Amputacija prstov s posledicami sladkorne bolezni

• Razlogi

Sladkorna bolezen povzroča veliko zapletov. To vključuje splošno poslabšanje nog. Rezultat je lahko popolna ali delna amputacija okončine. Včasih je treba amputirati samo prst, stopalo ali del noge in včasih celo nogo kot celoto.

Pri vsakem diabetiku je zelo pomembno preprečiti takšen zaplet, saj ohranja mobilnost osebe, kar ga naredi čim bolj neodvisnega od drugih. Če se amputaciji ne izognemo, je treba upoštevati nekatere značilnosti in slediti osnovnim načelom, ki lahko povečajo pričakovano življenjsko dobo po amputaciji noge pri sladkorni bolezni.

Razlogi

Zakaj je sladkorna bolezen amputirana v spodnjih okončinah? Zaradi presnovnih motenj v telesu sladkorne bolezni se pojavi napaka v vaskularnem sistemu, ki izzove razvoj koronarne bolezni. Amputacija noge s sladkorno boleznijo je potrebna tudi zaradi dejstva, da:

1. Živčni končiči so v tako poškodovanem stanju, da izgubijo vitalnost.
2. Obstaja huda poškodba žilnega sistema noge.
3. Pojav nekrotičnih procesov, ki lahko vodijo v nastanek gangrenoznih pojavov.

Ti razlogi sami po sebi ne morejo postati sodba za sladkorno bolezen in spodbuda za odločanje o odstranitvi noge ali njenega dela. Glavni razlog, ki je posledica vsega navedenega, je pristop okužbe in nezmožnost imunskega sistema, da se boju proti njemu.

Zaradi smrti tkivnih struktur v gangreni, so njegovi učinki zelo nevarni za sladkorno bolezen. Vnos toksinov v krvni obtok, ki je posledica razgradnje tkiv, vodi do zelo resnih zapletov stanja bolnika s sladkorno boleznijo.

Ti zapleti vključujejo:

• prisotnost letargije;
• zaviranje reakcij;
• palpitacije srca;
• padec tlaka;
• hitro naraščanje temperature;
• spremembe barvnih značilnosti kože na obraznem področju;
• izguba apetita.

V primeru, da bolniku ni pomagal, obstaja verjetnost hude infekcijske krvne bolezni. Trajanje nadaljnjega življenja v tem primeru lahko traja več ur.

Terapevtski ukrepi v tem primeru se zmanjšajo na oživitev bolnika. Zato so amputacijski ukrepi za odstranitev okončine, izvedeni pravočasno, najpomembnejši pogoj za reševanje diabetesa pred smrtjo. Včasih je amputacija prikazana z drugimi indikacijami.

Posledice

Amputacija okončine je zelo težaven travmatični postopek. Izvajanje take operacije je nemogoče brez nadaljnje zdravniške podpore telesa. Tudi pri izvajanju terapevtskih posegov po operaciji je nemogoče brez lajšanja bolečine s pomočjo anestetikov in analgetikov. Sindrom bolečine izgine po popolnem celjenju ran. Za kratkoročno odpravo bolečine v postoperativnem obdobju so predpisana nehormonska zdravila, ki lahko lajšajo vnetje.

Z nenehnim pojavom dolgotrajnih in močnih sabotnih bolečin v amputirani okončini so predpisane fizioterapija, masažni postopki in tako naprej.

Pomembna točka pri amputaciji nog pri sladkorni bolezni je preprečevanje mišične atrofije. Razumeti je treba, da bodo vsi postopki, ki so se začeli pravočasno, imeli pozitiven učinek, medtem ko se je atrofijski proces, ki se je začel, precej težko ustaviti in obrniti.

Z amputacijo zapleti vključujejo tudi manifestacijo hematoma, ki se nahaja pod kožo. Da bi preprečili njegovo pojavljanje, lahko le kirurg pravilno ustavi krvavitev med operacijo. Za pranje rane se namestijo cevi, ki se odstranijo po pol tedna. Odstranitev mišične kontrakture se lahko zmanjša na nalaganje mavčnih materialov v predelu kolena in zgodnje izvajanje potrebnih vaj.

Odstranite depresijo in izboljšajte razpoloženje po operaciji z jemanjem antidepresivov. Če želite odstraniti zabuhlost iz okončine, uporabite posebno napravo za zavijanje.

Amputacija spodnje okončine

Amputacija prstov pri sladkorni bolezni se pojavi, ko obstaja nevarnost za življenje diabetesa in ni možnosti za zdravljenje prizadetih tkiv z drugimi metodami. Prisotnost diabetične noge je pogosto glavni vzrok smrti pacienta, amputacija pa omogoča ustavitev razvoja bolezni in reševanje bolnikovega življenja.

Ta vrsta operacije je najbolj neškodljiva, ker odsotnost prsta ne more močno vplivati ​​na delovanje stopala. Če pa se taka operacija ne izvede pravočasno, se lahko smrt tkiva in zastrupitev telesa razširi na bližnje tkivne strukture, prizadeto območje pa se bo močno povečalo. Diabetes je gangrenozna lezija pri sladkorni bolezni je pogost zaplet, vendar je ni mogoče omejiti na en sam prst.

V procesu amputacije zdravniki skušajo ohraniti zdrav del prsta. Še posebej, oseba potrebuje velik in drugi prst. Ko se popolnoma odstranijo, so motnje v delovanju celotnega stopala.

Amputacija prstov je lahko treh vrst:

1. Primarno - izvaja se v napredni fazi bolezni;
2. Sekundarno se izvaja po vzpostavitvi krvnega obtoka ali zaradi pomanjkanja učinkovitosti pri zdravljenju zdravil.
3. Giljotina. Zanj se je zatekel v primeru, ko je bolnik v kritičnem stanju. V tem primeru je treba vse prizadete tkivne strukture z zajetjem zdravih tkiv odstraniti.

Ob prisotnosti gobave, ki jo jokajo, se izvede nujna operacija s suhim načrtovanjem.

Po amputaciji prsta spodnjega konca, pri sladkorni bolezni je napovedna učinkovitost na splošno ugodna. V tem primeru je glavni pogoj pravočasnost operacije in pravilen potek rehabilitacije. V nasprotnem primeru lahko bolniku grozi ponovna okužba.

Rehabilitacija

Glavni cilj rehabilitacije po amputaciji nog je izogibanje pojavom vnetnih dogodkov na območju operacije.

Od oskrbe po odstranitvi nog nad kolenom je odvisno, ali bo gangrenska bolezen napredovala. V ta namen so potrebne konstantne obloge in antiseptično zdravljenje preostalega panja. Če se ta pravila ne upoštevajo, obstaja možnost sekundarne okužbe.

Da bi povečali življenjsko dobo po amputaciji noge, je treba paziti, da se prepreči zabuhlost okončine, ponovna poškodba in okužba, ker lahko prispeva k razvoju resnih pooperativnih zapletov.

Priporočljivo je, da prehrana, prehod masažnih tretmajev nad panj.

Če nog ne razvijete pravočasno, lahko pride do motenj v delovanju sklepov in drugih motoričnih sistemov. V ta namen je pacientu predpisane posebne terapevtske vaje, masaže.

Od zgodnjega pooperativnega obdobja se morate pripraviti na rehabilitacijske ukrepe in se naučiti hoditi brez pomoči drugih.

Glavna naloga rehabilitacijskih ukrepov za obnovitev diabetičnega stopala po operaciji je obnovitev mišične moči. Potrebno je ponoviti vse vaje dnevno, popolnoma obnovljen mišični tonus je ključ do protetike.

Okrevanje v pooperativnem obdobju vključuje:

1. Fizioterapija, sestavljena iz številnih postopkov. Med njimi so: ultravijolično zdravljenje, kisikova terapija in baroterapija.
2. Fizikalna terapija, dihalne vaje.
3. Vaje za pripravo panje na tovor.

Življenjska doba po amputaciji

Največji odstotek diabetikov bralci postavljajo na vprašanje, koliko živijo po amputaciji nog pri sladkorni bolezni. V primeru, da je operacija izvedena pravočasno, amputacija ne predstavlja vsaj nevarnosti za bolnika.

Po visokem obrezovanju nog nad stegno, diabetiki ne morejo dolgo živeti. Pogosto umrejo med letom. Isti ljudje, ki so se sposobni premagati in začeli uporabljati protezo, živijo trikrat dlje.

Po amputaciji golenice brez pravilne rehabilitacije umre več kot 1,5% bolnikov, drugi pa je treba amputirati. Diabetiki, ki so postali na protezi, umrejo nekajkrat manj. Po amputaciji prsta in resekcijah stopala lahko bolniki živijo dolgo življenje.

Amputacija noge je neprijeten postopek z mnogimi negativnimi posledicami. Da bi preprečili razvoj bolezni in patologij, ki vodijo do amputacije, je treba skrbno nadzorovati količinski kazalnik molekul sladkorja v krvi.

Amputacija / odstranitev prstov in nog: indikacije, prevodnost, posledice

Večina od nas težko predstavi rešitev za običajne vsakodnevne naloge in poklicno dejavnost brez prstov. Na nogah so potrebne za podporo in pravilno hojo, fine gibalne sposobnosti na rokah omogočajo ne le izvajanje potrebnih samopostrežnih veščin, ampak tudi pisanje.

Na žalost obstajajo situacije v življenju, ko so noge in roke podvržene nepopravljivim spremembam, pri katerih vse metode zdravljenja, ki ohranjajo organ, ne morejo zagotoviti ohranjanja tkiv, zato se pojavi potreba po amputaciji prstov.

Amputacije zaradi travm in trajnih nezadovoljivih rezultatov se izvajajo le v primerih, ko so izčrpane možnosti za bolj benigno zdravljenje ali pa je to zaradi obsežnosti lezije neizvedljivo. Z drugimi besedami, takšna operacija bo izvedena, ko je vzdrževanje prsta preprosto nemogoče:

• Travmatske poškodbe, prstni odtisi, hudo zdrobitev mehkih tkiv;
• Hude opekline in ozebline;
• Nekroza prstov zaradi vaskularnih motenj (diabetes mellitus, predvsem tromboza in vaskularna embolija rok in stopal);
• Akutni infekcijski zapleti poškodb - sepsa, absces, anaerobna gangrena;
• Trofične razjede, kronični osteomijelitis kosti prstov;
• Maligni tumorji;
• Prirojene okvare osteoartikularnega aparata prstov, vključno z amputacijo prstov, da bi jih presadili v roko.

Po odstranitvi prstov in prstov postane bolnik invalid, njegovo življenje pa se bistveno spremeni, zato potrebo po takšnem posegu odloči svet zdravnikov. Seveda bodo kirurgi do zadnjega poskušali uporabiti vse razpoložljive metode varčevanja prstov in prstov.

Če je zdravljenje potrebno iz zdravstvenih razlogov, privolitev pacienta ni potrebna. Zgodi se, da se bolnik ne strinja z operacijo in ni absolutnih indikacij za to, vendar pa pustite, da bolnikova prsta povzročijo resne zaplete, vključno s smrtjo, zato zdravniki poskušajo pacientu in njegovim sorodnikom razložiti potrebo po odstranitvi prstov in čim hitrejši privolitvi.

Pred operacijo zdravnik podrobno seznani bolnika z njegovim bistvom in izbere tudi najbolj optimalno protetično možnost, če je potrebno, ali plastiko, tako da je kozmetični rezultat najbolj koristen.

Kontraindikacije za amputacijo prsta ali prsta, v resnici, ne. Seveda se ne bo izvajal v agonalnem stanju pacienta, ampak prehod na nekrozo na nadglavne dele udov ali veliko tveganje zapletov, ko se odstrani le prst, lahko postane ovira za operacijo. V takih primerih je amputacija prstov kontraindicirana, vendar je potrebna obsežna operacija - odstranitev dela stopala, amputacija nog na ravni velikih sklepov itd.

Priprava na operacijo

Priprava na operacijo je odvisna od indikacij za njeno izvajanje in stanja bolnika. Z načrtovanimi intervencijami se pričakuje običajen seznam testov in študij (kri, urin, fluorografija, kardiogram, HIV, sifilis, hepatitis, koagulogram) in pojasni narava lezije ter pričakovana raven amputacije, opravi se rentgenski pregled rok in nog, ultrazvočni pregled, ugotavljanje ustreznosti dela. žilnega sistema.

Če obstaja potreba po nujnih operacijah, in resnost stanja je odvisna od prisotnosti vnetja, infekcijskih zapletov in nekroze, potem se bo pripravku predpisal antibakterijska zdravila, infuzijska terapija za zmanjšanje simptomov zastrupitve.

V vseh primerih, ko je načrtovana operacija na rokah in nogah, se sredstva za redčenje krvi (aspirin, varfarin) prekličejo, zato je treba zdravnika opozoriti na jemanje zdravil drugih skupin.

Anestezija za amputacijo prstov je pogosteje lokalna, kar je varnejše, še posebej v primeru resnega stanja pacienta, vendar je učinkovitejše, ker se bolečina ne čuti.

V procesu priprave na amputacijo ali eksartikulacijo pacientovih prstov opozarjajo na njegov rezultat, morda bo potrebno posvetovanje s psihologom ali psihoterapevtom, ki lahko pomaga zmanjšati predoperativno anksioznost in prepreči hudo depresijo po zdravljenju.

Amputacija prstov

Glavna indikacija za amputacijo prstov je travma s popolno ali delno ločitvijo. Z ločitvijo se kirurg sooča z zadolžitvijo, da zapre poškodbo kože in prepreči nastanek brazgotine. V primeru hudega lomljenja mehkih tkiv z okužbo morda ni priložnosti za ponovno vzpostavitev zadostnega pretoka krvi, potem je amputacija edino zdravljenje. Izvaja se tudi ob smrti mehkih tkiv in elementov sklepov prsta.

Če je med poškodbo prišlo do več zlomov, so se kostni fragmenti premaknili in nastalo zdravljenje, ki ohranja organe, bi bil fiksiran, zvit prst, potem pa je potrebna tudi operacija. V takih primerih je pomanjkanje prsta veliko manj neprijetno, če uporabljamo krtačo kot njeno prisotnost. To branje ne velja za palec.

Drug razlog za amputacijo prstov je lahko poškodba tetiv in sklepov, pri čemer je ohranitev prsta polna popolne nepremičnosti, kar moti delo drugih prstov in krtače kot celote.

razporeditev amputacij prstov in rok po razširjenosti

Izbira višine amputacije je odvisna od stopnje poškodbe. Vedno upošteva dejstvo, da fiksni ali deformirani panj, gosta brazgotina močno ovira delo roke, ne pa odsotnost celotnega prsta ali njegove ločene falange. Pri amputaciji falang dolgih prstov je operacija pogosto preveč nežna.

Pri oblikovanju panja je pomembno zagotoviti njegovo mobilnost in nebolečnost, koža na koncu štora naj bo mobilna in ne povzroča bolečine, sam panj pa ne sme biti debel. Če tehnik ni mogoče ponovno ustvariti, je lahko raven amputacije višja od stopnje poškodbe prsta.

Med operacijami na prstih so pomembne lokacije lezije, poklic bolnika in njegova starost, zato obstajajo številne nianse, ki jih kirurgi poznajo in vedno upoštevajo:

1. Med amputacijo palca poskušajo panje ohraniti čim večje po dolžini, na obroču in srednjih prstih pa ostanejo tudi kratki žlebovi, ki stabilizirajo celotno roko med gibanjem;
2. Nezmožnost zapustiti optimalno dolžino panja prsta zahteva popolno odstranitev;
3. Pomembno je, da se ohrani celovitost glave metakarpalnih kosti in kože vrzeli med prsti;
4. Mali prst in palec skušata ohraniti čim več celote, sicer je možna kršitev podporne funkcije čopiča;
5. Potreba po amputaciji več prstov naenkrat zahteva plastično operacijo;
6. Pri hudih kontaminacijah ran je lahko nevarnost infekcijskih lezij in gangrene, plastike in varčnosti nevarna, zato se opravi popolna amputacija;
7. Poklic bolnika vpliva na stopnjo amputacije (pri osebah z duševnim delom in tistih, ki opravljajo fino delo z rokami, je pomembno imeti plastiko in maksimalno ohraniti dolžino prstov, za tiste, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, pa je mogoče čim hitreje izvesti amputacijo);
8. Kozmetični rezultat je pomemben za vse bolnike, pri nekaterih kategorijah bolnikov (ženske, osebe javnega poklica) pa postane ključno pri načrtovanju vrste intervencije.

Disartikulacija je odstranitev delcev ali celotnega prsta na zglobu. Za anestezijo se anestetik vbrizga v mehka tkiva ustreznega sklepa ali v spodnji del prsta, nato pa se zdrave prste ukrivijo in zaščitijo, operativni kolen pa je čim večji, na hrbtni strani sklepa pa se opravi incizija kože. Ko odstranimo falang nohtov, se zarez vrne 2 mm nazaj na konec konice prsta, srednji - za 4 mm in celoten prst - za 8 mm.

Po disekciji mehkih tkiv, se ligamenti stranskih površin sekajo, skalpel pade v sklep, falang, ki ga je treba odstraniti, se razreže v rez, preostala tkiva se sekata s skalpelom. Po amputaciji je rana prekrita s presadki kože, izrezanimi iz palmarne površine, in šivi so nujno nameščeni na delujoči strani, na zadnji strani.

Največji prihranek tkiv, nastanek lopute iz kože palmarne površine in lokacija šiva na zunanji strani so osnovna načela vseh metod amputacije prstnih prstov.

V primeru poškodb lahko pride do popolne odstranitve prsta in delnega, ko ostane mehko tkivo, ki je povezano s čopičem. Včasih pacienti s seboj prinesejo odtrgane prste v upanju, da se bodo presadili. V takih situacijah, kirurg izhaja iz značilnosti rane, stopnje kontaminacije in okužbe, sposobnosti preživetja ločenih fragmentov.

V primeru travmatske amputacije lahko dosežemo izgubo prsta, vendar le s strokovnjakom s finimi tehnikami spajanja žil in živcev. Uspeh je bolj verjetno obnoviti integriteto prsta, ki je ohranil vsaj nekaj povezave z roko, in s popolno ločitvijo se reimplantacija opravi le, ko ni zdrobitve tkiva in je možno pravilno celjenje.

Rekonstrukcijske operacije na prstih so izjemno zapletene, zahtevajo uporabo mikrokirurških tehnik in ustrezne opreme, trajajo do 4-6 ur. Delo kirurga je zelo naporno in previdno, vendar uspeh še vedno ni absoluten. V nekaterih primerih so potrebni presadki kože in ponavljajoči se rekonstrukcijski posegi.

Rehabilitacija po odstranitvi prstov ali njihovih prstov vključuje ne samo nego rane na koži, temveč tudi zgodnjo obnovo samopomočnih veščin s pomočjo rok in manipulacij, povezanih s stroko. V pooperativnem obdobju so fizioterapevtski postopki in vaje namenjeni zagotavljanju, da se bolnik nauči uporabljati panj ali reimplantirani prst.

Da bi olajšali proces okrevanja, so prikazani analgetiki, počitek v postelji, roka je v glavnem v povišanem položaju. Z močnim pooperativnim stresom gredo nagnjenost k depresiji, predpisujejo pomirjevala, tablete za spanje, priporočljivo je, da delate s psihologom ali psihoterapevtom.

Amputacija prstov

Za razliko od prstov, ki so najpogosteje izpostavljeni travmatskim poškodbam, ki vodijo k kirurgu na mizo, morajo imeti stopalo in prsti operacijo pri številnih boleznih - diabetes, endarteritis, ateroskleroza z distalno gangreno.

Amputacija palca zaradi diabetes mellitusa se pogosto izvaja na splošnih kirurških oddelkih. Motnje v trofizmu povzročijo hudo ishemijo, trofične razjede in končno, gangreno (nekrozo). Prsta ni mogoče rešiti, kirurgi pa se odločijo za njegovo amputacijo.

Treba je omeniti, da z diabetesom ni vedno mogoče omejiti odstranitve enega prsta, ker je hrana zlomljena in to pomeni, da lahko le upamo na ustrezno regeneracijo v območju brazgotine. V povezavi s pomembnimi motnjami v oskrbi mehkih tkiv v mehkih tkivih pri različnih angiopatijah se kirurgi pogosto zatekajo k bolj travmatskim operacijam - eksartikulaciji vseh prstov, odstranitvi dela stopala, celotnega stopala s krakom teleta itd.

Pri amputaciji prstov je treba upoštevati osnovna načela takšnih posegov:

• Največja možna ohranitev kože s podplata;
• Ohranjanje dela upogibnikov, razteznikov in drugih struktur, ki so vključene v večsmerno gibanje stopal, da bi v prihodnje zagotovili enakomerno obremenitev štora;
• Zagotavljanje mobilnosti sklepnega aparata stopal.

Pri majhnih lezijah (npr. Ozebline distalnih falang) je mogoča amputacija distalne in srednje falange brez večjega poslabšanja funkcionalnosti stopala;

Ko je drugi prst amputiran, je treba vsaj del tega pustiti, če je to mogoče zaradi okoliščin poškodbe ali bolezni, saj se bo ob popolni amputaciji pojavila deformacija palca.

Amputacije na stopalih se običajno izvajajo vzdolž linije sklepov (eksartikulacija). V drugih primerih obstaja potreba po rezanju kosti, ki je preobremenjeno z osteomielitisom (vnetjem). Pomembno je tudi ohraniti periost in mu pritrditi ekstenzorske in upogibne kite.

V vseh primerih poškodb, solz, zdrobov, ozeblin prsti in drugih poškodb, kirurg izhaja iz možnosti maksimalnega ohranjanja funkcije podpore in hoje. V nekaterih primerih zdravnik prevzame določeno tveganje in ne popolnoma izčrpa neaktivnih tkiv, vendar ta pristop omogoča vzdrževanje maksimalne dolžine prstov in preprečevanje resekcije glav kosti metatarzusa, brez katerih normalna hoja ni mogoča.

Tehnika disartikulacije prstov:

1. Rez na koži se začne po pregibu med prsti in metatarsusom na plantarni strani stopala, tako da je preostali kožni zavihek čim daljši, najdaljši v območju bodočega panja prvega prsta, saj se tam nahaja največja metatarzalna plošča;
2. Po rezu kože se prsti čim bolj upognejo, kirurg odpre sklepne votline, razreže kite, živce in poveže krvne žile prstov;
3. Nastala napaka je zaprta s kožnimi zavihki, ki imajo na zadnji strani šive.

Če je vzrok za amputacijo prstov poškodba s kontaminacijo površine rane, gnojni proces pri gangreni, potem rana ni tesno zašita, tako da drenaža v njej preprečuje nadaljnji gnojno-vnetni proces. V drugih primerih se lahko uporabi gluhi šiv.

Zdravljenje po amputaciji prstov zahteva imenovanje analgetikov, pravočasno zdravljenje šivov in spremembo povojev. V primeru gnojnega procesa so obvezni antibiotiki, infuzijsko zdravljenje pa poteka po indikacijah. Šivi se odstranijo na dan 7-10. Pri ugodnem celjenju po začetnem posegu se lahko bolniku ponudi, da opravi rekonstrukcijo in plastiko, pa tudi protetiko, da se olajša delo, hoja in opora na stopalu.

Okrevanje po odstranitvi prsti zahteva izvedbo fizikalnih terapij, namenjenih razvoju mišic, pa tudi oblikovanje novih veščin za uporabo preostalega dela noge.

Travmatska amputacija

Travmatska amputacija je delna ali popolna ločitev prstov ali njihovih delov med poškodbo. Kirurško zdravljenje takšnih poškodb ima nekaj posebnosti:

• Operacija se izvaja le, ko je bolnik v stabilnem stanju (po odstranitvi iz šoka, normalizaciji delovanja srca, pljuč);
• Če ne morete zašiti odrezanega dela, se prst v celoti odstrani;
• V primeru hude kontaminacije in tveganja okužbe je obvezno primarno zdravljenje rane, ko se odstranijo neaktivna tkiva, se ligirajo žile in kasneje uporabijo šivi ali izvede ponovljena amputacija.

Če amputirane prste dobite pri bolniku, potem kirurg upošteva njihov rok uporabnosti in sposobnost preživetja tkiva. Pri temperaturi +4 stopinj prsti lahko shranite do 16 ur, če je višja - ne več kot 8 ur. Temperatura shranjevanja manj kot 4 stopinje je nevarna zaradi ozeblin na tkivih in potem šivanje prsta na mesto postane nemogoče.

Ne glede na to, kako skrbno je bila opravljena amputacija prstov in nog, posledic ni mogoče popolnoma izključiti. Najpogostejši so gnojni zapleti v primeru travmatskih amputacij, napredovanje nekrotičnega procesa pri žilnih boleznih, sladkorna bolezen, nastanek gostih brazgotin, deformacije in togosti prstov, kar je še posebej opazno na rokah.

Za preprečevanje zapletov je pomembno pazljivo opazovati tehniko amputacije in pravilno izbiro njene ravni, v pooperativnem obdobju pa je potrebno obnavljati s pomočjo fizioterapevtskih metod in fizikalne terapije.