje zdravilne učinkovine se pojavi v žlezah slinavke, jetra, ledvicah in mišicah, metformin pa prodre v rdeče krvne celice. Vezanje na plazemske beljakovine praktično ni. Prostornina porazdelitve je lahko 63-276 litrov.

Razpolovna doba zdravila je približno 6,5 ur in se izloča nespremenjena skozi ledvice. Ledvični očistek metformina je več kot 400 ml / min.

Pri okvarjenem delovanju ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina (CK). To povzroča podaljšanje razpolovnega časa in povečanje ravni metformina v krvni plazmi.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Siofor 500 indicirano za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z neučinkovitostjo prehranske terapije in fizičnega napora, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Zdravilo je predpisano kot monoterapija ali kot del kombinirane terapije z insulinom. Poleg tega pri odraslih - v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki.

Kontraindikacije

• diabetični precoma;
• diabetična ketoacidoza;
• akutna stanja, ki lahko prispevajo k negativnemu učinku na delovanje ledvic, vključno z dehidracijo, hudo obliko nalezljive bolezni;
• odpoved ledvic, odpoved ledvic (CC manj kot 60 ml / min);
• kronične ali akutne oblike bolezni, ki lahko povzročijo razvoj hipoksije tkiva (vključno s šokom, odpovedjo dihanja, srčnim popuščanjem, nedavnim miokardnim infarktom);
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
• odpoved jeter;
• obdobje brejosti;
• dojenje;
• skladnost z nizko kalorično dieto (manj kot 1000 kcal na dan);
• kronični alkoholizem, akutna alkoholna zastrupitev;
• intravaskularno injiciranje kontrastnega materiala, ki vsebuje jod;
• starost do 10 let;
• posamezne intolerance na sestavine zdravila.

Pri jemanju zdravila Siofor je treba skrbeti za 500 otrok, starih 10–12 let, in bolnike, starejše od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo.

Navodila za uporabo Siofor 500: metoda in odmerjanje

Siofor 500 tablete se jemljejo peroralno med ali po obroku.

Način dajanja zdravila, odmerek zdravila, trajanje zdravljenja, zdravnik predpiše individualno, ob upoštevanju ravni koncentracije glukoze v krvni plazmi.

Priporočeno odmerjanje za odrasle:

• monoterapija: začetni odmerek - 1 kos. (0,5 g) 1-2 krat na dan 10-15 dni. Potem, glede na raven glukoze v krvni plazmi, odmerek postopoma poveča na 3-4 kosov. na dan. Postopno povečanje odmerka preprečuje simptome intolerance iz prebavil. Največji dnevni odmerek - 6 kosov. (3 g) razdeljeno na 3 odmerke;
• kombinirano zdravljenje z insulinom: začetni odmerek - 1 kos. 1-2 krat dnevno. Odmerek je treba povečevati postopoma, s presledkom 7 dni. Povprečni dnevni odmerek po povečanju - 3-4 kosov. Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvi. Dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 6 kosov, razdeliti ga je treba v 3 odmerke.

Prehod iz uporabe drugega antidiabetičnega zdravila se izvede tako, da se prekliče prejšnja in takoj začne z odmerkom v zgornjih odmerkih zdravila Siofor 500.

Pri bolnikih v starosti je treba odmerek zdravila predpisati zelo previdno, pri čemer je treba upoštevati le raven kreatinina v krvni plazmi. Zdravljenje mora potekati pod rednim nadzorom delovanja ledvic.

Priporočeni odmerek zdravila Siofor 500 za otroke, starejše od 10 let, z monoterapijo in kombinacijo z insulinom: začetni odmerek je 1 kos. (0,5 g) enkrat na dan. Za dosego želenega terapevtskega odziva po 10–15 dneh dajanja lahko nadaljujete s postopnim povečevanjem odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvni plazmi. Največji dnevni odmerek za otroke, stare od 10 do 18 let, je 4 kos. (2 g metformina) v 2–3 odmerkih. Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvni plazmi.

Z imenovanjem 4–6 kosov. (2-3 g) na dan, lahko uporabite tablete zdravila v odmerku 1 g (Siofor 1000).

Neželeni učinki

• na delu prebavnega sistema: zelo pogosto - izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, okus kovine v ustih, driska;
• živčni sistem: pogosto - kršitev okusa;
• dermatološke reakcije: zelo redko - pruritus, urtikarija, hiperemija;
• na strani hepatobilarnega sistema: morda - povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitisa;
• pri metabolizmu: zelo redko - laktacidoza; na podlagi dolgotrajne uporabe - zmanjšanje absorpcije in koncentracije vitamina B v plazemski plazmi₁₂.

Preveliko odmerjanje

Primerov hipoglikemije med jemanjem metformina v odmerkih do 85 g niso opazili.

Simptomi: na podlagi prevelikega odmerka se lahko razvije laktacidoza, ki se kaže v hudi šibkosti, zaspanosti, dihalnih motnjah, slabosti, bruhanju, bolečinah v trebuhu, driski, hipotermiji, refleksni bradiaritmiji, znižanju krvnega tlaka. Poleg tega se lahko pojavi občutek bolečine v mišicah, zmedenost, izguba zavesti. Ko se pojavijo prvi znaki, ki kažejo na razvoj laktacidoze, je treba takoj prekiniti zdravljenje s Sioforjem 500 in nujno hospitalizacijo bolnika.

Zdravljenje: hemodializa, ki je najučinkovitejša metoda za odstranjevanje metformina in laktata iz telesa.

Posebna navodila

Laktacidoza je huda patologija, ki se pojavi, ko se mlečna kislina nabira v krvi. V redkih primerih postane njegov vzrok kumulacija metformina, pogosteje s hudo ledvično odpovedjo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Zato je pri predpisovanju zdravila pomembno identificirati vse povezane dejavnike tveganja, ki vplivajo na pojav laktacidoze. Mednje spadajo: dekompenzirana sladkorna bolezen, dolgotrajno postenje bolnika, ketoacidoza, zloraba alkohola, hipoksija in stanja jeter. V primeru suma na razvoj laktacidoze mora bolnik prenehati jemati zdravilo Siofor 500 in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pogosto se pojavljajo na začetku terapije, neželeni učinki na prebavnem sistemu običajno potekajo spontano. Za izboljšanje prenašanja zdravila iz prebavil je treba odmerek postopoma povečevati in ga razdeliti na 2-3 odmerke na dan.

Pri dolgotrajni uporabi tablet pri bolnikih z megaloblastno anemijo je treba razmisliti o možnem zmanjšanju vsebnosti vitamina B.₁₂ v krvni plazmi.

Pred uporabo metformina je treba določiti stanje delovanja ledvic in raven kreatinina v plazmi. Med zdravljenjem je priporočljivo redno spremljati te kazalnike. Hkratno uporabo diuretikov, antihipertenzivnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče začeti šele po posvetovanju z zdravnikom, ker povečujejo tveganje za motnje delovanja ledvic.

Pred načrtovanim kirurškim posegom z uporabo splošne anestezije, spinalne ali epiduralne anestezije je treba tablete prekiniti v 48 urah. Uporaba metformina se lahko nadaljuje najpozneje 48 ur po operaciji, ko mu bolnikovo stanje dovoljuje jemanje hrane v ustih in ob potrditvi normalne funkcije ledvic.

Da bi zagotovili stabilen terapevtski učinek zdravila Siofor 500, je treba njegovo uporabo kombinirati s strogim upoštevanjem prehrane in dnevne vadbe v skladu z navodili zdravnika. Prehrana bolnika mora vključevati enakomerno uživanje ogljikovih hidratov skozi ves dan. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo upoštevati nizkokalorično dieto.

Potrebno je redno opravljati laboratorijske teste za bolnike s sladkorno boleznijo.

Uporaba zdravila pri otrocih se mora začeti šele po potrditvi diagnoze sladkorne bolezni tipa 2. t Glede na rezultate kliničnih študij, ki so bile izvedene eno leto, metformin ne vpliva na rast, razvoj in puberteto otrok. Ker ni podatkov o učinku zdravila z njegovo daljšo uporabo, je priporočljivo skrbno spremljati ustrezne parametre pri pediatričnih bolnikih, zlasti pri otrocih, starih od 10 do 12 let.

Zaradi nevarnosti hipoglikemije pri kombiniranem zdravljenju s sulfonilsečninskimi derivati ​​ali insulinom je priporočljiva previdnost.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Uporaba zdravila Siofor 500 kot monoterapije ne povzroča hipoglikemije in ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje različnih vozil ali mehanizmov.

Kot del kombinirane terapije z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi lahko Siofor 500 povzroči razvoj hipoglikemičnih stanj, zato morajo bolniki izvajati potencialno nevarne vrste dela, ki zahtevajo koncentracijo in hitre psihomotorične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Siofor 500 je kontraindicirano v obdobju brejosti in dojenja.

Bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 je treba opozoriti, da je treba zdravnika obvestiti, če je nosečnost načrtovana ali ker je treba v tem obdobju prekiniti zdravljenje in uporabiti insulinsko terapijo za normalizacijo ali maksimalno približevanje koncentracije glukoze v plazmi bodoče matere. To bo zmanjšalo tveganje za vpliv patoloških učinkov hiperglikemije na razvoj ploda.

Ob upoštevanju potrebe po uporabi zdravila med dojenjem se mora zdravnik odločiti, da prekliče Siofor 500 ali da preneha dojiti.

Podatkov o penetraciji metformina v materino mleko ni na voljo.

Uporaba v otroštvu

Siofor 500 otrok, mlajših od 10 let, ne morete dodeliti.

Previdnost je potrebna pri zdravljenju otrok, starih od 10 do 12 let.

Otroci, stari od 10 do 18 let, kažejo uporabo zdravila Siofor 500 za monoterapijo in v kombinaciji z insulinom. Začetni odmerek - 1 tableta (0,5 g) 1-krat na dan. Po 10–15 dneh dajanja je prikazano postopno povečanje odmerka, pri čemer se upošteva raven glukoze v krvni plazmi. Največji dnevni odmerek je 4 tablete (2 g metformina) v 2–3 odmerkih. Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvni plazmi.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, odpovedjo ledvic (CC manj kot 60 ml / min).

Z nenormalnim delovanjem jeter

Zdravilo Siofor 500 je kontraindicirano v primeru jetrne insuficience.

Uporaba v starosti

Bolniki v starosti (starejši od 60 let), katerih dejavnost je povezana z opravljanjem težkih fizičnih naporov, je treba zdravilo predpisati previdno zaradi povečanega tveganja za razvoj laktacidoze.

Odmerek zdravila Siofor 500 je treba določiti na podlagi kazalnikov ravni kreatinina v krvni plazmi. Zdravljenje mora spremljati redno spremljanje delovanja ledvic.

Interakcija z zdravili

Metformin je kontraindiciran sočasno z intravaskularnim dajanjem kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, ker lahko to povzroči, da ima bolnik ledvično odpoved in kumulacijo metformina. Zato je treba, če je potrebno, uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za rentgenske študije pri bolnikih z normalno vsebnostjo serumskega kreatinina, zdravilo Siofor 500 prekiniti 48 ur pred začetkom zdravljenja in nadaljevati le 48 ur po študiji. V tem obdobju morate uporabljati druga hipoglikemična sredstva, kot je insulin.

Ni priporočljivo kombinirati zdravila z agensi, ki vsebujejo etanol, in alkoholom. Akutna zastrupitev z alkoholom ali sočasna uporaba zdravil, ki vsebujejo etanol, zlasti v primeru odpovedi jeter, motene prehrane ali stradanja, povečujejo tveganje za nastanek laktacidoze.

Ob hkratni uporabi Siofor 500:

• danazol lahko prispeva k razvoju hiperglikemičnega učinka, zato je treba prilagoditi odmerek metformina v obdobju dajanja in po prekinitvi uporabe danazola, pri čemer je treba upoštevati raven glukoze v krvni plazmi;
• derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, akarboza, salicilati lahko povzročijo povečan hipoglikemični učinek zdravila;
• peroralni kontraceptivi, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina in nikotinske kisline lahko povečajo koncentracijo glukoze v krvni plazmi;
• nifedipin poveča absorpcijo in največjo koncentracijo metformina v krvni plazmi, upočasni njegovo izločanje;
• Cimetidin podaljša izločanje zdravila, kar poveča tveganje za razvoj laktacidoze;
• amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomicin, triamteren (kationska zdravila) na podlagi dolgotrajne uporabe lahko povzročijo povečanje najvišje koncentracije metformina v plazmi;
• posredni antikoagulanti lahko oslabijo njihov terapevtski učinek;
• Furosemid zmanjša raven njegove maksimalne koncentracije in razpolovne dobe;
• beta adrenomimetiki, diuretiki, glukokortikoidi imajo hiperglikemično aktivnost;
• antihipertenzivi, vključno z zaviralci angiotenzin-konvertirajočega encima, lahko znižajo raven glukoze v plazmi.

Analogi

Analogi Siofor 500 so: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glukofag, Metfohamma, Formetin.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ocene za Siofor 500

Ocene Siofor 500 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 so pozitivne. Zdravilo znižuje raven sladkorja v krvi na optimalno delovanje, zagotavlja pomembno pomoč pri omejevanju vnosa ogljikovih hidratov in normalizira apetit. Zmanjšan apetit pri bolnikih z debelostjo prispeva k postopni izgubi teže. Bolniki, ki so jemali druga hipoglikemična zdravila, so opazili boljšo prenašanje zdravila.

Obstajajo pozitivni in negativni pregledi zdravih bolnikov, ki so vzeli antihiperglikemično zdravilo za zmanjšanje telesne teže. Da bi ocenili učinkovitost zdravila, so jih vodili le vidni rezultati indikacij puščice tehtnice, ne razmišljajo pa o učinku metformina na stanje telesa, ki ne zahteva zmanjšanja krvnega sladkorja. Zato se ocena te kategorije bolnikov ne bi smela upoštevati.

Cena Siofor 500 v lekarnah

Cena Siofor 500 za paket, ki vsebuje 60 tablet, je lahko od 255 rubljev.

Siofor 500 v Moskvi

Navodila

Hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

- zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;

- povečana mišična občutljivost na insulin in zato izboljšana absorpcija glukoze na periferiji in njena uporaba;

- Zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintazo stimulira znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Po zaužitju C_maks v krvni plazmi doseže po približno 2,5 urah in pri največjem odmerku ne presega 4 μg / ml. Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Srednje V_d znaša 63-276 l. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. V rdeče krvne celice.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek je> 400 ml / min. T_1/2 je približno 6,5 h.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Z zmanjšanjem delovanja ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina. T T_1/2 podaljša in koncentracija metformina v plazmi.

- sladkorna bolezen tipa 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe.

Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki in insulinom.

Zdravilo je treba jemati peroralno med ali po obroku.

Odmerek in režim uporabe zdravila ter trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Priporočeni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor ® 850) 1 čas / dan.

10-15 dni po začetku jemanja zdravila je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi do povprečnega dnevnega odmerka: 3-4 tab. zdravila Siofor ® 500, 2-3 tab. pripravek Siofor ® 850 ali 2 tab. zdravila Siofor ® 1000. Postopno povečanje odmerka zmanjša število neželenih učinkov na prebavila.

Največji odmerek je 3000 mg / dan v 3 odmerkih (6 tablet zdravila Siofor® 500 ali 3 tablete zdravila Siofor® 1000).

Za bolnike, ki so predpisani visoki odmerki (2000-3000 mg / dan), 2 tab. zdravilo Siofor ® 500 na 1 kartici. zdravilo Siofor ® 1000.

Ko bolnika prenašate na zdravljenje z zdravilom Siofor® iz zdravljenja z drugim zdravilom proti sladkorni bolezni, ga prenehajte jemati in začnite jemati Siofor® v zgornjih odmerkih.

Kombinirana uporaba z insulinom

Zdravilo Siofor® in insulin se lahko kombinirata za izboljšanje urejenosti glikemije. Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor ® 850) 1 čas / dan, s postopnim povečanje odmerka v intervalih približno en teden na povprečni dnevni odmerek 3 do 4 tablete. zdravilo Siofor ® 500, 2 tab. zdravila Siofor® 1000 ali 2-3 tab. zdravilo Siofor ® 850; Odmerek insulina se določi na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Največji odmerek je 3000 mg / dan v 3 odmerkih.

Zaradi možne okvare delovanja ledvic pri starejših bolnikih se odmerek zdravila Siofor ® izbere ob upoštevanju koncentracije kreatinina v krvni plazmi. Potrebno je redno ocenjevanje funkcionalnega stanja ledvic.

Otroci, stari od 10 do 18 let

Monoterapija in kombinirana uporaba z insulinom

Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor® 850) 1-krat / dan.

10-15 dni po začetku jemanja zdravila lahko nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi. Postopno povečanje odmerka zmanjša število neželenih učinkov na prebavila.

Največji odmerek za otroke je 2000 mg / dan (4 tablete Siofor® 500 ali 2 tableti Siofor® 1000) v 2 do 3 odmerkih.

Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvi.

Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so odvisni od pogostosti pojavljanja: pogosto (≥1 / 100, ®, upoštevajoč potrebo po uporabi zdravila pri materi).

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 10 let.

Pri otrocih, starih od 10 do 12 let, je treba zdravilo uporabljati previdno.

Pri uporabi metformina v odmerkih do 85 g hipoglikemije niso opazili.

Simptomi: pri pomembnem prevelikem odmerjanju se lahko razvije laktacidoza, pri kateri so simptomi huda šibkost, motnje dihanja, zaspanost, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižan krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Lahko se pojavijo bolečine v mišicah, zmedenost in izguba zavesti.

Zdravljenje: priporočamo takojšnjo prekinitev zdravljenja in nujno hospitalizacijo. Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja laktata in metformina iz telesa je hemodializa.

Intravaskularno dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pri bolnikih s sladkorno boleznijo je lahko oteženo zaradi odpovedi ledvic, zaradi česar se kopiči metformin in poveča tveganje za laktacidozo. Uporaba zdravila Siofor® je treba prekiniti 48 ur pred tem in se ne sme nadaljevati prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pod pogojem, da je koncentracija kreatinina v serumu normalna.

Tveganje za razvoj laktacidoze se poveča z akutno zastrupitvijo z alkoholom ali sočasno uporabo z zdravili, ki vsebujejo etanol, zlasti v primerjavi s prehrano ali motnjami prehranjevanja ter jetrno odpovedjo.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Sočasna uporaba metformina z danazolom lahko povzroči nastanek hiperglikemičnega učinka. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prekinitvi uporabe prilagoditi odmerku metformina pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.

S hkratno uporabo s peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, nikotinsko kislino je mogoče povečati koncentracijo glukoze v krvi.

Nifedipin poveča absorpcijo, C_maks v plazmi metformina, podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo C_maks metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni izločanje zdravila, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Metformin zmanjša C_maks in t_1/2 furosemid.

Metformin lahko oslabi učinke posrednih antikoagulantov.

Glukokortikoidi (za sistemsko in lokalno uporabo), beta-adrenomimetiki in diuretiki imajo hiperglikemično aktivnost. Koncentracijo glukoze v krvi je treba natančneje nadzorovati, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, je treba odmerek metformina prilagoditi za obdobje sočasne uporabe in po odpravi teh zdravil.

Zaviralci ACE in druga antihipertenzivna zdravila lahko znižajo glukozo v krvi. Če je potrebno, lahko prilagodite odmerek metformina.

S hkratno uporabo zdravila Siofor® s derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati, se lahko poveča hipoglikemično delovanje.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi jeter.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru odpovedi ledvic ali okvarjenega delovanja ledvic (CK ® je treba začasno nadomestiti z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) za zdravljenje 48 ur pred in 48 ur po rentgenski študiji z iv injekcijo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod.

Uporaba zdravila Siofor® je treba prekiniti 48 ur pred načrtovano operacijo pod splošno anestezijo s spinalno ali epiduralno anestezijo. Nadaljujte s terapijo po ponovni vzpostavitvi ustne prehrane ali ne prej kot 48 ur po operaciji, ob upoštevanju potrditve normalne ledvične funkcije.

Siofor ® ne nadomešča prehrane in dnevne vadbe - te vrste terapije je treba kombinirati v skladu s priporočili zdravnika. Med zdravljenjem z zdravilom Siofor ® morajo vsi bolniki ves dan spremljati prehranski obrok z uživanjem celo ogljikovih hidratov. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo upoštevati nizkokalorično dieto.

Redno je treba izvajati standardne laboratorijske teste za bolnike s sladkorno boleznijo.

Pred uporabo zdravila Siofor ® pri otrocih, starih od 10 do 18 let, je treba potrditi diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. t

Med enoletnimi kontroliranimi kliničnimi študijami niso opazili učinka metformina na rast in razvoj ter puberteto otrok, podatki o teh kazalcih z daljšo uporabo niso na voljo. V zvezi s tem je priporočljivo skrbno nadzorovati ustrezne parametre pri otrocih, ki prejemajo metformin, zlasti v predpubertetnem obdobju (10-12 let).

Monoterapija z zdravilom Siofor® ne vodi do hipoglikemije, vendar pa je pri sočasni uporabi zdravila z insulinom ali derivati ​​sulfonilsečnine priporočljiva previdnost.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporaba zdravila Siofor ® ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in vzdrževanja mehanizmov.

Ob hkratni uporabi zdravila Siofor® z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulina, repaglinida) se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, zato je treba paziti pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo koncentracijo in psihomotorične reakcije.