Test za toleranco glukoze: opis, namen in dešifriranje

• Preprečevanje

Da bi odkrili skrite presnovne motnje ogljikovih hidratov, izvajamo test tolerance na glukozo. Opravljanje takšnega testa je potrebno tako za ljudi, stare od 45 let, kot tudi med nosečnostjo. Ta študija pomaga določiti raven glukoze v krvi in ​​ugotoviti sladkorno bolezen v zgodnji fazi.

Opis in vrednost preskusa

Značilnosti testa tolerance za glukozo

Za normalno delovanje človeško telo potrebuje energijo, ki jo proizvaja glukoza. Celice trebušne slinavke sintetizirajo insulin, hormon, skozi katerega glukoza vstopi v celico in jo telo uporablja kot energijo. Če se zmanjša proizvodnja insulina, to vodi do sladkorne bolezni.

Test za toleranco glukoze je laboratorijska raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da ugotovite, kako se glukoza razgradi v telesu. Test je zasnovan za odkrivanje sladkorne bolezni. S to metodo diagnosticiranja bolezni je mogoče ugotoviti, kako se glukoza v krvi poveča v 3 urah.

Če se po študiji koncentracija glukoze poveča in se ne vrne na normalno raven, to kaže na pojav diabetesa.

Če koncentracija glukoze niha med normalno in diabetično, se običajno pojavi o oslabljeni toleranci za glukozo. Diagnoza diabetesa v tem primeru ni narejena, vendar vsako leto okoli 5% ljudi z moteno toleranco razvije sladkorno bolezen.

Dodelitev preskusa

Študija je indicirana, če obstajajo simptomi sladkorne bolezni, vendar pri testih urina ni glukoze. Test se izvaja, če ni nobenih znakov sladkorne bolezni, vendar se sladkor določi v urinu.

Ta preskus je predpisan v naslednjih primerih: t

• Dedna predispozicija za bolezen
• Tirotoksikoza
• Bolezen jeter
• Slabost vida, če vzrok ni ugotovljen
• Hipertenzija
• Debelost
• Kardiovaskularne bolezni

Med nosečnostjo je treba preizkusiti toleranco, v drugem trimesečju 24–28 tednov.

Skupina tveganja vključuje nosečnice z velikim plodom, endokrine bolezni, debelost in glukozurijo.

Če so pri zadnji nosečnosti diagnosticirali gestacijski diabetes, predpisujemo tudi test glukoze.

Postopek študije

Krvni test za toleranco glukoze

Med testom tolerance za glukozo je treba upoštevati določene pogoje. Test glukoze se izvaja na prazen želodec. Pred testom ne kadite in ne pijte kave. 8 ur pred začetkom testa naj bo zadnji obrok. Bolnik naj v 3 dneh zaužije 125 g ogljikovih hidratov s hrano.

Ne smemo pozabiti, da lahko nekatera zdravila povzročijo zvišanje glukoze v krvi (dekstroza, glukagon, fenitoin, litij, triamteren itd.). Zato je treba pred dajanjem krvi zdravnika opozoriti na uporabo zdravil. Na rezultate testov lahko vpliva tudi hud stres, prekomerna vadba.

Preskus se izvede na naslednji način: kri iz pacienta se vzame iz vene 1 uro po zaužitju 50 g glukoze. Razredčite ga v kozarcu vode. Nato se izvede dvourni test. Bolnik ustno vzame 75 g glukoze. Nato po 2 urah ponovno vzamemo kri za analizo.

Če pride do odstopanj enournega testa, je kontrola po 3-urnem obdobju s 100 g glukoze test krvi.

Po celotnem postopku laboratorij analizira tako hiperglikemične kot tudi hipoglikemične parametre. Prvi določa razmerje glukoze v pol ure in uro. Določite čas največje koncentracije glukoze. Hipoglikemični indikator kaže razmerje glukoze po dvournem vnosu z rezultati po krvi na tešče.

Dešifriranje

Dekodiranje: norma in odstopanja

Naslednji kazalniki se štejejo za normalne:

• Manj kot 140 mg / dl po dvournem testu in ne več kot 200 mg / dL po enournem testu.
• Z oslabljeno toleranco po krvnem testu na prazen želodec raven glukoze ne sme presegati 126 mg / dl, po dvournem testu mora biti indikator v razponu od 140-199 mg / dl.
• To je normalno, če se po pitju sladkane vode indikator glukoze v krvi začne povečevati, nato pa se po 60 minutah zmanjša, po drugi uri pa doseže začetni indikator.

Enote za merjenje v različnih laboratorijih se lahko razlikujejo, vključno z indikatorjem, zato vam bo zdravnik povedal o rezultatih testov.

Hiperglikemični indikator ne sme biti večji od 1,7. To je norma. Norma hipoglikemičnega koeficienta ne presega 1,3. Vse, kar je nad tem kazalnikom, je odstopanje. Če koncentracija glukoze presega normo, potem to kaže na razvoj prediabetesa, sladkorne bolezni, gestacijskega diabetesa. V redkih primerih ni mogoče določiti nobene diagnoze, če je raven glukoze v enem vzorcu povišana. Nato se test opravi v enem letu.

Diabetes in gestacijski diabetes sta diagnosticirana po dveh testih, pri katerih sta bili obe stopnji visoki.

Po prvih rezultatih, pridobljenih pri visoki koncentraciji glukoze v krvi, se diagnoza ne postavi, saj nosečnica ni mogla ustrezno pripraviti testov.

Več informacij o sladkorni bolezni najdete v videoposnetku.

Pri ugotavljanju sladkorne bolezni pri nosečnicah je bil vzpostavljen strog zdravstveni nadzor. Obstajajo tudi lažno pozitivni rezultati. Če bolnik nima prehlada, je lahko raven glukoze nekoliko povišana. Zato je potrebno opraviti test tolerance na glukozo, ki je popolnoma zdrav.

Če se po rezultatih odkrije sladkorna bolezen, je treba bolezen zdraviti. To opravi endokrinolog. V večini primerov, po rojstvu otroka, sladkorna bolezen izgine. Med nosečnostjo mora sladkorna bolezen slediti dieti: omejiti porabo sladkorja, sladkarij in izdelkov iz moke ter izvajati lažje vadbe.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Dekodiranje sladkorne analize z obremenitvijo: norme in vzroki za moteno toleranco glukoze

Raven sladkorja v krvi osebe je zelo pomemben pokazatelj stabilnega delovanja telesa, odstopanje njegove vrednosti od normalnega pa lahko vodi do nepopravljivih sprememb, ki ogrožajo zdravje. Žal so tudi majhna nihanja vrednosti asimptomatska, njihovo odkrivanje pa je možno le z uporabo laboratorijskih metod, to je darovanje krvi za teste.

Ena od teh študij je test tolerance na glukozo (ki ga zdravniki poznajo kot GTT-test tolerance na glukozo).

Zaradi odsotnosti simptomov začetnih sprememb v delovanju trebušne slinavke zdravniki priporočajo, da se tak test opravi za moške in ženske, ki so izpostavljeni tveganju za sladkorno bolezen.

O tem, kdo mora opraviti analizo in kako dešifrirati dobljene rezultate, bomo razpravljali v tem članku.

Indikacije za analizo

Preskušanje za toleranco glukoze je preizkus, v kolikšni meri je največja vrednost insulina izločena.

Njegova uporaba je pomembna za odkrivanje skritih napak v procesu presnove ogljikovih hidratov in nastanka sladkorne bolezni.

Navzven zdravi ljudje (vključno z otroki), mlajšimi od 45 let, se priporočajo, da opravijo preskus GTT vsake tri leta, v starejši starosti pa vsako leto, saj se odkrivanje bolezni v začetni fazi zdravi najbolj učinkovito.

Strokovnjaki, kot so terapevt, endokrinolog in ginekolog (redkeje nevrolog in dermatolog), običajno testirajo toleranco za glukozo.

Bolniki, ki se zdravijo ali pregledajo, so napoteni, če so jim diagnosticirali ali opazili naslednje motnje:

Osebe, ki trpijo za zgoraj navedenimi boleznimi in želijo opraviti preskus GTT, morajo pri pripravi na tolmačenje rezultatov upoštevati čim bolj natančna pravila.

Pravila priprave vključujejo:

1. Pred testiranjem je treba bolnika skrbno pregledati glede prisotnosti bolezni, ki lahko vplivajo na vrednosti;
2. za tri dni pred preskusom mora bolnik opazovati normalno prehrano (brez diete) z obveznim uživanjem ogljikovih hidratov vsaj 150 g na dan, prav tako ne spremeniti ravni normalne telesne dejavnosti;
3. v treh dneh pred preskusom je treba izključiti uporabo zdravil, ki lahko spremenijo dejanske kazalnike analize (npr. adrenalin, kofein, kontracepcijska sredstva, diuretiki, antidepresivi, psihotropna zdravila, glukokortikosteroidi);
4. V 8 do 12 urah pred študijo je treba izločiti hrano in alkohol ter tudi ne kaditi. Vendar pa je kontraindicirano tudi, da ne jemo več kot 16 ur;
5. pri jemanju vzorca mora biti bolnik umirjen. Prav tako ne sme biti izpostavljena hipotermiji, telesnemu naporu in dimu;
6. Nemogoče je opraviti test med stresnimi ali izčrpavajočimi boleznimi, kot tudi po njih, po operacijah, porodu, z vnetnimi boleznimi, hepatitisom in cirozo jeter, med menstruacijo, z motnjami absorpcije glukoze v prebavnem traktu.

Med testom laboratorijski tehniki odvzamejo kri na prazen želodec, nato pa se glukoza vbrizga v telo subjekta na enega od dveh načinov: oralno ali intravensko.

Običajno se odraslim dovoli piti raztopino v razmerju glukoze in vode s hitrostjo 75 g / 300 ml, za vsak kilogram teže nad 75 kg pa se doda še 1 g, vendar ne več kot 100 g.

Pri otrocih je razmerje 1,75 g / 1 kg teže, vendar ne sme presegati 75 g.

Vnos glukoze skozi veno se uporablja izključno v primerih, ko pacient fizično ne more piti sladke raztopine, na primer v primeru izrazite toksikoze nosečnice ali v primeru gastrointestinalnih motenj. V tem primeru se glukoza raztopi s hitrostjo 0,3 g na 1 kg telesne mase in injicira v veno.

Po uvedbi glukoze se opravi še ena analiza sladkorja v krvi po eni od dveh shem:

• klasika, v kateri se vzorci odvzamejo vsakih 30 min. v 2 urah;
• poenostavljeno, pri čemer se vzorčenje krvi opravi v eni uri in dveh urah.

Dešifriranje rezultatov testa tolerance glukoze

Stopnja glukoze v krvi na tešče je 7,8 mmol / l, vendar 6,1 mmol / l in> 11,1 mmol / l po obremenitvi z glukozo.

Ko je indikator glukoze v krvi, ki določa zmanjšano toleranco glukoze ali diabetes, potrebne dodatne krvne preiskave za potrditev diagnoze.

Če dva ali več testov, opravljenih v presledkih vsaj 30 dni, pokažejo zvišano glukozo, se diagnoza potrdi.

Preskus tolerance za glukozo: norma po starosti

Stopnja glukoze v krvi, vzeta na prazen želodec in po nanosu glukoze, se spreminja v različnih vrednostnih intervalih, odvisno od starosti in fizičnega stanja osebe.

Tako je normalna raven krvnega sladkorja kot rezultat biokemične analize:

• od 2,8 do 4,4 mmol / l - za otroka do dveh let;
• od 3,3 do 5,0 mmol / l - za otroke od 2. do 6. leta starosti;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l - za šolarje;
• od 3,9, vendar ne več kot 5,8 mmol / l - za odrasle;
• od 3,3 do 6,6 mmol / l - med nosečnostjo;
• do 6,3 mmol / l - za osebe, stare 60 let.

Za analizo z obremenitvijo z glukozo je bila meja normale določena na ravni pod 7,8 mmol / l za vse starostne kategorije.

Če je ženska v položaju, potem naslednji indikatorji analize po obremenitvi z glukozo kažejo na prisotnost sladkorne bolezni:

• po 1 uri - enaka ali večja od 10,5 mmol / l;
• po 2 urah - enaka ali višja od 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - enak ali večji od 8,0 mmol / l.

Vzroki za odstopanja rezultatov testa od tolerance glukoze od standarda

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Preskus tolerance na glukozo je dvourna podrobna analiza, v kateri zabeleženi rezultati pankreatične reakcije na vnos glukoze v različnih časovnih intervalih (tako imenovana "sladkorna krivulja") lahko kažejo na veliko število bolezni in bolezni različnih telesnih sistemov. Torej, vsako odstopanje na strani navzgor ali navzdol pomeni določene kršitve.

Povečana stopnja

Zvišanje ravni glukoze v rezultatih krvnih preiskav (hiperglikemija) lahko nakazuje takšne motnje v telesu kot:

• prisotnost sladkorne bolezni in njen razvoj;
• bolezni endokrinega sistema;
• bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, akutna ali kronična);
• različne bolezni jeter;
• bolezni ledvic.

Pri interpretaciji testa s sladkorno obremenitvijo kazalnik, ki presega normo, in sicer 7,8-11,1 mmol / l, kaže na kršitev tolerance glukoze ali prediabetesa. Rezultat nad 11,1 mmol / l kaže na diagnozo sladkorne bolezni.

Nizka vrednost

Če je krvni sladkor pod normalnimi vrednostmi (hipoglikemija), bolezni, kot so:

• različne patologije trebušne slinavke;
• hipotiroidizem;
• bolezni jeter;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami, pa tudi zastrupitev z arzenom.

Tudi nižja številka kaže na prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa.

Kdaj lahko z obremenitvijo povzroči lažno testiranje krvnega sladkorja?

Pred testiranjem na toleranco za glukozo mora zdravnik upoštevati številne pomembne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate študije.

Kazalniki, ki lahko izkrivljajo rezultate študije, vključujejo: t

• prehladi in druge okužbe v telesu;
• ostra sprememba v ravni telesne dejavnosti pred preskusom in njeno zmanjšanje ter njegovo povečanje imata enak učinek;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na spremembe ravni sladkorja;
• jemanje alkoholnih pijač, ki celo v najnižjem odmerku spreminjajo rezultate testov;
• kajenje tobaka;
• količino zaužite sladke hrane in količino porabljene vode (normalne prehranske navade);
• pogosti stresi (kakršna koli čustva, živčni zlomi in druga mentalna stanja);
• pooperativno okrevanje (v tem primeru je ta vrsta analize kontraindicirana).

Sorodni videoposnetki

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

O normah testa tolerance za glukozo in odstopanjih rezultatov analize v videu:

Kot lahko vidimo, je test tolerance za glukozo precej kapriciozen glede na dejavnike, ki vplivajo na njegov izid, in zahteva posebne pogoje za njegovo izvajanje. Zato je treba vse simptome, stanja ali obstoječe bolezni, ki jih najdemo pri bolniku, vnaprej opozoriti njihov zdravnik.

Tudi manjša odstopanja od normalne ravni tolerance glukoze lahko povzročijo veliko negativnih posledic, zato je redno testiranje GTT testa ključno za pravočasno odkrivanje bolezni, kot tudi za preprečevanje sladkorne bolezni. Ne pozabite: dolgotrajna hiperglikemija neposredno vpliva na naravo zapletov bolezni sladkorja!

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Zakaj določiti toleranco za glukozo?

Test, ki je toleranten na glukozo, določa, kako telo absorbira ogljikove hidrate iz hrane. Pri tem bolnik vzame raztopino glukoze, nato pa se izmeri vsebnost v krvi. Analiza pomaga identificirati skrito obliko diabetesa mellitusa in verjetnost njegovega razvoja v prihodnosti. Izvedite več o pravilih priprave in darovanja krvi ter kako normalizirati kazalnike, se učite iz tega članka.

Preberite v tem članku.

Kdaj določiti toleranco za glukozo

Značilnost poteka sladkorne bolezni tipa 2 je precej dolgo latentno obdobje. V tem času je že nastala tkivna odpornost na insulin, vendar še vedno ni klasičnih znakov (žeja, obilnega urina, hude slabosti, napadi lakote).

Normalen test glukoze v krvi ni dovolj za določitev motenj metabolizma ogljikovih hidratov, saj pogosto kaže na normalno raven.

Prva skupina ljudi, ki potrebujejo test na toleranco za glukozo, so bolniki z nespecifičnimi simptomi in lahko imajo diabetes mellitus:

• pustularni izpuščaj na koži, ponavljajoča se furunkuloza, pruritus;
• zamegljen vid, utripajoče točke pred vašimi očmi;
• drozg, srbenje v presredku;
• utrujenost, zaspanost, poslabšanje po obroku;
• spolna disfunkcija - impotenca, neuspeh menstrualnega ciklusa, zmanjšan libido, neplodnost;
• lomljivi lasje in nohti, plešavost, suha koža, dolgotrajno celjenje ran;
• mravljinčenje in otrplost okončin, trzanje nočnih mišic;
• znojenje, hladne roke in noge;
• debelost s prevladujočim odlaganjem maščobe okoli pasu;
• krvavitev dlesni, ohlapne zobe.

V drugo skupino so vključeni bolniki s tveganjem za razvoj sladkorne bolezni v prisotnosti ali odsotnosti simptomov. Te vključujejo:

• starejših od 45 let;
• imajo diabetike v družini (med krvnimi sorodniki);
• bolniki z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, discirkulacijsko encefalopatijo, periferno aterosklerozo okončin, policističnim jajčnikom;
• ki imajo prekomerno telesno težo (indeks telesne mase nad 27 kg / m2), presnovni sindrom;
• vodenje neaktivnega načina življenja, kadilcev, zlorabe alkohola;
• uživanje sladkarij, mastne hrane, junk hrane;
• ob odkrivanju visokega holesterola v krvi, sečne kisline (protina), insulina, pospešene agregacije trombocitov;
• osebe s kroničnimi boleznimi ledvic in jeter;
• bolniki s parodontalno boleznijo, furunkuloza;
• jemanje hormonskih zdravil.

Za skupino s tveganjem za sladkorno bolezen je treba analizo izvesti vsaj enkrat letno, zato da se odpravi napaka, je priporočljivo, da jo opravimo dvakrat v razmiku 10 dni. Pri boleznih prebavnega sistema ali v dvomljivih primerih glukoze ne dajemo peroralno (v pijači), ampak intravensko.

In tukaj več o analizi hipertenzije.

Kontraindikacije za analizo

Ker je ta pregled obremenitev telesa, v takih primerih ni priporočljiv:

• akutni vnetni proces (lahko vodi do napredovanja, prezrtosti);
• peptični ulkus, oslabljen vnos hrane ali motorična funkcija prebavnega sistema zaradi gastrektomije;
• znaki "akutnega trebuha", potreba po nujnih operacijah;
• resno stanje z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, možganskim edemom ali krvavitvijo;
• kršitev elektrolita ali kislinsko ravnovesje v krvi;
• bolezni nadledvičnih žlez, ščitnice, hipofize z zvišanjem glukoze v krvi;
• uporaba tiazidnih diuretikov, hormonov, kontracepcijskih sredstev, zaviralcev beta, antikonvulzivov;
• menstruacija, porod;
• ciroza jeter;
• bruhanje, driska.

Nekatere od teh stanj je mogoče odpraviti, nato pa se lahko izvede peroralni test tolerance na glukozo. Pri diagnosticirani sladkorni bolezni ali odkrivanju visokega krvnega sladkorja na praznem želodcu zaradi drugih razlogov test nima smisla.

Ta rezultat se šteje za lažno pozitiven, vendar to pomeni, da ima bolnik še vedno težnjo k prekinitvi presnove ogljikovih hidratov. Takšni ljudje nujno zahtevajo spremembe načina življenja in pravilno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni.

Zakaj med nosečnostjo

V obdobju prenašanja otroka, tudi pri zdravi ženski, lahko na podlagi hormonskih sprememb motimo presnovo ogljikovih hidratov. Glavni simptom gestacijskega sladkorne bolezni je zvišanje glukoze v krvi po obroku, kazalec tešče pa je lahko popolnoma v normalnem območju.

Toleranco glukoze med nosečnostjo preučujemo, če:

• predhodno nadaljevalo z gestacijskim diabetesom;
• otrokova teža ob rojstvu je presegla 4,5 kg;
• bili so mrtvorojeni, spontani splavi, prezgodnji porodi, polihidramniji;
• starost matere pred 18. ali po 30. letu starosti;
• pri novorojenčkih so bile ugotovljene razvojne nepravilnosti;
• pred nosečnostjo je bil policistični jajčnik;
• obstaja debelost;
• ženska kadi, uporablja alkohol, droge.

Prvi znaki sladkorne bolezni pri nosečnicah se pojavijo v drugem ali tretjem trimesečju in trajajo do rojstva, nato pa se indikatorji vrnejo v normalno stanje. Kršitev presnove ogljikovih hidratov je zelo nevarna, saj je dejavnik tveganja za nepravilno tvorbo organov.

Kako opraviti ustni test

Krvni sladkor je podvržen nihanjem. To se spreminja glede na čas dneva, stanje živčnega sistema, prehrano, povezane patologije, telesno aktivnost. Zato je za uspešno opravljanje preskusa zelo pomembno, da natančno sledite smernicam za pripravo:

• tri dni pred diagnozo ne povzroči radikalne spremembe v načinu prehrane;
• na dan je treba zagotoviti najmanj 1,5 litra čiste vode;
• da se popolnoma ne odpovedujemo ogljikovim hidratom, ker trebušna slinavka postopoma zmanjšuje sintezo insulina in se krvni sladkor pod obremenitvijo dvigne;
• način vadbe mora ostati standard;
• Odmik med obroki je vsaj 8, največ pa 14 ur. V tem intervalu so popolnoma izključeni tudi alkohol in nikotin;
• med diagnozo (traja približno 2 uri) je treba upoštevati motorični in čustveni mir, strogo je prepovedano kaditi, jesti in piti (razen majhne količine pitne vode);
• če je pacientu predpisano zdravilo, je možen odpoved dogovora vnaprej. Predvsem gre za hormone, diuretik, psihotropne droge;
• Študija se izvede zjutraj pred kakršnimi koli diagnostičnimi in terapevtskimi postopki.

Izvajanje testov tolerance za glukozo

Med diagnozo bolnik večkrat vzame kri za glukozo. Sprva je to začetna postna raven. Nato s preizkusno različico (polno) vsakih pol ure 2 uri po obremenitvi. Za standardno študijo so zabeležene samo izhodiščne vrednosti in po 2 urah.

Kot raztopino ogljikovih hidratov uporabimo 75 g glukoze v kozarcu vode. Piti mora 3 do 5 minut. Ta test posnema vnos hrane. Insulin se izloča iz trebušne slinavke kot odziv na vstop sladkorja v krvni obtok. Pod njenim vplivom začne glukoza iz krvi vstopati v celice, njegova koncentracija pa se zmanjšuje. Hitrost tega zmanjšanja ocenjuje tudi test, ki je toleranten na glukozo.

Na podlagi pridobljenih podatkov se prikaže graf sprememb. Povečanje ravni po obremenitvi se imenuje hiperglikemično, zmanjšanje pa se imenuje hipoglikemična faza. Za te spremembe so značilni ustrezni indeksi.

Oglejte si videoposnetek o testu tolerance za glukozo:

Test za toleranco glukoze

Presnova ogljikovih hidratov se lahko šteje za normalno, če se med krvnimi preiskavami pokažejo spremembe koncentracije glukoze v mmol / l: t

• tešče - 4,1 - 5,8;
• 30 minut po obremenitvi - 6,1 - 9,4;
• po eni uri - 6,7 - 9,4;
• po 1,5 ure - 5,6 - 7,8;
• ob koncu druge ure - 4,1 - 6,7.

Pri nosecnicah je toleranca za glukozo normalna, ce glikemija na tešce ni vecja od 6,6 mmol / l in kadar koli obremenitev ne sme presegati 11 mmol / l.

Kršitev tolerance

Merila za ugotovitev kršitve odpornosti na glukozo so:

• sladkor na tešče je normalen (včasih rahlo povečan na 6 mmol / l);
• v 2 urah glikemija znaša od 7,8 do 11,1 mmol / l (diabetes je višji).

To stanje se nanaša na prediabetes. Pankreas pri teh bolnikih lahko proizvede dovolj insulina, vendar celični receptorji izgubijo občutljivost (insulinska rezistenca) nanj. Zaradi tega glukoza v krvi ostaja povišana še dolgo po zaužitju hrane.

Sladkorne krivulje med testom, tolerantnim na glukozo

Tudi v odsotnosti sladkorne bolezni ima visoka koncentracija glukoze uničujoč učinek na krvne žile, kar vodi do zgodnejših in bolj razširjenih aterosklerotičnih sprememb v arterijah, napredovanja hipertenzije, angine pektoris in možganskih in perifernih obtočnih motenj.

Okvarjena toleranca za glukozo je prehodno stanje, v katerem sta možna dva načina razvoja - okrevanje na normalno stanje ali prehod na sladkorno bolezen tipa 2.

Kaj storiti v primeru odstopanj od norme

Kot pri diabetesu je najpomembnejša metoda za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov prehrana. Nobeno zdravilo ne more preprečiti ostrih nihanj v glikemiji, dovolj visoka raven molekul poškoduje žilno steno. Zato so izdelki, ki povzročajo oster dvig sladkorja, strogo kontraindicirani:

• izdelki iz bele moke;
• grozdje, banane, med, fige, rozine, datumi;
• sladkor, sladkarije, sladoled, sladka skuta;
• zdrob, rafiniran riž;
• vse pripravljene sokove, omake, gazirane pijače.

Prav tako omejite maščobe, Navara, ocvrte in začinjene jedi. Vir ogljikovih hidratov so lahko zelenjava (krompir, korenje in pesa v omejenih količinah), nesladkano sadje, jagode. Namesto sladkorja lahko uporabite nadomestke, prednostno naravne - fruktozo, stevijo.

Napačno je mnenje o varnosti končnih slaščičarskih izdelkov za diabetike. So le malo boljši od tistih, ki vsebujejo sladkor, lahko se jedo v zelo majhnih količinah.

Da bi preprečili vaskularne motnje in prediabetes pri klasični obliki bolezni, je potrebno izvajati vsaj 30 minut na dan, hoditi, prenehati kaditi in alkoholizirati ter normalizirati telesno težo.

In tukaj več o zdravilih za preprečevanje kapi.

Pri latentnem diabetesu se pojavi motena toleranca za glukozo. Odkrivanje zahteva test, ki je toleranten na glukozo. Zanj je pomembno pravilno pripraviti in upoštevati vse omejitve ravnanja. Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče izključiti ali potrditi nezadosten vnos glukoze s strani celic, grožnjo v bližnji prihodnosti bolezni srca, krvnih žil in presnovnih bolezni. Če se odkrijejo odstopanja, priporočamo korekcijo prehrane in načina življenja.

Test za toleranco glukoze

Preskus tolerance za glukozo (test tolerance na glukozo) je raziskovalna metoda, ki razkriva moteno občutljivost glukoze in v zgodnjih fazah omogoča diagnozo pred diabetesa in bolezni - diabetes. Opravi se tudi med nosečnostjo in ima enak postopek priprave.

Splošni pojmi

Obstaja več načinov za uvedbo glukoze v telo:

• oralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
• intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco glukoze je:

• potrditev diagnoze sladkorne bolezni;
• diagnosticiranje hipoglikemije;
• diagnozo sindroma motnje absorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Priprava

Pred postopkom mora zdravnik z bolnikom opraviti razlagalni pogovor. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vaša vprašanja. Stopnja glukoze za vsakega ima svojo, zato se morate naučiti o prejšnjih meritvah.

1. Zdravnik mora vprašati o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, in izključiti tiste, ki lahko spremenijo rezultate testa. Če odpoved zdravil ni mogoča, je smiselno izbrati alternativo ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov.
2. V 3 dneh pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana mora biti normalna. Količina ogljikovih hidratov mora biti 130-150 gramov (to je norma za prehrano).
3. Zadnji večer pred postopkom je zmanjšanje količine ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
4. Tik pred samim testom za toleranco za glukozo mora preteči 8-10 ur posta. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in pitje alkohola in kave sta prepovedana.
5. Vaja ni nujno naporna. Vendar pa se morate izogibati hipodinamiji (zmanjšani telesni aktivnosti).
6. Zvečer pred testom se je treba izogibati težkim fizičnim naporom.
7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba pred dajanjem glukoze ugotoviti točen kraj in čas odvzema krvi iz vene (z uporabo peroralne ali intravenske uporabe).
8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe podveze.
9. O stanju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali nižjega medicinskega osebja (slabost, omotica, pretirano znojenje, krči v rokah in nogah).

Preskusni postopek

1. Zjutraj, običajno ob 8 uri, pacient vzame kri. Pred tem je bilo 8-10 ur hitro, zato bo ta vzorec kontrolni. Kri se odvzame s prstom (kapilarno) ali iz vene. Z intravenozno metodo dajanja glukoze namesto z oralno uporabo uporabimo kateter, ki ostane v veni do konca testa.
2. Izmeri se raven glukoze v urinu. Bolniku lahko sami prinesemo kozarec za analizo ali pa ga testiramo neposredno v bolnišnici.
3. Pacientu je treba piti 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople negazirane vode. Priporočljivo je piti volumen tekočine v 5 minutah. Od te točke naprej se začnejo raziskave in traja čas.
4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut zberemo kri za analizo. S peroralnim načinom dajanja - s prstom, intravensko - iz vene z uporabo katetra.
5. Prav tako se urin jemlje v rednih presledkih.
6. Za oblikovanje zadostne količine urina je priporočljivo piti čisto toplo vodo.
7. Če je med preizkusom bolnik zbolel, ga je treba položiti na kavč.
8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali je bolnik dobro jedel, ne da bi iz prehrane izključil ogljikove hidrate.
9. Takoj po raziskavi je smiselno nadaljevati jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize.

Med nosečnostjo se test ne izvaja, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / l.

Tudi med nosečnostjo je zmanjšanje koncentracije glukoze v pijači. V tretjem trimesečju je uporaba 75 mg nesprejemljiva, saj bo vplivala na zdravje otroka.

Vrednotenje rezultatov

V večini primerov so rezultati podani za tolerančni test, ki je bil izveden s peroralnim dajanjem glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih je postavljena diagnoza.

1. Toleranca glukoze je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, ne več kot 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Okvarjena toleranca za glukozo. Za dve uri po zaužitju raztopine je značilna vrednost od 7,7 do 11 mmol / l.
3. Diabetes. Vrednosti v tem primeru so višje od 11 mmol / l po 2 urah, z uporabo peroralnega odmerka glukoze.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa

1. Neupoštevanje pravil o prehrani in telesni dejavnosti. Vsako odstopanje od zahtevanih omejitev bo povzročilo spremembo rezultatov testa za toleranco glukoze. Z določenimi rezultati je možna napačna diagnoza, čeprav v resnici ni patologije.
2. Nalezljive bolezni, prehladi, prenosni v času postopka ali nekaj dni pred njim.
3. Nosečnost
4. Starost Še posebej pomembna je upokojitvena starost (50 let). Vsako leto se toleranca glukoze zmanjša, kar vpliva na rezultate testov. To je norma, vendar jo je treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov.
5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreas, ki ni navajen na redno sproščanje insulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi ostremu povečanju glukoze.

Izvajanje testa nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno sladkorni bolezni, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa je verjetno, da bo stanje ostalo tudi po rojstvu otroka. To je daleč od norme in taka sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje otroka in same ženske.

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato se tudi zvišana koncentracija glukoze ne sme razumeti kot norma.

Preskus med nosečnostjo za toleranco glukoze se izvede ne prej kot 24 tednov. Vendar pa obstajajo dejavniki, za katere je možno zgodnje testiranje:

• debelost;
• prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
• odkrivanje glukoze v urinu;
• zgodnje ali resnične motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance za glukozo se ne izvaja z:

• zgodnja toksikoza;
• nezmožnost vstajanja iz postelje;
• nalezljive bolezni;
• poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva metoda raziskav, katere rezultati lahko natančno povejo o prisotnosti sladkorne bolezni, predispoziciji ali odsotnosti sladkorne bolezni. Med nosečnostjo se gestacijski diabetes pojavlja pri 7–11% vseh žensk, kar zahteva tudi takšno študijo. Preizkus testa tolerance za glukozo po 40 letih je vsaka tri leta, v prisotnosti nagnjenosti pa pogosteje.

Test za toleranco glukoze, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti rezultate

Med laboratorijskimi raziskavami, ki so bile namenjene ugotavljanju kršitev presnove ogljikovih hidratov, je zelo pomembno pridobilo test za toleranco za glukozo, glukozo toleranco (glukoza-nalaganje) test - GTT ali pa ga pogosto ne imenujemo "sladkorna krivulja".

Osnova te študije je insularni odziv na vnos glukoze. Nedvomno potrebujemo ogljikove hidrate, vendar, da bi izpolnili svojo funkcijo, dajo moč in energijo, je potreben insulin, ki uravnava njihovo raven in omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, dokaj pogostih primerih (pomanjkanje insularnega aparata, povečana aktivnost kontraindulinskih hormonov itd.) Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, ki se imenuje hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih stanj lahko vplivajo številni dejavniki, vendar je dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje krvnega sladkorja, že dolgo potrebno, zato je test tolerance za glukozo, „sladkorna krivulja“, test HGT ali test tolerance za glukozo. Široko se uporablja v laboratorijski diagnozi diabetesa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Najprimernejši in najpogostejši vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enkratno količino ogljikovih hidratov, ki se jemlje peroralno. Izračun je naslednji:

• 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, se da osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
• Ljudje, ki imajo veliko telesno težo, in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
• Otroci se ne trudijo preobremeniti, zato se število izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po tem, ko se glukoza napije, je raven sladkorja nadzorovana, pri čemer je začetni parameter rezultat analize, pridobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma sladkorja v krvi po zaužitju takšnega sladkega "sirupa" ne sme presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, zato se morate pri dešifriranju analiz osredotočiti na določeno laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance glukoze. Kazalniki nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza glede na njeno normo ni še posebej v naglici, še naprej ostane na visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (DM), ki bolniku ne zagotavlja sladkega življenja - z glukozimetrom, dieto, tabletami in redno obiščite endokrinologa.

In tukaj je, kako sprememba v podatkih diagnostičnih meril gleda v tabeli glede na stanje presnove ogljikovih hidratov določenih skupin ljudi:

Medtem, z enim samim določanjem rezultatov v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "sladkorne krivulje" ali ne čakate, da se zmanjša na prvotno raven. Pri tem najbolj zanesljive metode upoštevajo merjenje koncentracije sladkorja 5-krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po zaužitju glukoze) ali 4-krat vsakih 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako je analiza izvedena, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s preprosto navajanjem bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da ne bi bili registrirani pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno pišejo brezplačne recepte za zdravila, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni.

Norma in odstopanja testa tolerance glukoze

Norma testa polnjenja glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, nižja vrednost pa se upošteva kot začetna vrednost indeksa, za katerega se nagiba glukoza v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, pri diabetikih pa se obtiči pri visokih številkah. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različna patološka stanja telesa, kar vodi v motnjo presnove ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance za glukozo:

1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne manifestira simptomov bolezni v normalnem okolju, a opozarja na težave v telesu v neugodnih razmerah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
2. Razvoj presnovnega sindroma (sindrom insulinske rezistence), ki ima posledično precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna insuficienca, miokardni infarkt), ki pogosto vodi v prezgodnjo smrt osebe;
3. Prekomerno aktivno delovanje ščitnice in anteriorne hipofize;
4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
5. Motnja regulativne aktivnosti (prevladujoča aktivnost enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi, da bo prišel pod poseben nadzor

Preskus tolerance za glukozo je potreben predvsem za ogrožene ljudi (razvoj diabetesa tipa II). Nekatera patološka stanja, ki so periodična ali trajna, vendar v večini primerov povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v območju posebne pozornosti:

• Primeri sladkorne bolezni v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
• Prekomerna telesna teža (ITM - indeks telesne mase več kot 27 kg / m 2);
• Poslabšana porodna anamneza (spontani splav, mrtvorojeni, veliki plod) ali gestacijski diabetes v nosečnosti;
• Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm. Hg. St);
• Kršitev presnove maščob (laboratorijski lipidni profil);
• Žilne bolezni z aterosklerotičnim procesom;
• Hiperurikemija (povečana sečna kislina v krvi) in protin;
• Epizodično povečanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno znižanje njegove ravni;
• Dolgotrajni kronični potek bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
• Manifestacije presnovnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, presnova lipidov, krvni strdki);
• Kronične okužbe;
• Nevropatija neznanega izvora;
• Uporaba diabetogenih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
• Starost po 45 letih.

V teh primerih je priporočljivo izvesti test za toleranco glukoze, čeprav koncentracija sladkorja v krvi na praznem želodcu ne presega normalnih vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi, da je motena toleranca glukoze, mora vedeti, da lahko na rezultate "krivulje sladkorja" vplivajo številni dejavniki, čeprav sladkorna bolezen dejansko še ne ogroža:

1. Če se vsakodnevno prepustite moki, pecivom, sladkarijam, sladoledu in drugim sladkim delicam, glukoza, ki vstopa v telo, ne bo imela časa, da bi jo uporabili, ne da bi gledali na intenzivno delo otoške naprave, kar pomeni, da se posebna ljubezen do sladke hrane lahko odraža v zmanjšanju tolerance za glukozo;
2. Intenzivna mišična obremenitev (trening za športnike ali težka fizična dela), ki se ne prekine dan pred in na dan analize, lahko povzroči moteno toleranco glukoze in izkrivljanje rezultatov;
3. Ljubitelji tobačnega dima lahko postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavlja »perspektiva« kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, preden je dovolj, da se odreče slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki pred preizkusom kadijo nekaj cigaret, nato pa se naglo nagnejo v laboratorij, kar povzroči dvojno škodo (preden vzamete kri, morate sedeti pol ure, ujeti sapo in se umiriti, saj izrazit psiho-emocionalni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki se je razvil med evolucijskim procesom, ki po mnenju strokovnjakov prinaša več škode za plod kot hiperglikemično stanje. V zvezi s tem je lahko toleranca za glukozo nekoliko zmanjšana. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) lahko razumemo tudi kot fiziološko spremembo v presnovi ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so v delo vključeni hormoni trebušne slinavke otroka, ki so začeli delovati;
5. Prekomerna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba kazalnikov testa ni na bolje, lahko dobite od ljudi, ki so obremenjeni z dodatnimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, pacienti, ki so se sčasoma spomnili in odšli na togo prehrano, so postali ne le tanki in lepi, temveč tudi izpadli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (glavna stvar je, da ne razpadejo in se držijo pravilne prehrane);
6. Na rezultate testov tolerance na prebavila lahko bistveno vplivajo gastrointestinalne težave (motena gibljivost in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej skrbi (in najverjetneje ne zaman). Spreminjanje rezultatov ni mogoče vedno prezreti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad čustvi.

Organizem lahko dolgo preživi dolgoročni učinek negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov postane namišljena, vendar resnična, kar lahko potrdi test tolerance za glukozo. Navsezadnje lahko celo tako zelo fiziološko stanje, kot je nosečnost, vendar s slabšo toleranco za glukozo, končno povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco glukoze, da bi dobili prave rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa nalaganja glukoze, mora oseba, ki je pred potovanjem v laboratorij, upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

• 3 dni pred študijo ni zaželeno bistveno spremeniti nekaj v vašem življenjskem slogu (normalno delo in počitek, običajna telesna dejavnost brez nepotrebne skrbnosti), vendar je treba prehrano nekoliko nadzorovati in se držati količine ogljikovih hidratov, ki jo zdravnik priporoča na dan (≈ 125 -150 g). ;
• Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najpozneje 10 ur;
• Nobena cigareta, kava in pijače, ki vsebujejo alkohol, ne sme trajati vsaj pol dneva (12 ur);
• Ne morete se obremenjevati s prekomerno telesno dejavnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba prestaviti za dan ali dva);
• Pred kratkim je treba preskočiti jemanje posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
• Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti za nov čas;
• Test lahko pokaže nepravilne rezultate, če je bila kri darovana med močnimi čustvenimi izkušnjami, po operaciji, na vrhuncu vnetnega procesa, s cirozo jeter (alkoholna), vnetnimi lezijami jetrnega parenhima in boleznimi prebavil, ki se pojavljajo z motnjami absorpcije glukoze.
• Napačne digitalne vrednosti GTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, s kršitvijo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterih endokrinih patologij;
• 30 minut pred odvzemom krvi (odvzetim s prsta) mora oseba, ki prispe na pregled, mirno sedeti v udobnem položaju in pomisliti na nekaj dobrega.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo izvede z intravenskim dajanjem, ko to storite - odloči zdravnik.

Kako poteka analiza?

Prva analiza se izvede na prazen želodec (rezultati se upoštevajo kot izhodiščni položaj), nato se glukoza da piti, katere količina se določi glede na stanje bolnika (otroštvo, debelost, nosečnost).

Za nekatere ljudi lahko sladki sladki sirup, vzet na prazen želodec, povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki preprečuje neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikah lahko ponudi okusno različico glukoznega koktajla.

Po prejemu »pijače« se oseba, ki jo pregleduje, pošlje v »sprehod« nedaleč od laboratorija. Ko bomo prišli do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisno od intervala in pogostosti, s katero se bo študija odvijala (v pol ure, uro ali dveh? 5-krat, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da ležeči bolniki "sladkorno krivuljo" potekajo v oddelku (laboratorijski pomočnik pride sam).

Medtem pa so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami izvajati raziskave, ne da bi zapustili dom. Analiza sladkorja doma lahko do neke mere velja za imitacijo THG (merjenje na prazen želodec z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramom ogljikovih hidratov, nadzor nadvišanja in zmanjšanje glukoze). Seveda je za pacienta bolje, da ne upošteva nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. Preprosto pozna vrednosti pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, zapiše, da ne bi pozabil, in jih pozneje prijavi zdravniku, da bi podrobneje predstavil klinično sliko poteka bolezni.

V laboratorijskih pogojih je glikemična krivulja, ki jo dobimo po določenem času krvne preiskave in ki odraža grafično predstavitev glukoznega obnašanja (vzpon in padec), izračuna hiperglikemijo in druge dejavnike.

Baudouinov koeficient (K = B / A) se izračuna na podlagi številčne vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študije (B-max, števec) do začetne koncentracije krvnega sladkorja (Aisch, imenovalec na tešče). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafaleski, imenovan postglikemičen, je razmerje med vrednostjo koncentracije glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovimi hidrati (števec), do številčne izraze sladkorja na tešče (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta indikator ne presega meja uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik sam, če si res želi, lahko tudi trenira, pripravi nekaj, izračuna in domneva, vendar se mora zavedati, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemične) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in zajemanje grafa.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen hitri analizi, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.