Kako jemati tablete Siofor 1000 za sladkorno bolezen

• Hipoglikemija

V primeru diabetesa tipa II lahko endokrinolog bolnikom predpiše Siofor 1000. Uporablja se za normalizacijo koncentracije sladkorja v krvi, tudi v primerih, ko so pripravki sulfonilsečnine neučinkoviti in bolnik trpi zaradi debelosti. To hipoglikemično sredstvo se nanaša na bigvanide.

Oblika sproščanja, embalaža, sestava

Zdravilo Siofor 1000 se proizvaja v obliki tablet, prevlečenih z belo lupino. Njihova sestava vključuje metformin v količini 1000 mg. Vsaka tableta ima na eni strani klinasto "zaskočko", na drugi pa tveganje.

Sestava zdravila Siofor vključuje metforminijev klorid in pomožne snovi: povidon, magnezijev stearat, hipromelozo.

Zdravilo proizvaja nemško podjetje Berlin-Chemie. Proizvajalec pakira tablete v pretisnih omotih po 15 kosov. in jih pakira v kartonske škatle.

Stroški zdravil

Če zdravnik predpiše zdravilo Siofor 1000, ga morajo bolniki piti stalno. Zato morate vnaprej vedeti, koliko to zdravilo stane.

Za pakiranje po 60 tablet morate dati približno 350-450 p. Cene za Siofor v različnih lekarnah so bistveno drugačne.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Siofor 1000 je predpisano za bolnike s sladkorno boleznijo tipa II. Pomaga zmanjšati izhodiščne in postprandialne koncentracije sladkorja. Vendar tablete ne povzročajo hipoglikemije, ker ne spodbujajo proizvodnje insulina. Osnovna (bazalna) raven sladkorja se meri na prazen želodec, po obroku - po zaužitju hrane.

Ob zaužitju metforminijev klorid deluje takole: t

• zmanjša izločanje glukoze v jetrih - to se doseže z zaviranjem procesov glikogenolize in glukoneogeneze;
• poveča občutljivost mišic na insulin: izboljša privzem glukoze v tkiva, pospeši uporabo;
• škoduje absorpciji sladkorja v črevesju.

Metforminijev klorid vpliva na presnovo lipidov. To pomaga zmanjšati koncentracijo holesterola (celotne in nizke gostote), trigliceridov. Zdravilo vpliva na sintezo glikogena in stimulira proces sinteze znotrajceličnega glikogena. Poveča se transportna zmogljivost glukoznih proteinov.

Tablete ne samo zmanjšajo raven sladkorja, ampak prispevajo tudi k izgubi teže, zmanjšanju apetita. To lastnost Siofor uporabljajo ljudje, ki nimajo sladkorne bolezni, vendar želijo izgubiti težo.

Farmakokinetika

Ob zaužitju se tablete hitro absorbirajo. Največjo količino zdravilne učinkovine opazimo 2,5 ure po uporabi. Ko se uporablja, je koncentracija v plazmi Siofor 1000 višja od 4 μg / ml. Biološka razpoložljivost sredstev je 50-60%.

Metformin se praktično ne veže na beljakovine plazme. Ampak se nabira v tkivih jeter, ledvic, mišic, v žlezah slinavk, vstopi v rdeče krvne celice.

Obdobje T ½ je 6,5 ur. Zdravilna učinkovina se izloča nespremenjena z ledvicami. Toda s težavami s temi organi urinarnega sistema se čas T½ podaljša, koncentracija metformina v plazmi pa se poveča.

Indikacije

Tablete Siofor 1000 se priporočajo za pitje za sladkorno bolezen tipa II v primerih, ko dietna terapija in telesna dejavnost nista učinkoviti. Najpogosteje so te tablete priporočljive za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.

Navodila kažejo, da je možno izvajati monoterapijo z zdravilom Hiofor ali ga uporabljati v kombinaciji z insulinom in hipoglikemiki.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih bolniki ne morejo jemati zdravil na osnovi metformina. Seznam kontraindikacij vključuje:

• diabetični predniki;
• okvare ledvic, razvoj ledvične odpovedi (pri kateri očistek kreatina ne presega 60 ml / min, raven kreatinina v krvi je več kot 110 za ženske in 136 mmol / l za moške);
• diabetična ketoacidoza;
• odpoved jeter;
• Sladkorna bolezen tipa I (v nekaterih primerih z debelostjo lahko Siofor jemljejo bolniki, ki so odvisni od insulina);
• številne bolezni, ki vplivajo na delovanje ledvic (hude infekcijske lezije, dehidracija);
• stanje, v katerem se pri ozadju diabetesa tipa II ustavi proizvodnja insulina s tkivom trebušne slinavke;
• laktacidoza (vključno s primeri v anamnezi);
• akutne ali kronične bolezni, ki izzovejo tkivno hipoksijo (vključujejo stanje šoka, nedavni miokardni infarkt, respiratorno, srčno popuščanje);
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• povečana dovzetnost za metformin;
• starost do 10 let;
• diete, za katere bolnik porabi manj kot 1000 kcal na dan;
• kronični alkoholizem, akutna alkoholna zastrupitev.

Zdravila Siofor se prav tako ne sme jemati, če se načrtuje dajanje kontrastne snovi, ki vsebuje jod. Konec koncev lahko ta postopek povzroči poslabšanje delovanja ledvic.

Pri predpisovanju zdravila Siofor otrokom, starim od 10 do 12 let, starejšim bolnikom, osebam, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, je potrebna previdnost. Nenazadnje imajo ti bolniki večje tveganje za laktacidozo.

Doziranje

Določi Siofor 1000 endokrinolog. Izbere optimalni odmerek in določi trajanje zdravljenja. Če se tabletke jemljejo med jemanjem, potem je verjetnost neželenih učinkov zmanjšana na minimum. Pogoltnejo, brez žvečenja, s potrebno količino tekočine.

Zdravila, izdelana na podlagi metformina, je priporočljivo piti v skladu s to shemo:

1. Na začetku zdravljenja je priporočljivo jemati 500 mg do 2-krat na dan. Dovoljena je uporaba ½ tablet Siofor 1000.
2. Po 2 tednih od začetka zdravljenja se odmerek prilagodi glede na indikatorje testov (glejte raven glukoze). Če je potrebno, vsak dan predpisajte 2000 mg metformina. Odmerek razdelimo v 2 odmerka.

Za terapevtske namene je dovoljeno piti do 3000 mg na dan. Postopno povečanje odmerka zmanjša verjetnost poslabšanja prebavnega trakta.

Če nameravate nadomestiti drugo zdravilo, ki ga je bolnik prej popil z zdravilom Ziofor, potem drugo zdravilo prekinite in tablete priporočamo, da se pijejo, kot je opisano zgoraj.

Možna je tudi kombinacija tega zdravila z insulinom. To vam omogoča izboljšanje nadzora nad hipoglikemijo.

1. Na začetku je predpisano 500 mg metformina, kar ustreza ½ Siophore 1000 tabletam, režim pa se izbere individualno: zdravilo se uporablja 1-2 krat dnevno.
2. V presledku 7 dni, če je potrebno, povečajte odmerek na 2000 mg. Dovoljeno je bilo dnevno jemati največ 3000 mg zdravilne učinkovine.
3. Za določitev količine insulina, ki jo potrebuje bolnik, lahko zdravnik ravna po ravni glukoze v telesu.

Če obstajajo dokazi, se zdravilo Siofor predpisuje bolnikom, starim od 10 do 18 let.

1. V prvih 2 tednih zdravljenja je priporočljivo, da zdravila ne vzamete več kot 500 mg na dan.
2. Po 10-15 dneh lahko postopoma povečate količino zdravila.
3. Če se osredotočite na krvno sliko, izberite potreben odmerek insulina.
4. Otrokom in mladostnikom je dovoljeno dajati do 2000 mg na dan.

Med jemanjem zdravila Siofor pod zdravniškim nadzorom se zdravljenje z insulinom postopno prilagaja. Če so dajali manj kot 40 IU na dan, se količina hormona zmanjša za 4-8 U na dan. Če želite ohraniti normalno koncentracijo sladkorja, je treba od 40 enot dnevno prilagoditi odmerek v bolnišničnem bolnišničnem okolju.

Starejšim bolnikom se Siofor 1000 predpisuje po pregledu. Navsezadnje se s starostjo poveča verjetnost težav z ledvicami. Odmerek je izbran, pri čemer se osredotoča na raven kreatinina v krvi in ​​stanje teh sečil.

Trajanje zdravljenja določi posameznik. Če so tablete predpisane za normalizacijo stanja pri sladkorni bolezni tipa II, je obdobje njihove uporabe neomejeno. Ljudje jih vzamejo skozi leta.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Siofor se pri nekaterih bolnikih pojavijo zapleti. Med pogostimi neželenimi učinki se imenujejo:

• kršitev občutkov okusa;
• dispeptične motnje (bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu);
• izguba apetita;
• okus kovin v ustih.

Te težave se pojavijo na začetku zdravljenja in izginejo same. V redkih primerih so pritožbe zaradi naslednjih neželenih učinkov:

• pojav kožnih reakcij: hiperemija, urtikarija, srbenje;
• laktacidoza: z razvojem je treba prekiniti zdravljenje;
• pri dolgotrajni uporabi se včasih poslabša absorpcija vitamina B12, njegova koncentracija v krvi se zmanjša: to je še posebej pomembno v primeru megaloblastne anemije;
• motnje jeter (ki se kažejo v povečani aktivnosti jetrnih transaminaz, pojav hepatitisa): izginejo po prekinitvi zdravljenja.

Če se med jemanjem tablet ne počutite dobro, se posvetujte z zdravnikom. Dispeptične motnje niso razlog za zavrnitev zdravil. Potrebno je spremeniti čas jemanja zdravila: začeti ga jemati po zaužitju hrane. Ne priporoča se močno povečanje števila odvzetih tablet.

Preveliko odmerjanje

V skladu z navodili za uporabo dovoljeno, da sprejmejo največ 3 tablete Siofor 1000 na dan. Vendar so študije potrdile, da uporaba tega orodja v količini do 85 gramov ne povzroča hipoglikemije.

S prevelikim odmerjanjem se lahko začne laktacidoza. Za to stanje so značilni naslednji simptomi:

• zaspanost;
• šibkost;
• dispeptične motnje;
• razvoj dihalnih težav;
• hipotermija;
• padec tlaka;
• pojav refleksnih bradiaritmij;
• zmedenost, izguba zavesti;
• bolečine v mišicah.

V primeru prevelikega odmerjanja je nujna hospitalizacija. Zdravilo je preklicano. Za čiščenje telesa metformina in nastalega laktata se omogoči hemodializa. To velja za eno najbolj učinkovitih metod normalizacije stanja.

Interakcija z zdravili

Pri predpisovanju zdravila Siofor mora endokrinolog ugotoviti, katera druga zdravila jemlje bolnik. Konec koncev so nekatere kombinacije prepovedane.

Metformina ni priporočljivo uporabljati sočasno s sredstvi, ki vsebujejo etanol, ali med zastrupitvijo z alkoholom. Postane nevarno, če je bolnik na nizkokalorični dieti ali če ima odpoved jeter. V teh primerih se poveča verjetnost razvoja laktatne acidoze.

Previdno imenujemo Siofor 1000 ali nadomestke zdravil, proizvedene na podlagi metformina, v takšnih kombinacijah:

1. Kombinacija z zdravilom Danazol lahko sproži razvoj hiperglikemičnega učinka. Da bi preprečili njegovo pojavljanje, omogoča revizijo odmerka metformina. To naredimo z nadzorovanjem ravni sladkorja v telesu sladkorne bolezni.
2. Verjetnost negativnega vpliva Sioforja je opaziti, ko se kombinira s cimetidinom. Tveganje za laktacidozo se poveča zaradi poslabšanja procesa izločanja metformina.
3. Hkraten vnos glukagona, nikotinske kisline, peroralnih kontraceptivov, adrenalina, derivatov fenotiazina, ščitničnih hormonov vodi do povečanja ravni glukoze.
4. Morfin, kinidin, amilorid, vankomicin, prokainamid, ranitidin, triamteren in druga kationska sredstva, ki se izločajo v tubulih ledvic s podaljšanim kombiniranim zdravljenjem, povečajo največjo koncentracijo metformina.
5. Učinek posrednih koagulantov s to kombinacijo zdravil je oslabljen.
6. Nifedipin poveča največjo koncentracijo in absorpcijo metformina, podaljša se čas njegovega izločanja.
7. Glukokortikoidi, diuretiki in beta-adrenomimetiki povečujejo verjetnost razvoja hiperglikemije. Po zaužitju in po prekinitvi zdravljenja je treba prilagoditi odmerek zdravila Siofor.
8. Če obstajajo indikacije za zdravljenje s furosemidom, se morajo bolniki zavedati, da metformin zmanjša maksimalno koncentracijo tega zdravila in skrajša razpolovni čas.
9. Zaviralci ACE in druga zdravila za zmanjšanje pritiska lahko povzročijo zmanjšanje ravni sladkorja v telesu.
10. Hipoglikemični učinek metformina se povečuje s sočasnim dajanjem insulina ob jemanju akarboze, derivatov sulfonilsečnine, salicilatov.

Posebna navodila

Pri uporabi tabletke je potrebno stalno spremljati stanje. Redno merjenje sladkorja lahko prepreči razvoj hipoglikemije. Vsakih šest mesecev, preverite delovanje ledvic in jeter, določite raven laktata.

Absolutne kontraindikacije vključujejo sočasno dajanje metformina in dajanje kontrastnih raztopin, ki vsebujejo jod. Ta kombinacija ogroža razvoj ledvične odpovedi, povečuje se tveganje za laktacidozo. Sprejem Sio morate odpovedati 2 dni pred načrtovanim datumom ankete. Ponovna uporaba zdravila je dovoljena 2 dni po posegu.

Pri načrtovanih operacijah, za katere je predpisana spinalna, epiduralna ali splošna anestezija, je treba z istim režimom zdravljenja slediti z uporabo raztopin, ki vsebujejo jod.

Uporaba sredstev, ki vsebujejo metformin, ne nadomešča fizičnega napora in prehrane. Zdravniki priporočajo združevanje teh metod za normalizacijo stanja pri sladkorni bolezni.

Pri monoterapiji s Sioforjem se hipoglikemija ne razvije. Zato za vožnjo vozil in vzdrževanje mehanizmov diabetikov s takšno obravnavo ni prepovedano. Če bolnik hkrati jemlje druga hipoglikemična zdravila (insulin, repaglinid, derivati ​​sulfonilsečnine), je treba paziti pri vožnji in drugih ukrepih, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti.

Pitje alkohola med zdravljenjem je prepovedano. Pijače, ki vsebujejo alkohol, zavirajo absorpcijo glukoze. To lahko povzroči močno poslabšanje stanja: najprej se poveča raven sladkorja, nato pa se zmanjša. Razvoj diabetične kome ni izključen.

Nosečnost in dojenje

Med prenašanjem otroka, dojenjem, je jemanje Sioforja prepovedano. Orodje prodre v mleko živali, na ljudeh niso izvajali poskusov.

To je treba upoštevati pri načrtovanju nosečnosti. Ženska, ki bo postala mati, prekine zdravljenje, ki temelji na metforminu, in poskuša normalizirati stanje s pomočjo inzulinske terapije. Ta strategija zdravljenja zmanjšuje verjetnost za razvoj fetalnih nenormalnosti zaradi vpliva hiperglikemije.

Uporabite v zgodnji starosti

Siofor 1000 otrok, mlajših od 10 let, ni predpisan. Ta starost spada v kontraindikacije. V obdobju med 10 in 12 let je priporočljivo, da se zdravilo uporablja pod nadzorom zdravnika.

Pogoji za shranjevanje

Tablete je treba piti v 3 letih proizvodnje. Hranite jih pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, na mestih, ki niso dostopna otrokom.

Ocene

Bolniki s sladkorno boleznijo opozarjajo na pozitivne učinke zdravila Siofor na zdravstveno stanje: veliko jih uspe obdržati koncentracijo glukoze v telesu pod nadzorom. Toda večina pregledov pusti tiste bolnike, ki uporabljajo to orodje za hujšanje.

V prvem tednu odmerjanja ima večina ljudi slabost, bolečine v trebuhu, izgubo apetita in nenormalno blato. Neželeni učinki se pojavijo pri tistih bolnikih, ki takoj začnejo piti Siofor 1000.

Na podlagi uporabe tega poceni orodja lahko ljudje zlahka izgubijo nekaj kilogramov na mesec. Hkrati se obseg bistveno zmanjša.

Prednosti in slabosti za hujšanje

Mnogi ljudje začnejo piti zdravila metformina, da bi zmanjšali telesno težo, ne da bi dobili ustrezna priporočila endokrinologa.

Če jih vzamete za hujšanje, to zahteva redno spremljanje ravni sladkorja. Če vzamemo zdravilo Siofor v ozadju stroge prehrane, intenzivni fizični napor vodi do povečane verjetnosti za razvoj hipoglikemije. To je glavna pomanjkljivost tega orodja. Prav tako je treba omejiti količino preprostih ogljikovih hidratov v prehrani. Hrana mora biti raznolika in popolna: prepovedano je stradati.

Pri jemanju zdravila Metformin se morate zavedati previdnosti: zavira apetit in prispeva k izgubi teže samo med sprejemom. Po opustitvi tabletk se lahko spet izboljšate.

Prednosti tega zdravila so:

• zatiranje apetita;
• stimulacija presnove;
• preprečevanje razvoja diabetesa tipa II.

Če se odmerek postopoma poveča, se lahko izognemo neželenim učinkom. Nekateri začnejo z amount predpisane količine metformina.

Primerjava Siofor in analogov

Mnogi bolniki, ki jih je zdravnik rekel, da kupijo zdravilo, v katerem metformin, v lekarni mislijo, da je bolje kupiti. Navsezadnje ni samo Siofor za prodajo.

Med uvoženimi zdravili so priljubljeni:

• Glukofag (Francija);
• Sofamet (Bolgarija);
• Metphogamma (Nemčija);
• Metformin-Zentiva (Slovaška);
• Metformin-Teva (Izrael).

Prvotno zdravilo je francoski Glucophage, Siofor pa je njegov partner. V Rusiji izdelajte takšna orodja:

• Metformin-Richter;
• Formetin;
• Metformin-kanon;
• Gliformin.

Toda mnogi endokrinologi priporočajo Siofor ali Glucophage, ker so pridobili veliko izkušenj pri uporabi teh orodij. Vsa zdravila na osnovi metformina imajo podoben učinek na človeško telo. Vendar jih je treba zamenjati le na priporočilo endokrinologa.

Če se tablete slabo prenašajo, vam bodo zdravniki svetovali uporabo zdravila Glucophage-Long. To je zdravilo s podaljšanim delovanjem. Metformin se pri Sioforju sprosti 30 minut po zaužitju in iz tablet Glucophage Long - 10 ur. Vendar pa obstaja sredstvo s podaljšanim delovanjem je dražje.

Kljub nizkim stroškom bolniki redko kupujejo domača zdravila. Mnogi imajo raje preizkušene droge. Seveda obstaja nevarnost, da naletimo na ponaredke. Verjetnost pridobitve "leve" droge se zmanjša, če jih kupite v dokazanih lekarnah.

Tablete analogov Siofor

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Siofor (tablete) Ocena: 80

Poceni nadomestki za Siofor

Formetin (tablete) Ocena: 103 Na vrh

Analogni cenejši od 214 rubljev.

Formetin je eden izmed najbolj koristnih nadomestkov za Siofor, tudi če upoštevamo dejstvo, da je v paketu 2-krat manj tablet. Metforminijev klorid deluje tudi kot aktivna sestavina, zato so indikacije za dajanje enake.

Analogni cenejši od 161 rubljev.

Glukofag je še en tuji nadomestek za Siofor, ki je namenjen tudi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe. Vsebuje obsežen seznam kontraindikacij, zato pred začetkom zdravljenja natančno preberite navodila.

Analogni cenejši od 93 rubljev.

Metformin uporablja isto zdravilno učinkovino v odmerku 500 ali 850 mg na tableto. Predpisana je za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih. Metformin se jemlje ob ali takoj po obroku. Odmerek predpiše zdravnik.

Vprašanje: ali vam bo to pomagalo izgubiti težo? Siofor ni pomagala.

Julia, to zdravilo, tako kot original, pomaga pri izgubi teže le posredno. Namenjeni so umiranju apetita in vzpostavitvi izmenjave ogljikovih hidratov v telesu. Zato vam bo le pomagalo zmanjšati zanimanje za hrano. Če uporabljate več kot je potrebno, v tem primeru povečajte izgubo energije.

Siofor - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (tablete 500 mg, 850 mg in 1000 mg) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Siofor. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Sioforja v njihovi praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Siofor v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Siofor je hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina (aktivne sestavine zdravila Siofor) verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

• zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
• povečana mišična občutljivost na insulin in posledično izboljšanje privzema glukoze na periferiji in njena uporaba;
• zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

S svojim delovanjem na glikogen sintetazo cyophor stimulira intracelularno sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Sestava

Metforminijev klorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Izloča se v urinu nespremenjena.

Indikacije

• sladkorna bolezen tipa 2 (neodvisna od insulina), zlasti v kombinaciji z debelostjo z neučinkovitostjo prehranske terapije.

Oblike sprostitve

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg in 1000 mg.

Navodila za uporabo in režim

Odmerek zdravila nastavite individualno, odvisno od ravni glukoze v krvi. Zdravljenje je treba izvajati s postopnim povečanjem odmerka, začenši z 0,5-1 g (1-2 tablet) zdravila Siophore 500 ali 850 mg (1 tableta) zdravila Siophor 850. Nato se, odvisno od ravni glukoze v krvi, odmerek zdravila poveča z intervalom 1 teden pred povprečnim dnevnim odmerkom 1,5 g (3 tablete) zdravila Siophore 500 ali 1,7 g (2 tableti) zdravila Siophor 850. Največji dnevni odmerek zdravila Siophore 500 je 3 g (6 tablet), zdravilo Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete).

Povprečni dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 je 2 g (2 tableti). Največji dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Zdravilo je treba jemati med obrokom, brez žvečenja, stisnjeno z zadostno količino tekočine.

Če je dnevni odmerek zdravila več kot 1 tableta, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Trajanje uporabe zdravila Siofor določi zdravnik.

Izgubljenega zdravila ne smemo nadomestiti z enkratnim odmerkom, večjega števila tablet.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Neželeni učinki

• slabost, bruhanje;
• kovinski okus v ustih;
• pomanjkanje apetita;
• driska;
• napenjanje;
• bolečine v trebuhu;
• v posameznih primerih (s prevelikim odmerkom zdravila v prisotnosti bolezni, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana pri alkoholizmu) se lahko razvije laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja);
• pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko razvije hipovitaminoza B12 (oslabljena absorpcija);
• megaloblastična anemija;
• hipoglikemijo (v nasprotju z režimom odmerjanja);
• kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

• diabetes tipa 1;
• popolna ukinitev lastne sekrecije insulina v telesu v primeru sladkorne bolezni tipa 2;
• diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
• nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic;
• miokardni infarkt;
• kardiovaskularne odpovedi;
• dehidracija;
• huda pljučna bolezen z dihalno odpovedjo;
• hude nalezljive bolezni;
• operacije, poškodbe;
• katabolna stanja (stanja z izboljšanimi procesi razpadanja, na primer v primeru neoplastičnih bolezni);
• hipoksične razmere;
• kronični alkoholizem;
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
• nosečnost;
• dojenje (dojenje);
• upoštevanje prehrane z omejevanjem kalorij hrane (manj kot 1000 kcal na dan);
• starost otrok;
• uporaba v 48 urah ali manj pred in v 48 urah po radioizotopu ali rentgenskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (Siofor 1000);
• preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Pred imenovanjem zdravila, kot tudi vsakih 6 mesecev, je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Raven laktata v krvi je treba nadzorovati vsaj 2-krat na leto.

Zdravljenje z zdravilom Siofor 500 in Siofor 850 je treba zamenjati z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) 2 dni pred rentgensko študijo z intravenskimi kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, in 2 dni pred operacijo v splošni anesteziji ter nadaljevati to zdravljenje za več t 2 dni po tem pregledu ali po operaciji.

Pri kombiniranem zdravljenju s derivati ​​sulfonilsečnine je potrebno skrbno spremljanje glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi zdravila Siofor ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo s sulfonilsečninskimi derivati, akarbozo, insulinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), inhibitorji MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci adreno beta, je mogoče povečati hipoglikemično aktivnost zdravila.

Ob hkratni uporabi z glukokortikosteroidi (GCS), peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek zdravila Siophore.

Siofor lahko oslabi učinek posrednih antikoagulantov.

S hkratno uporabo z etanolom (alkoholom) se poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in raven metformina v krvni plazmi ter podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo koncentracijo metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni odstranitev zdravila Siofor, kar poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Analogi zdravila Siofor

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glukofag;
• Glukofag Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor analogi

Ta stran vsebuje seznam vseh Siofor analogov v sestavi in ​​uporabi. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog Siofor: Formetin
• Najbolj priljubljen analog Siofor: Metformin
• Klasifikacija ATC: metformin
  

Poceni analogi Siofor

Pri izračunu stroškov poceni analogov Siofor je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Priljubljeni analogi Siofor

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Siofor

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so indicirani Siophore nadomestki, ker imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Siofor cena

Na spodnjih straneh najdete cene za Siofor in izvedite več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Siofor navodila

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

• zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
• povečana mišična občutljivost na insulin in posledično izboljšanje privzema glukoze na periferiji in njena uporaba;
• zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintazo stimulira znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Farmakokinetika

Po zaužitju se Cmax v krvni plazmi doseže po približno 2,5 urah in pri največjem odmerku ne presega 4 μg / ml. Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Povprečna Vd je 63-276 litrov. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. V rdeče krvne celice.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek je> 400 ml / min. T1 / 2 je približno 6,5 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Z zmanjšanjem delovanja ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina. Tako se T1 / 2 podaljša in koncentracija metformina v plazmi se poveča.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe.

Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki in insulinom.

Siofor (500, 850, 1000) - navodila za zdravljenje sladkorne bolezni in za hujšanje

Siofor je pogosto uporabljano hipoglikemično zdravilo, ki je znano po vsem svetu. Uporablja se ne samo pri diabetikih, ampak tudi pri osebah z velikim tveganjem za sladkorno bolezen. Siofor se proizvaja v obliki tablet, od katerih vsaka vsebuje 500-1000 mg metformina.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Poleg učinka na sladkor v krvi ta snov vpliva na različne biokemične procese, kar omogoča, da se ga jemlje pri debelosti, presnovnem sindromu, maščobni hepatozi, PCOS. Siofor je eden najvarnejših zdravil za zdravljenje presnovnih motenj. Za razliko od drugih zdravil, ki znižujejo sladkor, ne more povzročiti hipoglikemije, ne spodbuja sinteze insulina. Edina pomembna pomanjkljivost Seophorja je veliko tveganje za neželene učinke v prebavnem traktu.

Navodila za uporabo

Siofor je zamisel podjetja Berlin-Chemie, člana slavnega farmacevtskega združenja Menarini. Zdravilo je popolnoma nemško, od proizvodne faze do končne kontrole kakovosti. Na ruskem trgu se je uveljavil kot kakovosten in varen način boja proti sladkorni bolezni in prekomerni telesni teži. Zanimanje za zdravilo se je v zadnjih letih znatno povečalo, ko so odkrili njegove številne koristne učinke na telo.

V skladu z navodili zdravilo Siofor znižuje krvni sladkor z vplivom na odpornost proti insulinu in tvorbo glukoze v jetrih. Zamuja pretok ogljikovih hidratov iz hrane, prispeva k izgubi teže. Normalizira metabolizem lipidov: zmanjšuje raven trigliceridov in slabega holesterola v krvi, ne da bi to vplivalo na raven lipoproteinov visoke gostote, ki so koristni za žile.

Obstajajo študije, ki dokazujejo, da Siofor prispeva k začetku ovulacije in nosečnosti pri ženskah s policističnimi jajčniki, lahko zavre rast nekaterih tumorjev, zmanjša vnetje in celo podaljša življenje. V teku so številne študije, ki potrjujejo ali zanikajo nediabetični učinek zdravila. V povezavi z neuspešnim dokazovanjem navedenih učinkov niso vključeni v navodila za uporabo.

• reakcije na metformin ali pomožne snovi s strani imunskega sistema;
• bolezni ledvic z okvarjenim delovanjem organov ali z velikim tveganjem (dehidracija, huda okužba, starost). Siofor se izloča z urinom, zato lahko ledvično odpoved z GFR> Moja zgodovina podrobno preberete tukaj.

Vsi analogi imajo odmerek 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 in 850 mg.

Ko Siofor kljub prehrani ne zmanjša sladkorja, ga ni smiselno nadomestiti z analogi. To pomeni, da je sladkorna bolezen prešla v naslednjo stopnjo in da je trebušna slinavka začela izgubljati svojo funkcijo. Bolniku se predpisujejo tablete, ki stimulirajo sintezo insulina ali hormonske injekcije.

Siofor ali Glyukofazh

Prvo trgovsko ime metformina, ki je prejel patent, je bilo Glucophage. Šteje se za izvirno zdravilo. Siofor je visoko kakovosten in učinkovit generik. Ponavadi so analogi vedno slabši od izvirnikov, v tem primeru je situacija drugačna. Zahvaljujoč visokokakovostni in kompetentni promociji je Siofor uspel doseči prepoznavnost bolnikov s sladkorno boleznijo in endokrinologov. Zdaj je imenovan le malo manj pogosto kot Glucophage. Glede na ocene, razlika med zdravili ne obstaja, oba sta odlična za zmanjšanje sladkorja.

Edina bistvena razlika med temi zdravili: Glukofag ima različico z daljšim učinkom. Po raziskavah lahko dolgotrajno zdravilo zmanjša tveganje za neugodje v prebavnih organih, zato lahko, če je slaba toleranca slaba, tablete Siophore nadomestimo z Long Glucophage.

Siofor ali ruski metformin

V večini primerov so ruske droge z metforminom le pogojno. Tablete in embalažo proizvaja domače podjetje, opravlja pa tudi nadzor izdajanja. Toda farmacevtska snov, ista metformin, je kupljena v Indiji in na Kitajskem. Če menimo, da ta zdravila niso veliko cenejša od izvirnega Glucophagea, jih ni smiselno vzeti kljub deklarirani identiteti.

Uporaba pri osebah brez sladkorne bolezni

Zaradi svojega multifaktorskega delovanja in primerjalne varnosti Siofor ni vedno uporabljen za predvideni namen - za zdravljenje sladkorne bolezni. Sposobnost zdravila, da stabilizira in v nekaterih primerih zmanjša naraščajočo težo, vam omogoča, da jo uporabite za hujšanje. Podatki iz raziskav kažejo, da je najboljši učinek opazen pri osebah s presnovnim sindromom in visokim deležem visceralne maščobe.

Poleg vpliva na težo se trenutno obravnava možnost jemanja zdravila Siofor za zdravljenje naslednjih bolezni:

1. Pri protinu Siofor zmanjša pojavnost bolezni in zmanjša raven sečne kisline. Med poskusom so bolniki 6 mesecev jemali 1500 mg metformina, izboljšave so opazili v 80% primerov.
2. Pri maščobnih jetrih so opazili tudi pozitiven učinek metformina, vendar končni zaključek še ni bil predstavljen. Medtem ko je zanesljivo ugotovljeno, da zdravilo poveča učinkovitost prehrane pri maščobni hepatozi.
3. V primeru policističnega jajčnika se zdravilo uporablja za izboljšanje ovulacije in obnovo menstrualnega ciklusa.
4. Obstajajo nasveti, da ima lahko metformin učinek proti raku. Predhodne študije so pokazale zmanjšanje tveganja za nastanek raka s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Kljub dejstvu, da ima Siofor najmanj kontraindikacij in se prodaja brez recepta, ga ne zdravite. Metformin deluje dobro le pri bolnikih z insulinsko rezistenco, zato je priporočljivo opraviti teste, vsaj glukozo in insulin, ter določiti raven HOMA-IR.

• Študija >> Inzulinski krvni test - zakaj darovati in kako to narediti pravilno?

Siofor za hujšanje - kako se uporablja

Siofor se lahko uporablja za hujšanje ne samo za diabetike, ampak tudi pogojno zdrave ljudi s prekomerno telesno težo. Učinek zdravila temelji na zmanjšanju odpornosti proti insulinu. Manjša je, manjša je raven insulina, lažje je razgraditi maščobna tkiva. Z velikim presežkom telesne teže, nizko mobilnostjo, slabo prehrano je insulinska rezistenca v določeni meri prisotna, zato lahko računate, da vam bo Siofor pomagal izgubiti nekaj kilogramov. Najboljši rezultati se pričakujejo pri debelih moških - na želodcu in ob straneh, glavna maščoba se nahaja okrog organov, ne pa pod kožo.

Dokazi o inzulinski rezistenci so precenjeni nivoji insulina v žilah, določeni so z analizo venske krvi, izvedene na prazen želodec. Lahko dajete kri v katerem koli komercialnem laboratoriju, zdravnikova napotitev ni potrebna. Pri izdani obliki je treba navesti referenčne (ciljne, normalne) vrednosti, s katerimi se lahko primerja rezultat.

Ameriški program za preprečevanje sladkorne bolezni je pokazal, da Siofor tablete zmanjšujejo uživanje hrane in s tem prispevajo k izgubi teže.

Predpostavlja se, da zdravilo vpliva na apetit z več strani:

1. Vpliva na mehanizme uravnavanja lakote in sitosti v hipotalamusu.
2. Poveča koncentracijo leptina, hormonskega regulatorja energetske presnove.
3. Izboljšuje občutljivost za insulin, zaradi česar celice dobijo energijo v času.
4. Regulira presnovo maščob.
5. Verjetno odpravlja neuspeh cirkadianih ritmov in s tem normalizira prebavo.

Ne pozabite, da lahko prvič pride do težav s prebavnim traktom. Ko se telo uporabi, se morajo ti simptomi prenehati. Če se izboljšanje ne nadaljuje več kot 2 tedna, poskusite nadomestiti Siofor s podaljšanim metforminom, na primer Long Glucophage. V primeru popolne intolerance za zdravilo bo dnevna telesna vadba in prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomagala obvladovati odpornost na insulin.

Če ni kontraindikacij, lahko zdravilo vzamete neprekinjeno dolgo časa. Odmerek po navodilih: od 500 mg postopoma dosežemo optimalni odmerek (1500-2000 mg). Prenehajte s pitjem Siofor, ko dosežete cilj hujšanja.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Pravila za sprejem

Tablete Siofor na tešče poslabšajo prebavne težave, zato jih jemljete med obroki ali po obroku, izbirajo pa se tudi najbolj obilne jedi. Če je odmerek majhen, lahko tablete popijete enkrat na večerji. V odmerku 2000 mg Ziofor razdelimo v 2-3 odmerke.

Trajanje zdravljenja

Siofor jemlje toliko, kolikor se zahteva po indikacijah. S sladkorno boleznijo ga pijejo že leta: najprej sam, potem z drugimi antidiabetičnimi zdravili. Dolgotrajna uporaba metformina lahko privede do pomanjkanja B12, zato se diabetikom priporoča uporaba dnevne hrane z visoko vsebnostjo vitaminov: goveje in svinjske jetra, morske ribe. Priporočljivo je, da vsako leto analizirate kobalamin, v primeru njegovega pomanjkanja pa pijte vitaminsko hrano.

Če zdravilo jemljemo za stimulacijo ovulacije, ga prekličemo takoj po začetku nosečnosti. Z izgubo teže - takoj, ko se zmanjša učinkovitost zdravila. Če je prehrana upoštevana, je običajno dovolj pol leta.

Največji odmerek

Optimalni odmerek za sladkorno bolezen je 2000 mg metformina, saj je za to količino značilno najboljše razmerje »hipoglikemični učinek - neželeni učinki«. Študije o učinku zdravila Siofor na maso so opravili s 1500 mg metformina. Brez tveganja za zdravje se lahko odmerek poveča do 3000 mg, vendar morate biti pripravljeni, da se lahko pojavijo prebavne motnje.

Združljivost z alkoholom

Navodila za zdravilo pravi o nedopustnosti akutne zastrupitve z alkoholom, saj lahko povzroči laktacidozo. Dovoljene so majhne doze, ki so enakovredne 20-40 g alkohola. Ne pozabite, da etanol poslabša kompenzacijo sladkorne bolezni.

Vpliv na jetra

Delovanje zdravila Siofor vpliva tudi na jetra. Zmanjšuje sintezo glukoze iz glikogena in ne-ogljikovih hidratov. Velikokrat je ta učinek varen za organ. V zelo redkih primerih se aktivnost jetrnih encimov poveča, razvija se hepatitis. Če prenehate jemati Siofor, se obe kršitvi prenašata sami.

Če jetrna bolezen ne spremlja pomanjkanja, je dovoljen metformin, v primeru maščobne hepatoze pa se celo priporoča uporaba. Zdravilo preprečuje oksidacijo lipidov, zmanjšuje raven trigliceridov in holesterola, zmanjšuje vnos maščobnih kislin v jetrih. Glede na raziskave, to povečuje učinkovitost prehrane, predpisane za maščobne hepatoze za 3-krat.

Ocene

Izkazalo se je, da je Siofor predpisan za jemanje le, če je prehrana neučinkovita, kar kaže na hormonske motnje. Bodite prepričani, da se testi za hormone in predpisati tablete za normalizacijo hormonskih ravneh. In Siofor preprosto pomaga premakniti proces izgube teže s tal in rahlo izboljša učinek prehrane.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Analogi zdravila siofor 1000

Opis zdravila

Siofor 1000 - Hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

- zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;

- povečana mišična občutljivost na insulin in zato izboljšana absorpcija glukoze na periferiji in njena uporaba;

- Zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintazo stimulira znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Seznam analogov

Ocene

Rezultati ankete obiskovalcev

Trije obiskovalci so poročali o učinkovitosti

Štirje obiskovalci so poročali o neželenih učinkih.

Trije obiskovalci so poročali o cenah

Pogostnost sprejemov na dan je prijavilo 16 obiskovalcev.

Devet obiskovalcev je poročalo o odmerkih

En obiskovalec je sporočil datum poteka

Šest obiskovalcev je poročalo o času sprejema.

46 obiskovalcev je poročalo o starosti bolnikov

Ocene obiskovalcev

Pregledov še ni.

Uradna navodila za uporabo

Siofor® 1000 (Siofor® 1000) Navodila za uporabo, kontraindikacije, sestava in cena

Aktivna sestavina:

Informacije na strani preveri zdravnik splošne medicine Vasilyeva E.I.

Zanimivi članki

Kako izbrati pravi analog
V farmakologiji so zdravila običajno razdeljena na sinonime in analoge. Sinonimi vključujejo eno ali več aktivnih kemičnih snovi, ki imajo terapevtski učinek na telo. Analogi se razumejo kot zdravila, ki vsebujejo različne aktivne snovi, vendar so namenjene zdravljenju istih bolezni.

Razlike med virusnimi in bakterijskimi okužbami
Vzrok nalezljivih bolezni so virusi, bakterije, glivice in protozoe. Potek bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije, je pogosto podoben. Vendar pa za razlikovanje vzrok bolezni - pomeni izbrati pravo zdravljenje, ki bo pomagalo obvladovati bolezen hitreje in ne škoduje otroku.

Alergija - vzrok pogostih prehladov.
Nekateri ljudje poznajo situacijo, ko je otrok pogosto in za dolgo časa banalno hladno. Starši ga odpeljejo k zdravnikom, opravijo se testi, pijejo zdravila, zaradi česar je otrok že registriran pri pediatru, saj je pogosto bolan. Resnični vzroki pogostih bolezni dihal niso identificirani.

Urologija: zdravljenje klamidijskega uretritisa
Klamidijski uretritis se pogosto najde v praksi urologa. Povzroča ga intracelularni parazit Chlamidia trachomatis, ki ima lastnosti tako bakterij kot virusov, ki pogosto zahtevajo dolgotrajne režime zdravljenja z antibiotiki. Lahko povzroči nespecifično vnetje sečnice pri moških in ženskah.

Siofor 1000 v Moskvi

Navodila

Hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

- zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;

- povečana mišična občutljivost na insulin in zato izboljšana absorpcija glukoze na periferiji in njena uporaba;

- Zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintazo stimulira znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Po zaužitju C_maks v krvni plazmi doseže po približno 2,5 urah in pri največjem odmerku ne presega 4 μg / ml. Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Srednje V_d znaša 63-276 l. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. V rdeče krvne celice.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek je> 400 ml / min. T_1/2 je približno 6,5 h.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Z zmanjšanjem delovanja ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina. T T_1/2 podaljša in koncentracija metformina v plazmi.

- sladkorna bolezen tipa 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe.

Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki in insulinom.

Zdravilo je treba jemati peroralno med ali po obroku.

Odmerek in režim uporabe zdravila ter trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Priporočeni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor ® 850) 1 čas / dan.

10-15 dni po začetku jemanja zdravila je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi do povprečnega dnevnega odmerka: 3-4 tab. zdravila Siofor ® 500, 2-3 tab. pripravek Siofor ® 850 ali 2 tab. zdravila Siofor ® 1000. Postopno povečanje odmerka zmanjša število neželenih učinkov na prebavila.

Največji odmerek je 3000 mg / dan v 3 odmerkih (6 tablet zdravila Siofor® 500 ali 3 tablete zdravila Siofor® 1000).

Za bolnike, ki so predpisani visoki odmerki (2000-3000 mg / dan), 2 tab. zdravilo Siofor ® 500 na 1 kartici. zdravilo Siofor ® 1000.

Ko bolnika prenašate na zdravljenje z zdravilom Siofor® iz zdravljenja z drugim zdravilom proti sladkorni bolezni, ga prenehajte jemati in začnite jemati Siofor® v zgornjih odmerkih.

Kombinirana uporaba z insulinom

Zdravilo Siofor® in insulin se lahko kombinirata za izboljšanje urejenosti glikemije. Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor ® 850) 1 čas / dan, s postopnim povečanje odmerka v intervalih približno en teden na povprečni dnevni odmerek 3 do 4 tablete. zdravilo Siofor ® 500, 2 tab. zdravila Siofor® 1000 ali 2-3 tab. zdravilo Siofor ® 850; Odmerek insulina se določi na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Največji odmerek je 3000 mg / dan v 3 odmerkih.

Zaradi možne okvare delovanja ledvic pri starejših bolnikih se odmerek zdravila Siofor ® izbere ob upoštevanju koncentracije kreatinina v krvni plazmi. Potrebno je redno ocenjevanje funkcionalnega stanja ledvic.

Otroci, stari od 10 do 18 let

Monoterapija in kombinirana uporaba z insulinom

Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor® 850) 1-krat / dan.

10-15 dni po začetku jemanja zdravila lahko nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi. Postopno povečanje odmerka zmanjša število neželenih učinkov na prebavila.

Največji odmerek za otroke je 2000 mg / dan (4 tablete Siofor® 500 ali 2 tableti Siofor® 1000) v 2 do 3 odmerkih.

Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvi.

Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so odvisni od pogostosti pojavljanja: pogosto (≥1 / 100, ®, upoštevajoč potrebo po uporabi zdravila pri materi).

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 10 let.

Pri otrocih, starih od 10 do 12 let, je treba zdravilo uporabljati previdno.

Pri uporabi metformina v odmerkih do 85 g hipoglikemije niso opazili.

Simptomi: pri pomembnem prevelikem odmerjanju se lahko razvije laktacidoza, pri kateri so simptomi huda šibkost, motnje dihanja, zaspanost, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižan krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Lahko se pojavijo bolečine v mišicah, zmedenost in izguba zavesti.

Zdravljenje: priporočamo takojšnjo prekinitev zdravljenja in nujno hospitalizacijo. Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja laktata in metformina iz telesa je hemodializa.

Intravaskularno dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pri bolnikih s sladkorno boleznijo je lahko oteženo zaradi odpovedi ledvic, zaradi česar se kopiči metformin in poveča tveganje za laktacidozo. Uporaba zdravila Siofor® je treba prekiniti 48 ur pred tem in se ne sme nadaljevati prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pod pogojem, da je koncentracija kreatinina v serumu normalna.

Tveganje za razvoj laktacidoze se poveča z akutno zastrupitvijo z alkoholom ali sočasno uporabo z zdravili, ki vsebujejo etanol, zlasti v primerjavi s prehrano ali motnjami prehranjevanja ter jetrno odpovedjo.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Sočasna uporaba metformina z danazolom lahko povzroči nastanek hiperglikemičnega učinka. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prekinitvi uporabe prilagoditi odmerku metformina pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.

S hkratno uporabo s peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, nikotinsko kislino je mogoče povečati koncentracijo glukoze v krvi.

Nifedipin poveča absorpcijo, C_maks v plazmi metformina, podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo C_maks metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni izločanje zdravila, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Metformin zmanjša C_maks in t_1/2 furosemid.

Metformin lahko oslabi učinke posrednih antikoagulantov.

Glukokortikoidi (za sistemsko in lokalno uporabo), beta-adrenomimetiki in diuretiki imajo hiperglikemično aktivnost. Koncentracijo glukoze v krvi je treba natančneje nadzorovati, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, je treba odmerek metformina prilagoditi za obdobje sočasne uporabe in po odpravi teh zdravil.

Zaviralci ACE in druga antihipertenzivna zdravila lahko znižajo glukozo v krvi. Če je potrebno, lahko prilagodite odmerek metformina.

S hkratno uporabo zdravila Siofor® s derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati, se lahko poveča hipoglikemično delovanje.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi jeter.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru odpovedi ledvic ali okvarjenega delovanja ledvic (CK ® je treba začasno nadomestiti z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) za zdravljenje 48 ur pred in 48 ur po rentgenski študiji z iv injekcijo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod.

Uporaba zdravila Siofor® je treba prekiniti 48 ur pred načrtovano operacijo pod splošno anestezijo s spinalno ali epiduralno anestezijo. Nadaljujte s terapijo po ponovni vzpostavitvi ustne prehrane ali ne prej kot 48 ur po operaciji, ob upoštevanju potrditve normalne ledvične funkcije.

Siofor ® ne nadomešča prehrane in dnevne vadbe - te vrste terapije je treba kombinirati v skladu s priporočili zdravnika. Med zdravljenjem z zdravilom Siofor ® morajo vsi bolniki ves dan spremljati prehranski obrok z uživanjem celo ogljikovih hidratov. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo upoštevati nizkokalorično dieto.

Redno je treba izvajati standardne laboratorijske teste za bolnike s sladkorno boleznijo.

Pred uporabo zdravila Siofor ® pri otrocih, starih od 10 do 18 let, je treba potrditi diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. t

Med enoletnimi kontroliranimi kliničnimi študijami niso opazili učinka metformina na rast in razvoj ter puberteto otrok, podatki o teh kazalcih z daljšo uporabo niso na voljo. V zvezi s tem je priporočljivo skrbno nadzorovati ustrezne parametre pri otrocih, ki prejemajo metformin, zlasti v predpubertetnem obdobju (10-12 let).

Monoterapija z zdravilom Siofor® ne vodi do hipoglikemije, vendar pa je pri sočasni uporabi zdravila z insulinom ali derivati ​​sulfonilsečnine priporočljiva previdnost.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporaba zdravila Siofor ® ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in vzdrževanja mehanizmov.

Ob hkratni uporabi zdravila Siofor® z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulina, repaglinida) se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, zato je treba paziti pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo koncentracijo in psihomotorične reakcije.