Test pankreasnega encima

• Analize

Če simptomi kažejo na pankreatitis pri ljudeh, je ena od raziskovalnih metod analiza prisotnosti encimov trebušne slinavke.

Najpogostejši encimski test je diagnoza serumske amilaze. Če amilaza presega 130 ie / l, to kaže na visoko verjetnost za pankreatitis, kazalec od 65 do 130 pa kaže na možnost težav s trebušno slinavko, vendar preseganje norme trikrat ali več kaže na akutno obliko pankreatitisa, srčnega infarkta ali črevesne perforacije. Vendar pa je treba pri tej študiji upoštevati, da se amilaza poveča šele v prvih 24 urah od nastopa akutnega pankreatitisa, po treh dneh pa se začne normalizirati in se peti dan popolnoma normalizira. Ta klinična slika je značilna za 85% primerov napredovanja bolezni. Če pa je bila raziskava izvedena po 5 dneh, analiza ne bo opazila povečanja amilaze. Vsebina encima ne bo povečala hipertrigliceridemije in kroničnega pankreatitisa.

Nepravilnost analize za amilazo je posledica dejstva, da se ta encim poleg pankreasa nahaja tudi v ledvicah, jajcih, tankem črevesju, jetrih in žlezah slinavke, pri katerih bodo poškodbe dane podobno akutnemu pankreatitisu. V tej študiji poskusite identificirati dva izoenzima amilaze - ne - pankreasnega in pankreasnega. Delež izoenzima pankreasa se zmanjša s 35 na 45% skupne amilaze. Prav tako je vredno razmisliti o dejstvu, da je izoenzim pankreasa v analizi lahko bolj informativen kot skupna aktivnost amilaze, ki normalizira veliko prej kot pankreas.

Ker encimska analiza teh dveh snovi ne daje natančnega rezultata, poskusite določiti hitrost tripsinogena, ki se proizvaja izključno v trebušni slinavki. Torej, če je vrednost tripsinogena v normalnih mejah in se amilaza poveča, to kaže na drugačno bolezen in ne na pankreatitis.

Lipaza - drug izdelek, ki je zaželen, da ugotovite, če sumite na pankreatitis. Strokovnjaki verjamejo, da je lipaza najboljša metoda za določanje delovanja trebušne slinavke.

Encim tripsinogen se proizvaja iz trebušne slinavke in izloča skozi ledvice, tako da njegova nihanja niso odvisna samo od dela žleze, ampak tudi od delovanja ledvic, kakor tudi lipaze in amilaze. Zato analiza vsakega od teh produktov pankreasa sama po sebi ni zanesljiv pokazatelj razvoja pankreatitisa.

Testi pankreasnih encimov

Kako ugotoviti neuspeh in kje začeti zdravljenje?

Analiza encimov trebušne slinavke je ena od prvih stopenj diagnoze organa. Motnje v prebavnem sistemu ne prenašajo tolerantnih odnosov. Za banalno, na prvi pogled zastrupitev lahko skriva veliko bolj grozovit pojav: pankreatitis, rak, težave s črevesjem, žolčnikom, vranico, želodcem itd. Vsaka od teh motenj se lahko kaže kot bruhanje, driska, slabost, zaprtje - to je tisto, kar leži glavno težavo diagnoze. Podobni simptomi zahtevajo več raziskav. Pojasnite sliko je namenjen in analizo encimov. Dviganje ali spuščanje kazalnikov bo zdravniku povedalo ne le možne vzroke incidenta, ampak tudi, kako nadaljevati.

Laboratorijski testi - pomagajo pri razkrivanju skrivnosti trebušne slinavke

Vloga encimov v zdravju trebušne slinavke

Kljub temu, da se organ nahaja za želodcem, se imenuje pankreas. Svoje ime dolguje dejstvu, da res leži v ležečem položaju, to je pod trebuhom. Temu so pripisane najpomembnejše funkcije eksokrinih in endokrinih usmeritev.

Na zunanji strani sekrecijski del telesa sintetizira in izloča encime, s katerimi je zagotovljena prebava maščob in beljakovin.

Železo proizvaja lipolitične in proteolitične encime ter bikarbonate, ki zavirajo kislost želodčnega soka.

Tkanina na otočku doseže endokrino naravo. Proizvaja in izloča somatostatin in polipeptid pankreasa, pa tudi inzulin in glukagon, ki uravnavata indeks glukoze in transport skozi tkiva.

Vnetje trebušne slinavke vodi do okvare prebavnega sistema. Ko postane pankreatitis kroničen, se začnejo razvijati endokrine bolezni, na primer diabetes.

Med glavnimi vzroki vnetnega procesa trebušne slinavke:

Dedne in avtoimunske bolezni;

Virusne okužbe, poškodbe, zastrupitev;

Zdravila, kot so estrogeni, furosemid, azatioprin itd.

Disfunkcija jeter, žolčnika.

Prekomerna uporaba alkohola.

Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, poškodbi organov, se pri bolnikih pojavijo pekoč občutek in bolečina v območju, ki ga povzroča xiphoidni proces in hrbet, draženje, zvišana telesna temperatura. Posledica je pomanjkanje trebušne slinavke, hujšanje, ascites.

Encimi trebušne slinavke

Človeška trebušna slinavka proizvaja naslednje encime:

Amilaza, ki je del soka trebušne slinavke in razdeli ogljikove hidrate.

Lipaza - komponenta soka trebušne slinavke, ki razcepi maščobe.

Proteaze - skupina encimov, ki cepijo peptidno vez med aminokislinami v beljakovinah (elastaza, kimotripsin, tripsin, karboksipeptidaza a)

Nukleaze, odgovorne za razgradnjo nukleinskih kislin;

Steapsin, ki povzroča razgradnjo maščobe.

Referenčne vrednosti: kakšne so norme?

Norma C-peptida se spreminja z oznako: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Dobre koncentracije glukoze v plazmi (mmol / L): t

Alanin aminotransferaza (ie / l.): T

Gama-glutamiltr an-peptidaza (U / l):

Skupna serumska amilaza v normalnem območju od 29 do 99 U / L.

C-reaktivni protein, kvantitativno (zelo občutljiva metoda): 0-1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Skupni bilirubin (µmol / l.):

Serumska holinesteraza (U / ml): t

Moški: 3,94 - 11,4

Samice: 4,63 - 11,4

Zgornje vrednosti se lahko v različnih laboratorijih rahlo razlikujejo. Osredotočite se na kazalnike, določene v posebnem raziskovalnem centru.

Kaj pomenijo nepravilnosti?

Če se poveča amilaza, lipaza in C-reaktivni protein v krvi, to kaže na akutni pankreatitis. Endokrino motnjo dokazuje sprememba glukoze in C-peptid je zanesljiv znak, da je poškodovano trebušno tkivo. To je značilno za kronični vnetni proces. Z zvišanjem CA 19-9 tumorskega markerja in spremembami v biokemiji se pojavijo sumi o raku žleze. Reaktivni pankreatitis in kamen v žolčevodu se kažejo v povečani koncentraciji bilirubina, lipaze, amilaze, gama-GT, ALT, holinesteraze.

Ko nekateri od zgoraj navedenih kazalcev odstopajo od norme, je prezgodaj govoriti o zanesljivi diagnozi. Pred začetkom zdravljenja so obvezne številne druge študije.

Laboratorijska diagnoza stanja trebušne slinavke vključuje:

Splošni krvni test. Če pride do vnetja, so ESR, segmentirani in paličasti nevtrofilci ter levkociti povišani.

Biokemija krvi. Žvečilni pankreatitis potrjuje prekomerni neposredni ali skupni bilirubin. Tudi vnetni proces potrjuje povečano hitrost seromkoidnih, sialičnih kislin, gama globulinov.

Analizira raven alfa-amilaze, tripsina, lipaze, glukoze.

Uriniram na amilazo, Lasusov test.

Coprogram. Pri pomanjkanju encimov so maščobe, škrob, mišična vlakna in vlakna.

Glikoamilazemski test.

Secretin-pankreo ziminovuyu vzorec.

Test za toleranco glukoze.

Poleg tega je mogoče predpisati rentgenske in ultrazvočne metode, magnetno resonančno slikanje itd.

Krvni in drugi testi za pankreatitis

Klinične znake vnetja trebušne slinavke je težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega trakta, vsi povzročajo podobne simptome: bolečine v trebuhu, dispepsija. V tem primeru glavno vlogo igrajo preiskave krvi za pankreatitis. Drugi testi, kot so pregled blata, sline, urina, določajo obliko pankreatitisa - akutno ali kronično. Za zdravnika, ki zdravi pankreatitis, morate zagotovo vedeti, da se ukvarja z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa v žlezi.

Metode za določanje kroničnega pankreatitisa

Trebušna slinavka proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate in sintetizirajo tudi hormonski insulin, ki v telesu prinaša glukozo. Diagnoza pankreatitisa vključuje določanje koncentracije prebavnih encimov in hormonov žleze v krvnem obtoku.

• Amilaza - je vključena v predelavo ogljikovih hidratov (razgradi škrob); razlikujejo pankreatično amilazo in skupno α-amilazo (diastazo).
• Tripsin in elastaza - zagotavljata prebavo beljakovin.
• Lipaza - razgradi maščobe, pomanjkanje pa se ugotovi s povečanjem holesterola v analizah.

Pomanjkanje insulina vodi do povečanja krvnega sladkorja.

Encimi trebušne slinavke običajno postanejo aktivni le v črevesju. Če je gibanje soka trebušne slinavke vzdolž kanalov do črevesja težko, se nekateri encimi aktivirajo v samem organu, »prebavijo« pa - pride do vnetnega procesa. Lahko je počasen, pojavlja se brez bolečin, vendar ga spremlja degeneracija tkiv telesa, ki izgubijo sekrecijsko aktivnost. Kronični pankreatitis kaže na patološke procese in funkcionalno insuficienco trebušne slinavke. Če sumite na kronični pankreatitis, diagnoza vključuje takšne laboratorijske teste;

1. Popolna krvna slika (UAC) - zazna vnetje v telesu;
2. Biokemična analiza - najpomembnejša diagnostična študija za pankreatitis - vsebuje informacije o vsebini prebavnih encimov, kot tudi o glukozi, holesterolu v krvi.
3. Analiza urina za diastazo - lahko pokaže rahel, vendar daljši presežek amilaze v urinu - znak kroničnega pankreatitisa; zmanjšanje amilaze v primerjavi z normo kaže na degeneracijo tkiv žleze.
4. Analiza blata: maščobne fekalne mase sivkaste barve z neprebavljenimi ostanki hrane kažejo disfunkcijo trebušne slinavke.
5. Analiza sline za amilaze bo pomagala razlikovati akutno obliko vnetja od kronične.

Zdravljenje kronične oblike je sestavljeno iz organiziranja pravilne prehrane in jemanja zdravil, ki popravljajo sekrecijsko pomanjkljivost organa. Bolni ljudje hitro razumejo, ali je možno jesti začinjeno, mastno, slano. Potrebno je prekiniti prehrano s pankreatitisom, saj se nekaj ur kasneje začne bolni napad, ki ga je treba razlikovati od akutne oblike vnetja trebušne slinavke.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Pri akutnem vnetju je intenzivno uničenje tkiva žleze z lastnimi encimi, ki ga spremlja zastrupitev in poslabšanje splošnega stanja telesa. Diagnoza pankreatitisa v akutni obliki se začne z upoštevanjem kliničnih manifestacij. Glavni simptom - pankreasne kolike - ostra bolečina v epigastrični regiji, je tako močna, da bolnik izgubi zavest.

Sindrom bolečine še poslabša bruhanje in ne olajša. V takem primeru zdravniki predpišejo teste, ki so potrebni za ugotavljanje dejstva vnetja v telesu, da bi ocenili stopnjo poškodbe žleze. Standardizirane študije o pankreatitisu spremlja opomba "cito!", In naj se opravi čim hitreje:

• popolna krvna slika (KLA);
• biokemija krvi - se razlikuje po močnem povečanju vsebnosti amilaze v krvi, saj se s tako patologijo ne aktivira v črevesju, temveč v sami trebušni slinavki in vstopi v krvni obtok;
• biokemijska analiza urina kaže povečanje diastaze včasih 200-250-krat, za nadzor dinamike akutnega vnetja je treba urin preskusiti vsake tri ure;
• Analiza iztrebkov pri akutnem pankreatitisu lahko kaže, da je proces prebave moten.

Povišanje amilaze v krvi je značilno tudi za patologije, kot so holecistitis, diabetes mellitus, in akutna bolečina v trebuhu lahko kaže na apendicitis, perforacijo razjede in druge bolezni trebušne votline. Za pojasnitev pankreatitisa je potrebna diferencialna diagnoza. Pred prepoznavanjem akutnega vnetja se trebušna slinavka pregleda z drugimi diagnostičnimi metodami. Ultrazvok, MRI, rentgen, - določajo lokalizacijo patologije, njeno naravo (vnetje, cista, tumor).

Krvni testi

Informativni testi za pankreatitis so krvni testi: kri se odvzame s prstom za splošno analizo; iz vene - za biokemične.

Splošna analiza

Podatki splošne analize kažejo na prisotnost vnetja v telesu. Pri akutnem pankreatitisu se krvna slika bistveno spremeni.

• Število levkocitov se včasih poveča za desetkrat. Običajno vsebnost levkocitov ne presega 9/109 / l.
• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, njena normalna hitrost je 15-20 mm / h.
• Poveča se hematokrit (razmerje med prostornino eritrocitov in plazme), kri postane debela zaradi kršitve ravnotežja med vodo in soljo, izgube tekočine. Normalni hematokrit je 46-48%.

Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke so take spremembe v krvnem testu:

• število levkocitov se včasih celo zmanjša, vendar se običajno v daljšem časovnem obdobju rahlo poveča;
• ESR upočasni;
• opažajo zmanjšanje ravni hemoglobina, kar kaže na razvoj anemije v primerjavi z izčrpanjem telesa. Normalna koncentracija hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Pri biokemični analizi krvi za pankreatitis bodite pozorni na naslednje podatke:

• raven encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka: diastaze, lipaze, tripsin;
• vsebnost glukoze;
• količino proteinov akutne faze vnetja (globulini, C-reaktivni protein);
• koncentracija beljakovin.

Zaplet pri razvoju pankreatitisa je v krvni preiskavi naveden z nizko vsebnostjo kalcija, pojavom tumorskih markerjev, rastjo glikoziliranega hemoglobina.

Encimi trebušne slinavke

Ko vnetje trebušne slinavke uniči svoje celice, encimi, ki so bili v njih, vstopijo v kri - njihova raven se dramatično poveča, kar kaže na aktivnost vnetnega procesa.

Amilaze

Najbolj značilen znak pankreatitisa je skok amilaze v krvi. Na samem začetku akutnega pankreatitisa in v prvih urah ponovitve kronične bolezni se začne hitra rast pankreatične amilaze v pretoku krvi. Ta indikator doseže najvišjo vrednost do konca prvega dne, nato pa se zmanjša, na dan 4-5 pa se postopoma vrne v normalno stanje.

Opozoriti je treba, da vrednost skupne amilaze (diastaze) ne kaže vedno na razvoj pankreatitisa. Ta encim proizvajajo tako trebušna slinavka (P-tip) kot tudi žleze slinavk (tip S). Rast α-amilaze pri normalnem P-tipu ni znak pankreatitisa. V kronični obliki bolezni je včasih celo prišlo do zmanjšanja encima v krvi, kar lahko kaže na hudo poškodbo celic žleze, ki proizvajajo to skrivnost.

Lipaza

Kot del soka trebušne slinavke, lipaza vstopi v črevesje, kjer spodbuja razgradnjo prehranskih maščob. Vsebina v krvi mora biti 20 tisočkrat manjša kot v pankreasnem soku. Povečanje ravni lipaze v krvnem obtoku - hiperlipazemija - pomeni, da maščobna živila v črevesju niso popolnoma prebavljena, to vodi do povišane ravni holesterola v krvi in ​​do spremembe v fekalnih masah. Oba znaka na podlagi rasti lipaze v krvi omogočata diagnosticiranje pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa. Raven lipaze pri akutnem pankreatitisu se začne povečevati drugi dan po nastopu vnetja in ostane na višini 1,5-2 tedna, kar presega normo za 5-10 krat.

Trenutno smo razvili radioimunološko metodo za določanje tripsina in fosfolipaze v serumu. Med poslabšanjem pankreatitisa se aktivacija fosfolipaze poveča za več deset ali celo stotine (pri stopnji 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Nizka raven lipaze kaže na poškodbe celic žlez, ki sintetizirajo encime.

Proteaze: tripsin in elastaza

Proteaze razgradijo beljakovinske hrane v črevesju, v nasprotju pankreatičnih kanalov namesto prebavnega trakta, vstopijo v kri.

• Vsebnost tripsina v krvi v akutnih oblikah pankreatitisa se poveča za 12-70-krat v primerjavi z normo - prvi dan bolezni, nato pa se hitro zmanjša na normalno raven. Kronični potek bolezni spremlja nizka raven tripsina (2-10-krat manjša od norme), kar je pokazatelj smrti žleznih celic, ki izločajo encime.
• Elastaza je encim, ki pri akutnem pankreatitisu ostaja visok 7-10 dni bolezni. V tem času se pri mnogih bolnikih vsebnost lipaze in amilaze že vrne v normalno stanje, količina elastaze pa ostaja pomembna pri 100% bolnikov s pankreatitisom. Višja kot je koncentracija elastaze v krvi, bolj je prizadeto vnetje železa, večje je območje nekroze in slabša je prognoza bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se opravi diagnostika vsebnosti elastaze v fekalnih masah, njena nizka vsebnost pa kaže na slabitev sposobnosti žleze za sintezo prebavnih encimov.

Raven glukoze

Če vnetje zajame endokrine žleze žleze, ki sintetizirajo insulin, se zvišanje krvnega sladkorja pojavi v ozadju njegove pomanjkljivosti. Brez insulina je sprejemanje glukoze v telesu nemogoče. Raven glukoze je zelo pomembna, saj je diabetes mellitus eden od pogostih zapletov pankreatitisa. Bolj natančen indikator je glikirani (glukoza) povezan hemoglobin, ki kaže na vsebnost sladkorja v krvi tri mesece.

Vsebnost beljakovin

Ko pankreatitis spremeni vsebnost beljakovin v krvi.

• Število beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) narašča - pojavljajo se v krvi med vnetnimi procesi. Pri uspešnem lajšanju vnetja se njihovo število zmanjšuje.
• Koncentracija skupnih beljakovin in albuminov se zmanjša - to je posledica prebavnega razburjanja: hrana, ki vstopa v črevo, se zaradi pomanjkanja encimov ne prebavi popolnoma, se ne absorbira v kri, temveč telo pušča iztrebke. Še posebej značilnost tega indikatorja pri kroničnem pankreatitisu.

Drugi kazalniki

V nekaterih primerih so pri diagnozi pankreatitisa vključeni tudi drugi kazalci.

• Ko vnetje trebušne slinavke poveča koncentracijo encimov ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Običajno te spojine v celicah sodelujejo pri presnovi beljakovin. S patološkim uničenjem celic encimi vstopijo v krvni obtok. Povečanje ALT in AST v krvi ni le znak pankreatitisa, ampak spremlja tudi bolezni jeter, težave s srcem in hude poškodbe mišic. Indikatorji ALT in AST se skupaj z drugimi simptomi patologije trebušne slinavke uporabljajo za pojasnitev diagnoze. Pri akutnem pankreatitisu koncentracija AST presega normo za 2-5-krat, encim ALT - za 6-10-krat.
• Definicija tumorskih označevalcev v krvi je določena za izključitev resnega zapleta pankreatitisa - raka trebušne slinavke. Za patologijo žleze so specifični proteini CA 19-9 in CEA (rak-fetalni antigen), ki jih proizvajajo regenerirane celice. Povečanje C 19-9 je trikrat in CEA je znak dvakratnega pankreatitisa, v primeru prekoračitve teh indikatorjev pa se v žlezi lahko razvije maligni tumor. V nekaterih primerih pozitiven rezultat za tumorske označevalce kaže na bolezni jeter, želodca in ne na trebušni slinavki.
• Zvišanje bilirubina je opaženo v primeru povečanja velikosti vnetje trebušne slinavke, ki ovira iztekanje encimov iz žolčnika.

Analiza urina

Informativna pri diagnozi pankreatitisa je biokemična analiza urina. Znak bolezni postane barva urina: svetlo rumena barva se spremeni pri vnetju do temno rumene do rjave barve. V analizi urina so opazili povečanje diastaze. Bolj ko je vnetni proces aktiven, je višja raven skupne amilaze v urinu. Ta indikator je značilen ne samo za akutni pankreatitis, amilaza v urinu in diabetes. Druge hude vnetje so ketonska telesa, levkociti in eritrociti v urinu. Beljakovina v urinu se pojavi, ko je njegova absorpcija v črevesju slabša. Pri akutnem poteku bolezni je treba urin večkrat uporabiti za nadzor dinamike amilaze v telesu.

Analiza urina pri bolezni kroničnih žlez kaže zmanjšanje ravni α-amilaze, kar je povezano s slabitvijo sekretornih funkcij žleze med dolgotrajno patologijo.

Analiza blata

Če imate simptome vnetja trebušne slinavke, da bi pojasnili diagnozo, morate prenesti blato za študijo. Da bi dobili zanesljive rezultate, opravite teste po obroku. Morate jesti 105 gramov beljakovin, 180 gramov ogljikovih hidratov, 135 gramov maščobe. Analiza fekalnega pankreatitisa zagotavlja informacije o funkcionalnih motnjah trebušne slinavke.

• Povečana vsebnost maščob omogoča, da je fekalna masa sijoča, z mastno konsistenco in visoko vsebnostjo maščobnih kislin - dokaz pomanjkanja encimske lipaze v črevesju.
• Spremembe v blatu vplivajo tudi na njegovo barvo: s pankreatitisom dobi sivkast odtenek.
• Prisotnost neprebavljenih ostankov kaže na splošno pomanjkanje encimov v črevesju.
• Zmanjšanje ravni elastaze-1 v blatu kaže, kako zmanjšana je funkcija izločanja trebušne slinavke. V hudih primerih je raven elastaze v blatu nižja od 100 µg / g.

Dekodiranje biokemičnih analiz

Končno besedilo diagnoze je narejeno na podlagi raziskav: laboratorijske in instrumentalne. Pri diagnozi vnetja trebušne slinavke je glavni krvni test za pankreatitis, kaže indikatorje nenormalnosti encimov žleze:

• raven pankreatične amilaze v krvi ne sme preseči 54 enot, pri pankreatitisu pa se dramatično poveča na prvi dan bolezni;
• normalna vsebnost lipaze je do 1,60 enot / l, pri akutnem pankreatitisu pa se poveča 5–20-krat;
• Normalna vsebnost tripsina je 10-60 mcg / l, povečanje pa kaže na akutno vnetje, zmanjšanje indeksa je kronični proces.
• Zgornja meja deleža elastaze v krvnem obtoku je 4 ng / ml, večji je njegov presežek, hujša je oblika bolezni.

Laboratorijski pregled zagotavlja druge informativne kazalce.

• Vsebnost sladkorja v krvnem obtoku ne sme biti višja od 5,5 mmol / l, pri pankreatitisu pa se poveča.
• Vsebnost skupnih beljakovin pri zdravih ljudeh - 64 g / l, njeno zmanjšanje kaže na patologijo trebušne slinavke, prehranske pomanjkljivosti ali bolezni črevesja.
• Hitrost beljakovin CA 19-9 - do 34 u / l; presežek ravni - znak pankreatitisa, znatno povečanje - sum na onkologijo.
• Norma holesterola v krvi je 6,7 mmol / l, pri moških pa je višja kot pri ženskah. V primeru diabetesa se poveča vsebnost holesterola.
• AST in ALT encimi navadno dosežejo 41 mmol / l, če je indikator povišan, obstaja razlog za diagnozo pankreatitisa.

Z različnimi diagnostičnimi metodami in indikatorji, ki so informativni za zdravnika, je vrednost pankreatične amilaze na prvi dan bolezni in definicija lipaze in elastaze v naslednjih dneh.

Krvni test za encime

Krvni test za encime je glavni del metod za ugotavljanje bolezni in bolezni, ki temelji na ugotovitvi stopnje encimske aktivnosti. Te študije potekajo pod jasnim vodstvom znanosti, imenovane encimatska diagnostika. Ločena skupina med metodami te znanosti je diagnostika različnih imunskih encimov.

Bistvo te metode je v uvedbi protiteles v človeško telo, ki se s kemičnimi vezmi vežejo na encim, tvorijo antigen s protitelesom in ga je mogoče kasneje odkriti v bioloških tekočinah. Ta metoda prispeva k kvalitativnemu in kvantitativnemu določanju prisotnosti določenih encimov v telesu. Glavna naloga encimologije je določiti žarišča, kjer je koncentrirana patološka količina encimov. Ta kraj je bolezen v telesu.

Izolirani so tudi številni encimi, ki so preveč aktivni v prisotnosti odmirajočih celic. Takšni encimi so nekrotične snovi, ki se izrazito odzivajo na prisotnost poškodb tkiv in organov. Druga analiza encimov vključuje test, ki razkriva spremembo normalne aktivnosti teh snovi, kar kaže na motnje v delovanju organov ali njihovih sistemov.

Pri diagnosticiranju in odkrivanju encimske disfunkcije ali nenormalnosti se je treba takoj obrniti na strokovnjake in začeti z zdravljenjem.

Med glavnimi vitalnimi encimi so: amilaza, lipaza, laktat dehidrogenaza, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza. Analize vseh zgoraj navedenih encimov opravimo zjutraj na prazen želodec. Za diagnozo vzamemo vzorec krvi iz vene ali iz prvega jutranjega urina. Ti encimi proizvajajo različne endokrine žleze našega telesa.

Odstopanja od norme so priznana s pomočjo posebnih laboratorijskih prepisov v 1-2 tednih. V primeru recidivov in akutne bolečine se testi opravijo ob katerem koli času dneva, rezultati pa so objavljeni za več ur v nujnih primerih. V primeru pridobitve rezultatov testov se nemudoma obrnite na strokovnjaka.

Diagnoza aktivnosti amilaze

Začeti moramo z amilazo krvi, ki jo proizvaja trebušna slinavka in prispeva k hitremu procesu prebave. Glavna funkcija amilaze je delitev škroba ali glikogena z nastajanjem končnega produkta reakcije - glukoze. Najpogostejša zaradi svoje dejavnosti je postala alfa-amilaza.

Normalni kazalniki amilaze v človeškem telesu so:
• v krvi 16-30 mikron katal / l;
• v urinu 28-100 mikron katal / l

Številke za aktivnost amilaze kažejo številne patologije trebušne slinavke in različne oblike pankreatitisa. Z nizko stopnjo amilaze v urinu in krvi lahko bolnika diagnosticira cistično fibrozo ali odložen napad pankreatitisa. Povečani indeksi amilaze kažejo na hudo zastrupitev z alkoholom, mumps, zunajmaternično nosečnost, poslabšanje pankreatitisa, kamni, tumorje v trebušni slinavki.

Povečana amilaza v urinu pa kaže na holecistitis, apendicitis, pankreatitis ali ulkus prebavnega trakta.

Diagnoza lipazne aktivnosti

Lipaza je encim, ki sodeluje pri transformaciji maščob. Ta encim je aktiven samo v prisotnosti koencima kolipaze in žolčnih kislin. Pri razvoju lipaze telo uporablja pankreas, oblikovane krvne celice - levkocite in pljuča. Normalni indikatorji lipazne aktivnosti v krvi so 13-60 e / ml. Test lipaze je bolj specifičen kot amilaza. Hiperna vsebnost lipaze v krvi kaže holestazo, razjede, sladkorno bolezen, holecistitis, debelost in protin. Vsebnost lipaze v lipazi govori o različnih tumorjih, ki večinoma vplivajo na trebušno slinavko, podhranjenost ali trigliceridemijo.

Diagnoza aktivnosti laktat dehidrogenaze

Glavno mesto laktat dehidrogenaze so srce, celice mišičnega tkiva, jetra, vranica, ledvice in trebušna slinavka. Laktat dehidrogenaza kaže svojo aktivnost s cinkovimi ioni in nikotin-amid adenin dinukleotidom. Laktat dehidrogenaza pretvarja mlečno kislino v piruvično kislino.

Pri ljudeh obstaja 5 frakcij tega encima. Zaradi prisotnosti ene ali mlade vrste se diagnosticirajo bolezni.

Na primer, z zvišanjem laktat dehidrogenaze 1 se lahko diagnosticira miokardni infarkt in z ugotavljanjem močne aktivnosti frakcij 4 in 5 lahko ugotovimo hepatitis. Norma laktat dehidrogenaze v telesu odrasle osebe je 140-350 U / l, pri novorojenčkih pa 400-700 U / l. Razlogi za povečanje laktat dehidrogenaze v telesu so miokardni infarkt, jetrna ciroza, tumorji, levkemija, pankreatitis, bolezen ledvic, anemija in hepatitis.

Diagnostika aktivnosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze

Alanin aminotransferaza je encim, ki spodbuja gibanje aminokislin iz ene molekule v drugo. Ta encim deluje v prisotnosti vitamina B6 in se sintetizira predvsem v celicah ledvic, jeter, mišic, srca in trebušne slinavke. Iz tega sledi, da je vsebnost tega encima v krvi enaka nič. Normalna vsebnost tega encima pri moških je do 40 U / l, pri ženskah pa do 32 U / l.

Visoka vsebnost alanin-aminotransferaze kaže na cirozo, zlatenico, rak na jetrih, opekline, srčni napad in hepatitis. Zmanjšana aktivnost kaže na cirozo in nekrozo jeter.

Vitamin B6 deluje tudi v parih s to aspartat aminotransferazo. Aspartat aminotransferaza najdemo predvsem v mitohondrijih in citoplazmi celic. Normalna vsebnost tega encima je: pri moških 15-31 U / l, pri ženskah pa 20-40 U / l.

Aspartat aminotransferaza se poveča v primerih hepatitisa, alkoholizma, mononukleoze, raka jeter, ciroze, holestaze in miokardnega infarkta. Poleg tega povečanje aktivnosti tega encima povzroča opekline, toplotne kapi, poškodbe, zastrupitve in zmanjšanje poškodb jeter in pomanjkanje vitamina B6.

Diagnoza aktivnosti alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza je encim v celičnih membranah, ki se nahaja predvsem v žolčnih vodih. Ta encim ima glavno vlogo pri izmenjavi fosforne kisline. Ima različne oblike: placentno, nespecifično in črevesno. Alkalna kislina pomaga diagnosticirati preveliko odmerjanje vitamina C, pomanjkanje kalcija in fosforja, bolezni žolčevodov in jeter, motnje trebušne slinavke in bolezni kosti.

Norma vsebine tega encima v človeškem telesu je: pri odraslih 30-90 U / l, pri mladostnikih 400 in manj U / l, pri nosečnicah pa do 250 U / l. Povečanje alkalne fosfataze kaže na hipertiroidizem, krvne bolezni, rahitis, zlatenico, kostne tumorje in bolezni jeter, ledvic in pljuč. Nizka alkalna fosfatazna aktivnost kaže na anemijo, pomanjkanje koristnih snovi, hipertiroidizem in oslabljene skeletne kosti.

Ne pozabite, da se ti testi vzamejo na prazen želodec z določeno prehrano 24 ur pred obiskom bolnišnice, saj v prehrani ni maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane.

V primeru kakršnih koli odstopanj po prejemu dekodiranih rezultatov se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kaj so encimi trebušne slinavke?

Trebušna slinavka je organ, ki pripada neposredno dvema pomembnima sistemoma človeškega telesa - prebavnemu in endokrinemu. Od njegove aktivnosti je odvisno veliko število fizioloških procesov. Presnova telesa je popolnoma odvisna od sinteze spojin, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Zahvaljujoč temu telesu se energija in gradbeni material spremeni v naše telo - beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati.

Ta organ je neposreden in pomemben udeleženec v procesu prebave. Brez nje, natančneje, brez lipaz, ki jih proizvaja, amilaze in proteaze, ta proces ni izvedljiv - z njimi se začne prebava hrane. Poleg encimov, trebušna slinavka proizvaja vodo, elektrolite (sestavine soka trebušne slinavke).

Sok se prenaša skozi lastne kanale v dvanajstnik, potem pa vstopi v prebavni pas in začne aktivno delati na razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Vpliv na maščobe jih lipaze emulgirajo - tako se razgradijo. Poleg tega pod vplivom hidrolize soka ogljikovih hidratov in beljakovin vstopi v končno fazo. Rezultat teh postopkov so naslednje pretvorjene snovi:

• Maščobe - se pretvorijo v karboksilne (maščobne) kisline in glicerin. Lipaza je odgovoren za ta proces, zaradi česar je absorpcija snovi iz želodca v krvni obtok učinkovitejša;
• Beljakovine - razgrajujejo se v aminokisline pod vplivom tripsina in proteaz ter kemotripsinogena. Pretvarjajo beljakovine v peptide, na njih vpliva karboksipeptidaza, ki pretvarja peptide v snovi, ki jih telo lahko prebavi - aminokisline;
• Ogljikovi hidrati - razgradijo se v monosaharide zaradi alfa-amilaze, nato pa se pod vplivom drugih snovi monosaharidi pretvorijo v glukozo in je znano, da je dragocen energetski material za ljudi.