Katere teste je treba uporabiti za hipotiroidizem?

• Diagnostika

Pri tem patološkem stanju endokrinih žlez, kot je hipotiroidizem, mora diagnozo opraviti izključno endokrinolog. Če govorimo o hipotiroidizmu kot taki, potem je bolezen kronična oblika nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov. Posledica teh procesov je zmanjšanje intenzivnosti presnovnih procesov in nekaterih funkcij človeškega telesa.

Vrste, vzroki in simptomi hipotiroidizma

Če govorimo o klasifikaciji patoloških procesov, ki se pojavljajo v ščitnici, potem se izvede ob upoštevanju primarnih vzrokov, ki so privedli do motenj v delovanju organa.

Pri primarnem hipotiroidizmu razumejo bolezni, povezane s patologijo same endokrine žleze. To mora vključevati:

• kršitve v procesu nastajanja in razvoja prirojene ščitnice;
• genetske nepravilnosti;
• razvoj vnetnih in avtoimunskih procesov v endokrinih žlezah;
• pomanjkanje joda v telesu.

Strokovnjaki sekundarnega hipotiroidizma imenujejo takšno kršitev, ki jo povzroči poraz hipofize, zaradi česar slednji preneha proizvajati hormon TSH. Te lezije hipofize vključujejo:

• prirojena nerazvitost telesa;
• poškodbe možganov, ki povzročajo poškodbe hipofize;
• obsežne krvavitve;
• maligni tumorji v hipofizi;
• okužbe možganov.

Glede na simptome bolezni se v začetni fazi razvoja pojavijo splošni znaki patologije:

• stanje zaspanosti in zaspanosti;
• apatija;
• oslabljen spomin;
• pojav zaprtja, ki je povezan z zmanjšanjem občutljivosti gladkega mišičnega tkiva prebavnega sistema na stimulativne signale živčnega sistema;
• hipotiroidizem zmanjšuje spolno željo;
• pri ženskah se pojavijo menstrualne nepravilnosti.

Hipotireoidizem se lahko sumi tudi, če pride do sprememb v delovanju centralnega živčnega sistema, zaradi česar:

• oseba ima motnjo spanja, ponoči pa se pojavi dremavost;
• zmanjšane intelektualne sposobnosti in spomin;
• razvija se depresivno stanje;
• refleksi so zmanjšani.

Diagnoza bolnika

Pri pojavu zgoraj navedenih znakov morajo bolniki takoj obiskati zdravnika. Ta naglica je posledica dejstva, da vam bo hiter obisk zdravnika omogočil, da se izognete razvoju zapletov v bolnikovem stanju, ki se lahko pojavi s hipotiroidizmom.

Zbiranje anamneze in pregled bolnikov

Opozoriti je treba, da je zbiranje dokazov, da je prišlo do upadanja funkcij endokrinih žlez, ali da se diagnoza hipotiroidizma začne z zdravnikom, ki zbira bolnikovo anamnezo in jo pregleda.

Kot del zbirke zdravstvene anamneze zdravnik prejme informacije o preteklih boleznih, primerih bolezni endokrinih žlez med družinskimi člani, kraju bivanja, območju dejavnosti in prehrani pri komuniciranju z bolnikom.

Potem se bolnika pregleda, pri čemer je poudarek na bolnikovem videzu, telesni masi, stanju kože, las in nohtov. Poleg tega je zdravnik prisoten v žlezi ščitnice.

Šele po odvzemu zunanjega pregleda in anamneze zdravnik napoti bolnika na laboratorijske teste. Ne sodelujte pri samodiagnozi. Konec koncev, le zdravnik ve, kakšne teste je treba opraviti za hipotiroidizem.

Krvne preiskave za hipotiroidizem

Krvni test za hipotiroidizem je po mnenju strokovnjakov ena od najpomembnejših raziskovalnih metod, ki vam omogoča, da ugotovite kršitve endokrinih žlez in ustreznost procesa proizvodnje hormonov. Krvne preiskave v tej patologiji nam omogočajo, da ocenimo vsebnost TSH, T4 skupnega in T4 prostega, skupnega in prostega T3 ter raven ščitničnih avtoprotiteles.

Splošni krvni test

Prva stvar, ki jo pacient daje v primeru suma na hipotiroidizem, je popolna krvna slika. Ta študija omogoča določitev povečanja ESR, relativne ravni limfocitoze in eozinofilije. Poleg splošnega krvnega testa mora bolnik opraviti še številne druge teste.

TTG testi

Z odkrivanjem vprašanja, katere teste za hipotiroidizem je treba dati bolniku, ne moremo omeniti študije o vsebnosti hormonov TSH, pa tudi splošnih in prostih hormonov T3 in T4. Taki testi za hormone omogočajo razumevanje, ali oseba trpi zaradi te bolezni. Hipotireoidizem se razume kot stanje, v katerem se proizvede ali ne proizvede dovolj hormonov.

Normalne ravni hormona TSH se gibljejo od 0,4 do 4,0 mIU / L. Za ameriške zdravnike so normalne vrednosti TSH v razponu od 0,3 do 3,0 mIU / L. Raven TSH pri hipotiroidizmu ustreza vrednosti pod uveljavljeno normo. Če je dosežena vrednost hormonov, ki stimulirajo ščitnico, pod normo, to pomeni, da hipofiza ne more stimulirati delovanja ščitnice. Posledično padejo tudi tiroidni hormoni. Tako pri hipotiroidizmu dobljeni rezultati in uveljavljena norma ne sovpadajo. V tem primeru se odstopanje pojavi v manjši smeri. Za doseganje objektivnih rezultatov je priporočljivo, da se testi opravijo na prazen želodec do 11. ure zjutraj.

Vrednotenje T3 in T4

Trdimo, da če sumite na hipotiroidizem, kakšne teste mora bolnik opraviti, je treba omeniti, da se diagnoza ščitnične disfunkcije izvaja tako s splošnim kot s prostim T3. Ti testi niso primerni za določanje natančne diagnoze. Vendar pa se preko njih opravi celovita ocena bolnika.

Treba je opozoriti, da je skupna stopnja T3 odvisna od spola in starosti bolnika. Tako pri ženskah in moških, starejših od 19 let, skupna stopnja T3 ustreza vrednosti 0,9-1,8 ng / ml. Pri prosti T3 se hitrost giblje med 3,5 in 8,0 pg / ml.

Analiza celotnega T4 se je pred kratkim zelo aktivno uporabljala za diagnosticiranje hipotiroidizma. Vendar se danes ne šteje za koristno in informativno, kot je bilo prej. V veliki večini primerov hormonska insuficienca po T4 ni splošni pokazatelj hipotiroidizma.

Bolj koristno je z diagnostičnega vidika v tem primeru brezplačna analiza T4. Določa ga in potrebno ga je prenesti, da bi odkrili hipotiroidizem. Opozoriti je treba, da je za T4 splošna norma 5,5-11 ng / ml, za T4 pa - 0,8-1,8 ng / ml. Stanje bolnika se določi z začetkom od teh številk.

Da bi ocenili raven T3 in T4 hormonov, je treba opraviti teste, kot v primeru TSH, zjutraj na prazen želodec. Samo ko bo ta pogoj izpolnjen, bodo njihovi rezultati informativni.

Študija o prisotnosti protiteles proti TPO

Poleg teh testov bolniki dajo kri, da bi ocenili raven protiteles proti tiroperoksidazi (TPO). TPO je encim in je potreben za sintezo hormonov T3 in T4 (tiroksin). Protitelesa uničijo ta encim. Zato se med razvojem avtoimunskega procesa, ki je sprožil hipotiroidizem, odkrije prisotnost protiteles proti TPO. Po drugi strani pa pod avtoimunskim procesom razumejo razvoj vnetnih pojavov v krvi.

Kot pri vsaki drugi patologiji sta diagnoza in zdravljenje bolezni, kot je hipotiroidizem, zelo medsebojno povezana. Dejansko, šele potem, ko zdravnik postavi diagnozo, se lahko bolniku predpiše zdravljenje. Brez pravilne diagnoze noben terapevtski ukrep ne bo prinesel pričakovanega rezultata. Tako je v tako patološkem procesu, kot je hipotiroidizem, diagnoza nujno pred zdravljenjem.

Hipotiroidni testi

Hipotiroidizem ščitnice se pojavi zaradi nezadostnega razmnoževanja ščitničnih hormonov v telesu. Glavna analiza, ki potrjuje diagnozo hipotiroidizma, je pokazatelj sestave krvi, ki ugotavlja, ali obstajajo nepravilnosti v ščitnici, proizvaja se dovolj hormonov ali je prisotna hiperfuzija, to je, da je proizvedenih več hormonov, kot je potrebno. Opravljene krvne preiskave omogočajo določitev diagnoze in izbiro učinkovitega zdravljenja, če ima bolnik hipotiroidizem ali tiroidni hipertiroidizem. Kaj pokažejo testi hipotiroidizma? Vse je v redu.

Je hipotiroidizem nevaren?

Da Dejstvo je, da se hipotiroidizem v telesu počasi razvija. Njegov razvoj se pojavi pri dolgotrajnem pomanjkanju ščitničnih hormonov. Bolezen ima lahko dedne korenine in se lahko pridobi. Ta bolezen se morda dolgo ne manifestira. Oseba morda ne bo posvečala pozornosti svojim prvim simptomom, saj so zabrisani.

Simptomi, pri katerih je treba odkrivanje najti v uradu endokrinologa:

• utrujenost;
• izguba apetita;
• otekanje obraza, vek, nog;
• suha koža;
• apatija, apatija;
• strah pred mrazom.

Največja nevarnost je v nepopravljivih spremembah intelekta.

Hipotireoidizem povzroča nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov. Posledično se energijski potencial človeškega telesa porabi zelo hitro.

Če ne skrbite za svoje zdravje, ne ukrepajte in ne začnite zdravljenja, se bo odstotek glukoze v krvi povečal, to je možnost sladkorne bolezni in težav s srcem.

Ravni hormonov zdrave osebe:

• ženska ima volumen od 9 do 18 ml;
• pri moških od 9 do 25 ml.

Kršenje celotne proizvodnje hormonov s ščitnico lahko povzroči neplodnost. Če je potencialni bolnik noseča in okleva z zdravljenjem, je možen spontani splav ali nenormalen razvoj zarodka. Pravočasno zdravljenje odrasle osebe, otroka, ki se ni začel s hipotiroidizmom, lahko povzroči zelo resne posledice.

Zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, omogoča hitro okrevanje. V prihodnosti bolezen ne bo motena, ob upoštevanju skladnosti z dieto kot preventivnega ukrepa. Če ne boste pravočasno upoštevali simptomov in ne boste začeli zdraviti endokrinih bolezni, bodo postopki, povezani z nestabilno proizvodnjo hormonov, postali nepopravljivi.

Krvni test za hormone

Hormoni so zelo pomembni za zdravilne učinkovine, ki jih proizvajajo žleze, vključno s ščitnico. Biokemični procesi, ki delujejo v telesu, vodijo hormoni, ki so odgovorni za rast, razvoj in delovanje reproduktivnega sistema, presnovo.

Za normalno življenje je pomembno pravilno razmerje hormonov v krvi. Živčni sistem v tesnem sodelovanju s hormoni organizira delo človeškega telesa sinhrono, kot en sam mehanizem.

Krvne preiskave za hormone, ki jih izvaja laboratorij, omogočajo določitev:

1. Ščitnični hormon - TSH (velja za hipofizni hormon) je zelo natančen pokazatelj motnje delovanja ščitnice. Ko je raven hormonov v krvi pod normalno vrednostjo, hipofiza začne proizvajati TSH, ki je stimulans za ščitnico pri proizvodnji hormonov. Povečana proizvodnja, zmanjšanje TSH. Razvija se hiperfunkcija ščitnice.
2. Hormoni tiroksin - T4 (vsebuje 4 atome joda, zato njegovo drugo ime - tetraiodothyronine). Kvantitativna analiza prostega tiroksina v krvi se opravi z vizualnimi simptomi za golšo, hipotiroidizem. Nizke stopnje T4 so potrditveni znaki hipotiroidizma.
3. Hormoni trijodotironina - brez T3. Kazalniki skupnega T3 kažejo vsebnost hormona v krvi. Te kazalnike potrebujemo za celovito diagnozo. Če je hipotiroidizem redko nizka stopnja prostega T3, je običajno njegova vsebnost normalna. Analiza kvantitativne razpoložljivosti prostega T3 se izvede, ko je potrebno ugotoviti, katere specifične spremembe se pojavijo v ščitnici in ali jih je treba zdraviti.
4. Analiza avtoprotiteles, ki jih telo proizvaja med ščitničnimi obolenji. V obdobju avtoimunskih bolezni se proizvajajo avtoprotitelesa, ki so uničevalci bolnikovih lastnih tkiv. Tukaj je seveda potrebno zdravljenje.

Študije o količini prostega tiroksina med diagnozo začetne faze bolezni pri hipotiroidizmu lahko potrdimo z eno od dveh možnosti za indikacije, pridobljene s študijem v laboratoriju.

V prvih kazalnikih: povišan TSH, normalno (kazalniki so lahko minimalno sprejemljivi) prostega T4.

Druga možnost: povečane stopnje TSH, znižane stopnje prostega T4.

Kaj kaže ESR

Indikator ESR omogoča razumevanje hitrosti ali hitrosti usedanja eritrocitov, ki so ločeni od plazme. Delež žensk in moških v ESR je različen. Običajno imajo zdravi moški ESR nekoliko nižje kot ženske.

Pri bolnikih, ki doživljajo hiter razvoj bolezni, se ESR povečuje počasneje, vendar če se bolezen ozdravi, se indikator ESR počasi povrne v normalno stanje. Pri visokih stopnjah ESR že dolgo - to je signal, ki pravi, da obstaja kronična bolezen in da je potrebno zdravljenje takoj.

Preden darujete kri za analizo, je potrebna določena priprava.

Pripraviti ga je treba nekaj dni pred dajanjem krvi na analizo.

1. Priprave se v glavnem nanašajo na začasno zavrnitev uporabe nekaterih proizvodov. Dan pred testi ne pijte alkohola, kave, tobaka. Priporočljivo je, da pred vzorčenjem krvi ni 12 ur.
2. Dan pred predajo se ne obremenjujte s telesnimi napori, zavrnite spolne odnose.
3. Če jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, se posvetujte z njim, kaj lahko začasno odvzamete pred odvzemom krvi ali če je nemogoče zavrniti, upoštevajte njihov točen sprejem.
4. Stres ni priporočljiv. Potrebni so testi v stanju popolnega počitka.
5. Če bolnik med začetnim preverjanjem preveri količino ščitničnih hormonov, zdravnik začasno preneha jemati zdravilo, ki vpliva na ščitnico več tednov.
6. Na zanesljivost rezultatov vplivajo pogostost menstrualnega cikla in veliko več dejavnikov. Zato določite datum dostave analize na 4 - 7 dan cikla. Zdravnik lahko izbere druge pogoje za pridobitev zanesljivih rezultatov.

Včasih lahko zdravnik predpiše dodatne teste, da se prepriča, ali so točni. V primerih, ko je treba spremljati stopnjo pravilnosti TSH, se istočasno opravi vzorčenje krvi. To vam omogoča, da še naprej natančno izberete odmerjanje, če je predpisano katerokoli zdravilo.

Kaj na koncu kažejo testi?

Ko endokrinolog primerja vizualne simptome hipotiroidizma različnih potencialnih bolnikov z rezultati laboratorijskih testov, včasih bolezen ni potrjena hipotireoza. Običajno se takšni dogodki dogajajo ljudem kot vtisljivi, sumljivi. Zdrava oseba ne sme iskati simptomov katere koli bolezni.

Obstaja določena skupina tveganja - ljudje, ki imajo lahko manifestacijo te bolezni.

Zato se ti ljudje, ko se pojavijo simptomi, nanašajo na krvne teste za razvoj primarnega hipotiroidizma:

1. Ljudje z družinsko zgodovino, to je družina te osebe, so imeli ali imajo bolne sorodnike s težavami s ščitnico, sladkorno boleznijo
2. Ljudje, ki so v preteklosti trpeli zaradi te bolezni. To je lahko golša, vitiligo, operacija ščitnice ali jemanje določenih jodovih pripravkov itd.
3. Identificirani ljudje: visok holesterol, nizka vsebnost natrija, anemija.

Treba je izdelati diagnozo krvi za hormone, da bi v začetni fazi ugotovili hipotiroidizem ali hipertiroidizem ščitnice (s hiperfunkcijo), ko so simptomi komaj opazni, in predpisati zdravila za zdravljenje. Diagnosticiranje ni tako težko pridobiti zanesljive rezultate, zato je potreben celovit pregled.

Za pojasnitev diagnoze za prvo potrditev simptomov je potrebno upoštevati:

• Ultrazvok ščitnice;
• scintigrafija ščitnice;
• punkcijska biopsija ščitnice (po indikacijah);
• identificirati protitelesa proti tiroperoksidazi (če obstaja sum na avtoimunski tiroiditis).

Šele po tem bo zdravnik razumel, kako zdraviti določen primer in bolniku predpisati potrebno zdravilo.

Hipotiroidni testi

Hipotireoza je bolezen ščitnice, ki je ena od stopenj generaliziranega napada imunskega sistema na telo žleze. Včasih se bolezen pojavi v enofazni obliki, ne da bi prišlo do drugih bolezni. Ena od metod za diagnozo hipotiroidizma so laboratorijske preiskave krvi za koncentracijo hormonov v njem.

Simptomi

Hipotireoidizem se ne more dolgo časa manifestirati in le v naprednejšem primeru lahko kaže izrazito klinično sliko. Hipotiroidizem ima največji vpliv na končno diagnozo.

Med izrazito klinično sliko hipotiroidizma je treba opozoriti:

• Slabost, letargija;
• Brezbrižnost do vsega, kar se zgodi;
• Hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• Zaspanost;
• Odsotnost, slab spomin;
• Otekanje rok, stopal;
• Suha koža, krhki nohti, lasje.

Vse to - posledice pomanjkanja ščitničnih hormonov ščitnice v telesu. Poleg laboratorijske diagnostike je predpisan ultrazvočni pregled žleze, biopsija se lahko predpiše tudi za sumljive maligne nodule. Poglejmo podrobneje, kaj kažejo testi hipotiroidizma.

Ščitnični hormon

Večina endokrinologov se zanaša na raven hormona, ki stimulira ščitnico v krvi pacienta ali TSH. Ta hormon proizvaja hipofiza in je namenjen stimulaciji ščitnice.

Z visoko stopnjo takšnega hormona v krvi lahko sklepamo, da hipofiza deluje na aktiviranje žleze, oziroma telo nima dovolj ščitničnih hormonov.

Ravni hormona, ki stimulira ščitnico, se v različnih državah razlikujejo. Razpon je naslednji:

• Za Rusijo je normalna raven TSH v krvi bolnika od 0,4 do 4,0 mIU / L.
• Ameriški endokrinologi so po rezultatih svojih raziskav sprejeli novo paleto, kar ustreza realnejši sliki - 0,3-3,0 mIU / l.

Prej je bil razpon TSH običajno 0,5–5,0 mIU / L - ta indikator se je spremenil v prvih 15 let, kar je povzročilo povečanje diagnoze anomalij ščitnice.

V naši regiji se je treba osredotočiti na prvi kazalnik. TSH nad štiri mIU / L govori o hipotiroidizmu in spodaj - hipertiroidizmu.

Po drugi strani pa je koncentracija TSH odvisna od mnogih drugih dejavnikov. Na primer, pri raku hipofize se opazijo nizke koncentracije stimulirajočega hormona ščitnice, saj ne more proizvajati hormonov. Podoben vzorec opazimo po kapi ali poškodbi, ki prizadene hipotalamus.

Velik vpliv na rezultat študije ima čas vzorčenja krvi. Zgodaj zjutraj se povprečna vrednost TSH v krvi zmanjša, večerja pa se zvečer ponovno dvigne nad povprečje.

Hormon T4 lahko preučujemo v takšnih oblikah:

• Skupaj T4 - koncentracija vezanih in prostih oblik hormona T4;
• Free - hormon, ki ni povezan z beljakovinsko molekulo in je na voljo za uporabo v telesu;
• Bound - koncentracija hormona T4, ki ga že veže beljakovinska molekula in ga telo ne more uporabljati. Večina T4 v telesu je v vezanem stanju.

Celovita laboratorijska diagnoza hipotiroidizma ne more temeljiti le na študiji koncentracije, saj osvetljuje problem samo na eni strani - koliko možgani stimulirajo delovanje ščitnice. Za celovito študijo so predpisani testi za proste oblike hormonov T3 in T4.

Skupni T4 je odvisen od povezanega T4. Toda v zadnjem času mu je bilo manj pozorno, saj je vezava molekule proteina T4 odvisna tudi od količine beljakovin v krvi. Ker se koncentracija beljakovin lahko poveča z boleznimi ledvic in jeter, med nosečnostjo in dojenjem, merjenje celotnega T4 ni vedno dovolj učinkovito.

Več pozornosti namenja prostemu T4 - to je oblika hormona, ki mora nato vstopiti v celice in se preoblikovati v T3. Slednji je aktivna oblika ščitničnega hormona.

Če je prost T4 - tiroksin - pod normalno vrednostjo, medtem ko je TSH povišan, slika dejansko potiska endokrinologa za hipotiroidizem. Ti kazalniki se pogosto obravnavajo skupaj.

Kot je navedeno zgoraj, se T3 oblikuje v celicah telesa od T4. Ta hormon se imenuje triotironin in je aktivna oblika tiroidnega hormona.

Kot v primeru T4 se preučujejo skupne, proste in vezane oblike trijodotironina. Skupni T3 ni natančen pokazatelj hipotiroidizma, lahko pa dopolnjuje diagnostično sliko.

Večji pomen za diagnozo je prost T3, čeprav se pogosto opazi hipotiroidizem, da se ohrani v normalnih mejah. To je posledica dejstva, da celo s pomanjkanjem tiroksina telo proizvede več encimov, ki preoblikujejo T4 v T3, zato se preostale koncentracije tiroksina pretvorijo v trijodotironin, pri čemer vzdržuje raven T3 na normalno raven.

AT-TPO

Vsaka bolezen v telesu, ki jo povzroči okužba, bakterija ali virus, povzroči takojšen odziv imunskega sistema v obliki izločanja protiteles, ki morajo uničiti tujka - vzrok bolezni.

Ko je bolezen avtoimunski hipotiroidizem, imunski sistem nekoliko nepravilno določi patogen, ki vpliva na človeško ščitnico s protitelesi.

V procesu avtoimunskega napada na žlezo nastajajo specifična in nespecifična protitelesa. Specifična protitelesa proti ščitnični peroksidazi so tudi AT-TPO.

Takšna protitelesa napadajo celice žleze in jih uničujejo. Ker imajo celice strukturo folikla, po njihovem uničenju membrane vstopajo v kri. Imunski sistem zazna tujke v krvi - membrane - določi njihov vir in znova začne napad - tako se proizvodnja AT-TPO pojavi v krogu.

Določanje teh protiteles v krvi je precej preprosto in postanejo zlati standard za diagnosticiranje avtoimunskega tiroiditisa. Če rezultati testov pokažejo povečano količino AT-TPO v krvi, je hipotiroidizem verjetno ena od stopenj tiroiditisa, ki lahko traja več let.

Drugi kazalniki

Ti kazalniki so kompleksni in se pogosto preverjajo skupaj, in ko so dešifrirani, so povezani drug z drugim. Poleg tega lahko zdravnik predpiše imunogram, biopsijo žleze in analizo urina.

• Analiza urina ostaja brez odstopanja od norme.
• Imunogram kaže zmanjšanje koncentracije T-limfocitov pod normalno mejo, povečanje koncentracije imunoglobulinov, podobno sliko in biopsijo - v celicah žlez je veliko protiteles.
• Popolna krvna slika - kaže povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, relativno limfocitozo - zmanjšanje števila limfocitov.
• Raziskave o biokemiji kažejo zmanjšanje albuminske frakcije proteina, povečanje koncentracije trigliceridov in holesterola, globulinov in lipoproteinov nizke gostote.

Dešifriranje rezultatov laboratorijske diagnostike obravnava endokrinolog, ki vodi to študijo. Vsak laboratorij ne prevzema odgovornosti za samozdravljenje bolnikov, saj rezultati testov za hipotiroidizem, tudi če opisana slika sovpada s tisto, ki je bila pridobljena, niso klinična diagnoza, temveč le pomoč.

Katere teste je treba uporabiti za hipotiroidizem?

V tem članku boste izvedeli:

Če sumite na simptome bolezni, se pojavi vprašanje, kateri testi se izvajajo za hipotiroidizem. Ta članek vam bo povedal, kaj morate vedeti, ko boste opravili teste, in poudarili glavne točke te bolezni.

Da bi določili količinsko vsebnost ščitničnih hormonov (T3 in T4), TSH, TRH in protiteles proti ščitnični peroksidazi, je treba darovati kri za hipotiroidizem.

Hipotiroidni testi lahko odgovorijo na tri glavna vprašanja:

1. Ali ima oseba hipotiroidizem?
2. Kakšna je resnost hipotiroidizma?
3. Kaj je hipotiroidizem: ščitnica, hipofiza, hipotalamus ali imunski sistem?

Odkrivanje vseh oblik hipotiroidizma

Torej, kakšen hipotiroidizem je treba testirati, da bi ga odkrili? Na prvo vprašanje odgovarja vsebina T3 in T4 ter TSH. Hipotireoza je stanje, pri katerem ščitnica proizvaja nezadostne hormone ali jih sploh ne proizvaja. Zanimivo je, da je biološka aktivnost T3 večja od T4, toda jod je za njegovo proizvodnjo potreben manj. To je tisto, kar telo uporablja, ko ni dovolj joda - T4 postane manj, T3 pa se poveča.

Oseba lahko živi v takem stanju že dolgo časa, ne bo bistveno vplivala na njegovo zdravje. Možni so zelo nespecifični simptomi: zmanjšana zmogljivost, krhki lasje, nohti, letargija... Navadna hipovitaminoza ali utrujenost, kajne? Ta oblika hipotiroidizma ne vpliva na življenje osebe, zato se ne obrne na zdravnika in se ne zdravi.

Če sta obe T3 in T4 zmanjšani, je to že poln hipotiroidizem. Njegovo resnost lahko določimo glede na resnost simptomov in raven hormonov v analizi.

Klasična klasifikacija deli hipotiroidizem na:

• Latentno - subklinično, latentno, blago).
• Manifest - ustreza zmerni resnosti.
• Zapletena - najtežja, morda celo koma. Ta oblika vključuje miksedem, mixedema komo (miksedem + komo, ki jo povzroča hipotiroidizem) in otroški kretenizem.

O čem govorita TTG in TRG?

Toda tudi normalne ravni ščitničnih hormonov pri vseh analizah ne zagotavljajo, da oseba nima hipotiroidizma! Za zgodnjo diagnozo ali odkrivanje subkliničnega hipotiroidizma je treba opraviti analizo za TSH. Ta hormon, imenovan tudi tirotropic, proizvaja hipofizo za stimulacijo delovanja tiroidnih hormonov. Če je TSH povišan, potem telo nima hormonov ščitnice. V tem primeru celo normalna koncentracija T3 in T4 po analizah ne zadovolji potreb organizma. Takšen hipotiroidizem se imenuje tudi skrit.

Za natančno subklinični, latentni hipotiroidizem mora biti TSH v analizi v razponu od 4,5 do 10 mIU / L. Če je TSH večji, potem je to tudi hipotiroidizem, vendar že hujši. Mimogrede, norma na 4 mIU / l je stara, in v novih priporočilih za hipotiroidizem za zdravnike je bila zmanjšana na 2 mIU / l.

TSH proizvaja hipofizo. Da bi to dosegli, ga hipotalamus stimulira skozi TRG. Zdravniki to dejstvo uporabljajo za dokazovanje / izključevanje bolezni hipofize kot vzroka hipotiroidizma. Pripravku TRG dajemo osebi z nizkim TSH in opazimo spremembe v preskusih. Če se hipofiza odzove na ukaz TRG, da poveča koncentracijo hormona, ki stimulira ščitnico, in to v času, potem vzrok hipotiroidizma ni v njem. Toda če ni testnega odziva za vstop v test TRG, je treba poiskati vzrok nezmožnosti hipofize - praviloma je predpisan MRI.

Posredno, bolezen hipofize se kaže v nezadostni koncentraciji drugih hormonov, za katere je mogoče dodatno testirati.

Raven TRG ali tiroliberina kaže na aktivnost hipotalamusa.

Antitiroperoksidazna protitelesa in drugi testi

Tiroperoksidaza, tiroperoksidaza, tiroidna peroksidaza, TPO - vse to so različna imena za en encim. To je potrebno za sintezo T3 in T4. Protitelesa uničijo encim peroksidazo, če darovate kri za ščitnične hormone, se izkaže, da jim primanjkuje. Če so ta protitelesa prisotna v krvi, to pomeni avtoimunski proces v telesu, hipotiroidizem pa povzroča avto-depresija imunskega sistema.

Avtoimunski proces je tudi vnetje, zato so pogosto značilne tudi vnetne pojave v krvi. Rutinska popolna krvna slika bo pokazala vsaj povečanje ESR, kar je povsem mogoče, vendar levkocitoza ni potrebna. To je odvisno od tega, kako aktiven je avtoimunski proces.

Diagnostično pomembna raven anti-TPO je 100 e./ml in več.

Hipotireoza je stanje celotnega organizma, celo asimptomatski hipotiroidizem je škodljiv za zdravje.

• Tako se poveča holesterol in trigliceridi - povzroča aterosklerozo, ki zožuje krvne žile in moti krvni obtok.
• Hipotireoza povzroča različne oblike anemije. Hipokromna anemija s pomanjkanjem hemoglobina, normokromna s premalo rdečih krvničk.
• Kreatinin se poveča.
• Mehanizem povečanja encimov AST in ALT pri hipotiroidizmu ni zanesljivo ugotovljen, vendar se to zgodi pri skoraj vsaki osebi s tako diagnozo.
• Hipotiroidizem zajema tudi druge sestavine endokrinega sistema, ki povzročajo spolne motnje pri obeh spolih, pogosteje pri ženskah. Količina prolaktina se poveča, kar zmanjša učinkovitost gonadotropnih hormonov.

Periferni ali receptorski hipotiroidizem

Redka oblika. Zaradi sprememb na ravni gena od rojstva pri ljudeh so receptorji ščitničnega hormona pomanjkljivi. V tem primeru endokrini sistem v dobri veri poskuša telesu zagotoviti hormone, vendar jih celice ne morejo zaznati. Koncentracija hormonov narašča v poskusu "doseči" receptorje, vendar seveda brez uspeha.

V tem primeru se ščitnica, ščitnični hormoni v krvi dvignejo, hipofiza poskuša stimulirati že aktivno žlezo ščitnico, vendar simptomi hipotiroidizma ne izginejo. Če so vsi receptorji za ščitnične hormone pomanjkljivi, je to nezdružljivo z življenjem. Obstaja le malo primerov, ko se spremeni le del receptorjev. V tem primeru govorimo o genetskem mozaicizmu, ko imajo nekatere celice v telesu normalne receptorje in normalne genotipe, nekatere - z okvarjenimi in spremenjenimi genotipi.

Ta zanimiva mutacija poteka redko in njeno zdravljenje danes še ni bilo razvito, zdravniki morajo le slediti simptomatski terapiji.

Hipotireoza

Hipotiroidizem je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Ti hormoni uravnavajo presnovo, vplivajo na čustveno ozadje, odpornost telesa na stres in stres.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko povzroči resne zdravstvene težave: moti delovanje srca in ledvic, povzroča debelost, zmanjša imuniteto in povzroči neplodnost. Hipotiroidizem se najpogosteje izraža v odrasli dobi, predvsem pri ženskah. Počasni razvoj procesa je glavni vzrok za pozno odkrivanje bolezni. Bolniki redko pripisujejo pomembnost takim začetnim simptomom, kot so letargija, apatija ali pozabljivost, ki jih pripisujejo preobremenitvi in ​​pomanjkanju vitaminov.

Kljub temu, da laboratorijska diagnoza hipotiroidizma ni težavna, se večina bolnikov posvetuje z zdravnikom že v fazi razvoja zapletov, ki zahtevajo dodatno zdravljenje. Huda hipotiroidizem se imenuje myxedema. Temu se lahko izognemo s pravočasnim sprejemom sintetičnih hormonskih zdravil. Njihov odmerek izbere endokrinolog na podlagi laboratorijskih testov.

Ruski sinonimi

Bolezen žolča, hipotiroidizem, miksedem.

Angleški sinonimi

Simptomi

Klinične manifestacije hipotiroidizma so v veliki meri odvisne od resnosti hormonske pomanjkljivosti in so zelo raznolike. Proces se razvija počasi in traja več let. Če se ne zdravi, se lahko stanje poslabša. V hudih, napredovalnih primerih se razvije koma (myxedema coma).

Hipotiroidizem se kaže v naslednjih simptomih:

• letargija in apatija;
• šibkost mišic in bolečine v mišicah;
• togost in bolečine v sklepih;
• bleda, suha koža;
• otekanje;
• lomljivi nohti in lase;
• zvišan holesterol;
• nepojasnjeno pridobivanje telesne teže;
• preobčutljivost na mraz, hladnost.

Splošne informacije o bolezni

Ščitnična žleza je ena najpomembnejših žlez endokrinega sistema. Nahaja se na sprednji površini vratu in je sestavljena iz dveh rež, ki pokrivata sapnik v obliki kril metulja. Hormoni, ki jih proizvajajo ščitnica, tiroksin (tetraiodotironin ali T4) in trijodotironin (T3), sodelujejo pri uravnavanju skoraj vseh presnovnih procesov v telesu. Jod je potreben za njihovo tvorbo.

Nezadosten vnos joda iz hrane je eden glavnih vzrokov za hipotiroidizem. To je običajno v državah, kjer je poraba morske hrane majhna.

Med drugimi razlogi so:

• avtoimunske bolezni ščitnice (avtoimunski tiroiditis Hashimoto);
• predhodno operacijo ščitnice;
• radioterapija;
• jemanje nekaterih zdravil, ki imajo strupeni učinek na ščitnico.

Redkejši vzroki so:

• prirojena hipoplazija ščitnice in hipofize;
• huda toksikoza in hipoksija pri nosečnicah.

Da bi ugotovili vzrok hormonske insuficience ščitnice, mora endokrinolog opraviti temeljit pregled.

Ščitnični hormoni so vključeni v uravnavanje metabolizma maščob in ogljikovih hidratov, s čimer vplivajo na telesno težo, zagotavljajo telesu termoregulacijo in celo vplivajo na srčni utrip. Pomanjkanje ali presežek ščitničnih hormonov lahko bistveno spremeni videz osebe, njegovo vedenje in čustveno ozadje.

Tretji hormon ščitnice, kalcitonin, uravnava raven kalcija v krvi.

Tiroksin in trijodotironin sintetizira ščitnica pod vplivom ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize, ki se nahaja na dnu možganov in je glavni regulator ščitnice. Signal za proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico, je zmanjšanje koncentracije T3 in T4 v krvi. Na ta način se izvajajo kemične interakcije med endokrinimi žlezami. Kršitev tega odnosa lahko vodi do nezadostne funkcije ščitnice in sekundarnega hipotiroidizma.

Obstaja tudi terciarni hipotiroidizem. Pojavi se, ko je hipotalamus neustrezen, center za endokrino regulacijo celotnega organizma v možganih.

Kdo je v nevarnosti?

• Ženske, starejše od 50 let.
• Osebe, ki živijo na območjih z pomanjkanjem joda.
• Prebivalci območij s povišanim sevalnim ozadjem in izpostavljeni kontaminaciji radionuklidov.
• Osebe, ki trpijo zaradi avtoimunskih bolezni ali imajo bližnje sorodnike s to patologijo.
• Predhodno so zdravili zaradi patologije ščitnice.
• Zdravijo z radioaktivnim jodom ali izpostavljeni radioterapiji na vratu.

Diagnostika

Diagnoza hipotiroidizma je zelo preprosta in je sestavljena iz določanja ravni ščitničnih hormonov. Znatne težave se lahko pojavijo pri ugotavljanju vzrokov hipotiroidizma, zlasti drugega in tretjega tipa.

• Popolna krvna slika (brez levkocitne formule in ESR). Okvarjena absorpcija železa je ena od manifestacij hipotiroidizma. Na splošno ima lahko krvni test nizko raven hemoglobina z normalnim ali zmanjšanim številom rdečih krvnih celic (anemijo).
• Biokemična analiza krvi odraža posledice kršitev metabolizma vodne soli in maščob. Pri hudem hipotiroidizmu se lahko raven natrija zmanjša, raven kreatinina se lahko poveča, v nekaterih primerih pa tudi jetrni encimi.

Analize, ki potrjujejo nizko vsebnost ščitničnih hormonov

• Ščitnični hormon (TSH) je hormon hipofize. Njena povišana raven lahko kaže na zmanjšanje delovanja ščitnice. Rezultati se upoštevajo pod pogojem normalne funkcije hipofize. Če se hkrati odkrije nizka raven TSH in ščitničnih hormonov v krvi, se lahko sumi na sekundarni hipotiroidizem.
• Totalni in prosti trijodotironin (T3). Zmanjšana vsebnost prostega T3 v krvi je pomembna.
• Skupni in prosti tiroksin (T4). Raven tega hormona pri hipotiroidizmu se prav tako zmanjša.
• Proteini, ki vežejo tiroksin (t-privzem). Ta test je namenjen identifikaciji beljakovin, ki prenašajo ščitnične hormone v organe in tkiva. Odstotek prostih in vezanih transportnih beljakovin se lahko določi z laboratorijskimi preskusi. Pri hipotiroidizmu je usmerjen proti prostim (nehormonsko vezanim) beljakovinam.
• Serumski holesterol. Za hipotireoidizem je značilna povišana koncentracija holesterola.

Da bi izključili avtoimunsko naravo hipotiroidizma, se testi izvajajo za:

• ATTG - protitelesa proti tiroglobulinu - beljakovina, ki je osnova za proizvodnjo ščitničnih hormonov;
• ATTPO - protitelesa proti ščitnični peroksidazi - beljakovina, ki jo najdemo le v celicah ščitnice; raven teh protiteles pri avtoimunskih boleznih se lahko poveča.

Količino dodatnega pregleda v vsakem primeru določi lečeči zdravnik.

• Ultrazvočni pregled žleze ščitnice vam omogoča, da ocenite velikost in strukturo žleze, da ugotovite fokalne lezije v njem.
• Študija radioizotopov kaže sposobnost žleze, da kopiči jod, velikost žleze, prisotnost volumskih lezij.
• Punčna biopsija - študija celične sestave z nodularnimi lezijami - razen maligne narave.
• Elektrokardiogram. V poznejših fazah hipotiroidizma se pojavijo spremembe na EKG.
• Rentgenska slika prsnega koša - zaznava se povečanje velikosti srca.

Zdravljenje

Zdravljenje hipotiroidizma vključuje jemanje zdravil, ki vsebujejo sintetične ščitnične hormone. Endokrinolog izbere potreben odmerek glede na raven hormonov v krvi. Pri potrditvi avtoimunske narave hipotiroidizma se zdravi osnovna bolezen.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje hipotiroidizma je obnavljanje pomanjkanja joda v telesu: uživanje jodirane soli in morskih sadežev.

Priporočene analize

• Protitelesa na receptor TSH (antipTTG) t
• Protitelesa proti tiroglobulinu (antiTG) t
• Protitelesa za tiroperoksidazo (anti-TPO) t
• Serumski kalcitonin
• Tireoglobulin
• Ščitnični hormon (TSH)
• Brez tiroksina (brez T4)
• Skupni tiroksin (T4)
• Skupni trijodotironin (T3)
• Prosti trijodotironin (brez T3)
• Holesterol - lipoproteini visoke gostote (HDL)
• Holesterol - lipoproteini nizke gostote (LDL)
• Skupni holesterol

Kakšne teste je treba izvesti za hipofunkcijo ščitnice?

Najpogosteje za identifikacijo patologije zadostuje določitev kazalnikov, kot so TSH (tirotropin) in prosti T4 (tirotoksin). Če je bolezen potrjena, endokrinolog predpiše nadaljnje teste za hipotiroidizem in dodatne študije. Potrebne so za določitev stopnje napredovanja bolezni in njenega vira.

Pomen kazalnikov

Nezadostna vsebnost biološko aktivnih snovi, ki jih proizvaja ščitnica, povzroča nepopravljivo škodo celotnemu telesu. Ravni trigliceridov in glicerola v krvi se povečajo. To vodi do manifestacije ateroskleroze. V telesu se lahko zmanjša količina androgenov in estrogenov. Motnje reproduktivnega sistema. Obstaja tveganje za neplodnost.

Pomembno je diagnosticirati hipotiroidizem v zgodnji fazi. Za to je najprej določena kvantitativna vsebina hormona, ki stimulira ščitnico. Odkrivanje ravni preostalih kazalnikov se izvaja z nenormalnim odstopanjem TSH od norme.

Za popolno diagnozo bolezni je potrebna opredelitev naslednjih kazalnikov:

• Ščitnična snov ščitnice T3 (trijodotironin) in T4 (tetraiodotironin, tiroksin). Določimo tako skupno vsebnost kot tudi njihove frakcije, ki niso povezane z nosilnimi beljakovinami - T3 in T4. Norma T3 ne vsebuje 2,6 do 5,7 pmol / l. Indikacije brez tiroksina ne smejo presegati 22 pmol / l, vendar ne manj kot 9 pmol / l;
• hormona za stimulacijo ščitnice (TSH), ki ga proizvaja hipofiza. Pod njegovim vplivom se poveča ali zmanjša število sintetiziranih T3 in T Vrednost kazalnika se lahko giblje od 0,4 do 4,0 mU / l;
• TRG - snov, ki se proizvaja v hipotalamusu. Thyreiberin povzroča povečano proizvodnjo TSH;

• tireoglobulin (TG) in tiroperoksidaza (TPO);
• protiteles (AT) - oba z AT do TG (za tiroglobulin, običajno ne sme presegati 18 U / ml), AT do TPO (tiroperoksidaza, običajno mora biti manjša od 5,6 U / ml) AT do rTTG (za receptor TSH);
• proteine, ki vežejo tiroksin;
• Kalcitonin je pomemben tumorski marker, zato ga je treba določiti pri vseh bolnikih z vozliščem v ščitnici za odkrivanje raka.

Katere indikatorje je treba v analizi določiti v hipotiroidizmu, zdravnik opozori na smer.

Medsebojna povezanost proizvodnje snovi

Snovi T4 in T3, ki jih proizvaja ščitnica, so povezane s TSH, ki ga sintetizira hipofiza (tirotropin, tirotropin). Glavni regulator delovanja ščitnice je hormon, ki stimulira ščitnico. Glavna funkcija, ki jo opravlja tirotropin, je vplivati ​​na proizvodnjo T3 in T4.

Slednji so telesni rastni hormoni. Pri njihovem upravljanju nastaja proizvodnja energije, ki so odgovorne za ravnovesje maščob in beljakovin. Hkrati tirotropin izvaja regulacijo joda v ščitnici. To vam omogoča, da izboljšate proces razdeljevanja maščob.

Vsebnost tiroksina in trijodotironina v krvnem testu je obratno sorazmerna s količino hormona, ki stimulira ščitnico. Povečanje koncentracije biološko aktivnih snovi, ki jih proizvaja žleza ščitnica, zmanjšuje učinek na kvantitativno vsebnost TSH. Ko se koncentracija ščitničnega hormona zmanjša, se koncentracija tirotropina poveča.

Zakaj se preiskuje toliko kazalnikov?

Pri diagnosticiranju hipotiroidizma večina endokrinologov vodi indeks TSH. Visoka raven hormona hipofize signalizira patologijo, ki se kaže v ščitnici. Ni nujno, da hitrost tireotropina pomeni resnično sliko. To se zgodi, ko tumor hipofize, poškodbe hipotalamusa ali kap. V teh primerih lahko TSH pokaže normalno raven, toda tiroidni hormoni imajo nizke stopnje.

V zvezi s tem se za pravilno diagnozo bolezni uporabljajo drugi kazalniki od zgoraj navedenih. To je potrebno za izključitev drugih bolezni in določitev vzroka hipotiroidizma.

Pri testiranju za hipotiroidizem, potrjuje prisotnost bolezni so zmanjšane vrednosti tiroksina in trijodotironina. Hkrati je T3 le v nekaterih primerih pomemben pri odkrivanju bolezni.

Povečana vsebnost v analizi hormona hipofize - tirotropina lahko kaže, da se v telesu pojavijo nekatere patološke spremembe:

• hipotiroidizem različnega izvora;
• duševne ali somatske motnje;
• patologija hipofize (tirotropin);
• tumor hipofize;
• adrenalno insuficienco.

Ta seznam lahko dopolnimo s številnimi boleznimi.

Oblike hipotiroidizma in njihova identifikacija

Biološka aktivnost trijodotironina je bistveno višja kot pri tiroksinu. Toda za sintezo T3 jod zahteva bistveno manj kot za T4. V tem primeru se lahko telo v določenih primerih prilagodi.

Zaradi pomanjkanja joda v telesu postane tiroksin manj, količina trijodotironina pa se poveča. To stanje telesa najprej ne vpliva bistveno na zdravstveno stanje. Opaženi simptomi - krhki lasje in nohti, zmanjšana zmogljivost. Ta oblika patologije lahko traja zelo dolgo, oseba se uporablja in ne velja za zdravnike.

Če sta obe vrednosti znižani (T3 in T4), to neposredno kaže na hipotiroidizem. Stopnja njene resnosti je določena z vsebnostjo hormonov in resnostjo simptomov. Razvrstitev bolezni glede na resnost:

• bolezen je skrita, stopnja svetlobe - latentna;
• povprečna resnost bolezni je očitna;
• huda oblika - zapletena.

Skrita patologija je stanje, pri katerem tudi normalna vsebnost ščitničnih hormonov ne more zadovoljiti potreb telesa. S tem se poveča koncentracija TSH.

Stimulacija sinteze TSH nastopi pod vplivom TRG, ki ga sintetizira hipotalamus. Za odpravo takega vzroka patologije kot bolezni hipofize se izvede naslednji postopek. Bolniku se daje zdravilo, ki vsebuje TRG. S spremembo krvnega testa se ugotovi, ali se hipofiza odzove na tak učinek. V odsotnosti reakcije je hipotiroidizem posledica neuspeha hipofize.

Za normalno sintezo ščitničnih hormonov je potreben encim, kot je tiroperoksidaza. Vendar pa pri avtoimunskih boleznih nastajajo protitelesa, ki ga uničujejo. S to patologijo se telo spopada s hormoni, ki jih sintetizira ščitnica. Če v krvnem testu ni nobenega TPO in so na njega prisotna protitelesa, bo ta interpretacija rezultata pokazala razvoj avtoimunske patologije.

Hipotireoza

Hipotiroidizem je sindrom, ki se pojavi zaradi dolgotrajne dolgotrajne pomanjkljivosti v telesu ščitničnih hormonov. Glede na patogenetsko klasifikacijo se razlikuje primarni, sekundarni in terciarni hipotiroidizem (primarni je diagnosticiran v prednostnem številu primerov). Po resnosti razlikujejo subklinični, manifestni in zapleteni hipotiroidizem. Vzroki hipotiroidizma se lahko začnejo manifestirati tudi v obdobju fetalnega razvoja (kar pomeni prirojeno obliko bolezni, ko se otrok že rodi s hipotiroidizmom). V skladu s tem se pridobljena oblika bolezni razvija že v življenju več let.

Po statističnih podatkih je hipotiroidizem ena najpogostejših bolezni endokrinega tipa. Ta bolezen je bolj dovzetna za ženske, starejše od 65 let, pa tudi za majhne otroke, manj pogosto moške. V regijah, oddaljenih od morja, je verjetneje, da bodo ljudje zaradi pomanjkanja joda izpostavljeni tveganju za hipotiroidizem.

Razlikujemo naslednje vrste hipotiroidizma:

• Primarni hipotiroidizem (prirojen) je prirojena motnja ščitnice, ki vodi do zmanjšanja proizvodnje potrebnih hormonov;
• Sekundarni hipotiroidizem se pojavi zaradi disfunkcije hipofize ali hipotalamusa, zaradi česar nastaja zadostna količina ščitničnih hormonov.
• Subklinična - hipotiroidizem, pri katerem se simptomi ne pojavijo. Pojavi se pogosteje kot klinični tip. Starejše ženske so najpogosteje prizadete, otroci so zelo redki.
• Avtoimuna je kronična vnetna bolezen ščitnice avtoimunskega izvora, v kateri se v človeško telo sproščajo protitelesa, ki uničujejo ščitnične celice.

Vzroki hipotiroidizma

Seznam vzrokov za pridobljeno obliko hipotiroidizma je zelo širok. Zlasti jih je mogoče razvrstiti kot:

• poškodbe celic ščitnice z limfociti pri avtoimunskem hipotiroidizmu. Bolezen se razvija postopoma, več let, nato pa pridobi kronično obliko;
• popolna ali delna odstranitev ščitnice (v tem primeru govorimo o pooperativnem hipotiroidizmu);
• atrofija ščitničnega tkiva zaradi radioaktivne izpostavljenosti rentgenskim žarkom, ionizacija, radioaktivni jod;
• dolgotrajna uporaba tirostatikov pri zdravljenju difuzne golše z znaki zastrupitve telesa (difuzna toksična golšča);
• nenadzorovana in dolgotrajna uporaba zdravil, ki kršijo sintezo ščitničnih hormonov (amiodaron, litijev karbonat, propiltiouracil);
• pomanjkanje joda v pitni vodi in živilih, kar je še posebej slabo za nosečnice in otroke. Simptomi hipotiroidizma istočasno izginejo po obnavljanju zalog joda v telesu. Pri dolgotrajnem pomanjkanju joda pri otrocih se pojavijo hipotiroidizmi s simptomi duševne zaostalosti.

Vzroki primarnega tipa hipotiroidizma. V primarni obliki se hipotiroidizem pojavi zaradi vnetnih procesov ščitničnega parenhima (virusnega, bakterijskega, glivičnega). Drugi vzroki vključujejo aplazijo ali hipoplazijo ščitničnega tkiva, dednost, povezano s sintezo hormonov, popolno ali delno odstranitev ščitnice, pomanjkanje joda v pitni vodi in živilih. Če vzroki primarnega hipotiroidizma niso pojasnjeni, potem govorimo o idiopatskem hipotiroidizmu.

Vzroki sekundarnega tipa hipotiroidizma. Sekundarni hipotiroidizem povzroči moteno komunikacijo med endokrinim sistemom: maligni ali benigni tumorji hipofize ali hipotalamusa, možganska operacija med tumorskimi procesi, zaradi katere je utrpelo tkivo enega od teh organov, podaljšani radioaktivni učinki na človeka, poškodbe možganov (vključno s hemoragično kap).

Vzroki za subklinični hipotiroidizem so podobni, vendar obstajajo razlike v klinični sliki - simptomi so blagi, v krvi pa lahko ugotovite pomanjkanje ščitničnih hormonov. Za diagnosticiranje hipotiroidizma in razumevanje narave njegovih vzrokov, ultrazvok in scintigrafijo ščitnice, punkcijo z nadaljnjo biopsijo ščitnice, navadno opravimo določitev protiteles v krvi, računalniško tomografijo in magnetno resonanco hipotalamusa, ščitnice in hipofize.

Vzroki avtoimunskega hipotiroidizma. Avtoimunski hipotiroidizem je značilen za 3-4% ljudi. Bolezen se ponavadi diagnosticira v obdobjih hormonskega neravnovesja, ko se pri delovanju vseh pomembnih hormonskih funkcij začnejo okvare. Na primer, avtoimunska hipokineza pri otrocih je v večini primerov diagnosticirana v puberteti ali v trenutkih rasti. Približno 50% vseh ljudi z diagnozo avtoimunskega hipotiroidizma čuti simptome bolezni, ko so odrasli ali starejši. Na pojav bolezni vplivajo številni dejavniki (genetska predispozicija, virusna lezija v akutni ali kronični obliki, prisotnost kronične okužbe, dolgotrajna izpostavljenost sevanju, nenadzorovan vnos zdravil z radioaktivnim jodom v sestavi, pogosto ponavljajoče se stresne situacije, menopavza).

Simptomi hipotiroidizma

Simptomi hipotiroidizma se ponavadi pojavijo počasi in neopazno, lahko jih jemljete za običajno poslabšanje zdravja:

• zaspanost in letargija;
• izguba spomina, razpršena pozornost, poslabšanje intelektualne dejavnosti;
• slaba toleranca na vročino in mraz;
• izpadanje las, suha in ohlapna koža, krhki lasje in nohti;
• otekanje pod očmi, otekanje okončin;
• pridobivanje telesne teže;
• prebavne težave in zaprtje, povečane jetra;
• težko dihanje pri hoji, bolečina za prsnico in v območju srca med nenadnim gibanjem;
• med simptomi pri ženskah je značilna kršitev menstruacijskega cikla, pri moškem pa se zmanjša moč in spolna želja.

Znaki hipotiroidizma in njegov nadaljnji razvoj vodijo k upočasnitvi vseh procesov v telesu. Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi v manj intenzivno tvorbo energije, ki se kaže v obliki znižanja telesne temperature in stalnega občutka hladnosti. Na splošno bolniki ne prenašajo tako mraza kot toplote. Kosti postanejo krhke, pojavijo se pogoste zlomi.

Še en simptom hipotiroidizma je nagnjenost k pogostim okužbam telesa, ki se pojavi zaradi stimulativnega učinka ščitničnih hormonov na imunski sistem. Toda glavni simptom bolezni se imenuje stalna utrujenost in šibkost, tudi po polnem spancu. Bolniki se pritožujejo zaradi trajnega glavobola, pogostih bolečin v sklepih in mišicah.

Roke pogosto postanejo utrujene - ta občutek se pojavi zaradi stiskanja živcev zaradi edematoznih tkiv (v območju zapestnega kanala). Puffiness je značilna za kožo. Bolniki so opozorili na telesno in duševno zaostalost (nepripravljenost, da naredijo celo znane in znane stvari), kot tudi pogoste pozabljivosti.

Otekanje tkiv pri hipotiroidizmu povzroča poškodbe čutov. Bolniki se pritožujejo zaradi okvare vida, izgube sluha, "zvonjenja" v ušesih. Otekanje glasnice zniža glas, otekanje grla in jezika povzroča nočno smrčanje. Učinek patološke bolezni na prebavne procese je prikazan v obliki pogostih zaprtij.

Najbolj nevarne oblike hipotiroidizma so poškodbe srca. Zlasti veliko število bolnikov opazuje upočasnitev ritma - manj kot 60 utripov na minuto. Kardiovaskularne manifestacije hipotiroidizma vključujejo tudi izrazito povečanje ravni holesterola v krvi, kar povzroča tveganje za nastanek ateroskleroze srčnih žil in ishemične bolezni. Tipična manifestacija slednje je angina - težko dihanje, tudi pri tihi hoji ali pri vzpenjanju po stopnicah, oster boleč občutek za prsnico. Ateroskleroza se lahko kaže kot bolečina v nogah med hojo - »intermitentna klavdikacija«, ki jo povzroča pomanjkanje kisika v nogah. Hipotiroidizem lahko spremlja tudi anemija (anemija).

Pri ženskah so simptomi hipotiroidizma izraženi kot menstrualna disfunkcija. Menstrualni ciklus je zlomljen, menstruacija lahko popolnoma izgine in obratno - postane zelo obilna in dolga. V velikem številu primerov je bila diagnoza hipotiroidizma pri ženskah ugotovljena, ko so se obrnili na ginekologa s pritožbo o neplodnosti. Hipotiroidizem pri moških z učinki na urogenitalni sistem ima tako: impotenco in z njo povezane dejavnike (apatija, izguba spolne želje).

Najpogostejši simptomi hipotiroidizma so depresija, s katero se bolniki pogosto obrnejo na psihiatra ali psihologa. Hipotiroidizem je bil po uradnih podatkih diagnosticiran pri 8-14% ljudi, ki so jih opazili strokovnjaki z diagnozo depresije. V začetnih fazah hipotiroidizma je depresija lahko edini simptom bolezni in hipotiroidizem na tej točki pogosto ni osumljen zaradi pomanjkanja dodatnih kliničnih znakov.

Simptomi hipotiroidizma v nekaterih primerih določajo celo normalne ali povišane ravni ščitničnih hormonov. Razlogi za takšne manifestacije so kovinska zastrupitev, uničenje normalnega ščitničnega tkiva s tumorji zaradi operacije ali zdravljenja žleze z radioaktivnim jodom. Razlog je lahko tudi reakcija na pomirjevalo, antiaritmične in antiepileptične droge.

Simptomi prirojenega hipotiroidizma

Najpogostejša bolezen ščitnice pri otrocih je prirojeni hipotiroidizem. Osnova patogeneze bolezni je delna ali popolna insuficienca ščitničnih hormonov. Zgodnje odkrivanje problema in pravočasno uvedena nadomestna terapija v najzgodnejši starosti bo zagotovila ugoden duševni razvoj otroka (pod pogojem, da se zdravljenje začne v prvih dveh tednih življenja).

Približno 90% primerov je prirojeni hipotiroidizem primarni in je povezan z disgenezo ščitnice. Pogosto pride do aplazije, distopije ali hipoplazije ščitnice. Do 10% primerov kaže, da je prirojeni hipotiroidizem posledica okvar receptorjev TSH, motenega transporta joda ali sinteze tiroglobulina. Patologije hipotalamusa ali hipofize povzročajo pojav sekundarnega ali terciarnega prirojenega hipotiroidizma le v 4% primerov.

Tipični klinični znaki, ki se pojavijo v zgodnjem postnatalnem obdobju v 10-15% primerov:

• več kot 40 tednov nosečnosti;
• visoka porodna teža otroka;
• otekanje obraza, vek, ustnic, pol odprtih ust;
• lokalizirana zabuhlost, podobna gostim blazinam na hrbtnih površinah rok, v nadklavikularnih fosah;
• znaki prezgodnjih porodov med normalno gestacijsko starostjo;
• kričati z nizkim trobentnim glasom;
• nezadostna epitelizacija umrlne rane;
• zlatenica s podaljšanim časom zdravljenja.

Kako določiti hipotiroidizem, teste hipotiroidizma

Eden od najpomembnejših kazalnikov pri diagnozi hipotiroidizma - krvni test za ugotavljanje, ali je prišlo do kršitve ščitnice in ali proizvaja hormone. Analize pri hipotiroidizmu lahko določijo raven TSH, T4 in prostega T4, skupnega T3 in prostega T3, ščitnična avtoprotitelesa.

Analiza TSH hormonov pri hipotiroidizmu

Večina endokrinologov se zanaša na raven TSH v krvi. Hormon TSH, ki ga proizvaja hipofiza, opravlja funkcijo obveščanja ščitnice o sproščanju hormonov v določeni količini. Če je TSH povišan, to pomeni, da hipofiza stimulira ščitnično žlezo, da sprosti veliko količino ščitničnih hormonov - in obratno. Normalna raven TSH je v razponu 0,4-4,0 mIU / l. Ameriški endokrinologi zdaj menijo, da je raven 0,3 do 3,0 mIU / l normalna. Vse, kar je pod normo, se nanaša na hipotiroidizem (natančneje, sum na to bolezen).

Raven TSH je eden najbolj natančnih kazalcev disfunkcije ščitnice, vendar ta ukrep ni vedno točen. Torej, s tumorjem hipofize, normalna raven TSH ni proizvedena - tako kot pri poškodbah hipotalamusa, kapi itd. V takih primerih je TSH lahko v normalnih mejah, tudi če so tiroidni hormoni nizki.

Pri analizi TSH za hipotiroidizem je pomembno vedeti, da je njegova raven zjutraj na sredini razpona, v opoldnu se zmanjšuje in ponoči narašča.

Krvni test za hipotiroidizem za popolni in prosti T4

Celovit pregled suma na hipotiroidizem vključuje teste za določitev ravni TSH in T4, ki določajo dejansko količino ščitničnih hormonov v krvi. V nedavni preteklosti se je analiza celotnega T4 aktivno uporabila za diagnosticiranje hipotiroidizma, zdaj pa se to orodje šteje za ne tako koristno. To je posledica dejstva, da je koncentracija celotnega T4 odvisna od števila vezavnih proteinov, na koncentracijo katerih vplivajo bolezni ledvic in jeter ter nosečnost. Vendar nizka raven skupnega T4 v večini primerov še vedno kaže na hipotiroidizem.

Bolj uporabno orodje za diagnozo hipotiroidizma je analiza prostega T4, ki določa vsebnost prostega tiroksina v krvi. Skladno s tem je njegovo majhno število jasen znak hipotiroidizma. Pri bolnikih s hipotiroidizmom v začetni fazi lahko pride do povišanega TSH z normalnim prostim T4 (minimalno sprejemljiva raven) ali s povišanim TSH z zmanjšanim prostim T4.

Diagnoza hipotiroidizma na splošno in prostega T3

Skupaj T3 je aktivna oblika tiroidnega hormona. Ne kaže natančno na prisotnost bolezni, vendar se lahko indikator vsebnosti hormona T3 v krvi uporabi za kompleksno diagnostiko. Včasih je diagnostični učinek merjenje ravni prostega T3 v telesu. Bolniki s hipotiroidizmom imajo le redko nizko vsebnost prostih snovi - lahko ostanejo na normalni ravni.

Test protiteles na ščitnico

Pri boleznih začne imunski sistem proizvajati protitelesa. Toda z avtoimunskimi boleznimi se začne proizvajati avtoprotitelesa, ki se borijo z lastnim tkivom pacienta. Ščitnična žleza lahko v takih primerih postane tarča za napad samoprepovedi. V skladu s tem se bo začela proizvodnja protiteles v odgovor na tak napad. Določanje njihove vsebine v krvi je precej enostavno in ta analiza se uporablja kot marker za dokazovanje patološkega procesa. Avtoimunski napad povzroči tvorbo protiteles proti TPO (tiroidna peroksidaza). Anti-TPO test je najboljši način za določitev Hashimotove bolezni.

Priporočeni seznam testov za diagnozo hipotiroidizma:

• TSH;
• brez T4;
• skupaj T4;
• skupni T3;
• prost T3;
• ATPO (protitelesa proti tiroidni peroksidazi);
• protitelesa proti receptorjem TSH;
• ATTG (protitelesa proti tiroglobulinu);
• AMC (antimikrozomalna protitelesa);
• TG (tirogldobulin);
• kalcitonina.

Seznam potrebnih testov za popolno diagnozo bo zagotovil prisotni endokrinolog.

Poleg tega potrebujete za diagnozo:

• opravite ultrazvočni pregled ščitnice;
• izdelati EKG;
• izdelava elektroencefalografije;
• ugotovite raven holesterola v serumu.

Na podlagi teh podatkov bo zdravnik lahko določil razvoj patološkega stanja in predpisal zdravljenje. Če obstajajo sumi o nenaravnem delovanju telesnih sistemov, se je potrebno obrniti na specialista, ki bo po pregledu in odkrivanju hipotiroidizma napotil endokrinologa na nadaljnji pregled in zdravljenje.

Kaj je pooperativni hipotiroidizem

Postoperativni hipotiroidizem je patološki proces, ki se razvije kot posledica kirurškega posega na področju ščitnice. V večini primerov se motnja razvije po kirurški odstranitvi ščitnice ali odstranitvi velikega segmenta. Pogosto je patološko stanje - po uradnih podatkih je zabeleženo pri 20% bolnic in pri 16% moških, ki so bili operirani na ščitnici. Tveganje za nastanek patologije se s starostjo bolnika poveča.

Postoperativni hipotiroidizem ščitnice se pojavi kot posledica zatiranja ščitnične funkcije in pomanjkanja joda ali destruktivnih procesov v hipotalamično-hipofiznem območju.

Hipotiroidizem po odstranitvi ščitnice vpliva na številne telesne sisteme. To pojasnjuje kompleksno in precej zapleteno naravo simptomov bolezni - več dejavnikov lahko hkrati skrbi bolnika: povečanje telesne mase zaradi motenj presnove, težave s termoregulacijo telesa, poslabšanje kože in pojav rumenkaste barve, dolgočasne občutke, razdražljivost, pogoste spremembe v razpoloženju motnje prebavnega sistema, spolne motnje, padci krvnega tlaka in še veliko več.

V eni skupini bolnikov so vse te manifestacije lahko sistemske, druge pa se pojavijo močneje, kar kaže na težave z določenim telesnim sistemom. Če se bolezen razvije dovolj dolgo, jo lahko prepoznamo po značilnem videzu: zabuhlega obraza z bledo žilavim odtenkom, odtujenega videza in obraznih izrazov, podobnih maski.

V procesu zdravljenja je pomembno:

• sledijo ostri spremembi telesne teže;
• pred načrtovanjem nosečnosti se posvetujte z zdravnikom;
• Bodite prepričani, da uskladite s svojim zdravnikom potrebo po jemanju drugih zdravil.

Na splošno zdravniki dajejo pozitivno prognozo za bolnike z razvitim postoperativnim hipotiroidizmom. Stalni vnos zdravil po predpisanem zdravniku omogoča, da se ne čutijo nobene manifestacije patologije in da se življenje praktično ne omejuje.

Zdravljenje hipotireoze

Zdravljenje hipotiroidizma je odvisno od njegove oblike. Pri subklinični (blagi) hipotiroidizmu je dovolj zdravljenja doma, da se nadzoruje stanje z izpolnjevanjem nekaterih navodil zdravnika. V hudi ali klinični obliki bo nadomestilo za pomanjkanje hormonov doseženo le s stalnim vnosom medicinskega sintetičnega hormonskega zdravila.

Osnova za zdravljenje hipotiroidizma je nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Samozdravljenje je prepovedano. Da bi dobili pravo zdravljenje, se morate obrniti na endokrinologa in opraviti teste za raven hormonov. Po tem so predpisana zdravila, ki obnovijo normalno delovanje žleze.

Nadomestno hormonsko zdravljenje nima stranskih učinkov in se ga zlahka prenaša. Zdravila je treba jemati enkrat na dan. Praviloma se hipotiroidizem zdravi vse življenje. Otroci se zdravijo enako. Za kontrolo stanja morate redno pregledovati endokrinologa, da bi preverili raven ščitničnih hormonov.

Če se zaradi pomanjkanja joda v telesu pojavi hipotiroidizem, se bolnikom predpisujejo zdravila na osnovi joda, priporoča se uporaba morskih sadežev, jodirane soli. S pravilnim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili lahko pacient ozdravi hipotiroidizem. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, povzroča različne zaplete telesu. Hipotiroidizem pri otrocih lahko zavira rast in intelektualne sposobnosti, zmanjša duševni in telesni razvoj. Nosečnica ima zaplete v razvoj ploda, splošno stanje. Starejša oseba z napredovalim hipotiroidizmom je zelo izpostavljena hipotireoidni komi, ki je pogosto smrtna.

Zdravljenje hipotiroidizma brez hormonov

Zmanjšajte količino kofeina, žitnih in škrobnih ogljikovih hidratov. Povzročajo močno povečanje ravni sladkorja v krvi. Hipotireoidizem vpliva tudi na raven sladkorja, tako da bo konstanten porast povzročil destabilizacijo, kar bo vplivalo na splošno stanje: obstajala bo bolezen ali slabost.

Izključite gluten, če hipotiroidizem spremlja Hashimotova bolezen. Molekularna struktura glutena je podobna strukturi ščitničnega tkiva. Z omenjeno boleznijo bo imunski sistem napadel celice ščitnice, saj jih bo obravnaval kot tuje. Gluten bo takšne procese samo sprožil.

Omejite uporabo živil, ki vključujejo geotrogene - blokirajo proizvodnjo ščitničnih hormonov. Seznam takih izdelkov: proso, vse vrste zelja, repa, hruška, koruza, rutabaga, mandeljni in pinjol, gorčica, redkev, jagode, arašidi itd. dni, in če je mogoče, ne uporabljajte surovega.

Morate jesti več beljakovin. Njegov učinek na ščitnico je izboljšanje transporta ščitničnih hormonov v tkiva in njihova enakomerna porazdelitev. Raven vnosa beljakovin seveda ne sme preseči meja dnevne prehrane. Dobri viri beljakovin so sami arašidovo maslo in oreški, stročnice (razen mandljev, arašidov in pinjol zaradi njihove vsebnosti geotrogena). Dobri viri beljakovin so meso, perutnina, ribe, jajca in naravna zeliščna antibiotska quinoa. Hkrati se je treba izogibati klobasam - vsebnost soje v njih bo blokirala povratne informacije v endokrinem sistemu in deregulirala delovanje hormonov.

Dovoljena je uporaba zdravih maščob - potrebna je za vzpostavitev in ohranitev hormonskih vezi v telesu. Dober vir maščobe v tem primeru so ghee, oljčno olje, lanena semena, avokado, oreški in arašidovo maslo, ribe, maščobna skuta, sir in jogurt, kokosovo mleko.

Potrebno je zaloge hranil. Njihova pomanjkljivost ne bo glavni vzrok za hipotiroidizem, vendar se bo zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov splošno stanje telesa poslabšalo. Za dobro zdravje morate ohraniti normalno raven vitamina A, D, vitaminov skupine B, kot tudi bakra, cinka, selena in maščobnih kislin omega 3. Na primer, zmanjšanje ravni vitamina D (manj kot 32 ng / ml s hitrostjo 50-80 ng / ml) bo zmanjšalo delovanje poti, ki prenašajo hormone.

Omega 3 maščobne kisline so potrebne telesu, da ustvarijo hormone, ki nadzorujejo imunski sistem in rast telesnih celic. Za to je treba zaužiti ribe, živalske proizvode, orehe in laneno seme. Pri uravnavanju ravni vitaminov in mineralov je treba poudariti uporabo naravnih virov in ne sintetičnih dodatkov.

Zdravljenje hipotiroidizem folk pravna sredstva

Če želite popraviti hormonsko raven v začetni obliki hipotiroidizma, je dovolj, da prilagodite prehrano in ohranite zdrav način življenja. Zlasti morate jesti manj živil, ki zmanjšujejo delovanje ščitnice. Številna živila lahko blokirajo naravno tvorbo ščitničnih hormonov in ovirajo absorpcijo teh hormonov (tako naravnega kot sintetičnega izvora). Obstajajo tudi izdelki, ki ne vplivajo neposredno na te procese, vendar sprožajo avtoimunske reakcije, ki poslabšajo splošno stanje telesa.

Poleg zdravljenja, ki ga predpisuje endokrinolog, je mogoče zagotoviti zdravljenje hipotiroidizma z ljudskimi zdravili, da bi dodatno podprli telo in dosegli normalno presnovo. Takoj je treba povedati, da je brez popolne nadomestne terapije z drogami ljudsko zdravljenje neučinkovito in bo vodilo do odložitve bolezni in njenega prehoda v hujšo obliko, ko lahko številni tekoči postopki postanejo nepopravljivi. Vsako metodo ljudskega zdravljenja je treba najprej uskladiti z endokrinologom.

Tradicionalna medicina ponuja dodatne dejavnike za zdravljenje hipotiroidizma:

• sprejem izdelkov iz zelišč in zelišč (decoctions, infuzions);
• oblikovanje pravilne prehrane;
• uporaba zelenjavnih in sadnih sokov.

Zdravljenje hipotiroidizma z zelišči je precej pogosta in ga uradna medicina priznava kot dodaten dejavnik za vzdrževanje telesa. Zlasti zelišča podpirajo delovne procese v normalnem stanju, spodbujajo funkcionalnost prebavil in očistijo telo.

Skupna zdravila rastlinskega izvora vključujejo naslednje stroške:

• koren devet, breze brsti, zelišče šentjanževke, plodovi pepela v enakih delih. Treba jih je kuhati v litru vrele vode, kuhati 5 minut, vztrajati 12 ur in po jemanju 3-krat na dan 30 minut pred obroki;
• cvetovi pepela, regrat, jagoda, timijan, lesne uši, torbica, budry, pomešani v enakih delih. 1 žlica pivo v 200 ml vrele vode, vztrajajo 30 minut. Vzemite 1-krat na dan pred zajtrkom;
• 1 del korena Eleutherococcus, 2 dela listov koprive, 1 del korena regrata, 1 del semena korenja in 2 dela mešanice cockleburja ter 1,5 žlice, ki jih vlijemo 500 ml vode in kuhamo 5 minut. Po obremenitvi. Za povečanje učinka lahko na stene oreha dodate 80 kapljic infuzije. Pijte 100 ml 4-krat dnevno pred obroki.

Glavno načelo zdravljenja zelišč za hipotiroidizem - brez pobude. Zdravnik mora vedeti, kaj in v kakšnih količinah bolnik vzame dodatno.

Pripravki za jod za hipotiroidizem

Kako zdraviti hipotiroidizem z zdravili, ki vsebujejo jod? Najprej strogo po posvetu z zdravnikom in strogo v mejah odmerka, ki ga je navedel. Presežek joda v telesu bo vodil do negativnih posledic. Pri blažjih oblikah hipotiroidizma je treba poudariti uporabo virov naravnega joda, kar bo povečalo učinkovitost in funkcionalnost ščitnice. To je pomemben element zdravljenja. Glavni viri joda so morski sadeži (ribe in lupinarji), morske zelenjave (morske alge nori in dulce). Sekundarni viri so šparglji, jajca, gobe, lima fižol, špinača, sezamove bučke (semena), česen. Tudi stopnja joda se poveča z jogurtom, čistim kravjim mlekom, sladoledom.

Ali lahko vzamem jodomarin za hipotiroidizem? Z laboratorijsko potrjenim hipotiroidizmom je zdravilo Jodomarin kontraindicirano in ni potrebe po njegovem sprejemu "v preventivo" in za kakršenkoli drug namen. Podrobne informacije o tem vidiku bo zagotovil lečeči zdravnik na podlagi podatkov pregleda.

Ali lahko hipotiroidizem ščitnice zdravimo z homeopatijo?

Učinkovito zdravljenje hipotiroidizma v klinični obliki se doseže le s stalno uporabo predpisanega odmerka sintetičnega hormonskega zdravila. Hkrati pa dodatna homeopatija ni prepovedana - ampak le kot okrepitveni dejavnik, ki podpira splošno stanje telesa v normi in le ob posvetovanju z zdravnikom. Ne moremo verjeti, da obljublja zdravljenje hipotiroidizma brez hormonov s pomočjo zelišč ali drugih naravnih pripravkov. To bo povzročilo poslabšanje splošnega stanja telesa in potrebo po celovitem dodatnem zdravljenju, saj se bo patološko stanje le poslabšalo zaradi pomanjkanja ustreznega medicinskega posega.

Kako zdraviti ščitnični hipotiroidizem s konzervativnimi metodami

Konzervativni postopek zdravljenja je, da jemljete predpisana zdravila za ščitnično žlezo - v večini primerov govorimo o sintetičnem ščitničnem hormonu. Obnavlja normalne hormonske ravni in odpravlja simptome hipotiroidizma. Več dejavnikov:

• s pravilno izbranim odmerkom bo pacient občutil naraščanje moči, izginotje običajne utrujenosti po 1-2 tednih jemanja hormona;
• holesterol se bo zmanjšal, se bo začela prilagoditev teže, ki se je povečala zaradi hipotiroidizma;
• večina bolnikov je prisiljena jemati zdravilo do konca življenja, vsako leto preverja raven hormonov in po potrebi prilagodi odmerek.

Pri konzervativnem zdravljenju hipotiroidizma je pomembno, da vzdržujete stik s svojim zdravnikom. Za iskanje pravega, natančno pravega odmerka zdravila, običajno traja več mesecev. Na začetku bo dodeljen začetni odmerek in bolnik bo poslan na krvni test za določitev ravni hormona, ki stimulira ščitnico. Po 6-8 tednih boste morali ponoviti test in ugotoviti, ali je odmerek pravilno izbran. Če je potreben popravek, bo treba analizo ponovno opraviti pravočasno.

Z majhnim odmerkom ostajajo simptomi hipotiroidizma: gre za slabo termoregulacijo, zaprtje, stalno utrujenost in povečanje telesne mase. Če je odmerek previsok, se lahko pojavi živčnost, težave s spanjem in tresenje.

Ob sintetičnem hormonu morate nenehno spremljati svoje zdravje, posebno pozornost nameniti znakom hipotiroidizma. Tudi z letnim spremljanjem ravni hormonov verjetnost padca te vrednosti med cikli raziskav ni izključena. Zato, s pojavom počasnosti, stalen občutek mraza, zmedenost zavesti, nujno potrebno, da se obrnete na zdravnika.

Če zdravljenje hipotiroidizma ščitnice sovpada z zdravljenjem črevesnih bolezni ali jemanjem zdravil, ki vplivajo na prebavila, se sintetični hormon morda ne absorbira pravilno. Zato bo potrebno bodisi povečati odmerek ali pavzo za čas zdravljenja druge bolezni. Pomembno je tudi, da ste pozorni na pravilen odmerek hormona - podaljšana uporaba zdravila v prevelikih odmerkih povzroči osteoporozo in nepravilno bitje srca.

Splošna priporočila za zdravljenje hipotiroidizma

Ne boli za krepitev telesa z glutationom - naravnim antioksidantom, ki pozitivno vpliva na imunski sistem, ščiti tkiva ščitnice in izboljšuje regulacijo imunskega sistema. Snov je v avokado, beluših, česnu, grenivki.

Nekateri zdravniki menijo, da je petina funkcionalnosti ščitnice odvisna od zadostne količine koristnih bakterij v črevesju. Zato morate uporabiti probiotike v obliki naravnih jogurjev ali posebnih dodatkov.

Vračanje k vprašanju homeopatije: čeprav zeliščni dodatki ne obvladujejo hipotiroidizma, imajo lahko nekatere pozitivne učinke. Zlasti Eleutherococcus krepi imunski sistem in prilagaja telo telesnemu naporu. Podobne lastnosti imajo Echinacea. Potrebo po dopolnitvi in ​​odmerjanju je treba dogovoriti s svojim zdravnikom.

O stanju telesa, ki ga je prizadel tovor. Nujno je, da zdravljenje spremljajo športne aktivnosti, ki bodo izboljšale prenos krvi in ​​na določen način vplivale na delovanje ščitnice. Priporočamo tek ali aktivne sprehode, plavanje, kolesarjenje, čepenje in sklepe - vsaj 3 40-minutne vadbe na teden.

Priporočljivo je tudi, da se izogibate stresu, popolnoma spite in se sprostite - to lahko pomaga meditacijo ali jogo. Kakršne koli finosti zdravljenja hipotiroidizma je treba uskladiti s svojim zdravnikom.

Hipotiroidizem med nosečnostjo

Hipotiroidizem med nosečnostjo ali pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko privede do rojstva otroka s patologijo: zmanjšana inteligenca, nezadostno razvit živčni sistem. Vendar pa so v večini primerov hipotiroidizem pri ženskah in nosečnosti nezdružljivi koncepti, saj pomanjkanje hormonov za stimulacijo ščitnice povzroča depresijo spolne funkcije in neplodnosti. V zvezi s tem vprašanje sam po sebi izgine, ali je mogoče zanositi s hipotiroidizmom ščitnice. V nekaterih primerih je to mogoče, vendar morate vedno razmišljati o posledicah take odločitve.

Če je ženska še vedno noseča, se morate spomniti, da v prvi polovici nosečnosti ščitnica ne deluje. Da je razvoj otroka normalen, je pomembno nadzorovati raven ščitničnih hormonov pri materi - potreba po nosečnici za ta hormon je visoka. Če ga ne nadomestite na začetku nosečnosti, bodo posledice za otroka (in tudi za mater) s hipotiroidizmom nosečnice nepovratne.

Zapleti, ki se lahko pojavijo:

• hipertenzija noseča;
• spontani splav;
• malformacije;
• razkroj posteljice;
• nezadostna fetalna teža;
• intrauterina smrt;
• krvavitve po porodu;
• kongenitalni hipotiroidizem;
• pomanjkanje inteligence pri otroku.

Ali lahko zanosim s hipotiroidizmom

Nosečnost je povezana z velikimi hormonskimi spremembami v telesu, zato bodo težave s ščitnico povzročile hude posledice. Ženske s hipotiroidizmom v kakršni koli obliki ali s kakršnimi koli težavami s ščitnico morajo opraviti potrebno zdravljenje in po začetku nosečnosti:

• zgodaj se registrirajo;
• ne ustavljajte svetovanja pri endokrinologu;
• strogo nadzorovati raven hormonov v celotnem obdobju nosečnosti.

Če se nosečnost še vedno pojavi med hipotiroidizmom brez ustrezne hormonske korekcije, bo ženska občutila naslednje simptome:

• huda slabost;
• nizka zmogljivost;
• zaspanost;
• pridobivanje telesne teže;
• pozabljivost;
• zaprtje;
• suhe lase in koža;
• otekanje;
• anksioznost ali depresija.

Če so med nosečnostjo diagnosticirali hipotiroidizem, se morate takoj posvetovati z endokrinologom in začeti zdravljenje po pregledu, saj je pomembno, da v prvi polovici nosečnosti nadomestite pomanjkanje hormonov.

Preprečevanje hipotiroidizma pri nosečnicah

V večini primerov se v državah in na območjih z pomanjkanjem joda diagnosticira hipotiroidizem pri nosečnicah. Stopnja joda pri nosečnicah je 200 mcg na dan, in če se ugotovi pomanjkljivost, je treba profilakso izvesti z injiciranjem fizioloških odmerkov joda v telo. V tem primeru je priporočljivo, da se zdravilo Jodomarin za hipotiroidizem pri nosečnicah ne jemlje samostojno.

V primeru hipotiroidizma pri nosečnicah je priporočljivo v prehrano uvesti izdelke, ki vsebujejo jod: morske ribe, morsko zelje, paradižnike, agrume, pesa, krompir. Z močnim pomanjkanjem hormonov bo zdravnik predpisal nadomestno zdravljenje v obliki jemanja sintetičnega hormona, da bi zagotovil naravni razvoj zarodka in preprečil razvoj hipotiroidizma pri otroku.

Pravilen odmerek se prilagodi vseh 9 mesecev nosečnosti - redno se morate posvetovati z endokrinologom in opraviti teste. Ne bojte se posledic - jemanje hormonskega zdravila ne vpliva negativno na vitalne funkcije. Ne smemo pozabiti, da je noseča mati edini vir hormonov za nerojenega otroka. Pri načrtovanju nosečnosti zaradi hipotiroidizma je treba oceniti vsa tveganja in izvesti potrebne terapevtske ukrepe, ki jih priporoča zdravnik.

Stanje ščitnice je odvisno od stresa, živčne napetosti, močnih občutkov in nespečnosti. Zato poskusite biti mirnejši, stres zmanjšajte na minimum, pravilno se sprostite in počivajte. Po delovnem dnevu je zaželeno lajšanje napetosti z vadbo, jogo, meditacijo. Potrebno je pogosteje hoditi na prostem, v naravi, da bi ohranili osebno higieno in čistočo prostora.

Prehrana za hipotiroidizem

Hrana mora biti bogata z živili in sadjem, ki vsebuje veliko joda. Kot tonik lahko uporabite različne vitaminsko-prehranske mešanice, pogosto pripravite vitaminsko mešanico limone, suhega sadja, medu in oreščkov.

Za dobro absorpcijo joda je priporočljivo jemati vitamine A, vitamine skupine B, C, E, D in cink. Dnevni vnos joda mora biti 150 mcg, večina je v ribah, morskih sadežih in jodirani soli. Za ščitnično žlezo je koristno jesti pesa, korenje, paradižnik, krompir, solato in špinačo. Solata iz morskih alg je na voljo v vseh trgovinah in vsebuje veliko količino joda. Obroki naj vključujejo mesne in ribje jedi. Proizvodi iz moke, pecivo in sladkarije se najbolje porabijo v najmanjši količini.

Prehrana za hipotiroidizem naj vključuje sol z jodirano soljo, morske ribe, lignje, kozice, školjke, solate iz alg. Jod se nahaja v mlečnih izdelkih in mesu, v ribah pa je več. Suho sadje, kot so fige, suhe marelice in datumi, vsebujejo veliko joda. Za ščitnično žlezo bodo koristne tudi rdeče in rjave alge, ajda, orehi, ribje olje, sveža zelenjava, sadje, piščančji rumenjak in jetra.

Bolniki s hipotiroidizmom morajo izključiti živila, kot so soja, arašidi, proso, belo zelje, brstični ohrovt, barva, repa, špinača, breskve, hruške, redkev, gorčica, repa, rutabuku, koruza in fižol. Ta zelenjava in sadje motita normalno absorpcijo joda.

Priporočamo, da preberete tudi druge članke na temo: Hipotireoza

Primarni hipotiroidizem je bolezen, ki jo sprožijo nizke ravni ščitničnih hormonov, ki jih povzročajo bolezni ščitnice.

Eden od najpomembnejših kazalnikov pri diagnozi hipotiroidizma - krvni test za ugotavljanje, ali je prišlo do kršitve ščitnice in ali proizvaja hormone.

Pri subklinični (blagi) hipotiroidizmu je dovolj zdravljenja doma, da se nadzoruje stanje z izpolnjevanjem nekaterih navodil zdravnika.