Značilnosti jetrnih preiskav pri otrocih

• Diagnostika

Jetra so eden glavnih organov, brez katerih človeški obstoj ni mogoč. Sodeluje pri vseh presnovnih procesih in prebavi, nevtralizira strupene snovi. Jetrni testi vključujejo kompleks laboratorijskih testov, s katerimi lahko zdravnik razume, kako deluje bolnikova jetra in stanje njenih tkiv. Jetrni testi pri otrocih se razlikujejo po nekaterih značilnostih in popolna analogija med raziskavami pri otrocih in odraslih ne more biti.

Jetrni testi pri otrocih

Razlike v testih delovanja jeter pri otrocih:

1. Število testov je odvisno le od rezultatov pregleda otroka in specifičnih pritožb.
2. Popoln seznam študij pri otrocih, za razliko od odraslih, ne obstaja.
3. Normalni vzorci pri otrocih so odvisni od starosti, rasti in hormonskih dejavnikov.
4. Pri otrocih so lahko prirojene anomalije pogostejše in ko rastejo, se gladijo in normalizirajo.
5. Dekodiranje rezultatov otroških vzorcev ni podobno kot pri odraslih.

Krv za analizo se običajno daje na prazen želodec (uživanje hrane naj bo najkasneje 12 ur pred postopkom), ker pa je za dojenčke ali majhne otroke nemogoče, je treba zdravnika opozoriti, kdaj in kaj je otrok pojedel pred analizo. Če dojenček doji, morate prijaviti, kakšno hrano je vaša mama uporabila ali katera zdravila ste uporabili.

Kateri kazalniki določajo

Jetrni testi pri otrocih vključujejo testiranje na alanin aminotransferazo, aspartat aminotransferazo, gama-glutamiltransferazo (GGT), alkalno fosfatazo (alkalna fosfataza) in celotni bilirubin.

Določanje ravni alanin aminotransferaze (ALT) in količine aspartat aminotransferaze (AST) poteka vzporedno, saj ti encimi omogočajo diferenciacijo bolezni srca in jeter.

1. Alanin aminotransferaza

Je encim, ki ga najdemo v vseh celicah človeškega telesa, zlasti v ledvicah in jetrih, malo manj v mišičnem tkivu in srcu. Aktivnost te spojine v krvnem obtoku je zelo nizka. Če imate težave z jetri, se encim sprosti v kri, kar se zgodi še preden se pojavijo drugi simptomi. Zato se ALT pogosto uporablja kot pokazatelj poškodbe jeter.

Stopnje ALT pri otrocih, odvisno od starosti:

• otroci prvih petih dni življenja - do 48 U / l;
• dojenčki prve polovice leta - 55 U / l;
• od 6 do 12 mesecev - 53 U / l;
• 1-3 leta - 34 U / l;
• Od 3 do 6 let - 28 U / l;
• 12 let - 38 U / l.

Povečanje koncentracije ALT v otroštvu je lahko posledica takšnih razlogov:

• virusni hepatitis;
• kronični hepatitis;
• metastaze malignih tumorjev v jetrih;
• levkemija;
• ciroza;
• infekcijska mononukleoza;
• jetrna nekroza;
• bolezni žolčevoda in trebušne slinavke;
• celiakija;
• mišična distrofija;
• presnovne bolezni (intoleranca za fruktozo, galaktozemija);
• povečana ali zmanjšana telesna temperatura;
• dermatomiozitis;
• hipoksija jeter z dekompenzirano boleznijo srca.

2. Aspartat aminotransferaza

Je spojina skupine encimov, lokalizirana predvsem v celicah jeter in srca ter v manjših količinah v mišičnem tkivu in ledvicah. V krvi praktično ni AST, vendar se sprosti v krvni obtok, ko je moteno jetra ali mišično tkivo. To pomeni, da je ta encim indikator poškodbe jeter.

Norme AST pri otrocih po starostnih kategorijah:

• otroci do 6. tedna starosti - od 22 do 70 U / l;
• od 6 tednov do 12 mesecev - od 14 do 60 U / l;
• otroci in mladostniki do 15. leta starosti - od 5 do 40 U / l.

Vzroki za povečanje AST pri otrocih:

• bolezni srca - miokarditis, miokardni infarkt, srčne napake;
• bolezni skeletnih mišic - mišična distrofija, mioglobinurija, dermatomiozitis, različne poškodbe mišic;
• bolezni jeter - hepatitis (akutni in kronični), tumorji, mononukleoza, citomegalovirus, nekatere presnovne motnje;
• krvne bolezni - tromboza, embolija, hemoblastoza;
• infarkt ledvic;
• hipotiroidizem;
• pankreatitis (akutna faza);

Poleg tega je stopnja AST pri otrocih precenjena z nizko koncentracijo kalija v krvi in ​​zastrupitvijo s salicilati.

Za pravilno interpretacijo analize in diagnoze se upošteva razmerje ALT in AST.

3. Gama-glutamiltransferaza

To je encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Največjo koncentracijo te spojine opazimo v jetrih, trebušni slinavki in ledvicah.

GGT norme pri otrocih po starosti:

• novorojenčki do 6 tednov življenja - od 20 do 200 U / l;
• od 6 tednov do 12 mesecev - od 6 do 60 U / l;
• od 12 mesecev do 15 let - od 7 do 24 U / l.

Zvišanje glutamilaminotransferaze pri otrocih je zabeleženo, kadar: t

• bolezni jeter - hepatitis različnih etiologij, ciroza, zastrupitev, stagnacija žolča zunaj jeter in znotraj organa;
• tumorji pankreasa;
• pitje alkoholnih pijač;
• jetrne metastaze;
• diabetes;
• okvare srca z desno stransko odpovedjo;
• debelost;
• dedne patologije s povečano količino maščob v krvi;
• hipertiroidizem.
• Zmanjšanje koncentracije GGT v krvi otrok lahko kaže na hipotiroidizem. Za otroka je ta pojav zelo nevaren, saj lahko zmanjšana zmogljivost ščitnice povzroči nepovraten zaostanek v duševnem razvoju in pojav cretinizma.

4. Alkalna fosfataza

Pod tem imenom se kombinirajo kompleksi encimov, ki jih vsebuje katerokoli tkivo, vendar jih je največ v jetrih, pa tudi v posteljici in kostnem tkivu. V celicah telesa fosfataze sodelujejo pri pretvorbi fosforne kisline (prispevajo k ločitvi njenih ostankov od organskih snovi).

Norme SchF pri otrocih:

• novorojenčki - od 70 do 370 U / l;
• do 12 mesecev - od 75 do 470 U / l;
• od 12 mesecev do 10 let - od 60 do 360 U / l;
• od 10 do 15 let - od 75 do 440 U / l.

Povečanje količine alkalne fosfataze v otroštvu je lahko posledica naslednjih razlogov:

• bolezni žolčevodov ali jeter - virusni hepatitis, tumorske metastaze v jetrih, absces, kamni v kanalih, infekcijska mononukleoza, ciroza;
• bolezni kosti - rahitis, sarkom, marmorna bolezen, metastaze raka v kosti, Pagetova bolezen, kostni klici po zlomih;
• bolezni ledvic - ledvični rahitis, tubularna acidoza;
• bolezni prebavnega sistema;
• cistična fibroza;
• kronična driska;
• nefrotski sindrom;
• levkemija;
• hiperparatiroidizem;
• kronični pankreatitis;
• pomanjkanje fosforja in kalcija v hrani.

Za zmanjšanje rezultatov alkalne fosfataze:

• hipoparatiroidizem;
• huda anemija;
• akhondroplazija;
• pomanjkanje rastnega hormona pred puberteto otroka;
• hipofosfatazemija;
• hipotiroidizem.

Alkalna fosfataza se sintetizira v jetrih in kostnem tkivu. Raztezek pri otrocih (rastni špric) je povezan s povečano proizvodnjo alkalne fosfataze. Zato, v nasprotju z odraslimi, pri katerih je holestaza osnova za določanje alkalne fosfataze (žolčnična staza v jetrih), takšna študija v otroštvu ni informativna.

5. Bilirubin

Bilirubin je naravni produkt uničenja rdečih krvnih celic. Sintetizira se v vranici, nato se premakne v jetra, nato pa se izloči iz telesa. Ampak, če je poškodba žolčnih vodov, ki so primerni za jetra, ali so uničeni, potem se bo vsa bilirubin absorbira v krvni obtok, kar bo pomenilo kršitev pretoka žolča.

Skupni bilirubin je skupna količina vmesnih elementov v presnovi hemoglobina, ki jih najdemo v krvnem serumu (neposredni in posredni bilirubin).

Norme skupnega bilirubina pri otrocih v različnih starostnih skupinah:

• 1 dan življenja - do 38 U;
• 2 dni - do 85 U;
• 4 dni - do 171 U;
• 3 tedne od rojstva - manj kot 29 U;
• do 12 mesecev - do 29 U;
• do 15 let - do 17 ur.

Skupni bilirubin se poveča zaradi takšnih bolezni:

• hemolitična zlatenica - opažena pri novorojenčkih s srčnimi napakami ali po transfuziji krvi zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic;
• jetrna zlatenica - lahko z abscesom, virusnim hepatitisom, cistično fibrozo, odpovedjo jeter zaradi kršenja procesov transformacije bilirubina v jetrnih celicah;
• kršitev izločanja žolča v jetrih;
• obstrukcija tumorja žolčnih poti, kamni ali kot posledica razvoja vnetja.

6. Dodatne analize

Ti jetrni testi pri otrocih se lahko podaljšajo z naslednjimi testi: t

1. Definicija kreatin kinaze.
2. Analiza celotne vsebnosti beljakovin.
3. Raziskave albumina.
4. Opredelitev 5-nukleotidaze.
5. Koagulogram - določa strjevanje krvi, saj se skoraj vsi koagulacijski dejavniki proizvajajo v jetrih.
6. Imunološki testi - najpogosteje določajo antigene ali protitelesa proti virusom hepatitisa, kot tudi avtoprotitelesa, na primer pri avtoimunskem hepatitisu.
7. Test Ceruloplasmina, alfa1-antitripsina in feritina.

Ocenjevanje vzorca

Interpretacijo podatkov, pridobljenih med raziskavo, mora izvajati le zdravnik, ki lahko kompetentno pojasni, kaj pomeni zmanjšanje ali rast kazalnika in na kaj je treba paziti. Vsak od teh preskusov je treba obravnavati le v povezavi z drugimi, da bi dobili resnično sliko stanja jeter in zbrali informacije o njenem delovanju. Če je potrebno, se lahko določijo ponavljajoči ali dodatni testi za pojasnitev diagnoze.

Kakšna naj bi bila norma ALT in AST pri otrocih različnih starosti?

Vsebina

Ugotovljena stopnja ALT in AST pri otrocih je nekoliko različna s starostjo. ALT in AST sta alanin aminotransferaza oziroma aspartat aminotransferaza. Ti parametri se nanašajo na teste delovanja jeter, klinični strokovnjaki pa ne uporabljajo analogije z enakimi podatki pri odraslih. Vzorci vam omogočajo, da ocenite funkcionalno stanje jeter, da ugotovite neskladnost v starosti encimskih produktov. Krv, da se ugotovi število transaminaz, odvzetih iz vene, predvsem na prazen želodec. Če govorimo o dojenčkih, je to pravilo neobvezno.

Posebnost analiz

Vrednosti ALT in AST so dragocene tudi v pediatrični praksi. Pri otrocih je njihova stopnja povezana s starostjo, podatki pa so odvisni od posameznih značilnosti.

Vsako analizo jetrnih encimov je treba oceniti ob upoštevanju takšnih dejavnikov:

1. Skrbna preiskava otroka, prisotnost ustreznih pritožb strogo določajo potrebo po testiranju.
2. Za vsakega otroka se lahko izvede poseben niz jetrnih testov, ki niso standardizirani, tako kot pri odraslih.
3. Vsaka norma jetrnih testov in odstopanja od nje so odvisna od števila polnih let otroka, telesnih značilnosti in razvoja, hormonskega ozadja bolnika.
4. Kongenitalne anomalije v zadnjih letih, vedno pogostejše pri otrocih, sčasoma lahko ta patološka stanja samostojno povrnejo v normalno stanje.
5. Dešifriranje rezultatov testov ni enako odraslim, ampak po posebnem vrstnem redu.

Pred analizo morajo starši zdravniku povedati, kaj je otrok hranil, v katerem času, kakšna je narava hrane. Dojenje narekuje, da se navedejo posebnosti prehrane matere, ali jemlje zdravila.

Količina ALT in AST pri otroku v krvi se izračuna istočasno, saj skupaj omogočajo maksimalno oceno delovanja jeter.

Alanin aminotransferaza

Alt pri histološkem pregledu tkiva je zaznan:

• v ledvicah;
• v jetrih;
• v miokardiju;
• v skeletnih mišicah.

Glavna funkcija encima je prenos pomembne aminokisline - alanina - iz predhodnih substratov za njeno nadaljnjo verjetno transformacijo v vir energije. Aminokislina sodeluje tudi pri oblikovanju imunskega sistema, tvorbi osnovnih krvnih ohrovt.

Norma ALT v krvi odraža celotno delovanje jeter glede fermentacije. Pri odstopanju od tega je treba predpostaviti okvaro telesa, tudi brez zunanjih kliničnih simptomov.

Alat se poveča za nekaj časa pred patološkim razvojem zlatenice, kar omogoča zgodnje odkrivanje poškodb glavnega organa za razstrupljanje.

Izvede se študija o ravni ALT:

• z vsakim sumom na hepatitis;
• s slabostjo in bruhanjem nejasnega izvora;
• s kognitivnimi nepravilnostmi.

Za vsako starost imajo otroci svoj normalni indikator tega encima:

1. Do pet dni otrokovega življenja je treba ALT hraniti pri koncentraciji do 50 U na liter.
2. Do 6 mesecev starosti ta parameter spremlja pri 55 U, do enega leta - do 54 let.
3. V treh letih se encim zmanjša v količini do 35 U / l.
4. Do 6 let je dopustno še izrazitejše zmanjšanje ALT na 30 U / l.
5. Do adolescence naj bi se encim rahlo povečal do 40 U / l.

Nesorazmerna in neustrezna starost otroka zahteva njegovo revizijo posamezne norme.

Aspartat aminotransferaza

AST ima tudi bistveno funkcijo za izmenjavo aminokislin in njihovo sodelovanje pri konstrukciji membranskih kompleksov. Vendar pa ima AST za razliko od ALT visoko specifičnost, ki v zgodnjih fazah pomaga diagnosticirati določeno paleto patoloških procesov.

Večina tega encima je v hepatocitih - celicah, ki skozi vse življenje podpirajo visoko celično organizacijo za opravljanje organsko pomembnih funkcij.

Fiziološka norma AST ustreza stanju, ko je jetra v strukturni integriteti.

Če je ta stalnost kršena, encim vstopi v krvni obtok, kar vpliva na rezultate biokemije.

Obstaja tudi vzorec, da je višja koncentracija encimov, bolj akuten je ta proces. Relativno povečanje encima kaže, da je nekaj časa po poškodbi strukture že minilo.

Informativni indikator in v povezavi s patologijami celotnega hepatobilijarnega sistema s funkcionalnim odnosom do trebušne slinavke.

Norma AST za vsako starost pri otrocih je prav tako na določeni ravni:

1. Do tri mesece življenja - približno 73 U / l.
2. Bolj kot eno leto - do 60 U / l.
3. Od leta do 15 let - približno 38-40 ustanovljenih enot.

Enzim doseže svojo najvišjo koncentracijo v začetnih fazah bolezni, ko pride do uničenja aktivnega tkiva in citolize celic.

Z etiotropnim zdravljenjem encim doseže fiziološko normo zaradi okrevanja organa in okrevanja. Rahlo povečanje AST še ni znak patologije tudi pri večkratnih analizah.

Za klinično prakso je pomembno tudi serumsko razmerje med AST in ALT. Koeficient specifičnih informacij je podan le, če sta oba kazalca presežena. Tako imenovani parameter Ritis presega število 2, če pride do poškodbe kardiomiocitov, se približuje ničli z naraščajočo odpovedjo jeter na podlagi akutnih in kroničnih patoloških stanj organa.

Jetrni vzorci: dekodirna analiza, norme

Preverjanje delovanja jeter so laboratorijski testi krvi, katerih namen je objektivna ocena osnovnih funkcij jeter. Dekodiranje biokemičnih parametrov omogoča identifikacijo patologije organa in spremljanje dinamike možnih neželenih sprememb v poteku zdravljenja s farmakološkimi pripravki s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemični parametri

Biokemična analiza krvi za določitev koncentracije pomembnih spojin in za določitev kvantitativne ravni številnih encimov v plazmi.

Naslednji kazalniki pomagajo oceniti funkcionalno aktivnost jeter, žolčnika in žolčnih vodov:

• aktivnost encimov AST - aspartat aminotransferaze, ALT - alanin aminotransferaze, GGT - gama-glutamiltransferaze in alkalne fosfataze - alkalne fosfataze;
• raven skupnih beljakovin in njegovih frakcij (zlasti albumin) v krvnem serumu;
• konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina.

Stopnja odstopanja od normalnih vrednosti vam omogoča, da ugotovite, kako so poškodovane jetrne celice in kakšno je stanje sintetičnih in izločilnih funkcij jeter.

Prosimo, upoštevajte: pri ljudeh jetra igrajo vlogo glavnega "biokemičnega laboratorija", v katerem se nenehno nadaljuje veliko število reakcij. Organ je biosinteza sestavin sistema komplementa in imunoglobulina, ki sta potrebna za boj proti povzročiteljem infekcij. Opravlja tudi sintezo glikogena in je podvržena biotransformaciji bilirubina. Poleg tega so jetra odgovorna za razstrupljanje, tj. Cepljenje nevarnih snovi, ki vstopajo v telo s hrano, pijačo in vdihanim zrakom.

Glede na krvne preiskave je precej problematično oceniti, kako se aktivirajo biokemični procesi v jetrih, saj celične membrane ločijo hepatocite od krvnega obtoka. Pojav jetrnih encimov v krvi kaže na poškodbo celičnih sten hepatocitov.

Patologijo pogosto ne kaže le povečanje, temveč tudi padec vsebnosti nekaterih organskih snovi v serumu. Zmanjšanje deleža albumina v proteinu kaže na pomanjkanje sintetične funkcije organa.

Pomembno: med diagnozo številnih patologij se testi jetrne funkcije izvajajo vzporedno z ledvičnimi in revmatskimi testi.

Indikacije za teste delovanja jeter

Jetrni testi so predpisani, kadar se pri bolnikih pojavijo naslednji klinični znaki bolezni jeter: t

• rumenkost beločnice in kože;

• teža ali bolečina v hipohondru na desni;
• grenak okus v ustih;
• slabost;
• telesne temperature.

Jetrni testi so potrebni za oceno dinamike bolezni jeter in hepatobilijarnega sistema - vnetje žolčnih poti, stagnacija žolča, kot tudi virusni in toksični hepatitis.

Pomembno: jetrni testi pomagajo pri diagnozi nekaterih parazitskih bolezni.

Pomembni so, če bolnik jemlje zdravila, ki lahko poškodujejo hepatocite - celice, ki tvorijo več kot 70% tkiva organa. Pravočasno zaznavanje odstopanj od norme vam omogoča potrebne prilagoditve načrta zdravljenja in preprečevanje medicinskih poškodb organa.

Prosimo, upoštevajte: Ena od indikacij za teste jetrne funkcije je kronični alkoholizem. Analize pomagajo diagnosticirati resne bolezni, kot so ciroza in alkoholna hepatoza.

Pravila za analizo testov jetrne funkcije

Bolnik mora priti v laboratorij zjutraj od 7-00 do 11-00. Ni priporočljivo jemati hrane pred jemanjem krvi 10-12 ur. Pijete lahko samo vodo, vendar brez sladkorja in negazirane. Pred analizo se je treba izogibati fizičnemu naporu (vključno z nezaželenimi posegi). Na predvečer je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, saj bodo v tem primeru kazalci močno izkrivljeni. Zjutraj se prepričajte, da se ne kadite.

Prosimo, upoštevajte: Majhna količina krvi se zbere za jetrne teste iz vene v predelu komolca. Preskusi se izvajajo z uporabo sodobnih avtomatiziranih biokemičnih analizatorjev.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate delovanja jeter:

• neskladnost s pravili priprave;
• prekomerna telesna teža (ali debelost);
• jemanje določenih farmakoloških sredstev;
• prekomerno stiskanje vene s podom;
• vegetarijanska prehrana;
• nosečnost;
• hipodinamika (pomanjkanje telesne aktivnosti).

Za oceno funkcionalne aktivnosti jeter je pomembno ugotoviti prisotnost / odsotnost stagnacije žolča, stopnjo poškodbe celic in možne motnje procesov biosinteze.

Vsaka patologija jeter povzroča številne medsebojno povezane spremembe količinskih kazalcev. Pri vsaki bolezni se več ali manj spremeni več parametrov. Pri ocenjevanju preiskav delovanja jeter se strokovnjaki ravnajo po najpomembnejših odstopanjih.

Analiza dekodiranja za teste delovanja jeter pri odraslih

Kazalci norme (referenčne vrednosti) testov jetrne funkcije za glavne parametre (za odrasle):

• AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / uro / l;
• ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / uro / l;
• GGT (gama-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / uro / l;
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (uro / l);
• skupni bilirubin - 8,6-20,5 µmol / l;
• ravni bilirubin - 2,57 µmol / l;
• posredni bilirubin - 8,6 µmol / l;
• skupne beljakovine - 65-85 g / l;
• frakcija albuminov - 40-50 g / l;
• globulinska frakcija - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstopanja od normalnih števil kažejo na patologijo in določajo njeno naravo.

Visoke ravni AST in ALT kažejo na poškodbe jetrnih celic ob prisotnosti virusnega ali toksičnega hepatitisa, kot tudi avtoimunske lezije ali jemanje hepatotoksičnih zdravil.

Zvišana raven alkalne fosfataze in GGT pri jetrni funkciji kaže na stagnacijo žolča v hepatobilijarnem sistemu. Pojavi se v nasprotju z odtokom žolča zaradi prekrivanja kanalov s helminti ali kamnitimi tvorbami.

Zmanjšanje skupnih beljakovin kaže na kršitev sintetične funkcije jeter.

Premik razmerja beljakovinskih frakcij proti globulinom omogoča sum na prisotnost avtoimunske patologije.

Visoki nekonjugirani bilirubin v kombinaciji z večjo AST in ALT je znak poškodb jetrnih celic.

Visoki direktni bilirubin, odkrit s holestazo (hkrati povečuje aktivnost GGT in alkalne fosfataze).

Poleg standardnih vzorcev jeter se pogosto preišče kri za celotne beljakovine in ločeno za albuminsko frakcijo. Poleg tega boste morda morali določiti kvantitativni indikator encima NT (5'-nukleotidaze). Koagulogram pomaga oceniti sintetično funkcijo jeter, saj se velika večina faktorjev strjevanja krvi oblikuje v tem organu. Določanje ravni alfa-1-antitripsina je zelo pomembno za diagnozo ciroze. Če sumite na hemokromatozo, analizirate feritin, njegovo povišano raven je pomemben diagnostični znak bolezni.

Natančno ugotoviti naravo in resnost patoloških sprememb omogočiti dodatne metode instrumentalne in strojne diagnostike, zlasti - duodenalni zaznavanje in ultrazvok jeter.

Jetrni testi pri otrocih

Normalni testi delovanja jeter pri otrocih se bistveno razlikujejo od referenčnih vrednosti pri odraslih bolnikih.

Vzorčenje krvi pri novorojenčkih poteka iz pete, pri starejših pa iz kubitalne vene.

Pomembno: pred analizo je priporočljivo, da ne jejte 8 ur, vendar to priporočilo za dojenčke ni sprejemljivo.

Da bi zdravnik lahko pravilno interpretiral rezultate jetrnih preiskav, mu je treba povedati, kdaj in kaj je otrok pojedel. Če dojenček doji, je navedeno, ali mati jemlje kakšna zdravila.

Normalne stopnje se razlikujejo glede na starost otroka, aktivnost rasti in hormonsko raven.

Nekatere prirojene anomalije lahko vplivajo na delovanje, ki s starostjo postopoma izgine ali izgine.

Eden glavnih označevalcev holestaze (stagnacija žolča) pri odraslih je visoka stopnja alkalne fosfataze, pri otrocih pa se aktivnost tega encima poveča, na primer med rastjo, to pa ni znak patologije hepatobilijarnega sistema.

Dekodiranje analize ALT pri otrocih

Normalne stopnje ALT pri otrocih v enotah na liter:

• novorojenčki prvih 5 dni življenja - do 49 let;
• dojenčki prvih šestih mesecev življenja - 56;
• 6 mesecev - 1 leto - 54;
• 1-3 leta - 33;
• 3-6 let - 29 let;
• 12 let - 39 let.

Stopnja ALT pri otrocih se povečuje z naslednjimi patologijami: t

• hepatitis (virusno, kronično aktivno in kronično obstojno);
• strupena poškodba hepatocitov;
• infekcijska mononukleoza;
• ciroza;
• levkemija;
• ne-Hodgkinov limfom;
• Rayjev sindrom;
• primarni hepatomi ali jetrne metastaze;
• obturacija žolčnih vodov;
• hipoksija jeter na ozadju dekompenzirane bolezni srca;
• motnje izmenjave;
• celiakija;
• dermatomiozitis;
• progresivna mišična distrofija.

Dekodiranje analize AST pri otrocih

Normalne stopnje AST pri otrocih v enotah na liter:

• novorojenčki (prvih 6 tednov življenja) - 22-70 let;
• do 12 mesecev - 15-60;
• otroci in mladostniki, mlajši od 15 let - 6-40 let.

Vzroki za povečano aktivnost AST pri otrocih:

Interpretacija analize GGT pri otrocih

Referenčne vrednosti (normalne vrednosti) GGT pri dešifriranju testov jetrne funkcije pri otroku: t

• novorojenčki do 6 tednov - 20–200;
• otroci prvega leta življenja - 6-60;
• od 1 leta do 15 let - 6-23.

Razlogi za kazalnik povečanja:

Pomembno: hipotiroidizem (hipofunkcija ščitnice) zmanjša raven GGT.

Interpretacija analize alkalne fosfataze pri otrocih

Referenčne vrednosti alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) pri jetrnih preiskavah pri otrocih in mladostnikih:

• novorojenčki - 70-370;
• otroci prvega leta življenja - 80-470;
• 1-15 let - 65-360 let;
• 10-15 let - 80-440.

Razlogi za povečanje kazalnikov SchP:

• bolezni jeter in hepatobilarnega sistema;
• patologija kostnega sistema;
• bolezni ledvic;
• patologija prebavnega sistema;
• levkemija;
• hiperparatiroidizem;
• kronični pankreatitis;
• cistične fibroze.

Raven tega encima pade med hipoparatiroidizmom, pomanjkanjem pubertetnega rastnega hormona in gensko določenim pomanjkanjem fosfataze.

Norma skupnega bilirubina v vzorcih jeter novorojenčkov je 17-68 µmol / l, pri otrocih, starih od 1 do 14 let, pa 3,44-20,7 µmol / l.

Razlog za povečanje števila so:

Prosimo, upoštevajte: Pri ocenjevanju preiskav delovanja jeter pri otrocih je treba paziti na več dejavnikov. V nobenem primeru se odstopanje od tukaj navedenih normalnih vrednosti ne sme obravnavati kot prisotnost patologije pri otroku. Dekodiranje rezultatov mora izvesti le strokovnjak!

Vladimir Plisov, medicinski svetovalec

27,656 skupaj pogledov, 4 ogledov danes

Biokemijska analiza krvi pri otrocih.

Kazalci biokemijske analize krvi pri otrocih.

Ta analiza se daje zjutraj strogo na prazen želodec glede na indikacije in približno 5 ml je dovolj za analizo zdravnika. kri iz vene. Da bi dobili zanesljive kazalnike biokemične analize krvi pri otrocih, morate pripraviti, za dan ne jesti nič mastnega, ocvrtega, odstraniti močne fizične napore.

Obstaja veliko različnih indikatorjev biokemične analize krvi pri otrocih:

Skupna beljakovinska norma:

• Do 1 meseca - 49-69 g / l
• Do 1 leta - 57-73 g / l
• Od 1 leta starosti do 14 let - 62–82 g / l

Povišane vrednosti beljakovin v krvi so lahko:

• Okužbe so tako akutne kot kronične
• Dehidracija otroka

Nizka vsebnost beljakovin je lahko:

• post
• kronični kolitis
• črevesno malabsorpcijo pri otrocih
• glomerulonefritis (izguba beljakovin v urinu), pielonefritis
• diabetes
• opekline
• grozljivo stanje

Albumini.

Albumin je norma pri otrocih v razponu od 25 do 55 g / l, nizka raven pa je posledica bolezni jeter, vnosa vitamina. Visoka raven je skoraj vedno z dehidracijo.

Seromucoids.

Seromucoidi (norma je 0,13-0,20) se običajno predpisuje za počasna vnetna bolezen, najpogosteje v revmatologiji (za odkrivanje bolezni). Povišane številke najdemo pri vnetnih procesih (pljučnica, plevrit, akutni revmatizem, diabetes, tuberkuloza, glomerulonefritis). Nižje številke v analizi lahko govorijo o boleznih jeter, boleznih, povezanih z endokrinim sistemom.

Test za timol.

Za določanje bolezni jeter je določen test za timol (normalno 0-4 enot).

Povišane stopnje vzorca kažejo na razvoj jetrne bolezni hepatitis A v 100% primerov), ledvice (glomerulonefritis, pielonefritis), bolezen prebavnega sistema.

C. CRP reaktivnega proteina (normalno 0)

Za kaj je predpisan CRP? Ta analiza omogoča, da zdravnik ugotovi patologijo v fazi razvoja akutnega procesa (število se dramatično poveča po samo nekaj urah od vnetja, medtem ko se zdravljenje in prehod v kronično obliko indikatorjev zmanjša)

Kaj počne otroška srb?

• Najde in uniči klice
• Obrne obrambne reakcije telesa
• Sodeluje pri celjenju ran
• Sodeluje pri razvoju levkocitov, ki ustvarjajo oviro za okužbe
• Dvigne imuniteto

Zakaj je SRB povišan?

Pri novorojenem otroku se lahko včasih poveča na 1,7 mg / l, vendar to samodejno preide brez zdravljenja. V drugih primerih je lahko:

Ta analiza je zelo pomembna za diagnozo vnetnih procesov v sklepih in kosteh, če je vzrok bakterijska okužba, se bo stopnja CRP povečala za desetkrat (revmatoidni artritis). Ker virusne okužbe ne kažejo velikega števila. Če se vnetje razvije v kronično obliko, ta analiza ni učinkovita.

Amilaze. (običajno do 120 enot / l.)

Amilaza sodeluje pri prebavi. Če so indikatorji povišani, to najpogosteje kaže na pankreatično lezijo, zato se indeksi amilaze povečajo. Takšne bolezni prizadenejo tudi povečane bolezni:

• Diabetes
• Poškodbe ledvic
• Bolezen trebušne slinavke
• Peritonitis

Zmanjšana amilaza morda ne kaže vedno na prisotnost bolezni in je lahko posledica zmanjšanja delovanja trebušne slinavke.

ALT in AST.

ALT in AST. (običajno do 40 enot / l. Imenujejo se tudi jetrni testi.). Ta dva indikatorja jemljemo hkrati, kar vam omogoča, da vidite patologijo jeter in srca.

Te številke govorijo o delu jeter. Novorojenčki imajo nekoliko višjo stopnjo, ALT ne sme biti višja od 49 enot / l, AST pa mora biti 149 enot / l.

Če je ALT povišana pri otrocih:

• Akutni virusni hepatitis
• Kronični hepatitis
• Infekcijska mononukleoza
• Okluzija bilijarnega trakta
• Mišična distrofija

Če je AST pri otrocih povišan:

• Miokarditis
• Srčne napake
• Hipotireoza
• Bolečine v mišicah

Količina AST ne more biti prenizka v krvi, ker je normalna, če AST sploh ni v krvi. Vendar lahko nizka AST kaže na pomanjkanje vitamina B6 ali večje poškodbe jeter.

Znesek ALT se zmanjša za:

• Okužba sečil
• Bolezen trebušne slinavke
• Huda jetrna bolezen, če se poškoduje veliko število jetrnih celic, ki proizvajajo ta hormon.

Alkalna fosfataza.

Alkalna fosfataza. (Običajno do 1 mesec - do 150 enot / l., Starejši - do 644 enot / l.) Oblikuje se v kosteh in jetrih. Hitra rast otroka je povezana z aktivnim sproščanjem alkalne fosfataze.

Zakaj je pri otrocih povišana alkalna fosfataza?

• Virusni hepatitis A, B, C
• Vnetje jeter
• Infekcijska mononukleoza
• Rahitis
• Marmorna bolezen
• Oblikovanje kalusa po zlomu
• Kronična driska
• Levkemija

Skupni bilirubin, neposreden in posreden.

Bilirubin je žolčni pigment, ki je glavna sestavina žolča. V sestavi krvi bilirubin najdemo v majhnih količinah v dveh oblikah: v neposredni in posredni. Skupni bilirubin je normalen do 1 meseca - 17–68 µmol / liter; od meseca do 14 let - 3,4 –20,7 μmol / liter.

Povečan kazalec biokemične analize krvi pri otrocih bilirubina kaže na veliko uničenje rdečih krvnih celic (hemolitična zlatenica). Drugo povečanje skupnega bilirubina opazimo pri:

• Novorojenčka zlatenica
• Hemoliza (razgradnja eritrocitov)
• Mehanska zlatenica
• Hepatitis
• Anemija pomanjkanja B12
• Gilbertov sindrom

Zelo pogosto se poveča bilirubin pri novorojenčkih in to ne kaže vedno na patologijo. Od po rojstvu se presežek hemoglobina začne razgraditi v jetrih in posledično se pojavi presežek bilirubina. Ta postopek traja 2-3 tedne in lahko traja več mesecev, in če se bilirubin ne zmanjša, potem to lahko kaže na prisotnost različnih bolezni, vendar obenem obstajajo razlogi, zaradi katerih se bilirubin izloča še počasneje:

• Če je otrok prezgodaj
• Mamin orgas v zadnjem trimesečju nosečnosti
• Izguba kisika pri otroku
• Asfiksija (zadušitev med porodom)

V tem primeru se razvije fiziološka zlatenica, jetrni bilirubin kroži v otrokovem telesu, obarvajo oči in kožo novorojenčka v rumeni barvi. Hkrati se pri pregledu otroka poveča velikost jeter. Tudi pri zvišanem bilirubinu se lahko pojavi sprememba blata (driska, zaprtje), sprememba barve in konsistence (beli, brezbarvni iztrebki).

Indirektni bilirubin. Po 1 mesecu, 12,8–55,2 µmol / liter, od meseca do 14 let - 2,56–17,3 µmol / liter.

Povečan posredni bilirubin se pojavi, ko:

• Anemija
• Anemija pomanjkanja B12
• Gilbertova bolezen (genetska bolezen)
• Novorojenčka zlatenica
• Lucy-Driscolov sindrom (pri dojenčkih z naravnim (dojenjem) hranjenjem, ko ima mati steroidni hormon v mleku, ki blokira delovanje encima, ki pretvarja posredno v direktni bilirubin).
• Lahko pride tudi do težav z žolčnikom pri kršenju odtoka žolča
• Helmintske invazije

Posredni bilirubin ima škodljiv (strupen) učinek na telo, zato morajo biti njegovi kazalniki čim nižji ali enaki 0.

Neposredni bilirubin v otrokovi krvi. V normalnem 1 mesecu - 4,3-12,8 µmol / l, od meseca do 14 let - 0,85-3,5 µmol / l.

Povečanje neposrednega bilirubina v krvi otroka, številke nad normo je predvsem posledica nepravilnega toka žolča (stagnacija žolča). V tem primeru potrebujete zdravila za izboljšanje pretoka žolča Ursosan, Ursodez, Mikrozim in druge, kot tudi morda antihelminthic in antibakterijsko zdravljenje, vendar je treba to zdravljenje predpiše zdravnik. Toda tudi to povečanje lahko povzroči hepatitis, v katerem primeru je treba zdraviti jetra.

Nižje število direktnega bilirubina ni patološko.

Holesterol.

Holesterol je ena od maščob, ki se proizvaja v jetrih in jo telo potrebuje za izgradnjo celičnih sten in normalno delovanje hormonov v otrokovem telesu.

Obstajajo norme holesterola po starosti:

Le 20% holesterola vstopa v telo otroka s hrano, preostalih 80% pa ga proizvaja samo telo, pri tem so vpletene jetra, ledvice, nadledvične žleze, črevesje.

Zgornje številke kažejo:

• Podhranjenost
• Sedeči način življenja
• Majhni fizični napor
• Dednost
• Diabetes
• Bolezen srca
• Hipertenzija
• Pasivno kajenje

Na prvi pogled lahko nizka vsebnost holesterola povzroči zadovoljstvo staršev, v resnici pa je to za otroka nevarno stanje, ker je vključen v rast otroka. Obstaja počasen fizični razvoj, lahko pride do duševnih nepravilnosti, letargije, pojavijo se glavoboli, zmanjšajo

vse mentalne sposobnosti.

Kaj lahko vpliva na to:

• Lahko se podeduje
• Bolezni ledvic, tako kronične kot akutne
• Bolezen ščitnice
• Nepravilna prehrana.

Lipoproteini.

Lipoproteini so sestavljeni iz maščob in beljakovin, ki se raztopijo v krvi, kar jim omogoča, da sodelujejo pri dostavi maščob v celice in tkiva, tj. Za prevoz. Maščobe same ne morejo biti v čisti obliki v krvi, ker so v njej netopne in se ne morejo samostojno premikati v organe in tkiva s pretokom krvi.

Delež otrok do enega meseca znaša 1,6-3,6 g / l

Od 1 do 14 let - 3,56–5,6 g / l

Povišane vrednosti kažejo na slabo prehrano, v kateri prevladujejo maščobe in živila, ki niso koristna za otrokovo telo (hitra hrana, čips, torte, klobase), pa tudi sedeči način življenja. Prav tako ni izključena dednost, pri kateri so lipoproteini povišani. In to je vedno tveganje za žilne bolezni v prihodnosti.

In če, nasprotno, število se zmanjša, to stanje ni isto kot norma. In to stanje lahko privede do: kršitev presnove maščob, hepatitis, nalezljive bolezni, vneto grlo, hipertiroidizem.

Tudi pri analizi lahko najdemo lipoproteine ​​z visoko gostoto HDL (dobro) in nizko LDL (slabo) LDL (slabo). "Dobri" lipoproteini pomagajo odstraniti odvečno maščobo iz tkiv in žil v jetra, kjer jo uporabimo. »Slaba« ima bolj gosto teksturo in se odlaga na stene krvnih žil (aterosklerotični plaki), kar vodi do številnih bolezni.

Urea

Urea –Norm do mesec - 2,4-4,6 mmol / l

Do enega leta - 3,2-5,7 mmol / l

Od leta do 14 let - 4,2-7,2 mmol / l

Pri prekoračitvi norme:

• Okvara ledvic
• Dehidracija
• Slab pretok urina
• Bolezni krvi
• Motnja hranjenja
• Burns
• Bolezen srca

Nizki nivoji biokemičnih preiskav krvi pri otrocih so tudi nevarni simptomi:

• Pomanjkanje beljakovin v prehrani otroka
• Zdravljenje po napravi "umetna ledvica"
• Hepatitis
• Napad z črvi
• Vnetje trebušne slinavke.

Kreatinin.

Kreatinin je norma 36-115 mmol / l. Odvisno od obsega mišične mase in od starosti otroka, tako pri novorojenčkih ima kreatinin enake številke kot pri odraslih (ta proces je povezan s porodom, povečano obremenitvijo).

Povišan kreatinin z:

• Presežek beljakovin
• Velik porast mišične mase
• Velike obremenitve za mišice
• Uničenje mišic
• Bolezni ledvic
• Motnje presnovnih procesov
• Dehidracija (driska, bruhanje)
• Diabetes

Nizko kreatinin redko opazimo:

• Izčrpanje telesa
• Mišična distrofija zaradi bolezni
• Mišična atrofija pri bolezni.

Kalij.

Kalij –Norma do meseca 4,6–6,6 mmol / l

Do leta - 4,0-5,7 mmol / l

Do 14 let - 3,6-5,0 mmol / l

Zvišano vsebnost kalija je mogoče opaziti, ko se ga pretirano daje kot zdravilo. Še en razlog za počasno odstranitev ledvic. Opaženo s to aritmijo, šibkost mišic, kršitev A / D, plazenje "mrzlica" v telesu, nemirno vedenje.

Zelo pomembno je, da spremljate kalij pri otroku s povečano solzljivostjo, vznemirjenostjo in vonjem acetona iz ust, kar lahko nakazuje razvoj sladkorne bolezni. Povečan kalij v krvi povzroča nevarnost paralize dihalnih mišic in zastoja srca.

Če je vaš otrok: t

• Driska
• Odvisni od odvajal
• Bruhanje
• Jemanje diuretikov
• Diabetes
• Rast tumorja
• Burns
• Slaba hrana.

Natrij.

Stopnja natrija do meseca-136-156 mmol / l

Do leta - 133-144 mmol / l

Do 14 let - 134-157 mmol / l

Sodeluje v procesih in tvori živčno, mišično in vezivno tkivo.

Povečana raven povzroči:

• Dehidracija
• Povečanje temperature
• Povečano znojenje
• Žejen
• Stresanje udov
• Epileptični napadi

Nizka biokemija krvi pri otrocih:

• Okvara ledvic
• Hrana brez soli
• Velik vnos tekočine

Prepoznavanje vzroka nizkega natrija je težko, vendar pa lahko pove, da se kopiči odvečna tekočina v celicah. Ampak to bo pomagalo razumeti, če ima vaš otrok zmanjšanje apetita, suha usta, hude slabosti, omedlevica, palpitacije.

Kalcij.

Celokupni kalcij do enega meseca znaša 2,2–2,5 mmol / l. Od meseca do 14 let - 2,2-2,6 mmol / l

Kalcij sodeluje pri rasti kosti in nastanku otrokovega okostja, prihodnjih zob in ima tudi pomembno vlogo kalcija, ki sodeluje pri tvorbi mišičnih kontrakcij, mišičnega tonusa in sodeluje tudi pri strjevanju krvi, deluje protivnetno, antialergijsko in proti stresu. Sodeluje tudi pri učenju in ustvarjanju spomina. Kalcij, ki je ključnega pomena za vašega otroka in mora biti v telesu dovolj, da je zdravje otroka stabilno.

Kaj ogroža povečanje kalcija pri biokemični analizi krvi?

• Depresivno
• Izguba spomina
• Intenzivna zaspanost
• Počasi utripanje srca
• Slabost
• Bruhanje
• Izguba apetita
• Zaprtje
• Ledvični kamni

Kakšno je tveganje nizkega kalcija v krvi?

• Rahitis
• Ukrivljenost hrbtenice
• Napačen ugriz v ustih
• Ravna medenica
• Ukrivljenost krakov, X in o obliko ukrivljenosti
• Kratkovidnost
• Pogosti zlomi kosti
• Spoji so zelo gibljivi.
• Anemija ni dolgotrajna
• Piling za nohte
• Krči
• Razpoke v kotih ust

Fosfor.

Stopnja fosforja do mesec-1,7-2,7 mmol / l

Do leta - 1,4–2,4 mmol / l

Od leta -14 let-1,0-1,9 mmol / l

Fosfor je sestavni del celičnih elementov, sodeluje pri nastajanju mehkih tkiv, podpira mišični steznik

Kdaj je fosfor povišan pri biokemičnih preiskavah krvi pri otrocih?

• Bolezen ščitnice
• Diabetes
• Razpad kosti in hrustanca
• Podhranjenost

Kdaj se zmanjša?

• Z rahitisom
• Driska
• Neustrezna prehrana za otroke (mešanica).

Magnezij.

Stopnja magnezija do meseca -0,65-0,94 mmol / l

Do 14 let - 0,8-1,3 mmol / l.

Sodeluje pri izgradnji kosti, krčenje mišic je vpleteno v prevajanje živcev, procesira sladkor v krvi v energijo, normalizira delovanje srca, sodeluje pri izmenjavi kalija, kalcija, fosforja, natrija.

Povečanje vsebnosti magnezija v biokemični analizi krvi pri otrocih je zelo redko. Ampak to je še vedno mogoče in razlog za to je nepravilno delo ščitnice in nadledvične žleze, kot tudi dajanje psihotropnih zdravil.

Nizka vsebnost magnezija v pričevanju biokemične analize krvi pri otrocih.

• Stres
• Podhranjenost
• Helmintske invazije
• Bolezen prebavil.

Železo

Stopnja železa do meseca - 9,7-34,0 µmol / l

Do leta 6,4 -16,0 µmol / l

Do 14 let - 9,4 -33,0 µmol / l

Železo se nahaja v rdečih krvnih celicah in sodeluje pri prenosu kisika skozi celice in tkiva, to je v dihanje telesa.

Povišane ravni železa pri biokemični analizi krvi pri otrocih.

• Preveliko odmerjanje železa
• Izboljšana absorpcija železa v želodcu
• Bolezen jeter

Nizka vsebnost železa v biokemični analizi krvi pri otrocih.

• Pomanjkanje askorbinske kisline (železo se ne absorbira)
• Podaljšano krvavitev
• Vnetne, gnojno-septične okužbe
• Napačna, neuravnotežena, monotona hrana
• Gastritis z zmanjšanim izločanjem.

Norma ALT pri otrocih

Jetrni testi pri otrocih se razlikujejo po posameznih značilnostih. Upoštevajte, da jih odrasli izvajajo po drugem načelu.

Jetrni vzorci pri otrocih so predpisani v obliki krvnih preiskav, ki ocenjujejo pravilnost dela tega organa. Krv za raziskave pri dojenčkih se vzame iz pete, pri starejših otrocih pa iz vene. Ne jejte vsaj osem ur pred začetkom testa. Pri dojenem otroku je treba to pravilo zavreči.

Značilnosti jetrnih preiskav pri otrocih

Glavne značilnosti testov jetrne funkcije so:

• Skupno število študij, ki so namenjene preučevanju stanja jeter, bo odvisno od pregleda pri otrokovem zdravniku. Poleg tega se upoštevajo pritožbe staršev ali samega otroka.
• Natančnega seznama in količine takšne analize pri otrocih ni mogoče izolirati. Hkrati za odrasle imajo te študije končno število točk.
• Norme jetrnih preiskav pri otrocih so odvisne od starosti, rasti in hormonskih procesov v telesu.
• Zdravniki ugotavljajo nenormalnosti pri otrocih, ki se ob rasti razvijejo v normalno stanje.
• Tolmačenje vzorcev za dojenčke je popolnoma drugačno od enakih postopkov za odrasle.

Na primer, alkalna fosfataza se pri odraslih uporablja kot indikator stagnacije žolča. Za otroka je značilno nenehno povečevanje. Zato se ta indikator ne uporablja za analizo holestaze.

Študija jeter pri otroku se izvaja s proučevanjem naslednjih kazalnikov:

Pri dešifriranju analize za otroke bi moral starš vedeti, kdaj je zadnjič jedel. Poleg tega boste morali poročati, kaj točno je bilo pojedeno. Če vzporedno jemanje zdravil doječe matere ali otroka.

Za kakovostno in pravilno dekodiranje, je treba stopiti v stik s strokovnjakom na tem področju. Istočasno lahko starši za informacije preberejo informacije v tem članku.

Preiskava vzorca jeter: ALT

Za preučevanje specifičnosti delovanja jeter pri otroku je treba opraviti krvni test za AST in ALT. Preučeni encimi bodo omogočili identifikacijo patologije jeter in srca.

Za otroke obstajajo posebni kazalci norme ALT. Ta kazalnik se meri v mkat / l:

• pri starosti šestih tednov - 0,37-1,21;
• otrok do enega leta - 0,27-0,97;
• otrok, mlajši od petnajst let - 0,20–0,63.

Razlogi za visoko stopnjo ALT otrok

Na prvem mestu med vsemi možnimi boleznimi so bolezni jeter:

• Virusni hepatitis v akutni obliki. Hkrati je mogoče opaziti znatno povečanje ALT za 3-5 dni bolezni. Vrednost indeksa je določena v razponu od 10 do 50 mkat / l. Normalno se lahko vrne v 1-1,5 meseca.
• Trajni hepatitis v kronični obliki spremlja indikator ALT, ki je bistveno višji od AST - od 0,66 do 4,3 mkat / l.
• Jetrni test z aktivnim hepatitisom v kronični obliki je več kot 0,83 mkat / l.
• Najvišja stopnja infekcijske mononukleoze je dosežena v dveh tednih. Stopnja se lahko določi po petih tednih.
• Toksično poškodbo jeter spremlja AST višja od ALT, GGT.
• Pri cirozi jeter opazimo rahlo povečanje ALT.
• Tumor v jetrih s prisotnostjo metastaz.
• Limfom ali levkemija zaradi infiltracije jeter.
• Reyejev sindrom.

Možno je tudi diagnosticirati bolezni žolčnika in trebušne slinavke:

• Na poti, ki vodijo v žolč, kamen ali tumor, pride do blokade. Istočasno bo indeks analize v razponu od 4,4 do 4,6 mcat / l. Vrnitev v normalno stanje se izvede v nekaj dneh. Hkrati se zabeleži povečanje ravni GGT.
• Obstaja dekompenzacija srčnih napak. V tem primeru se ALT indikator uporablja za analizo prisotnosti hipoksije jeter, ki je posledica stagnacije krvi v njej.

Morda prisotnost v otrokovem telesu presnovne motnje (glikogenoza, galaktozemija). Dodatni simptom je visoka ali nizka temperatura, ciliakia. Istočasno napreduje mišična distrofija, dermatomiozitis, polimiozitis.

Preiskava vzorca jeter: AST

Za otroke je AST običajno v:

• prsih do šest tednov - 0,15-0,73;
• dojenček od šest tednov do enega leta - 0,15-0,85;
• otroci do petnajstih - 0,25-0,6.

Če se v telesu otroka poveča AST, se lahko diagnosticirajo naslednje bolezni:

• Bolezni srca, kot so miokarditis, malformacije, kardiomiopatija. Treba je opozoriti, da po operaciji srca je povečanje stopnje na drugi dan. To se bo normaliziralo deseti dan po izvedbi te manipulacije. Pri otrocih je redko mogoče diagnosticirati miokardni infarkt. Vendar pa ima precej veliko število jeter.
• Različne bolezni skeletnih mišic, ki so v progresivni obliki: mišična distrofija, prenesene mišične poškodbe, hipoksija zaradi zastrupitve z ogljikovim dioksidom, mioglobinurija, prekomerna vadba, dermatomiozitis.
• Prisotnost obolenja jeter v otrokovem telesu. Za akutni ali kronični hepatitis je značilno močno povečanje AST. Možno je zastrupitev, primarna hepatomija, monnukleoza, okužba, glikogenoza.
• Bolezni krvi: hemoblastoza, embolija, tromboza.
• AST se dramatično poveča v telesu otroka tudi z naslednjimi boleznimi: infarkt ledvic, parkreatitis, zmanjšanje kalija v krvi, zastrupitev, Reyin sindrom, hipotiroidizem.

Zdravnik mora za pravilno razlago analize ALT upoštevati razmerje med številom encimov v telesu otroka. Če se tudi AST poveča, strokovnjak nadaljuje raziskavo s posebnim algoritmom, s katerim lahko vzpostavimo pravilno diagnozo. Na podlagi vseh pridobljenih podatkov bo izbran nadaljnji potek zdravljenja.