Test za toleranco glukoze

  • Hipoglikemija

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance za glukozo je laboratorijska analiza, ki opredeljuje 3 pomembne kazalnike v krvi: inzulin, glukozo in C-peptid. Študija se izvaja dvakrat: pred in po tako imenovani "obremenitvi".

Preskus tolerance za glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih indikatorjev, ki določajo, ali ima bolnik resno pred-diabetično bolezen ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. Prav ta sistem zagotavlja vitalno energijo živčnega sistema, možganov in drugih notranjih organov in sistemov telesa. Za normalno dobro počutje in dobro produktivnost bi morala raven glukoze ostati stabilna. Njene hormonske vrednosti v krvi uravnavajo hormoni trebušne slinavke: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, in glukagon se, nasprotno, povečuje.

Sprva trebušna slinavka proizvaja proinzulinsko molekulo, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima nobene vrednosti za organizem in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da imajo molekule C-peptida specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Določanje ravni C-peptida se torej lahko uspešno uporablja za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izda endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance za glukozo je določen v naslednjih primerih:

  • glukozurija (zvišana raven sladkorja v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
  • klinični simptomi sladkorne bolezni, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
  • genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
  • določanje odpornosti na inzulin pri debelosti, presnovne motnje;
  • glukozaurijo na podlagi drugih procesov:
    • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
    • motnje v delovanju jeter;
    • nalezljive bolezni sečil;
    • nosečnost;
  • rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravi in ​​ženska in novorojenček);
  • prediabetes (predhodna biokemija krvi za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
  • pri nosečnici obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v 2. trimesečju).

Opomba: Zelo pomembna je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (Langerhansovi otočki). Zaradi tega indikatorja je določen tip sladkorne bolezni (insulin-odvisen ali neodvisen) in s tem tudi vrsta uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

  • nedavno doživela srčni napad ali kap;
  • nedavna (do 3 mesece) operacija;
  • konec tretjega trimesečja nosečnic (priprava na porod), porod in prvič po njih;
  • predhodna biokemija krvi je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah se za analizo vzame kri. Takšno preverjanje se lahko imenuje tudi preskus natovarjanja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance na glukozo za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in zaznavanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je lahko test za toleranco za glukozo predpisan tistim, ki so imeli vsaj enkrat v stresnih situacijah hiperglikemijo, kot so srčni napad, kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat testa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, bomo v takšnih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetes mellitusa, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi bolnika.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

  • hudo splošno stanje;
  • vnetni procesi v telesu;
  • kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
  • razjede kisline in Crohnova bolezen;
  • oster trebuh;
  • poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
  • nepravilno delovanje jeter;
  • nezadostna uporaba magnezija in kalija;
  • uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
  • kontracepcijska sredstva;
  • Cushingova bolezen;
  • hipertiroidizem;
  • ki prejemajo zaviralce beta;
  • akromegalija;
  • feokromocitom;
  • jemanje fenitoina;
  • tiazidni diuretiki;
  • uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost testa tolerance za glukozo?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, ki so označena z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat prenizka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred nameravano študijo ni priporočena uporaba takšnih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

  • kršitev absorpcije glukoze v kri;
  • absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
  • prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

  • podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
  • zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

  • stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
  • z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
  • za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

  • norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
  • moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
  • sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti, ko jemljemo kri na prazen želodec, bodo to številke, ki ne bodo nižje od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

  • po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
  • po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
  • po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Diagnostična vrednost testa tolerance za glukozo

Mnogi ljudje vedo, da je diabetes mellitus kronična bolezen, povezana z okvarjeno presnovo ogljikovih hidratov v telesu, in lahko vodi do razvoja življenjsko nevarnih zapletov.

Le malo jih ve, da se motnje v presnovi ogljikovih hidratov v večini primerov pojavijo že pred diagnozo.

Te motnje je mogoče odkriti v zgodnji fazi in preprečiti razvoj te resne bolezni. Ena od metod za diagnosticiranje pre-diabetičnega stanja je test tolerance na glukozo.

Kaj je test tolerance za glukozo?

Preskus tolerance na glukozo (GTT, test na nalaganje glukoze) je ena od metod analize krvi, ki se lahko uporabi za odkrivanje kršitve tolerance celice na glukozo v človeškem telesu.

Kaj to pomeni? Glukoza vstopa v človeško telo s hrano, absorbira se v črevesju, dodatno se vlije v kri, od koder se s posebnimi receptorji prenaša v tkivne celice, kjer se v kompleksni kemični reakciji spremeni v "energetsko gorivo", potrebno za normalno delovanje telesa.

Dobava celic z glukozo ohranja insulin pod nadzorom - hormon trebušne slinavke, ki se izloča kot odgovor na povečanje koncentracije sladkorja v krvi. Včasih pa ta vitalni ogljikov hidrat ne more v celoti prodreti v celice, kar se zgodi, če se občutljivost receptorjev teh celic zmanjša ali ko pride do motenj proizvodnje insulina v trebušni slinavki. To stanje se imenuje moteno toleranco za glukozo, ki lahko kasneje povzroči simptome sladkorne bolezni.

Indikacije za dostavo

Zdravnik lahko v nekaterih posebnih primerih predpiše test tolerance na glukozo.

Pri ugotavljanju visokega tveganja za razvoj prediabetike pri bolniku na podlagi njegovega temeljitega pregleda:

  • podatki iz zgodovine življenja: dedna predispozicija za bolezen; prisotnost patologije organov kardiovaskularnega sistema, ledvic, jeter, trebušne slinavke; presnovne motnje (protin, ateroskleroza);
  • podatki o pregledu bolnika in intervjuju: prekomerna telesna teža; pritožbe zaradi stalne žeje, pogosto uriniranje, utrujenost;
  • laboratorijski podatki: prehodno zvišanje krvnega sladkorja na prazen želodec (hiperglikemija); odkrivanje glukoze v urinu (glikozurija).
  • pri preverjanju ustreznosti predpisanega zdravljenja diabetesa mellitusa in njegove korekcije glede na rezultate testov;
  • med nosečnostjo - za pravočasno diagnozo gestacijskega diabetesa.

Kontraindikacije za

GTT se ne sme izvajati, če ima bolnik enega od naslednjih stanj:

  • stanja po srčnem infarktu, kapi, kirurškem posegu, porodu;
  • akutne somatske in nalezljive bolezni;
  • nekatere kronične bolezni prebavil (Crohnova bolezen, peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku);
  • akutni trebuh (poškodba trebušnih organov);
  • patologije endokrinih sistemov, v katerih se poveča koncentracija sladkorja v krvi (Itenko-Cushingova bolezen, akromegalija, feokromocitom, hipertiroidizem).

Tudi testiranje tolerance za glukozo pri otrocih, mlajših od 14 let, ni.

Priprava na test

Da bi dobili resnične rezultate testa tolerance za glukozo, je treba pred predložitvijo biomateriala za analizo izvesti pripravljalne ukrepe.

Tri dni pred testiranjem je treba še naprej jesti kot ponavadi in namerno ne zmanjšuje količine sladkarij v dnevnem meniju. V nasprotnem primeru se bo koncentracija krvnega sladkorja zmanjšala, kar bo privedlo do napačnega zaključka.

Poleg tega morate v zvezi z GTT obvestiti zdravnika o tem, katera zdravila jemljete. Po priporočilu specialista je treba zdravila, ki zvišujejo koncentracijo sladkorja v krvi (peroralni kontraceptivi, zaviralci beta, hidroklorotiazidna zdravila, fenitoin, acetazolamid, preparati železa), izključiti več dni.

Dan pred testom polnjenja glukoze je prepovedano piti alkohol, kavo. Kajenje je prepovedano.

Biološki material se za preskus vzame v ozadju polnega fizičnega zdravja osebe v jutranjem času, strogo na prazen želodec (vsaj 8 ur po zadnjem obroku, vendar ne več kot 16 ur posta). Preden vzamete vzorec, priporočamo, da sedite in se sprostite nekaj minut.

Kako poteka analiza?

Tehnika testa tolerance za glukozo ima lahko nekaj odstopanj, odvisno od namena študije, zdravja bolnika in opreme laboratorija, v kateri bo opravljena analiza.

Za izvedbo stresnega testa lahko uporabimo vensko ali kapilarno kri. Vzorčenje biomateriala poteka v več fazah.

Sprva se kri daje na prazen želodec, po možnosti v obdobju od 8. do 9. ure. Nato je odmerjena raztopina glukoze, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Pomembno je vedeti, da se obremenitev z ogljikovimi hidrati izvaja le, če je po rezultatih primarnega krvnega testa raven glukoze v plazmi večja od 6,7 mmol / l.

Pri peroralni uporabi se bolniku ponudi 5 minutna pijača z raztopino glukoze, ki jo pripravimo z raztapljanjem 75 g glukoze v 200 ml tople vode, 100 g za nosečnice, za otroka pa pripravimo raztopino v višini 1,75 g glukoze na 1 kg telesne teže. vendar ne več kot 75 gr. Za bolj udoben sprejem v raztopini lahko dodate malo naravnega limoninega soka.

Potem po nekaj urah bolnik ponovno vzame biomaterial. Možne so različne metode - kri je možno jemati vsakih 30 minut ali enkrat na uro. Skupaj lahko vzamete do štiri ponovljene vzorce. Pri opravljanju testa med nosečnostjo se po pitju sladke raztopine dvakrat na uro vzame kri.

Medtem ko čakate na ponovno vzorčenje biomateriala, po izvedbi obremenitve z ogljikovimi hidrati ne smete jesti, piti čaja ali kave, kaditi. Lahko vzamete le nekaj požirek čiste, negazirane vode.

Dešifriranje GTT

Diagnostična vrednost pri ocenjevanju rezultatov testa je bila raven glukoze v krvni plazmi, določena po opravljenem testu natovarjanja glukoze, glede na indikator na tešče.

Shema interpretacije rezultatov je predstavljena v tabeli:

Preskus tolerance glukoze - metoda prevajanja in dekodiranja

Test za toleranco glukoze (GTT) je eden od načinov sodobnega zdravniškega pregleda in samokontrole, ki vam omogoča, da ugotovite kršitve telesne tolerance do glukoze. In tako v najzgodnejši fazi, kakor tudi v svoji progresivni in celo skriti obliki.

Zakaj potrebujem test tolerance za glukozo?

Rezultati GTT so zadostna osnova za diagnozo sladkorne bolezni, saj kažejo kakršno koli motnjo v delovanju telesa v smislu endokrinologije. Včasih se test preprosto imenuje "toleranten", ker zaradi vidnih sprememb v ravni glukoze v krvi (po zaužitju raztopine glukoze) lahko specialist ugotovi, da je v telesu prišlo do kršitve ali normalne presnove ogljikovih hidratov.

Test je še posebej pomemben za tiste ljudi, ki imajo genetsko nagnjenost (dednost) do sladkorne bolezni. Tveganje in tisti, ki vodijo sedeči, sedeči način življenja, imajo debelost, bolezni srca in ožilja (vključno s hipertenzijo), oslabljen spekter lipidov itd.

Zato laboratorijske analize pomagajo strokovnjakom pravočasno posredovati in po potrebi sprejmejo vse potrebne ukrepe za odpravo nevarnosti, povezane s sladkorno boleznijo.

Kaj moram vedeti, preden opravim test tolerance na glukozo?

12 ur pred raziskavo je vredno zavrniti uživanje hrane in bistveno zmanjšati vnos tekočin (najboljše je, da opravite test na prazen želodec). Strokovnjaki ne priporočajo pitja kave, kot tudi aktivne fizične aktivnosti dan pred testom (kot na dan).

V prvih dveh urah po zaužitju glukoze ni mogoče opaziti mirovanja.

Na predvečer (in na dan analize) je potrebno preklicati vse medicinske postopke, kot tudi vnos neželenih zdravil, ki lahko vplivajo na končno število rezultatov analize (kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, tablete, ki vsebujejo vitamin C itd.).

Dekletam se ne priporoča, da bi opravili test v prvih dneh menstruacije. Tudi test se ne izvaja v primerih, ko:

  • hud stres, do katerega je prišlo pred analizo;
  • akutni fazi katere koli bolezni.

Če v teh primerih opravite preizkus, so lahko rezultati nekoliko popačeni.

Kako gre GTT?

Trenutno lahko izvedemo test na dva načina:

  • Peroralno (glukoza se zaužije peroralno, običajno v obliki sirupa).
  • Intravensko (raztopina glukoze se injicira v veno).

Prva metoda v laboratoriju "Invitro" se uporablja pogosteje, druga pa manj. Test se izvaja tako za odrasle bolnike kot za otroke, stare od 14 let (pri mlajših otrocih se ta test ne izvaja). Razlika za te starostne kategorije je le v koncentraciji raztopine glukoze. Za odrasle se v 250-300 ml vode raztopi 75 g glukoze. Pri otrocih so norme glukoze različne - 1,75 g na kilogram telesne mase najstnika, če pa otrok tehta več kot 42 kg, potem prejme odmerek glukoze za odrasle 75 g.

Prvi testni vzorec vzamemo uro po zaužitju glukoze, drugi - dve uri kasneje.

Oseba dobi odmerek glukoze, ki služi kot test določenih funkcij njegove trebušne slinavke. V približno dveh urah se mora raven glukoze v krvi (glukoza v krvi) v osebi zmanjšati. Če je ta številka normalna, potem ni nevarnosti za zdravje. Če je dobljeni rezultat višji od norme, bodo strokovnjaki diagnosticirali in se posvetovali z osebo, ki je zaprosila za analizo.

GTT traja v povprečju približno 2 uri. V tem času je bolniku strogo prepovedano jesti, piti tekočino, se aktivno ukvarjati s športom in prenehati s kajenjem, saj vsi ti ukrepi izkrivljajo rezultat študije.

Pomembno: Brez potrebe, ta test ni priporočljiv, saj obremenjuje več celic trebušne slinavke.

Rezultati testov

Norma je, kadar indikatorji ne presegajo 7,8 mmol / l 2 uri po zaužitju sirupa. Če je ta vrednost višja od 7,8 mmol / l (vendar ne več kot 11,1 mmol / l), je oseba oslabljena toleranca za glukozo. Kazalci nad 11,1 mmol / l kažejo na prisotnost sladkorne bolezni, kar vodi do dodatnih analiz, imenovanja insulina in stroge prehrane.

Če se odkrijejo kakršne koli kršitve presnove ogljikovih hidratov, vam bo endokrinolog lahko dal ponovit test, da bi preveril točnost rezultata.

S potrjenim slabim rezultatom se pacienta pošlje v posvetovanje z endokrinologom, kjer mu bo predpisano potrebno zdravljenje ali popravek prehrane in življenjskega sloga v primeru pre-diabetičnega stanja.

Kontraindikacije GTT

Kot pri vsakem zdravniškem pregledu ima test tolerance na glukozo določene kontraindikacije. To je:

  • hudo fizično stanje (vnetne bolezni);
  • kršitev absorpcije hrane v želodcu (najpogosteje po operaciji);
  • razjede kisline in Crohnova bolezen (tudi vse kronične vnetne bolezni prebavnega trakta, bolečine v trebuhu);
  • akutne stopnje srčnih bolezni (srčni napad, kap in po otekanju možganov);
  • nizka vsebnost magnezija in kalija v krvi;
  • bolezni jeter in bolezni endokrinega sistema z visoko (ali naraščajočo) ravnjo glukoze v krvi;
  • akromegalija, feokromocitom in Cushingovo bolezen;
  • hipertiroidizem (povišana funkcija ščitnice).

Pri nosečnicah je najbolje, da jemljete GTT ženskam med 24. in 28. porodniškim tednom nosečnosti. Zaradi tega bo mogoče nemudoma preprečiti nastanek različnih posledic tako za nosečnico kot za otroka. Ali poskrbite, da jih sploh ni.

Stroški te raziskave

Povprečna številka za državo in regijo - od 700 do 850 rubljev, odvisno od vaše lokacije in regije. Ta storitev poteka tako v državnih institucijah kot v zasebnih laboratorijih, med katerimi je tudi laboratorij Invitro, ki ga najdete v video predstavitvi:

Video: GTT analiza za nosečnice

V naslednjem videoposnetku bo dekle povedalo, zakaj naj nosečnice opravijo test tolerance za glukozo in kako se opravi. Poleg tega bo delila svoje osebne izkušnje pri opravljanju preizkusa:

Ne pozabite, vedno je bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti. Če imate predispozicijo za diabetes mellitus ali ste že v nevarnosti - opravite test tolerance na glukozo. Neboleč bo opustil vse strahove ali, če bo prišlo do pozitivnega rezultata, bo pomagal, da ne začne z boleznijo.

Vzroki za moteno toleranco za glukozo. Kako opraviti test tolerance na glukozo?

Ko telo propade presnovo ogljikovih hidratov, zmanjša porabo in absorpcijo sladkorja. Posledično se lahko pojavi motena toleranca za glukozo (NTG). Če ne sprejmete ustreznih ukrepov, ogroža razvoj tako resne bolezni, kot je diabetes. Ena od metod za odkrivanje te bolezni je test tolerance na glukozo (GTT).

Biokemijska diagnoza motenj presnove ogljikovih hidratov

Preskus tolerance za glukozo je potreben za sledenje ravni sladkorja v krvi. Izvaja se z malo truda z uporabo najmanj sredstev. Ta analiza je pomembna za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice v kasnejših obdobjih.

Okvarjeno toleranco za glukozo, če je potrebno, lahko ugotovite tudi doma. Študija poteka tako pri odraslih kot pri otrocih, starih od 14 let. Skladnost s potrebnimi pravili vam omogoča, da postane bolj natančna.

Obstajata dve vrsti GTT:

Različne variante analize metode vnosa ogljikovih hidratov. Peroralni test tolerance na glukozo se obravnava kot preprosta raziskovalna metoda. Samo nekaj minut po prvi odvzem krvi morate piti sladkano vodo.

Druga metoda za toleranco glukoze se izvaja z intravenskim injiciranjem raztopine. Ta metoda se uporablja, kadar bolnik sam ne more piti sladke raztopine. Na primer, test za toleranco za glukozo je intravensko indiciran v primerih močne toksikoze nosečnic.

Rezultati krvnih testov se ocenijo dve uri po vstopu sladkorja v telo. Izhodišče je trenutek prve zbiranja krvi.

Preskus tolerance za glukozo temelji na preučevanju odziva insularnega aparata na njegov vstop v kri. Biokemija presnove ogljikovih hidratov ima svoje značilnosti. Da bi se glukoza normalno izenačila, potrebujete insulin za uravnavanje njegove ravni. Nezadostnost insularnega aparata povzroča hiperglikemijo - presežek standarda monosaharidov v serumu.

Kakšne so indikacije za analizo?

Takšna diagnoza s sumom zdravnika nam omogoča razlikovanje med sladkorno boleznijo in moteno toleranco za glukozo (stanje prediabetesa). V mednarodni klasifikaciji bolezni ima IGT svojo številko (koda ICD 10 - R73.0).

Analiza dodelite sladkorni krivulji v naslednjih primerih:

  • sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi za samokontrolo,
  • suma na sladkorno bolezen tipa 2. Test za toleranco glukoze je določen tudi za izbiro in prilagoditev terapije,
  • prediabetesom
  • sum na razvoj gestacijskega sladkorne bolezni pri nosečnicah ali njeni prisotnosti, t
  • neuspeh metabolizma,
  • kršitev trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofiza, jetra,
  • debelost.

Preglejte kri na sladkorni krivulji lahko tudi z enkratno fiksno hiperglikemijo med izkušenim stresom. Taka stanja vključujejo srčni napad, kap, pljučnico itd.

Zavedati se je treba, da diagnostični testi, ki jih bolniki opravljajo sami z glukometrom, niso primerni za diagnozo. Razlogi za to so skriti v rezultatih netočnih rezultatov. Razpon lahko doseže 1 mmol / l in več.

Kontraindikacije za GTT

Raziskava tolerance za glukozo je diagnoza stanja diabetes mellitusa in prediabetesa z izvajanjem stresnih testov. Ko so ogljikovi hidrati v beta celicah trebušne slinavke izčrpani. Zato ne morete opraviti testa brez posebne potrebe. Poleg tega lahko določitev tolerance za glukozo pri bolnikih s sladkorno boleznijo povzroči glikemični šok pri pacientu.

Obstajajo številne kontraindikacije za GTT:

  • individualna intoleranca za glukozo,
  • bolezni prebavil
  • vnetje ali okužba v akutni fazi (povečana glukoza se poveča), t
  • izrazite manifestacije toksikoze,
  • pooperacijskem obdobju,
  • akutna bolečina v trebuhu in drugi simptomi, ki zahtevajo operacijo in zdravljenje, t
  • številne endokrine bolezni (akromegalija, feokromocitom, Cushingova bolezen, hipertiroidizem), t
  • jemanje zdravil, ki sprožijo spremembe krvnega sladkorja,
  • nezadostna vsebnost kalija in magnezija (poveča učinek insulina).

Vzroki in simptomi

Ko pride do okvare presnove ogljikovih hidratov, pride do kršitve tolerance glukoze. Kaj je to? IGT spremlja povečanje krvnega sladkorja nad normo, vendar ne presega praga diabetesa. Ti pojmi sodijo med glavna merila za diagnosticiranje presnovnih motenj, vključno s tistimi, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2. t

Omeniti je treba, da je danes IGT mogoče najti tudi pri otroku. To je posledica akutnega družbenega problema - debelosti, ki povzroča resno škodo otrokovemu telesu. Če se je zgodnja sladkorna bolezen v mladosti pojavila zaradi dednosti, je zdaj ta bolezen vedno bolj posledica slabega načina življenja.

Menijo, da lahko takšno stanje izzovejo različni dejavniki. Sem spadajo genetska predispozicija, odpornost proti insulinu, težave v trebušni slinavki, nekatere bolezni, debelost, pomanjkanje telesne vadbe.

Značilnost kršitve je asimptomatska. Pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 se pojavijo alarmni znaki. Zaradi tega bolnik pozno zdravi in ​​se ne zaveda zdravstvenih težav.

Včasih, ko se razvije IGT, se pojavijo simptomi, značilni za sladkorno bolezen: huda žeja, občutek suhih ust, težko pitje in pogosto uriniranje. Vendar pa takšni znaki ne delujejo kot stopinjska osnova za potrditev diagnoze.

Kaj pomenijo te številke?

Pri preizkusu peroralne tolerance na glukozo je treba upoštevati eno od značilnosti. Krv iz vene v normalnem stanju vsebuje nekoliko večjo količino monosaharida kot kapilarna kri, odvzeta s prstom.

Dešifriranje ustne preiskave krvi za toleranco za glukozo se oceni z naslednjimi točkami:

  • Normalna vrednost GTT - vsebnost glukoze v krvi 2 uri po zaužitju sladke raztopine ne presega 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, kadar se odvzame venska kri).
  • Pomanjkljiva toleranca je kazalnik višji od 7,8 mmol / l, vendar manj kot 11 mmol / l.
  • Vnaprej diagnosticirana diabetes mellitus - visoka stopnja, in sicer več kot 11 mmol / l.

En sam ocenjeni vzorec ima pomanjkljivost - lahko zmanjšate upad krivulje sladkorja. Zato so zanesljivejši podatki pridobljeni z merjenjem vsebnosti sladkorja 5-krat v 3 urah ali 4-krat na pol ure. Diabetična krivulja, katere norma ne bi smela presegati 6,7 mmol / l na vrhu, pri sladkornih bolnikih zamrzne pri visokih številkah. Hkrati je krivulja ravnega sladkorja. Pri zdravih ljudeh se hitro odkrije nizka stopnja.

Pripravljalna faza študije

Kako opraviti test tolerance za glukozo? Priprava na analizo igra pomembno vlogo pri natančnosti rezultatov. Študija traja dve uri, kar je posledica intermitentne ravni glukoze v krvi. Končna diagnoza je odvisna od sposobnosti trebušne slinavke, da uravnava ta indikator.

V prvi fazi testiranja se kri odvzame s prsta ali vene na prazen želodec, po možnosti zjutraj.

Potem bolnik pije raztopino glukoze, ki temelji na posebnem prahu, ki vsebuje sladkor. Za testiranje mora biti sirup razredčen v določenem razmerju. Tako se odrasli osebi da piti 250–300 ml vode, pri čemer je glukoza v njej razredčena v volumnu 75 g. Odmerek za otroke je 1,75 g / kg telesne teže. Če ima bolnik bruhanje (toksikoza pri nosečnicah), se monosaharid daje intravensko. Nato večkrat vzamejo kri. To se naredi za pridobitev najbolj natančnih podatkov.

Pomembno je, da se vnaprej pripravi test za toleranco glukoze v krvi. Priporočljivo je, da 3 dni pred študijo vključite živila, bogata z ogljikovimi hidrati (več kot 150 g) v meniju. Napačno je jesti nizkokalorično hrano pred analizo - diagnoza hiperglikemije ne bo pravilna, ker bodo rezultati podcenjeni.

Prav tako je treba 2-3 dni pred preskušanjem prekiniti jemanje diuretikov, glukokortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov. Ne morete jesti 8 ur pred testom, piti kavo in piti alkohol 10-14 ur pred analizo.

Veliko jih zanima, ali si lahko operem zobe, preden dajem kri? To ni vredno opraviti, ker so sladila del zobne paste. Zobje si lahko umivate 10 do 12 ur pred testom.

Značilnosti boja z IGT

Po ugotovitvi kršitve tolerance glukoze mora biti zdravljenje pravočasno. Boj z IGT je veliko lažji kot pri sladkorni bolezni. Kaj naj storim najprej? Priporočljivo je, da se posvetujete z endokrinologom.

Eden od glavnih pogojev za uspešno zdravljenje je sprememba običajnega načina življenja. Posebno mesto zavzema prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki krši toleranco za glukozo. Temelji na sistemu hrane Pevsner.

Priporoča se anaerobna vadba. Pomembno je tudi nadzorovanje telesne teže. Če izguba telesne mase ne uspe, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot je metformin. V tem primeru morate biti pripravljeni na resne neželene učinke.

Pomembno vlogo ima preprečevanje IGT, ki je samotestiranje. Še posebej pomembni so preventivni ukrepi za ogrožene ljudi: primeri sladkorne bolezni v družini, prekomerna telesna teža, starost po 50 letih.

Metode izvedbe in interpretacije rezultatov testa tolerance za glukozo

V tem članku boste izvedeli:

Po najnovejših raziskavah se je število ljudi s sladkorno boleznijo v svetu v zadnjih 10 letih podvojilo. Tako hitro povečanje pojavnosti sladkorne bolezni je privedlo do sprejetja resolucije Združenih narodov o sladkorni bolezni z priporočilom vsem državam, da razvijejo standarde za diagnozo in zdravljenje. Test tolerance za glukozo je vključen v standarde za diagnozo sladkorne bolezni. Glede na ta indikator pravijo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni pri ljudeh.

Preskus tolerance za glukozo se lahko opravi peroralno (s pitjem raztopine glukoze neposredno pri bolniku) in intravensko. Druga metoda se uporablja zelo redko. Pogost je prisoten ustni test.

Znano je, da hormon insulin veže glukozo v krvi in ​​jo odda v vsako celico telesa, glede na energetske potrebe organa. Če ima oseba nezadostno količino insulina (diabetes mellitus tipa 1) ali se normalno proizvaja, vendar je njegova občutljivost za glukozo (sladkorna bolezen tipa 2) oslabljena, bo tolerančni test odražal zvišane vrednosti krvnega sladkorja.

Delovanje insulina na celico

Enostavnost izvajanja, kot tudi dostopnost, omogoča vsakomur, ki sumi, da gre za presnovo ogljikovih hidratov, v zdravstveni ustanovi.

Indikacije za test tolerance

Preskus tolerance za glukozo se izvaja v večjem obsegu, da se odkrije prediabetes. Da bi potrdili sladkorno bolezen, ni nujno opraviti stresnega testa, dovolj je ene od visokih vrednosti krvnega sladkorja, zabeleženega v laboratorijskih pogojih.

Obstajajo številni primeri, ko je treba osebi dodeliti test za toleranco glukoze:

  • obstajajo simptomi diabetesa, toda rutinski laboratorijski testi ne potrjujejo diagnoze;
  • dednost sladkorne bolezni je obremenjena (mati ali oče ima to bolezen);
  • vrednosti glukoze v krvi na tešče so nekoliko povišane od norme, vendar ni nobenih simptomov, značilnih za diabetes mellitus;
  • glukozurija (prisotnost glukoze v urinu);
  • prekomerna telesna teža;
  • pri otrocih se opravi analiza tolerance glukoze, če obstaja predispozicija za bolezen, ob rojstvu pa ima otrok težo več kot 4,5 kg, prav tako pa ima tudi v procesu odraščanja povečano telesno težo;
  • pri nosečnicah se izvaja v drugem trimesečju, z zvišano glukozo v krvi na tešče;
  • pogoste in ponavljajoče se okužbe na koži, v ustih ali podaljšano celjenje ran na koži.

Kontraindikacije za analizo

Specifične kontraindikacije, za katere ni mogoče izvesti testa tolerance glukoze: t

  • nujni pogoji (kap, srčni napad), poškodbe ali operacije;
  • izrazit diabetes;
  • akutne bolezni (pankreatitis, gastritis v akutni fazi, kolitis, akutne okužbe dihal in drugo);
  • jemanje zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi.

Priprava za izvajanje testa, tolerantnega na glukozo

Pomembno je vedeti, da je pred izvajanjem testa tolerance za glukozo potrebna preprosta, vendar potrebna priprava. Upoštevati je treba naslednje pogoje:

  • test tolerance za glukozo se izvaja le v ozadju zdravega človeškega stanja;
  • kri se daje na prazen želodec (zadnji vnos hrane pred analizo ne sme biti krajši od 8–10 ur);
  • pred analizo ni zaželeno umivanje zob in uporaba žvečilnih gumijev (žvečilni gumi in zobna pasta lahko vsebujejo majhno količino sladkorja, ki se začne absorbirati v ustni votlini, zato se lahko rezultati lažno precenjujejo);
  • na predvečer testa je alkohol nezaželen in kajenje tobaka je izključeno;
  • pred preskusom bi moral voditi normalno normalno življenje, prekomerna telesna dejavnost, stres ali druge psiho-čustvene motnje niso zaželene;
  • Tega testa je prepovedano izvajati med jemanjem zdravil (zdravila lahko spremenijo rezultate testa).

Preskusni postopek

Ta analiza se izvaja v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja in je naslednja:

  • zjutraj bolnik vzame vzorec krvi iz vene, ki je strogo na prazen želodec in določa raven glukoze v njej;
  • pacientu se ponudi, da popije 75 gramov brezvodne glukoze, raztopljene v 300 ml čiste vode (za otroke se glukoza raztopi s hitrostjo 1,75 grama na 1 kg telesne teže);
  • 2 uri po pitju raztopine glukoze določite raven glukoze v krvi;
  • oceni dinamiko sprememb krvnega sladkorja glede na rezultate testa.

Pomembno je, da se za rezultat brez napak v krvi odvzame raven glukoze. Ni dovoljeno zamrzovanje, daljši prevoz ali dolgo bivanje pri sobni temperaturi.

Ocena rezultatov preskusa sladkorja

Ovrednotite rezultate, dobljene z normalno vrednostjo, ki naj bo pri zdravi osebi.

Okvarjena toleranca za glukozo in oslabljena glukoza na tešče je prediabetes. V tem primeru lahko le test na toleranco za glukozo pomaga pri ugotavljanju nagnjenosti k diabetesu.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Test obremenitve z glukozo je pomemben diagnostični znak sladkorne bolezni pri nosečnicah (gestacijski diabetes). V večini ženskih klinik je bila vključena v obvezni seznam diagnostičnih dejavnosti in je prikazana za vse nosečnice, skupaj z običajno definicijo glukoze v krvi na tešče. Vendar pa se najpogosteje izvaja po enakih indikacijah kot ne-nosečnice.

Zaradi spremembe v delovanju endokrinih žlez in sprememb v hormonskih ravneh so nosečnice izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni. Nevarnost tega stanja ni samo za mater, ampak tudi za nerojenega otroka.

Če je v krvi ženske visoka raven glukoze, bo zagotovo vstopila v telo ploda. Prekomerna glukoza vodi do rojstva velikega otroka (4–4,5 kg), nagnjenosti k sladkorni bolezni in poškodbam živčnega sistema. Zelo redko so izolirani primeri, ko se nosečnost lahko konča s prezgodnjim rojstvom ali spontanim splavom ploda.

Dešifriranje dobljenih testnih vrednosti je predstavljeno spodaj.

Zaključek

Test tolerance na glukozo je bil vključen v standarde specializirane zdravstvene oskrbe za bolnike s sladkorno boleznijo. To omogoča vsem pacientom, ki so nagnjeni k sladkorni bolezni ali sumu pre-diabetesa, da ga brezplačno prenašajo pod politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja na kliniki.

Informativnost metode omogoča vzpostavitev diagnoze v začetni fazi razvoja bolezni in pravočasno preprečevanje. Diabetes mellitus je način življenja, ki ga je treba sprejeti. Pričakovana življenjska doba s to diagnozo je sedaj popolnoma odvisna od samega bolnika, njegove discipline in pravilnosti izvajanja priporočil strokovnjakov.

Preskus tolerance za glukozo (kako preiti, rezultati in hitrost)

Test tolerance na glukozo (GTT) se uporablja ne samo kot ena od laboratorijskih metod za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi kot ena od metod samokontrole.

Glede na to, da odraža raven glukoze v krvi z uporabo minimalnih sredstev, jo je enostavno in varno uporabljati ne samo za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so na dolgi rok.

Zaradi relativne enostavnosti preskusa je lahko dostopna. Lahko sprejme tako odrasle kot otroke od 14. leta starosti, ob upoštevanju določenih zahtev pa bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kaj je ta test, zakaj je potreben, kako ga vzeti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste testa tolerance za glukozo

Izberem več vrst testov:

  • oralni (PGTT) ali oralni (OGTT)
  • intravensko (VGTT)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da je vse v postopku uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovano "obremenitev z glukozo" se opravi nekaj minut kasneje na področju prve zbiranja krvi, medtem ko boste bodisi morali piti sladkano vodo, bodisi boste dobili raztopino glukoze intravenozno.

Drugi tip GTT se uporablja zelo redko, ker je potreba po vnosu ogljikovih hidratov v vensko kri posledica dejstva, da pacient sam ne more piti sladke vode. Ta potreba se ne pojavi tako pogosto. Na primer, v primeru močne toksikoze pri nosečnicah se lahko ženski ponudi, da intravenozno izvede "obremenitev z glukozo". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, ki so izpostavljeni kršitvi absorpcije snovi v procesu prehranske presnove, obstaja tudi potreba po prisilnem dajanju glukoze neposredno v kri.

Oznake GTT

Naslednji bolniki, ki bi jih lahko diagnosticirali, lahko dobijo napotnico za analizo terapevta, ginekologa ali endokrinologa in upoštevajo naslednje motnje:

  • sum na diabetes mellitus tip 2 (v postopku diagnoze), z dejansko prisotnostjo bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenja "bolezni sladkorja" (pri analizi pozitivnih rezultatov ali brez učinka zdravljenja);
  • sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi pri samoupravljanju;
  • sum na gestacijski diabetes ali njegovo dejansko prisotnost;
  • prediabetes;
  • presnovni sindrom;
  • nekatere motnje v delovanju naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
  • moteno toleranco za glukozo;
  • debelost;
  • druge endokrine bolezni.

Test se je pokazal dobro ne le v procesu zbiranja podatkov v primerih suma endokrinih bolezni, temveč tudi pri vodenju samokontrole.

Za te namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali merilnike glukoze v krvi. Seveda lahko doma analiziramo samo celo kri. Hkrati ne smete pozabiti, da vsak prenosni analizator dopušča določen del napak, in če se odločite za darovanje venske krvi za laboratorijsko analizo, se bodo kazalniki razlikovali.

Da bi ohranili samokontrolo, zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki lahko med drugim odražajo ne le glikemično raven, temveč tudi količino glikiranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik glukoze v krvi nekoliko cenejši od ekspresnega biokemičnega analizatorja krvi, ki širi možnosti samokontrole.

Kontraindikacije za izvajanje GTT

Ni vsakomur dovoljeno opraviti tega testa. Na primer, če ima oseba:

  • individualna intoleranca za glukozo;
  • bolezni prebavnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
  • akutne vnetne ali nalezljive bolezni;
  • močna toksikoza;
  • po obdobju delovanja;
  • potrebo po postelji.

Značilnosti GTT

Razumeli smo že, v kakšnih okoliščinah je mogoče dobiti napotnico za izvedbo laboratorijskega testa na toleranco za glukozo. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena od najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek obnašal pred krvodajanjem zagotovo vplival na končni rezultat. Zaradi tega lahko GTT varno imenujemo "caprices", ker na to vpliva naslednje:

  • uporaba alkoholnih pijač (celo majhen odmerek pijanca izkrivlja rezultate);
  • kajenje tobaka;
  • fizični napor ali pomanjkanje (bodisi športni ali neaktivni);
  • koliko uživate sladko hrano ali pijete vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
  • stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma pri sprejemu v izobraževalno ustanovo, pridobivanje znanja ali opravljanje izpitov itd.);
  • nalezljive bolezni (ARD, ARVI, blagi prehlad ali rinitis, gripa, vneto grlo itd.);
  • pooperacijsko stanje (ko se oseba opomore od operacije, mu je prepovedano opravljati tovrstne teste);
  • zdravila (ki vplivajo na bolnikovo duševno stanje; hipoglikemična, hormonska, presnovno stimulativna zdravila in podobno).

Kot lahko vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testov, zelo dolg. Bolje je, da o tem obvestite svojega zdravnika.

V zvezi s tem uporabite poleg tega ali kot ločeno vrsto diagnoze

Lahko ga jemljete tudi med nosečnostjo, lahko pa kaže na lažno precenjen rezultat zaradi dejstva, da se v telesu nosečnice pojavijo prehitre in resne spremembe.

Kako prenesti

Ta test se ne opravi tako težko, vendar traja 2 uri. Primernost takega dolgotrajnega postopka zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da raven glukoze v krvi ni konstantna, in način, kako jo uravnava trebušna slinavka, je odvisna od razsodbe, s katero bo dokončal vaš zdravnik.

Preskus tolerance za glukozo opravite v več fazah:

1. vzorčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Post naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne dlje kot 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarni kazalnik ni predmet nadaljnje obravnave in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upadanja glikemije. Zato zjutraj darujejo kri.

2. Obremenitev z glukozo

V 5 minutah bolnik pije "glukozni sirup" ali mu daje intravenozno sladko raztopino (glej Vrste DTH).

Ko se VGTT posebna 50% raztopina glukoze daje intravensko postopoma od 2 do 4 minute. Ali pripravite vodno raztopino, ki je dodala 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, potem se sladka voda pripravi po stopnji 0,5 g / kg idealne telesne teže.

Ko PGTT, OGTT ljudje v 5 minutah piti sladko toplo vodo (250 - 300 ml), ki raztopi 75 g glukoze. Pri nosecnicah je odmerek drugacen. Raztopijo od 75 g do 100 g glukoze. Pri otrocih se v vodi raztopi 1,75 g / kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g.

Astmatike ali tiste, ki imajo angino, so imeli možgansko kap ali srčni napad, priporočljivo je uporabiti 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, tolerantno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki prahu

Ne morete sami proizvajati ogljikovih hidratov!

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden naredite nepremišljene sklepe in opravite nepooblaščeno GTT z obremenitvijo doma!

S samokontrolo je najbolje jemati kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

Na tej stopnji pripravite več vzorcev krvi. V 60 minutah večkrat vzamejo kri za analizo, zato bo mogoče preveriti nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih je mogoče narediti nekaj sklepov.

Če vsaj veste, kako se razgrajujejo ogljikovi hidrati (to pomeni, da veste, kako presnavljamo ogljikove hidrate), potem bo težko uganiti, da se hitreje porablja glukoza - bolje, da naša trebušna slinavka deluje. Če »sladkorna krivulja« ostane na vrhuncu precej dolgo in se praktično ne zmanjša, potem lahko že govorimo vsaj o prediabetesu.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in je bil predhodno diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog za razburjanje pred časom.

Dejansko je za test tolerance za glukozo vedno potrebno ponovno testiranje! Pokličite ga zelo natančno - to je nemogoče.

Zdravnik bo predpisal ponovitev analize, ki bo na podlagi pridobljenih dokazov nekako svetovala bolniku. Takšni primeri niso redki, če je bilo treba analizo opraviti enkrat do trikrat, če niso uporabili nobenih drugih laboratorijskih metod za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 ali če so na njega vplivali kakršni koli dejavniki, opisani v članku (zdravilo, darovanje krvi se ni pojavilo na prazen želodec ali itd.).

Rezultati testov, norma pri sladkorni bolezni in med nosečnostjo

metode testiranja krvi in ​​njenih sestavin

Takoj povejmo, da je treba pričevanje uskladiti, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta krvi je bila analizirana med preskusom.

Lahko se šteje kot celotna kapilarna kri in venska. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako, na primer, če pogledamo rezultate analize celotne krvi, bodo le-ti nekoliko manjši od tistih, pridobljenih pri testiranju komponent krvi, pridobljenih iz vene (plazme).

Vse je jasno s polno krvjo: prilepili so prst z iglo, vzeli kapljico krvi za biokemično analizo. Za te namene kri ne zahteva veliko.

Venski sistem je nekoliko drugačen: prva kri je odvzeta iz vene v hladno cev (bolje je, seveda, uporabiti vakuumsko cev, nato pa dodatne goljufije s konzerviranjem krvi ne bodo potrebne), ki vsebuje posebne konzervanse, ki vam omogočajo, da vzorec shranite do samega testa. To je zelo pomembna faza, saj se presežne sestavine ne smejo mešati s krvjo.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

  • natrijevega fluorida v količini 6 mg / ml polne krvi

Upočasni encimske procese v krvi in ​​s takšnim odmerkom jih praktično ustavi. Zakaj je to potrebno? Prvič, ni za nič, da se kri da v hladno cev. Če ste že prebrali naš članek o glikiranem hemoglobinu, potem veste, da je pod vplivom toplote hemoglobin »sugared«, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa veliko sladkorja.

Še več, pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom kisika se začne kri hitreje "poslabšati". Oksidira, postane bolj strupen. Da bi to preprečili, se poleg cevke doda še ena sestavina poleg natrijevega fluorida.

Preprečuje strjevanje krvi.

Nato cev postavimo v led in pripravimo posebno opremo za ločevanje krvi v sestavne dele. Plazma je potrebna, da jo uporabimo s centrifugo in, žal za tautologijo, kri centrifugiramo. Plazma je postavljena v drugo cev in neposredna analiza se že začne.

Vse te prevare je treba opraviti hitro in v tridesetih minutah. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da je preskus neuspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega procesa analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju lahko uporabimo različne pristope:

  • metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Preprosto in grobo, temelji na encimski oksidaciji z glukozno oksidazo, ko se na izhodu tvori vodikov peroksid. Prej brezbarvni ortotolidin, ki deluje pod peroksidazo, pridobi modrikast odtenek. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvanih) delcev. Več od njih - višja je raven glukoze.

  • metoda ortotoluidina (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Če v prvem primeru oksidacijski proces temelji na encimski reakciji, potem se dejanje odvija v že kislem mediju in intenzivnost obarvanja se pojavi pod vplivom aromatske snovi, ki izhaja iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavi se specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je prikazana z nasičenjem barve "snovi", ki jo dobimo z raztopino.

Metoda ortotoluidina se šteje za bolj natančno, zato se bolj pogosto uporablja v procesu analize krvi pri GTT.

Na splošno obstaja veliko metod za določanje glikemije, ki se uporabljajo za testiranje, in vse so razdeljene v več velikih kategorij: kolorimetrično (druga metoda, ki jo obravnavamo); encimski (prva metoda, ki smo jo obravnavali); reduktometrično; elektrokemična; testni trakovi (za merilnike glukoze v krvi in ​​druge prenosne analizatorje); mešani

stopnjo glukoze pri zdravih ljudeh in sladkorni bolezni

Normalizirane indekse bomo takoj razdelili na dve podpodročji: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzete s prstom.